医学考试-中级主管药师专业实践能力-12-2 37页

中级主管药师专业实践能力-12-2 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.下列哪一种药物不适用于治疗慢性心功能不全 • A．卡托普利 • B．硝普钠 • C．硝苯地平 • D．哌唑嗪 • E．异丙肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：异丙肾上腺素起效快、半衰期非常短，不 能持久控制症状，因此不适用于慢性心功能不全。 2.可掩盖胰岛素低血糖症状的是 • A．α 受体阻断药 • B．β 受体阻断药 • C．M 受体阻断药 • D．N 受体阻断药 • E．DA 受体阻断药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：β 受体阻滞药如普萘洛尔，可阻止肾上 腺素升高血糖的反应，干扰机体调节血糖功能，与胰 岛素合用可增加低血糖的危险，并可掩盖某些低血糖 症状，延长低血糖时间。 3.酚妥拉明过量引起血压下降很低时，升压可用 • A．肾上腺素静脉滴注 • B．去甲肾上腺素皮下注射 • C．异丙肾上腺素静脉注射 • D．大剂量去甲肾上腺素静脉滴注 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.pH3.4 和 pH5.4 的溶液，其 H＋浓度相差多少倍 • A．1 • B．2 • C．5 • D．20 • E．100 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：pH 是 H＋浓度的负对数，所以这两种 pH 的 溶液 H＋浓度相差 100 倍。 5.发布布洛芬时，解答病人的问题，下列答复中哪一 条是错误的 • A．本品有良好的止痛作用 • B．本品的抗炎作用比阿司匹林弱 • C．本品可用于类风湿关节炎 • D．本品可用于骨关节炎 • E．本品可引起消化道不良反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬抗炎作用比阿司匹林强，不良反应 发生率低于阿司匹林。 6.抢救有机磷酸酯类中毒，最好应当使用 • A．氯解磷定和阿托品 • B．阿托品 • C．氯解磷定和箭毒 • D．氯解磷定 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中度、重度中毒必须阿托品与碘解磷定合 用并达到病人阿托品化，而且氯解磷定常用于中、重 度阿托品和毒的解救。因此，常用阿托品＋氯解磷定 对解救有机磷中毒疗效最好。 7.头孢曲松又称 • A．新达罗 • B．西力欣 • C．罗氏芬 • D．复达欣 • E．头孢唑啉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.t.i.【D】的含义是 • A．每日 3 次 • B．每日 1 次 • C．每日 2 次 • D．每日 4 次 • E．每 3 小时 1 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：t.i.【D】表示“每日 3 次”、q.【D】表 示“每日 1 次”、【B】i.【D】表示“每日 2 次”、 q.i. 【D】表示“每日 4 次”、q.3h.表示“每 3 小 时 1 次”。 9.异烟肼片的正常外观是 • A．黄色片 • B．棕色片 • C．棕褐色片 • D．白色片 • E．砖红色片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：异烟肼片为白色片。 10.甘露醇注射液的正常外观是 • A．橙黄色澄明液体 • B．红色澄明液体 • C．淡黄色澄明油状液体 • D．白色结晶粉末 • E．无色澄明液体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甘露醇注射液为无色的澄明液体。 11.酶抑作用最强的药物是 • A．苯巴比妥 • B．水合氯醛 • C．氯霉素 • D．苯妥英钠 • E．利福平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氯霉素具有很强的酶抑制作用，苯巴比 妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作 用。 12.q.2【D】的含义是 • A．每日 2 次 • B．每 2 日 1 次 • C．每小时 2 次 • D．每 2 小时 1 次 • E．每晨 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：q.2【D】表示“每 2 日 1 次”、【B】i. 【D】表示“每日 2 次”、q.i.【D】表示“每日 4 次”、q.2h.表示“每 2 小时 1 次”、【B】i.h.表示 “每小时 2 次”、q.m 表示“每晨”。 13.为避免哌唑嗪的“首过效应”，可采取的措施是 • A．空腹服用 • B．低钠饮食 • C．小剂量睡前服用 • D．舌下含服 • E．首剂加倍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：舌下含服不需要经过肝代谢．因此可以避 免首过效应而被吸收进入血液。 14.处方的核心部分是 • A．处方前记 • B．调配人员签名 • C．划价 • D．医师签名 • E．处方正文 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：处方的结构包括处方前记、处方正文和处 方后记。处方正文是处方的主要部分，包括药品的名 称、剂型、规格、数量、用法等。 15.医师和药师根据临床需要和医院用药经验整理选 定，再经药事管理委员会和医院领导批准的处方称为 • A．固定处方 • B．法定处方 • C．常用处方 • D．协定处方 • E．院内处方 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.阿司匹林片的正常外观是 • A．白色片 • B．黄色片 • C．绿色片 • D．红色片 • E．棕色片 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿司匹林正常外观为白色片。 17.