【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷32 56页

初级护师【专业实践能力】-试卷 32 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：72，score:144 分) 1.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结 晶时应 【score:2 分】 【A】经常清尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗 【此项为本题正确答案】 【E】经常更换卧位 本题思路：长期留置导尿管的患者，应鼓励患者多饮 水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结 晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。 2.极度衰弱、膀胱高度膨胀的患者，导尿时排空膀胱 会引起 【score:2 分】 【A】尿失禁 【B】腹部剧痛 【C】血尿、虚脱 【此项为本题正确答案】 【D】膀胱炎症 【E】尿潴留加重 本题思路：因为大量放尿，使腹腔压力急剧下降，血 液大量滞留在腹腔血管中，导致血压下降而虚脱；又 因为膀胱内压力突然减低，引起膀胱内黏膜急剧充血 而发生血尿。 3.给患者服用铁剂时，正确的是 【score:2 分】 【A】服用茶水可促进其吸收 【B】服用前应常规测心率 【C】服药后不宜饮水 【D】可用饮水管吸 【此项为本题正确答案】 【E】宜饭前服用 本题思路：口服液体铁剂需使用吸管避免牙齿染黑。 为预防或减轻服用铁剂产生的胃肠道反应，建议两餐 之间服用，避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。 4.执行医嘱时正确的是 【score:2 分】 【A】一般情况下可执行口头医嘱 【B】医嘱须经医生签字方为有效 【此项为本题 正确答案】 【C】医嘱须隔日仔细核对一次 【D】需下一班执行的医嘱书面注明即可 【E】各种通知单次日早晨集中送有关科室 本题思路：护士给药时，应严格遵医嘱给药。有疑问 及时提出；一般不执行口头医嘱；经医生签字的医嘱 方为有效；执行医嘱前应仔细核对，医嘱应每天核 对；需下一班执行的医嘱应有床旁交班；各种通知单 应及时送达，以免贻误病情。 5.自密封瓶内抽吸药液的方法，错误的是 【score:2 分】 【A】针头与瓶塞应垂直 【B】药瓶内应先注入与所需药液等量空气后再抽 吸药液 【C】排气时须以示指扶住针栓 【D】开启瓶盖后直接抽吸药液 【此项为本题正 确答案】 【E】吸药时针头斜面应向下，空筒容量刻度朝上 本题思路：开启密封瓶瓶盖后，除去铝盖的中央部 分，应用碘酒、乙醇消毒瓶盖，待干再抽吸药液。 6.帮助患者坐轮椅，下列哪项操作不正确 【score:2 分】 【A】事先检查轮椅性能 【B】拉起车闸固定车轮 【C】尽量使患者身体靠前坐 【此项为本题正确 答案】 【D】扶患者坐下先翻起脚踏板 【E】患者坐稳后放下脚踏板 本题思路：患者坐轮椅时为了确保安全，要交代和协 助患者尽量保持身体后坐。 7.面容枯槁、面色苍白和铅灰，表情淡漠，眼眶凹 陷，称为 【score:2 分】 【A】病危面容 【此项为本题正确答案】 【B】慢性面容 【C】急性病容 【D】二尖瓣面容 【E】痛苦面容 本题思路：面容枯槁、面色苍白和铅灰，表情淡漠， 眼眶凹陷，称为病危面容。 8.作尿培养和菌落计数时错误的有 【score:2 分】 【A】应在用抗菌药前收集尿液 【B】宜收集清晨第一次尿液 【C】尿标本应迅速作培养或暂时冷藏 【D】收集标本前宜大量饮水 【此项为本题正确 答案】 【E】已经用抗生素的患者应停药 5 天后收集尿液 本题思路：在收集尿标本前，不宜多引水并保障尿液 在膀胱内停留 6—8 小时，以提高阳性率。 9.临床死亡期，延髓处于极度 【score:2 分】 【A】兴奋状态 【B】去大脑强直状态 【C】去皮质状态 【D】抑制状态 【此项为本题正确答案】 【E】兴奋与抑制交替状态 本题思路：在临床死亡期，中枢神经系统的抑制过程 已由大脑皮质扩散到皮质下，延髓处于抑制状态。 10.患者，男，46 岁。因胃癌行胃大部切除术，术后 第 1 天除生命体征外，护士最需要重点观察的是 【score:2 分】 【A】神志 【B】伤口敷料 【C】肠鸣音 【D】腹胀 【E】胃管引流液 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃管引流液反映手术后的出血与恢复情 况。 11.社区卫生服务的主要工作内容是 【score:2 分】 【A】对健康人群的体检与筛查 【B】对社区居民生活方式的健康指导与教育 【C】预防、保健和促进健康 【此项为本题正确 答案】 【D】安排有益健康的活动 【E】饮食营养指导与计划生育宣传 本题思路：社区卫生服务是以预防、保健和促进健康 三个方面为主要内容的，其他选项均包含其中。 12.入睡最浅、最易唤醒的睡眠时期是 【score:2 分】 【A】慢波睡眠的第 1 时相 【此项为本题正确答 案】 【B】慢波睡眠的第Ⅱ时相 【C】慢波睡眠的第Ⅲ时相 【D】慢波睡眠的第Ⅳ时相 【E】快波睡眠 本题思路：慢波睡眠的第 1 时相入睡最浅，最容易被 唤醒。 13.关于尿液颜色的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】胆红素尿呈棕红色 【B】乳糜尿呈乳白色 【此项为本题正确答案】 【C】肾病尿液呈黄褐色 【D】脓尿呈酱油色 【E】溶血反应的尿液呈红色 本题思路：尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色 为乳糜尿。 14.甲亢患者宜进饮食为 【score:2 分】 【A】普通饮食 【B】低脂肪 【C】低胆固醇 【D】高蛋白 【E】高热量 【此项为本题正确答案】 本题思路：高热量饮食的适用范围：用于甲状腺功能 亢进、高热、大面积烧伤、肝炎、结核病等热能消耗 较高的患者及产妇。 