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呼吸内科学练习试卷 5 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.弥漫性泛细支气管炎肺部 X 线可有下列哪些表现 【score:2 分】 【A】含气量增加所致的肺透亮度增加 【此项为 本题正确答案】 【B】局限或广泛分布的小结节影 【此项为本题 正确答案】 【C】双肺下野支气管双轨状阴影 【此项为本题 正确答案】 【D】大小不等环形阴影 【此项为本题正确答 案】 【E】肺门增大 本题思路： 2.气胸的并发症有 【score:2 分】 【A】脓气胸 【此项为本题正确答案】 【B】皮下气肿、纵隔气肿 【此项为本题正确答 案】 【C】血气胸 【此项为本题正确答案】 【D】肺水肿 【E】胸膜反应 本题思路： 3.可出现类上皮样肉芽肿的疾病有 【score:2 分】 【A】第三期梅毒 【此项为本题正确答案】 【B】结节病 【此项为本题正确答案】 【C】真菌感染 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【E】分枝杆菌感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.化学治疗对结核病传染性的影响是 【score:2 分】 【A】化学治疗两周后即减少至原有菌量的 5%. 【此项为本题正确答案】 【B】痰内结核分枝杆菌数量减少 【此项为本题 正确答案】 【C】接受化学治疗后，肺结核患者痰中的结核分 枝杆菌呈对数减少 【此项为本题正确答案】 【D】痰内结核分枝杆菌活力减弱 【此项为本题 正确答案】 【E】空间微滴数量减少 本题思路： 5.结核病的化疗方案包括下列哪些 【score:2 分】 【A】长程化疗 【此项为本题正确答案】 【B】间歇化疗 【此项为本题正确答案】 【C】短程化疗 【此项为本题正确答案】 【D】超短程化疗 【此项为本题正确答案】 【E】直接面视短程化疗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下 列哪些因素 【score:2 分】 【A】患者有肺气肿 【此项为本题正确答案】 【B】肺部二重感染 【此项为本题正确答案】 【C】有隔离感染灶(如脓胸)的存在 【此项为本 题正确答案】 【D】致病菌耐药 【此项为本题正确答案】 【E】抗菌药物剂量不足 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.军团菌肺炎 【score:2 分】 【A】在健康人中有 5%.死亡率 【此项为本题正 确答案】 【B】常见于免疫抑制患者 【此项为本题正确答 案】 【C】常伴有腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】是由一种在琼脂培养基上不生长需复杂营养 物质的厌氧细菌所引起 【E】肺外表现少见 本题思路： 8.结核分枝杆菌 D 菌群的特点是 【score:2 分】 【A】不繁殖 【此项为本题正确答案】 【B】生物学特性不明显 【C】处于休眠状态 【此项为本题正确答案】 【D】处于半静止状态 【E】数量很少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者， 可选用 【score:2 分】 【A】头孢噻肟 【此项为本题正确答案】 【B】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【C】喹诺酮类 【此项为本题正确答案】 【D】红霉素 【E】多西环素 本题思路： 10.在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行 实验时，就能发现相应的抗体 【score:2 分】 【A】一 35 岁男性，反复发作性支气管痉挛，发 热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润 【此项 为本题正确答案】 【B】一 41 岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖 后 4 小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸 润 【C】一 19 岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯 血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影 【此项 为本题正确答案】 【D】一 38 岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘 鸣气短 【E】一 33 岁男性，与发霉稻草接触后 6 小时，出 现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 11.慢性肺心病肺动脉高压的形成机制是 【score:2 分】 【A】长期反复发作的慢性炎症 【此项为本题正 确答案】 【B】肺毛细血管床减少 【此项为本题正确答 案】 【C】肺细小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【D】血容量增多 【此项为本题正确答案】 【E】血液粘稠度增加 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.慢性肺心病需鉴别的疾病有 【score:2 分】 【A】风湿性心瓣膜病 【此项为本题正确答案】 【B】冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】原发性心肌病 【此项为本题正确答案】 【D】高血压性心脏病 【E】肺结核 本题思路： 13.急性呼吸衰竭气管插管的适应症 【score:2 分】 【A】呼吸不规则 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道分泌物多 【此项为本题正确答案】 【C】咳嗽反射消失 【此项为本题正确答案】 【D】因反射消失 【此项为本题正确答案】 【E】昏迷逐渐加深 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.