下列关于 WHO 三阶梯癌痛治疗原则说法错误的是 • A．按阶梯治疗 • B．口服给药 • C．按时给药 • D．提倡使用哌替啶 • E．个体化给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：哌替啶是合成的吗啡代用品，止痛作用是 吗啡的 1/10，而口服作用仅为注射的 1/3 左右。控 制强烈疼痛效果不如吗啡，作用时间也较吗啡短，在 控制癌痛的效果上不能替代吗啡。 18.在临床试验中，严重不良事件的汇报时间是 • A．2h 内 • B．6h 内 • C．12h 内 • D．24h 内 • E．48h 内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在临床研究中，遇有严重不良事件，研究 者必须在 24h 之内报告药品监督管理部门，并立即报 告申办者和尽快报告伦理委员会。 19.碘解磷定可用于解除的中毒类型是 • A．氰化物中毒 • B．重金属中毒 • C．吗啡类中毒 • D．有机氟中毒 • E．有机磷中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：碘解磷定为胆碱酯酶复活剂，用于解救有 机磷中毒。 20.吗啡成瘾的替代药为 • A．酮替酚 • B．美沙酮 • C．噻替哌 • D．曲马朵 • E．纳洛酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：6，score:10 分) • A．Ib 类 • B．Ia 类 • C．钙离子拮抗药类 • D．Ic 类 • E．延长动作电位时程药类 【score:1 分】 (1).利多卡因属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生 理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为四类，其 中 I 类(钠通道阻滞药)药又分为 A、B、C 三个亚类。 Ia 类：适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。 Ib 类：轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等 药。 Ic 类：明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等 药。 (2).维拉帕米属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生 理效应及作用机制，可将抗心律失常药分为四类，其 中 I 类(钠通道阻滞药)药又分为 A、B、C 三个亚类。 Ia 类：适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。 Ib 类：轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等 药。 Ic 类；明显阻滞钠通道，属此类的有维拉帕米 等药。 • A．华法林 • B．肝素 • C．枸橼酸钠 • D．维生素 K • E．尿激酶 【score:1 分】 (1).体内体外均有抗凝作用的药物【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).只在体内有抗凝作用的药物【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：华法林是香豆素类抗凝药的一种，在体内 有对抗维生素 K 的作用，能作为体外抗凝药使用，体 内抗凝也须有活性的凝血因子消耗后才能有效。 • A．磺胺嘧啶 • B．磺胺醋酰 • C．环丙沙星 • D．磺胺米隆 • E．四环素 【score:1.50】 (1).支原体肺炎首选【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：四环素作为首选或选用药物应用于下列疾 病：立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染、回 归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病、鼠疫、软下疳。 (2).沙眼，结膜炎选【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺胺醋酰因与对氨基苯甲酸竞争细菌的二 氢叶酸合成酶，使细菌叶酸代谢受阻，无法获得所需 嘌呤和核酸，致细菌生长繁殖受抑制，用于结膜炎、 角膜炎、泪囊炎、沙眼及其他敏感菌引起的眼部感 染。 (3).流行性脑脊髓膜炎首选【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：磺胺嘧啶抗脑膜炎球菌作用强，常用作流 行性脑脊髓膜炎首选药。 • A．中毒性休克 • B．湿疹 • C．肾病综合征 • D．慢性肾上腺皮质功能不全 • E．重症心功能不全 【score:1.50】 (1).大剂量糖皮质激素突击疗法用于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大剂量糖皮质激素可直接扩张痉挛状态的 血管，又能降低血管对 CA 类的敏感性，而改善微循 环，改善或纠正休克，对感染中毒性休克效果最好。 (2).糖皮质激素隔日疗法用于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).小剂量肾上腺皮质激素补充治疗用于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．舒巴坦 • B．布洛芬 • C．西替利嗪 • D．巯嘌呤 • E．尼可刹米 【score:2.50】 (1).消炎、镇痛药【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：布洛芬是有效的 PG 合成酶抑制药，具有 解热、镇痛及抗炎作用。 (2).β-内酰胺酶抑制药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：舒巴坦为不可逆的竞争性 β-内酰胺酶抑 制药。 (3).