15.为缓解疼痛，急性胰腺炎患者所采取的体位是 【score:2 分】 【A】仰卧位 【B】俯卧位 【C】仰卧屈膝位 【D】半坐卧位 【E】弯腰屈膝侧卧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：给患者提供安静的休养环境，协助患者采 取舒适卧位，腹痛时协助患者取弯腰、前倾坐位或屈 膝侧卧位，以减轻疼痛。对于疼痛剧烈，在床上辗转 不安的患者，应注意防止坠床。 16.使用冰袋为高热患者降温时，应将冰袋放在 【score:2 分】 【A】颈前颏下 【B】足底部 【C】背部 【D】前额、头顶部和体表大血管流经处 【此项 为本题正确答案】 【E】枕后部 本题思路：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患 者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、 腋窝。 17.下列疾病，患者可以用热疗的是 【score:2 分】 【A】皮肤湿疹 【B】急性炎症 【C】金属移植部位 【D】肌肉痉挛 【此项为本题正确答案】 【E】感觉异常 本题思路：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血 液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解 除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时 热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织的伸展性，增加关 节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬、关节强直所致 疼痛。 18.护士小王，给患者进行密闭式膀胱冲洗术。冲洗 液滴入膀胱的速度为 【score:2 分】 【A】20 一 40 滴／分 【B】30 一 50 滴／分 【C】40～60 滴／分 【D】60～80 滴／分 【此项为本题正确答案】 【E】80～100 滴／分 本题思路：本题考查膀胱冲洗术。冲洗前，使膀胱排 空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀 胱，滴速一般为 60～80 滴／分。 19.佩皮劳护患关系形成过程不包括 【score:2 分】 【A】认识期 【B】指导期 【此项为本题正确答案】 【C】确认期 【D】开拓期 【E】解决期 本题思路：佩皮劳将护患关系分为四个连续的阶段 为：认识期、确认期、开拓期、解决期。 20.刚毕业的学生小李，区分医院分级。属于一级医 院的是 【score:2 分】 【A】医学院校的附属医院 【B】农村乡镇卫生院 【此项为本题正确答案】 【C】市级医院 【D】省级医院 【E】县医院 本题思路：一级医院是直接为一定人口的社区提供预 防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 21.急性肾衰竭少尿期的治疗原则中最主要的措施是 【score:2 分】 【A】供给营养和热量 【B】限制水分和治疗高血钾 【此项为本题正确 答案】 【C】应用蛋白合成激素 【D】适量输新鲜血 【E】纠正酸中毒 本题思路：急性肾衰竭少尿期，高钾血症是最主要和 最危险的并发症，所以要严格限制入量，忌高钾食 物。 22.为气性坏疽患者换药后的敷料选择的消毒灭菌法 是 【score:2 分】 【A】煮沸法 【B】燃烧法 【此项为本题正确答案】 【C】干烤法 【D】紫外线 【E】压力蒸气 本题思路：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方 法，因对物品的破坏性大，故应用范围有限。某些特 殊感染，如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染的 敷料，以及其他已污染且无保留价值的物品，如污 纸、垃圾等，应放人焚烧炉内焚烧，使之炭化。 23.患者，男，59 岁。明晨将行冠状动脉搭桥手术， 今晚影响其睡眠的首要因素最可能是 【score:2 分】 【A】术前焦虑 【此项为本题正确答案】 【B】病室环境 【C】活动受限 【D】熄灯时间 【E】角色压力 本题思路：术前焦虑是一种对即将到来的手术适应时 主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，会有患 者的心血管系统及麻醉和手术产生一系列的影响，可 使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉 的危险性也相应提高，对心脏病患者更不利。 24.因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方 【score:2 分】 【A】减慢滴速 【B】加压输液 【C】抬高输液瓶 【D】注射局部血管进行热敷 【此项为本题正确 答案】 【E】立即停止输液 本题思路：输液时发生静脉痉挛，由于穿刺肢体暴露 在低温环境中时间较长或输入的液体温度过低所致， 局部进行热敷可以缓解痉挛。 25.开放性损伤的患者首要的处理措施是 【score:2 分】 【A】缝合 【B】彻底清创 【此项为本题正确答案】 【C】输血 【D】全身使用抗生素 【E】局部用药 本题思路：清创术是用手术方法彻底清理污染伤口， 使之变为清洁伤口，以减少感染机会，争取一期愈合 的方法。早期彻底清创是开放性损伤治疗中最基本的 方法。 26.关于 ROM 练习的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】尽早、频繁地进行 ROM 练习 【B】每天坚持练习 5～10 次 【C】患者疼痛时加快操作速度 【D】每个关节每次做 20～30 下 【E】活动时比较两侧关节活动情况 【此项为本 题正确答案】 本题思路：关节活动范围练习，简称 ROM 练习，是指 根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲 和伸展的运动。