抗生素治疗 48～72/小时后，应对病情进行评 价，治疗有效表现为 【score:2 分】 【A】X 线胸片吸收较迟 【此项为本题正确答 案】 【B】白细胞逐渐降低或恢复正常 【此项为本题 正确答案】 【C】X 线胸片显示正常 【D】体温下降 【此项为本题正确答案】 【E】症状改善 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.下列引起肺血管收缩的因素包括 【score:2 分】 【A】血栓素 A2 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺素 【C】间羟胺 【D】前列腺素 【E】CA2+进入细胞内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.慢性肺心病的并发症是 【score:2 分】 【A】酸碱失衡及电解质紊乱 【此项为本题正确 答案】 【B】肺性脑病 【此项为本题正确答案】 【C】消化道出血和 DIC 【此项为本题正确答 案】 【D】休克 【此项为本题正确答案】 【E】心律失常 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.急性低氧性呼吸衰竭常见原因为 【score:2 分】 【A】ARDS 【此项为本题正确答案】 【B】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【C】心源性肺水肿 【此项为本题正确答案】 【D】肺不张 【此项为本题正确答案】 【E】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞 【score:2 分】 【A】成纤维细胞 【此项为本题正确答案】 【B】巨噬细胞 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴细胞 【此项为本题正确答案】 【D】浆细胞 【此项为本题正确答案】 【E】肌成纤维细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.血清支原体 IgM 抗体的测定可采用什么方法 【score:2 分】 【A】免疫荧光法 【此项为本题正确答案】 【B】痰直接涂片 【C】聚合酶链反应 【D】酶联免疫吸附试验 【此项为本题正确答 案】 【E】间接血凝法 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.吸烟是慢性阻塞性肺疾病发病诱因之一，长期吸 烟可对机体产生的影响有 【score:2 分】 【A】氧自由基产生增多 【B】气道净化能力下降 【此项为本题正确答 案】 【C】导致肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【D】支气管黏膜充血水肿、黏液积聚 【此项为 本题正确答案】 【E】损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬 细胞吞噬功能降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.长期家庭氧疗的指征是 【score:2 分】 【A】PaO2≤55mmHg 或 SAO2≤88%.，有或没有高碳 酸血症 【此项为本题正确答案】 【B】PaO255～60mmHg，或 SAO2<89%.，并有肺动 脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症 【此项为 本题正确答案】 【C】50%.≤FEV1<80%.预计值 【D】有慢性咳嗽、咳痰症状 【E】FEV1<50%.，伴慢性呼吸衰竭 本题思路： 22.下列哪些因素与通气机相关性肺炎的发生有关 【score:2 分】 【A】气管内插管 【此项为本题正确答案】 【B】患有糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】营养不良 【此项为本题正确答案】 【D】保持气管内插管套囊膨胀 【E】雾化治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.结节病诊断确立后，还需考虑的因素有 【score:2 分】 【A】分期 【此项为本题正确答案】 【B】贫血的程度 【C】活动性 【此项为本题正确答案】 【D】累及器官的范围 【此项为本题正确答案】 【E】严重度 本题思路： 24.慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变有 【score:2 分】 【A】支气管黏膜上皮细胞变性坏死，溃疡形 成 【此项为本题正确答案】 【B】纤毛倒伏、变短、不齐，粘连，部分脱 落 【此项为本题正确答案】 【C】缓解期黏膜上皮修复、增生、鳞状上皮化生 和肉芽肿形成 【此项为本题正确答案】 【D】杯状细胞数目增多肥大，分泌亢进，腔内分 泌物潴留 【此项为本题正确答案】 【E】基底膜变厚坏死，支气管腺体增生肥 大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.对胸内型结节病，病情稳定、无症状且肺功能正 常的哪期结节病无需立即治疗 【score:2 分】 【A】Ⅱ期 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅳ期 【C】以上均无需治疗 【D】Ⅰ期 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅲ期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.肺炎严重性决定哪几个主要因素 【score:2 分】 【A】肺部炎症的播散 【此项为本题正确答案】 【B】全身炎症反应程度 【此项为本题正确答 案】 【C】病原体的种类 【D】局部炎症程度 【此项为本题正确答案】 【E】病原体的数量 本题思路： 27.下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标 【score:2 分】 【A】PaCO2 【B】pH 【C】SB 【此项为本题正确答案】 【D】BE 【此项为本题正确答案】 【E】SaO2 本题思路： 28.PAP 的临床表现特征有 【score:2 分】 【A】肺弥漫性阴影 【此项为本题正确答案】 【B】肺底可闻及捻发音 【C】全身症状不明显 【D】隐袭性渐进性气促 【此项为本题正确答 案】 【E】肺内病灶分布不均 本题思路： 29.