抗代谢药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：巯嘌呤为抗代谢药，用于急性白血病效果 较好，用于绒毛膜上皮和恶性葡萄胎。 (4).抗过敏药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：西替利嗪为选择性组胺 H1 受体拮抗药， 是抗过敏药。 (5).中枢兴奋药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尼可刹米能选择性地兴奋延髓呼吸中枢， 为中枢兴奋药。 • A．麻醉药品 • B．毒性药品 • C．第二类精神药品 • D．放射性药品 • E．戒毒药品 【score:2.50】 (1).在医院中，对制剂管理要求“处方单独存放，每 日清点”的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).医院实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专 用处方、专册登记”管理的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).阿片属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阿片易成瘾，长期应用会产生生理依赖 性，属于麻醉药品。 (4).不属于国家规定特殊管理药品的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 (5).地西泮属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮为苯二氮草类镇静催眠药，属于第 二类精神药品。 三、(总题数：10，score:10 分) 21.处方签名部分必须有 【score:1 分】 【A】医师签名 【此项为本题正确答案】 【B】药剂科主任签名 【C】配方人签名 【此项为本题正确答案】 【D】院级领导签名 【E】发药人签名 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.调剂过程中的“三查”是 【score:1 分】 【A】收方审查 【此项为本题正确答案】 【B】住院资格审查 【C】调配审查 【此项为本题正确答案】 【D】病人用药后的随访审查 【E】发药审查 【此项为本题正确答案】 本题思路：调剂的一般程序为收方、划价、调配、核 查、发药。因此，调剂过程中的“三查”应该是收方 审查、调配审查、发药审查。 23.可与四环素形成络合物的离子是 【score:1 分】 【A】Ca2＋ 【此项为本题正确答案】 【B】Mg2＋ 【此项为本题正确答案】 【C】Fe2＋ 【此项为本题正确答案】 【D】Na＋ 【E】Al3＋ 【此项为本题正确答案】 本题思路：可与四环素形成络合物的离子包括钙、 镁、铁、铝离子。 24.调剂室工作应遵循的制度包括 【score:1 分】 【A】查对制度 【此项为本题正确答案】 【B】药品管理制度 【此项为本题正确答案】 【C】特殊药品管理制度 【此项为本题正确答 案】 【D】有效期药品管理制度 【此项为本题正确答 案】 【E】差错登记制度 【此项为本题正确答案】 本题思路：为了保证发药的质量和调剂工作的顺利进 行，调剂室必须建立和健全的主要制度有：岗位责任 制度，处方查对制度，错误处方的登记、纠正及缺药 的处理，药品领发制度，特殊药品和贵重药品管理制 度，有效期药品管理制度，药品管理制度。 25.药物经肾排泄的特点 【score:1 分】 【A】弱酸性药物或代谢产物在肾排泄率高 【B】脂溶性药物或代谢产物在肾排泄率高 【C】大分子药物在肾排泄率高 【D】弱碱性药物或代谢产物在肾排泄率高 【此 项为本题正确答案】 【E】水溶性药物或代谢产物在肾排泄率高 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列何药含有利血平这一成分 【score:1 分】 【A】复方降压片 【B】降压 0 号 【C】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 【D】利降平片 【此项为本题正确答案】 【E】复方肼屈嗪片 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.需要进行治疗药物监测(TDM)的抗生素 【score:1 分】 【A】青霉素 【B】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【C】左氧氟沙星 【D】头孢噻肟钠 【E】万古霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：万古霉素可致严重的耳中毒和肾中毒，大 剂量和长时间应用时尤易发生。庆大霉素也具有耳毒 性和肾毒性。 28.抗菌药物联合用药的目的包括 【score:1 分】 【A】增强抗菌作用 【此项为本题正确答案】 【B】延缓或减少耐药性的发生 【此项为本题正 确答案】 【C】以上均不是 【D】减少不良反应 【此项为本题正确答案】 【E】提高疗效 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗菌药物单个应用时抗菌谱比联合用药 窄，也更宜产生耐药性，不良反应更大。 29.哺乳期禁用的药物包括 【score:1 分】 【A】抗肿瘤药 【此项为本题正确答案】 【B】维生素类 【C】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【D】抗甲状腺药 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 本题思路：抗肿瘤药、喹诺酮类药、抗甲状腺药具有 一定的毒性，易通过乳汁被各器官发育不成熟的幼儿 吸收，对幼儿造成危害，因此哺乳期禁用该类药物。 30.按国家规定应进行特殊管理的药品为 【score:1 分】 【A】麻醉药品 【此项为本题正确答案】 【B】精神药品 【此项为本题正确答案】 【C】贵重药品 【D】普通药品 【E】医疗用毒性药品 【此项为本题正确答案】 本题思路：特殊管理的药品包括放射性药品、麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品。 贵重药品不属于特殊管理药品。