活动受限患者应该尽快开始 ROM 练 习，每天进行 2～3 次，患者出现疼痛、痉挛、疲劳 或抵抗反应时，应停止操作。活动时要比较双侧关节 活动情况，了解原来的关节活动程度。每个关节每次 可有节律地做 5～10 次完整的 ROM 练习。 27.关于舌下给药的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点 【B】将药片置于舌下，任其自然溶解 【C】不可将药片吞服 【D】可以将药片嚼碎吞下 【此项为本题正确答 案】 【E】冠心病患者舌下给药时宜取 本题思路：舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然 溶解，不可嚼碎吞下。 28.艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机 的主要时期是 【score:2 分】 【A】潜在期 【B】青春期 【此项为本题正确答案】 【C】成人早期 【D】成人期 【E】老年期 本题思路：艾瑞克森的心理社会发展学说将人格发展 分为 8 期。青春期会产生自我认同与角色紊乱危机。 29.患者，男，45 岁，静脉注射洋地黄类药物期间出 现恶心、呕吐、黄绿色症状，此时患者的脉搏为 【score:2 分】 【A】水冲脉 【B】间歇脉 【此项为本题正确答案】 【C】洪脉 【D】速脉 【E】丝脉 本题思路：间歇脉是洋地黄中毒的典型临床表现。 30.病毒性肝炎患者使用过的化纤织物，最好的消毒 方法是 【score:2 分】 【A】环氧乙烷气体消毒 【此项为本题正确答 案】 【B】紫外线照射 【C】氯胺喷雾 【D】过氧乙酸浸泡 【E】高压蒸汽灭菌 本题思路：环氧乙烷气体消毒用于精密仪器、医疗器 械、化纤织物、塑料制品等。 31.伤寒常见的热型是 【score:2 分】 【A】间歇热 【B】不规则热 【C】体温过低 【D】稽留热 【此项为本题正确答案】 【E】弛张热 本题思路：伤寒患者体温可恒定地维持在 39℃～ 40℃以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温 波动范围不超过 1℃，表现为稽留热。 32.血压计的袖带过窄对血压值的影响是 【score:2 分】 【A】血压值偏高 【B】血压值偏低 【C】脉压偏高 【D】脉压偏低 【E】收缩压升高，舒张压无变化 【此项为本题 正确答案】 本题思路：血压计的袖带过窄会导致收缩压升高，舒 张压无变化。 33.关于人的成长与发展的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】人基本的态度、气质、生活方式不会受到婴 幼儿期心理社会发展的影响 【B】成长与发展中，生理的发展先于心理的发展 【C】遗传和环境因素是影响成长与发展的两个最 基本因素 【此项为本题正确答案】 【D】人的成长发展是一个连续、匀速进行的过程 【E】发展是生命中不可预期的改变 本题思路：本题考查成长与发展理论。 34.用格拉斯哥昏迷评分量表测定意识障碍程度，浅 昏迷评分是 【score:2 分】 【A】＜15 分 【B】＜12 分 【C】＜9 分 【此项为本题正确答案】 【D】＜7 分 【E】＜3 分 本题思路：按照格拉斯哥昏迷评分量表，浅昏迷： 9～7 分，中昏迷：6—5 分，深昏迷：4—3 分。 35.发药时不正确的是 【score:2 分】 【A】如出现疑问时核对无误后服用 【B】发药后及时观察不良反应 【C】发药时患者不在，可将药物放置安全地方， 待患者回来后告知 【此项为本题正确答案】 【D】鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管内混入 【E】发药前应进行严格查对 本题思路：发药时患者不在，应将药取回并交班，待 患者回来后看着患者服下方可离开。 36.排尿观察异常的是 【score:2 分】 【A】24 小时尿量 2000ml 【B】尿呈淡黄色 【C】尿液比重为 1．020 【D】夜间排尿 0 次 【E】新鲜尿有氨臭味 【此项为本题正确答案】 本题思路：新鲜尿有氨臭味提示有泌尿系感染。 37.符合超声雾化吸入特点的是 【score:2 分】 【A】雾量恒定，方便使用 【B】雾滴颗粒大小不一 【C】产生气雾温度低，治疗后不易着凉 【D】雾滴随呼吸可以达到肺泡 【此项为本题正 确答案】 【E】雾滴的直径应在 5mm 以上 本题思路：超声雾化吸入法具有雾量大小可以调节， 雾滴小而均匀，气雾温暖舒适，药液可随深而慢的吸 气到达终末支气管和肺泡等特点。 38.护士门诊分诊，早期发现麻疹最有价值的依据是 【score:2 分】 【A】颈部淋巴肿大 【B】身上有皮疹 【C】一周前有麻疹接触史 【D】口腔黏膜柯氏斑 【此项为本题正确答案】 【E】发热、呼吸道卡他症状及结膜充血 本题思路：护士在门诊分诊时如发现患者的第一臼齿 相对应的颊黏膜处有 1mm 左右、灰白色、周围有红晕 称麻疹黏膜斑。出疹后 1 一 2 天消失，具有早期诊断 价值。 39.对使用冰袋的患者应注意观察 【score:2 分】 【A】瞳孔的变化 【B】尿液的性质 【C】粪便的性质 【D】用冷部位情况、皮肤色泽，防止冻伤 【此 项为本题正确答案】 【E】注意血压的变化，血压异常，立即停止用冷 本题思路：使用冰袋时注意观察用冷部位局部情况， 皮肤色泽，防止冻伤，倾听患者主诉，有异常立即停 止用冷。 40.患者，女，58 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入 院，入院后给予留置导尿管，下列护理措施正确的是 【score:2 分】 【A】随时倾倒尿液，并提高引流管 【B】每日更换留置导尿管 【C】每月做尿常规检查 1 次 【D】每周用消毒液棉球擦拭尿道口 【E】发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗 【此项为本 题正确答案】 本题思路：长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或 有结晶时提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮 水并进行膀胱冲洗。 