中医内科学（气血津液病证）-试卷3 16页

中医内科学【气血津液病证】-试卷 3 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.悬饮之饮邪停留部位是 【score:2 分】 【A】胃肠 【B】胸胁 【此项为本题正确答案】 【C】胸肺 【D】四肢 【E】心下 本题思路： 2.溢饮之饮邪停留部位是 【score:2 分】 【A】胸胁 【B】胸肺 【C】心下 【D】肠间 【E】四肢肌表 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.支饮的诊断要点是 【score:2 分】 【A】其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声 【B】心下痞坚，胸胁支满，目眩 【C】咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿 【此项 为本题正确答案】 【D】咳唾引痛，痛引缺盆，咳嗽则辄已 【E】身体疼重，四肢历节痛 本题思路： 4.既能治疗支饮，又能治疗溢饮的方剂是 【score:2 分】 【A】大青龙汤 【B】葶苈大枣泻肺汤 【C】苓甘五味姜辛汤 【D】小青龙汤 【此项为本题正确答案】 【E】木防己汤 本题思路： 5.下列对痰饮的论述不准确的是 【score:2 分】 【A】水液在体内运化输布失常，停积某部 【B】病机关键为肺脾肾气化功能失调 【C】病痰饮者，当以温药和之 【D】饮稠而痰清，顽痰生怪病 【此项为本题正 确答案】 【E】广义痰饮包括溢饮、支饮、悬饮、痰饮 本题思路： 6.应与支饮、伏饮相鉴别的疾病有 【score:2 分】 【A】肺胀、哮病、胸痹 【B】肺胀、喘病、风水证 【C】哮病、喘病、胸痹 【D】肺胀、哮病、喘病 【此项为本题正确答 案】 【E】哮病、喘病、风水证 本题思路： 7.“消渴”病名首见于 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《三消论》 【C】《外台秘要》 【D】《内经》 【此项为本题正确答案】 【E】《中藏经》 本题思路： 8.中医文献中首先记载“消渴”患者尿甜的是 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《备急千金要方》 【C】《外台秘要》 【此项为本题正确答案】 【D】《内经》 【E】《儒门事亲》 本题思路： 9.消渴病的基本病机是 【score:2 分】 【A】肾阴亏损 【B】胃热炽盛 【C】阴虚燥热 【此项为本题正确答案】 【D】肺热津伤 【E】阴阳两虚 本题思路：消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏 盛，而以阴虚为本，燥热为标，故选项 C 为正确答 案。 10.消渴的病变脏腑主要在 【score:2 分】 【A】肺、脾、肾 【B】肺、胃、肾 【此项为本题正确答案】 【C】肝、脾、肾 【D】心、肝、肾 【E】脾、胃、肾 本题思路： 11.消渴的病变脏腑尤为关键的是 【score:2 分】 【A】肺 【B】胃 【C】肾 【此项为本题正确答案】 【D】脾 【E】肝 本题思路： 12.“消渴”上消的突出症状是 【score:2 分】 【A】烦躁不安 【B】烦渴引饮 【此项为本题正确答案】 【C】尿量频多 【D】消谷善饥 【E】身体消瘦 本题思路：《证治准绳.消瘅》在前人论述基础上， 对三消临床分类作了规范，“渴而多饮为上消(经谓 膈消)，消谷善饥为中消(经谓消中)，渴而便数有膏 为下消(经谓肾消)”。故选项 B 为正确答案。 13.消渴的治疗原则为 【score:2 分】 【A】以润其肺，兼清其胃 【B】清热润燥，养阴生津 【此项为本题正确答 案】 【C】清热解毒，活血化瘀 【D】宜滋其肾，兼补其肺 【E】健脾益气，滋补肾阴 本题思路：消渴的基本病机是“阴虚为本，燥热为 标”，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法，故 选项 B 为正确答案。 14.对自汗、盗汗的病理属性作了概括的医家是 【score:2 分】 【A】张景岳 【B】王清任 【C】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【D】叶天士 【E】张仲景 本题思路： 15.自汗和盗汗的总病机是 【score:2 分】 【A】卫外失固，腠理疏松 【B】虚火内盛，津液外泄 【C】邪热交争，湿热熏蒸 【D】肺气不足，营卫不和 【E】阴阳失调，腠理不固 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.不属于 阴虚火旺型盗汗证候特点的是 【score:2 分】 【A】寐中汗出 【B】动则汗出 【此项为本题正确答案】 【C】潮热口干 【D】两颧潮红 【E】脉细数 本题思路：阴虚火旺型盗汗证候特点为夜寐盗汗，或 有自汗，五心烦热，或午后潮热，两颧色红，口渴， 舌红少苔，脉细数。A、C、D、E 选项均符合其证候 特点，B 选项不符合，故为正确答案。 17.阴虚火旺型汗证代表方为 【score:2 分】 【A】四妙丸 【B】龙胆泻肝汤 【C】玉屏风散 【D】当归六黄汤 【此项为本题正确答案】 【E】甘麦大枣汤 本题思路： 18.汗出恶风，动则更甚，面色咣白，体倦乏力，其 病机为 【score:2 分】 【A】营卫不和 【B】肺卫不固 【此项为本题正确答案】 【C】营阴不足 【D】阴虚内热 【E】湿热内郁 本题思路： 19.汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，脉缓，苔薄 白，治宜选用 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【此项为本题正确答案】 【B】生脉散 【C】桂枝汤 【D】当归地黄汤 【E】归脾汤 本题思路： 20.下列 不属于 肺卫不固型自汗症状的是 【score:2 分】 【A】汗出恶风 【B】易于感冒 【C】体倦乏力 【D】面色少华 【E】心悸少寐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.内伤发热的诊断要点不包括 【score:2 分】 【A】发热缓慢 【B】病程较长 【C】多为低热或自觉发热，体温并不升高 【D】发热而不恶寒，或感到怯冷，但得衣被则减 【E】发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被不 减 【此项为本题正确答案】 本题思路：A、B、C、D 选项符合内伤发热的诊断要 点，E 选项为外感发热的诊断要点，故 E 选项为正确 答案。 22.最先提出“内伤发热”病名的医家是 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】张景岳 【C】李东垣 【D】秦景明 【此项为本题正确答案】 【E】朱丹溪 本题思路： 23.阴虚发热型内伤发热的首选方剂是 【score:2 分】 【A】清骨散 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】大补阴丸 【D】六味地黄丸 【E】青蒿鳖甲汤 本题思路： 24.气郁发热型内伤发热的首选方剂是 【score:2 分】 【A】四逆散 【B】龙胆泻肝汤 【C】化肝煎 【D】丹栀逍遥散 【此项为本题正确答案】 【E】小柴胡汤 本题思路： 25.阴虚发热的热型特点是 【score:2 分】 【A】午后发热 【B】发热而形寒肢冷 【C】夜间发热 【D】骨蒸潮热，手足心发热 【此项为本题正确 答案】 【E】时觉身热心烦 本题思路： 26.补中益气汤适合用于内伤发热的证型为 【score:2 分】 【A】气郁发热 【B】气虚发热 【此项为本题正确答案】 【C】血瘀发热 【D】阴虚发热 【E】阳虚发热 本题思路： 27.肝经郁热型内伤发热的特点 【score:2 分】 【A】骨蒸潮热 【B】五行烦热 【C】午后或夜间发热 【D】发热常在劳累后发作或加重 【E】热势常随患者情绪的变化而波动 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 28.内伤发热的患者，过多使用发散药物，可造成 【score:2 分】 【A】耗气伤津 【此项为本题正确答案】 【B】伤败胃气 【C】湿困中焦 【D】痰瘀互结 【E】肝风内动 本题思路：内伤发热的患者，若发散，则易耗气伤 津，故选项 A 为正确答案。 29.虚劳的治疗，要重视补益的脏腑 【score:2 分】 【A】肺、脾 【B】心、肾 【C】肝、肾 【D】心、脾 【E】脾、肾 【此项为本题正确答案】 本题思路：脾为后天之本，气血生化之源，肾为先天 之本，寓元阴元阳，是生命的本源，所以补益脾胃在 虚劳的治疗中具有比较重要的意义。 30.治疗虚劳的基本原则为 【score:2 分】 【A】补益气虚 【B】调补阴阳 【C】补益 【此项为本题正确答案】 【D】标本兼顾 【E】补虚泻实 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A．饮停胸肺，主要表现为咳逆喘息，短息不得卧， 其形如肿 B．饮溢四肢，主要表现为身痛困重，肢体 浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘 C．饮邪伏于体 内，遇外邪引发，主要表现为恶寒发热，咳嗽，喘 促，痰多 D．饮留胸胁，主要表现为胸胁饱满，咳唾 引痛，喘息不能平卧 E．饮留胃肠，主要表现为心下 满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声【score:4 分】 (1).悬饮的诊断要点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).支饮的诊断要点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．消渴方 B．玉女煎 C．七味白术散 D．六味地黄丸 E．金匮肾气丸【score:4 分】 (1).消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，尿有甜味，腰 膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干舌燥，皮肤干燥，瘙 痒，舌红少苔，脉细数。上述处方中可选用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).消渴病，小便频数：混浊如膏，甚至饮一溲一， 面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢 冷，阳痿，舌苔淡白而干，脉沉细无力。上述处方中 可选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：