重症社区获得性肺炎患者入住 ICU 后影响预后的 因素有 【score:2 分】 【A】发生脓毒血症休克 【此项为本题正确答 案】 【B】与肺炎无关的并发症 【此项为本题正确答 案】 【C】绿脓杆菌肺炎 【此项为本题正确答案】 【D】初期治疗反应不佳 【此项为本题正确答 案】 【E】需机械通气，FiO2＞0.6 并需 PEEP 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 30.目前原发性肺动脉高压的病因不明，一般认为与 下列因素有关 【score:2 分】 【A】慢性感染 【B】吸烟 【C】肺血管收缩 【此项为本题正确答案】 【D】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【E】自身免疫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.间质性肺疾病按发病的缓急可分为 【score:2 分】 【A】急性 【此项为本题正确答案】 【B】迁延性 【C】急性 【此项为本题正确答案】 【D】慢性 【此项为本题正确答案】 【E】突发性 本题思路： 32.引起肺性脑病的主要诱因是 【score:2 分】 【A】吸氧不当 【此项为本题正确答案】 【B】使用镇静剂 【此项为本题正确答案】 【C】以上都不是 【D】痰液阻塞气管 【此项为本题正确答案】 【E】急性上呼吸道感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.链霉素不良反应主要为 【score:2 分】 【A】前庭功能损害 【此项为本题正确答案】 【B】耳毒性 【此项为本题正确答案】 【C】肾毒性 【此项为本题正确答案】 【D】高尿酸血症 【E】关节痛 本题思路： 34.特发性肺纤维化的主要症状有 【score:2 分】 【A】无力 【B】劳力性气促 【此项为本题正确答案】 【C】干咳 【此项为本题正确答案】 【D】食欲减退 【E】消瘦 本题思路： 35.关于肺血栓栓塞的危险因素，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】DVT 和 PTE 有共同的危险因素 【此项为本 题正确答案】 【B】继发性危险因素多单独出现 【C】由于颈内和锁骨下静脉内插入、留置导管是 来源于上腔静脉径路的血栓较以前增多 【此项为本 题正确答案】 【D】原发性因素和遗传无关 【E】脊髓损伤和髋部骨折的因素危险性最 大 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下列哪些属于特发性间质性肺炎 【score:2 分】 【A】隐源性机化性肺炎 【此项为本题正确答 案】 【B】脱屑型间质性肺炎 【此项为本题正确答 案】 【C】特发性肺纤维化 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴细胞性间质性肺炎 【此项为本题正确 答案】 【E】急性间质性肺炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.下列关于氧疗正确的是 【score:2 分】 【A】应用抗生素预防交叉感染 【B】避免长时间高浓度吸氧，防止氧中毒 【此 项为本题正确答案】 【C】注意防火 【此项为本题正确答案】 【D】注意湿化吸入气体 【此项为本题正确答 案】 【E】定期消毒吸氧装置 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.脱落细胞和病理活检对明确哪种疾病有诊断价值 【score:2 分】 【A】肺部肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】真菌感染 【C】SARS 冠状病毒感染 【D】肺结核 【此项为本题正确答案】 【E】非典型肺炎 本题思路： 39.下列哪些是慢支并发肺气肿的 X 线表现 【score:2 分】 【A】横膈低平 【此项为本题正确答案】 【B】两肺多发性空洞 【C】两肺纹理增粗紊乱 【此项为本题正确答 案】 【D】两肺透亮度减低 【E】肋间隙增宽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.常用的支气管舒张药有 【score:2 分】 【A】抗胆碱药 【此项为本题正确答案】 【B】茶碱类 【此项为本题正确答案】 【C】β2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 【D】α 受体激动剂 【E】肾上腺皮质激素 本题思路： 41.Hamman 征见于 【score:2 分】 【A】失血性休克 【B】纵隔气肿 【此项为本题正确答案】 【C】稳定性气胸 【D】左侧少量气胸 【此项为本题正确答案】 【E】血胸 本题思路： 42.符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有 【score:2 分】 【A】积极处理并发症 【此项为本题正确答案】 【B】控制呼吸和心力衰竭 【此项为本题正确答 案】 【C】纠正缺氧和二氧化碳潴留 【此项为本题正 确答案】 【D】通畅呼吸道，改善呼吸功能 【此项为本题 正确答案】 【E】积极控制感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有 关 【score:2 分】 【A】免疫功能低下 【此项为本题正确答案】 【B】伴有基础疾病 【此项为本题正确答案】 【C】病原体变迁 【此项为本题正确答案】 【D】社会人口老龄化 【此项为本题正确答案】 【E】吸烟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.下列各项符合支气管扩张诊断的是 【score:2 分】 【A】咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧 【此项 为本题正确答案】 【B】咳嗽伴胸痛 【C】咳嗽伴咯血 【此项为本题正确答案】 【D】痰液放置后分层 【此项为本题正确答案】 【E】咳嗽伴哮鸣音 本题思路： 45.肺血栓栓塞症和主动脉夹层瘤相鉴别时，后者的 特点有 【score:2 分】 【A】疼痛特点可呈撕裂样剧痛 【此项为本题正 确答案】 【B】胸片示纵隔主动脉增宽 【此项为本题正确 答案】 【C】脉搏不对称 【此项为本题正确答案】 【D】休克时血压不降反高 【此项为本题正确答 案】 【E】呼吸困难 本题思路：