41.初孕妇，24 岁。孕 36 周，近一周来水肿加重， 并有头痛。体格检查：血压 160／120mmHg。实验室 检查：水肿(++)，尿蛋白(+++)。护理该孕妇时，应 特别注意的是 【score:2 分】 【A】严格限制食盐摄入 【B】平卧休息 【C】服用镇静剂 【D】不能服用降压药物 【E】使用硫酸镁时有无中毒现象 【此项为本题 正确答案】 本题思路：该患者为妊娠期高血压疾病，最基本的病 生理变化是全身小动脉痉挛。 42.主要用于利尿脱水的晶体溶液是 【score:2 分】 【A】5％～10％葡萄糖溶液 【B】5％葡萄糖氯化钠 【C】25％～50％葡萄糖溶液 【此项为本题正确 答案】 【D】5％碳酸氢钠 【E】复方氯化钠溶液 本题思路：25％～5％葡萄糖溶液因其为高渗溶液， 故可通过提高血浆渗透压而起到利尿脱水的作用。 43.患者，女，58 岁。颅内肿瘤行左幕上开颅手术切 除后 24 小时，生命体征平稳，此时应为患者安置的 体位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】半卧位 【C】床头抬高 15°～30°左侧卧位 【D】床头抬高 15°一 30°右侧卧位 【此项为本 题正确答案】 【E】下肢抬高 15°～20°的斜坡卧位 本题思路：开颅手术后，患者应取侧卧位，手术侧向 上以避免切口受压。生命体征平稳后抬高床头 15°～30°，以利颅内静脉回流。 44.患者，女，50 岁。近 3 天来心绞痛频繁发作，1 小时前心前区疼痛加剧。心电图示急性心肌梗死安置 于心电监护室，其主要原因是 【score:2 分】 【A】监测血压是否上升 【B】监测呼吸是否衰竭 【C】监测是否心力衰竭 【D】便于给药 【E】随时除颤 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据病例分析，患者出现急性心肌梗死。 心肌梗死 24 小时内死亡的主要原因是心律失常，最 直接的死因是心室颤动。心电监护室可随时进行除颤 等抢救措施。 45.不属于心理素质的是 【score:2 分】 【A】自尊、自爱、自律 【此项为本题正确答 案】 【B】有较强的适应能力 【C】有事业心和进取心 【D】胸怀宽容豁达 【E】乐观、情绪稳定 本题思路：自尊、自爱、自律属于思想道德素质。 46.某病房近期出现护理投诉和差错，两位科护士长 介入帮助整改，病房护士长针对问题和整改建议进行 工作，但是对于两位科护士长的部分要求感到无所适 从。从管理的角度来看，违背的组织原则是 【score:2 分】 【A】管理层次的原则 【此项为本题正确答案】 【B】专业化分工与协作的原则 【C】有效管理幅度的原则 【D】职责与权限一致的原则 【E】等级和统一指挥的原则 本题思路：要做到组织有效地运转，组织中的层次应 越少越好，命令路线越短越好。从上级到下级建立明 确的职责、职权和联系的正式渠道，组织层次越多， 指令和命令必须通过组织层次逐层下达或上传，会增 加沟通困难。 47.患者，女，45 岁。刚刚知晓自己被诊断为原发性 支气管肺癌。询问护士：“我是不是活不了多久 了?”针对该患者的心理护理，错误的是 【score:2 分】 【A】耐心倾听患者的诉说 【B】讲解有关疾病知识及治疗措施 【C】安排家庭成员和朋友定期看望患者 【D】指导患者立遗嘱，安排后事 【此项为本题 正确答案】 【E】安慰患者，保持积极情绪 本题思路：对于癌症患者，护士应消除患者的不良情 绪，与患者建立良好的关系，满足其情感上的需求。 48.老年骨质疏松症的常见临床表现不包括 【score:2 分】 【A】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 【B】形体改变 【C】骨折 【D】腰背痛 【E】肌无力 本题思路：老年性骨质疏松症血钙一般在正常范围， 不引起手足抽搐。 49.下列与胃、十二指肠溃疡发病有关的因素中，不 包括 【score:2 分】 【A】胃酸分泌过多 【B】幽门螺旋杆菌感染 【C】持续精神紧张 【D】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【E】大量饮酒 本题思路：本题中，食物也可以刺激胃酸分泌，蛋白 质含量高的食物，反应强，分泌胃酸较多，脂肪含量 高的食物则反应弱，分泌胃酸量少。消化性溃疡的发 病原因包括：①幽门螺旋杆菌感染；②非甾体抗炎 药；③胃酸和胃蛋白酶；④粗糙和刺激性食物；⑤精 神过度紧张，情绪激动等。 50.护士从患者角度，通过倾听和询问与患者交谈， 理解患者感受。护士采用的交谈策略是 【score:2 分】 【A】沉默 【B】核对 【C】阐述 【D】移情 【此项为本题正确答案】 【E】反应 本题思路：移情：即感情进入的过程。移情是从他人 的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情， 而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。 51.患者，男，67 岁。咳嗽、咳痰 2 天，吸烟史 30 年，护士对其健康指导，不恰当的是 【score:2 分】 【A】戒烟 【B】保持现有生活习惯 【此项为本题正确答 案】 【C】改善生活环境 【D】病情好转可进行运动锻炼 【E】避免寒凉刺激，不宜使用冷水 本题思路：该患者具有严重的吸烟史，吸烟对身体健 康是极为不利的，护士对其应进行戒烟教育，而不应 该让患者保持现有生活习惯。 52.患儿，女，2 岁，因化脓性脑膜炎入院，医嘱给 予静脉注射甘露醇降颅压。护理操作不正确的是 【score:2 分】 【A】每次用药前检查药液的质量 【B】若有结晶须加热使其消失后再用 【C】注射时勿使药液漏到血管外 【D】单独输注 【E】先缓慢推注，后静脉滴入 【此项为本题正 确答案】 本题思路：甘露醇的作用机制是渗透性脱水作用，减 少脑组织含水量，用药后使血浆渗透压升高，能把细 胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。 53.患者，男，86 岁。有 COPD 病史 30 年。平素体 弱，三天前受凉后在此出现咳嗽咳痰，痰白质黏量 多，伴有气急。此时患者应避免使用 【score:2 分】 【A】溴己新 【B】氨茶碱 【C】可待因 【此项为本题正确答案】 【D】盐酸氨溴索 【E】沙丁胺醇气雾剂 本题思路：对于 COPD，尤其是年老体弱、痰量较多 的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰 剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药物，均 可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的 排出，加重肺部感染，应避免使用。 54.患者，女，32 岁，不慎割破手指，医嘱 TAT 肌肉 注射，立刻执行。患者行 TAT 过敏试验，结果阳性， 正确的做法是 【score:2 分】 【A】禁用 TAT 注射 【B】备好抢救物品，直接注射 TAT 【C】注射肾上腺素等药物抗过敏 【D】采用脱敏疗法注射 TAT 【此项为本题正确 答案】 【E】再做过敏试验并用生理盐水做对照试验 本题思路：TAT 过敏试验，结果阳性应脱敏注射法， 逐渐消耗体内已经产生的 IgE，将 TAT 分为 0．1ml、 0．2ml、0．3ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1ml，每隔 20 分钟注射 1 次，密切观察反应。 55.患者，男，47 岁。受累时突然倒地，诊断为空气 栓塞。可能的首发症状是 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】发绀 【C】胸闷或胸骨后疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】咳嗽 【E】濒死感 本题思路：发生空气栓塞时，患者首先表现为胸闷异 常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发 绀，有濒死感觉。听诊心前区可闻及响亮、持续的 “水泡音”。 56.患者，女，24 岁。因系统性红斑狼疮入院，使用 大剂量甲强龙治疗。用药期间，护士应特别注意观察 和预防的是 【score:2 分】 【A】继发感染 【此项为本题正确答案】 【B】消化道出血 【C】骨质疏松 【D】高血压 【E】骨髓抑制 本题思路：有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激素 和免疫抑制剂有关。 57.患者，男，25 岁。正在被问诊。下列属于封闭式 问题的是 【score:2 分】 【A】您平时的饮食习惯有哪些? 【B】您对手术治疗有什么意见? 【C】您贵姓? 【此项为本题正确答案】 【D】请谈一下您的感受? 【E】您有什么心事? 本题思路：封闭式问题答案是限定的，只要做简单的 选择。 58.护士小强，学习护理专业知识，被问到使用时需 要观察尿量的药物是 【score:2 分】 【A】硫酸镁注射液 【B】毛花苷 C 【C】20％甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】50％葡萄糖 【E】5％碳酸氢钠 本题思路：甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当 观察尿量。 59.小王学习消毒知识时被问到：能产生新生态氧， 将菌体蛋白质氧化，使菌体死亡的化学消毒灭菌剂是 【score:2 分】 【A】戊二醛 【B】甲醛 【C】环氧乙烷 【D】过氧乙酸 【此项为本题正确答案】 【E】碘附 本题思路：过氧乙酸能产生新生态氧，将菌体蛋白质 氧化，使细菌死亡，还能杀灭芽孢、真菌和病毒。 60.患者，男，23 岁。腿部外伤后发展为气性坏疽。 为其换药用的剪刀最佳消毒方法是 【score:2 分】 【A】75％乙醇浸泡 【B】燃烧 【C】微波消毒灭菌 【D】高压蒸汽灭菌 【此项为本题正确答案】 【E】煮沸 本题思路：气性坏疽为芽孢杆菌的特殊感染，为其换 药用的剪刀最佳消毒方法是高压蒸汽灭菌。 61.患者，女，32 岁。痛经 2 年，呈进行性加重。子 宫后倾固定，子宫后壁触及 3 个通信结节，给予达那 唑治疗。目前最重要的护理措施是 【score:2 分】 【A】保持心情愉快 【B】避免剧烈运动 【C】湿热敷下腹部 【D】指导规范用药 【此项为本题正确答案】 【E】给予清单饮食 本题思路：根据患者痛经，进行性加重，妇科检查子 宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛 明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑，该药副 作用大，对肝肾的有一定损害，长期使用会引起骨质 疏松。需要规范用药。 62.患者，女，27 岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其 讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明 该护士还需要再详细解说服用方法 【score:2 分】 【A】饭后服用 【B】饮浓茶 【此项为本题正确答案】 【C】与维生素同服 【D】不能同时喝牛奶 【E】用吸管吸服铁剂 本题思路：口服铁剂易引起胃肠道反应，该类药物宜 在饭后服用。患者要使用吸管，避免牙齿染色，服铁 剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡。 63.患者，男，23 岁。近 5 个月来对家人亲友冷淡， 对工作没有兴趣，对个人生活也不关心，对家里及周 围事物表现无所谓，这些表现是 【score:2 分】 【A】情绪不稳 【B】情绪低落 【C】情感淡漠 【此项为本题正确答案】 【D】情感脆弱 【E】情感倒错 本题思路：情感淡漠是患者表现对周围一切人、事、 物不关心，表示无所谓的态度。 64.患者，男，36 岁。已确诊为“白血病”1 年，患 者对自己的病情非常了解。患者喜欢独处，失眠时间 增加，情感减退。其属于临终患者的阶段是 【score:2 分】 【A】否认期 【B】愤怒期 【C】协议期 【D】忧郁期 【E】接收期 【此项为本题正确答案】 本题思路：临终患者在确定自己病情之后，逐渐采取 接受的态度，变得喜欢独处，情感减退，静待死亡的 来临。 65.患者，女，38 岁。在某医院接受甲状腺瘤切除 术，在病区护士的悉心照顾与指导下，她充满信心， 积极参与，主动对自我照顾发生兴趣，按照护理计划 一天天地康复，按照佩皮劳人际关系模式理论，她与 护士的关系进入了 【score:2 分】 【A】确认期 【B】合作期 【C】开拓期 【此项为本题正确答案】 【D】认识期 【E】解决期 本题思路：佩皮劳人际关系模式将护患关系分成 4 个 连续的阶段，即认识期、确认期、开拓期和解决期， 根据其表现符合开拓期所具有的患者主动对自我照顾 发生兴趣、参与自我照顾等特征。 66.患者，女，40 岁。中暑，体温 41．5℃，按医嘱 灌肠为患者降温，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】灌肠液用 0．1％～0．2％肥皂水 【B】灌肠液温度为 4℃ 【此项为本题正确答 案】 【C】灌肠液量每次＜500ml 【D】灌肠时患者取右侧卧位 【E】灌肠后患者保留 1 小时排便 本题思路：中暑患者应用 4℃冰盐水作大量不保留灌 肠。 67.患者，男，70 岁。排尿困难 2 年，逐渐加重 3 个 月。近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是 【score:2 分】 【A】完全性尿失禁 【B】压力性尿失禁 【C】充溢性尿失禁 【此项为本题正确答案】 【D】急迫性尿失禁 【E】神经源性膀胱 本题思路：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功 能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起 尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。 68.患者，男，50 岁。喉癌手术进行气管切开，患者 痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是 【score:2 分】 【A】一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰 液 【此项为本题正确答案】 【B】插管时，关闭负压吸引 【C】一次吸引不超过 15 秒 【D】从深部向上提拉，左右旋转 【E】痰液未吸净需休息 2 分钟后再吸 本题思路：降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更 换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则将口腔内细 菌带入气管内，引起感染。 69.患者，男，28 岁。在大排档聚餐后出现高热、腹 泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施 中，不正确的是 【score:2 分】 【A】给予胃肠道隔离 【B】给予高蛋白饮食 【此项为本题正确答案】 【C】酌情给予流质或半流质食物 【D】记录排便的形状、次数 【E】留取大便标本送检 本题思路：该患者患有细菌性痢疾，应给予清淡饮 食。 70.患儿，女，10 个月。母乳喂养，6 月开始添加辅 食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月 龄，正确的是 【score:2 分】 【A】4～5 个月 【B】6～7 个月 【C】8～9 个月 【D】10～12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】14～16 个月 本题思路：根据具体情况指导断奶，断奶应采用渐进 的方式，月龄 10～12 个月，以春、秋季节较为适 宜。 71.患者，女，22 岁。踝关节扭伤 12 小时，经检查 局部肿胀、疼痛明显，需进行冷敷，其目的是 【score:2 分】 【A】减轻深部组织充血 【B】促进炎症局限 【C】减轻局部出血、疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】使局部血管扩张 【E】促进末梢循环 本题思路：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组 织损伤的早期。 72.患者，女，40 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治 疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙．痒、关节 肿胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可 能出现的是 【score:2 分】 【A】皮肤过敏反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】速发型过敏反应 【E】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据过敏反应出现的时间是在用药后 10 天，该症状应该是血清病型反应。 二、 A4 型题(总题数：6，score:34 分) 患者，男，40 岁。输血过程中出现头胀、四肢麻 木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降、黄疸等症 状。【score:6 分】 (1).该患者因输血发生了【score:2 分】 【A】发热反应 【B】过敏反应 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【D】急性肺水肿 【E】枸橼酸钠中毒 本题思路：患者出现的是血管内凝血。头胀、四肢麻 木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降是因为红细胞 凝聚，小血管堵塞；黄疽是红细胞溶解造成的。 (2).患者尿液中可含有【score:2 分】 【A】红细胞 【B】淋巴液 【C】大量白细胞 【D】胆红素 【E】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路：凝聚的红细胞溶解，会有大量血红蛋白释 放到血浆中，从而进入尿液。 (3).护士可给患者应用热水袋，放置于【score:2 分】 【A】足底 【B】腹部 【C】腰部 【此项为本题正确答案】 【D】背部 【E】腋窝处 本题思路：热敷双侧肾区，可解除肾血管痉挛，保护 肾脏。 患者，男，32 岁。因脑外伤入院，神志不清，查 体：体温 39．8℃，脉搏 65 次／分，呼吸 16 次／ 分，血压 160／90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘 露醇。【score:6 分】 (1).此时最主要的降温方式是【score:2 分】 【A】乙醇拭浴 【B】腋窝置冰袋 【C】温水拭浴 【D】腹股沟置冰袋 【E】头部戴冰帽 【此项为本题正确答案】 本题思路：外伤患者降温的重点在头部，戴冰帽可降 低脑细胞代谢，减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐 受性。 (2).此时降温的主要目的是【score:2 分】 【A】减轻充血 【B】减轻出血 【C】促进炎症局限 【D】减轻脑水肿 【此项为本题正确答案】 【E】加速神经冲动传导 本题思路：脑外伤患者头部戴冰帽，其主要目的是减 轻脑水肿。 (3).为患者降温时应注意肛温不得低于【score:2 分】 【A】33℃ 【B】30℃ 【此项为本题正确答案】 【C】35℃ 【D】35．5℃ 【E】36℃ 本题思路：降温时应注意观察皮肤色泽，监测肛温， 肛温不得低于 30℃。 患者，男，25 岁。因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12 小 时，来院就诊。患者自述于昨晚聚餐饮酒，午夜出现 左上腹隐痛，2 小时后疼痛加剧，持续性呈刀割样并 向左腰背部放射，诊断为急性水肿型胰腺炎。 【score:6 分】 (1).输液过程中患者出现发冷、寒战、体温高达 40．1℃，应考虑患者发生了【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】肺水肿 【C】空气栓塞 【D】发热反应 【此项为本题正确答案】 【E】静脉炎 本题思路：发热反应的表现是发冷、寒战，体温 38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。该患者的情 况与之吻合。 (2).需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是 【score:2 分】 【A】0．03％ 【B】0．3％ 【此项为本题正确答案】 【C】0．5％ 【D】1．0％ 【E】1．5％ 本题思路：给患者补钾，其浓度不应超过 0．3％， 以防止出现高钾血症。 (3).患者禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊 乱，应给予静脉滴注【score:2 分】 【A】生理盐水、葡萄糖液 【此项为本题正确答 案】 【B】生理盐水、碳酸氢钠 【C】葡萄糖溶液、山梨醇 【D】葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐 【E】代血浆 本题思路：生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶 液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间， 因此需要补充水分、电解质与热量。 患者，男，25 岁，中耳炎，医嘱青霉素过敏试验。 【score:6 分】 (1).过敏试验液的注入皮下剂量为【score:2 分】 【A】10U 【B】50U 【此项为本题正确答案】 【C】100U 【D】500U 【E】2500U 本题思路：过敏试验液皮内注入 0．1ml 含青霉素 20～50U。 (2).若发生过敏性休克，最早出现的呼吸道症状是 【score:2 分】 【A】胸闷 【B】打喷嚏 【此项为本题正确答案】 【C】呼气困难 【D】吸气困难 【E】哮喘发作 本题思路：青霉素过敏早期呼吸道黏膜有轻度水肿， 可引起打喷嚏等鼻炎样反应。 (3).该患者皮内注射青霉素 1 分钟后，局部皮肤发 红，面色苍白，考虑不可能出现的情况是【score:2 分】 【A】晕针 【B】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸道过敏反应 【D】皮肤过敏反应 【E】过敏性休克 本题思路：血清病型反应一般于用药后 7—12 天发 生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮 肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大和腹痛等。 患者，男，28 岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样 剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院， 诊断为急性胰腺炎。医嘱：禁食、胃肠减压，肠外营 养支持。2 周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供 营养。【score:6 分】 (1).给该患者要素饮食过程中，做法正确的是 【score:2 分】 【A】从高浓度、大剂量开始 【B】溶液温度应保持在 35℃ 【C】鼻饲过程出现恶心应立即停用 【D】若停用应逐渐减量 【此项为本题正确答 案】 【E】长期使用时无需补充维生素 本题思路：要素饮食停用时应逐渐减量，要素饮食一 般由低、少，逐渐增加，经鼻饲时温度宜为 4l℃一 42℃。 (2).该患者要素饮食的特点，不包括【score:2 分】 【A】营养价值高 【B】营养成分全面 【C】含大量纤维素 【此项为本题正确答案】 【D】不需经过消化 【E】肠道直接吸收 本题思路：要素饮食不包括纤维素。 (3).根据世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级。该 患者的疼痛属于【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【D】3 级 【此项为本题正确答案】 【E】4 级 本题思路：患者为上腹部正中刀割样疼痛，不能忍 受，属疼痛 3 级。 患者，女，54 岁。截瘫引起尿失禁。【score:4 分】 (1).此尿失禁属于【score:2 分】 【A】真性尿失禁 【此项为本题正确答案】 【B】假性尿失禁 【C】充溢性尿失禁 【D】压力性尿失禁 【E】膀胱括约肌无力性尿失禁 本题思路：截瘫患者因排尿失去大脑皮质的控制，属 于真性尿失禁。 (2).对其护理措施正确的是【score:2 分】 【A】针灸三阴交穴 【B】用温水冲洗会阴 【C】保持局部皮肤清洁干燥 【此项为本题正确 答案】 【D】听流水声 【E】热敷下腹部 本题思路：尿失禁患者保持局部干燥，防止压疮的发 生。 三、 B1 型题(总题数：5，score:22 分) A 暗绿色 B 暗红色 C 无光样黑色 D 柏油色 E 陶土 色【score:4 分】 (1).胆道完全阻塞时，粪便呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：食叶绿素丰富的蔬菜，粪便呈绿色；摄入 血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱色，服用 炭粉、铋剂等药物，粪便呈无光样黑色；服钡剂后呈 灰白色。在病理情况下，如上消化道出血，粪便呈漆 黑光亮的柏油样便；下消化道出血粪便呈暗红色；胆 道完全阻塞时，因胆汁不能进入胆道，缺乏粪胆原， 粪便呈陶土色；阿米巴疾病或肠套叠时，可出现果酱 样便；排便后有鲜血滴出者，多见于直肠息肉或痔疮 出血者。 (2).下消化道出血时，粪便呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：食叶绿素丰富的蔬菜，粪便呈绿色；摄入 血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱色，服用 炭粉、铋剂等药物，粪便呈无光样黑色；服钡剂后呈 灰白色。 A 乙醇 B 甲醛 C 戊二醛 D 氯已定 E 过氧乙酸 【score:4 分】 (1).需现配现用的消毒剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：需现配现用的消毒剂是乙醇。 (2).不能与肥皂、洗衣粉混用的消毒剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：氯已定不能与肥皂、洗衣粉混用。 A 更换针头重新穿刺 B 适当提高输液瓶位置 C 调整 针头位置 D 热敷注射部位上端血管 E 适当降低患者 肢体位置【score:6 分】 (1).静脉痉挛的处理措施为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发生静脉痉挛时，用热水袋或热毛巾热敷 注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。 (2).针头斜面紧贴血管壁导致溶液滴注不畅应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体滴入，可 调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为 止。 (3).挤压近针头端的输液管，有阻力，无回血应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的 输液管，若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻 塞，应更换针头重新穿刺。 A 有关个人对生活环境反应的判断 B 有关个人对医 疗技术反应的判断 C 个人、家庭、社会对健康问题 反应的判断 D 对个人身体病理生理变化的判断 E 有 关个人对生命照顾反应的判断【score:4 分】 (1).护理诊断阐述的对象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护理诊断阐述的对象是个人、家庭、社会 对健康问题反应的判断。 (2).医疗诊断阐述的对象是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：医疗诊断阐述的对象是对个人身体病理生 理变化的判断。 A 敌敌畏 B 灭鼠药 C 氰化物 D 敌百虫 E 巴比妥类 【score:4 分】 (1).可用 2％～4％碳酸氢钠洗胃的毒物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：敌敌畏中毒可用 2％～4％碳酸氢钠溶液 洗胃。 (2).可服用 3％过氧化氢溶液后引吐的毒物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：氰化物中毒可通过服用 3％过氧化氢溶液 后引吐来达到洗胃的目的。