医学考试-神经内科学练习试卷4 20页

神经内科学练习试卷 4 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.哪项不是帕金森综合征体征 【score:2 分】 【A】运动迟缓 【B】肌强直 【C】偏身感觉障碍 【此项为本题正确答案】 【D】震颤较轻 【E】对左旋多巴治疗反应差 本题思路： 2.供应大脑半球后 2/5，丘脑，内囊后支后 1/3，全 部脑干和小脑的动脉是 【score:2 分】 【A】前交通动脉 【B】大脑前动脉 【C】椎基底动脉 【此项为本题正确答案】 【D】大脑后动脉 【E】大脑中动脉 本题思路： 3.下面哪项不是包涵体肌炎的临床特点 【score:2 分】 【A】通常 50 岁以后隐袭起病 【B】皮质类固醇治疗通常无效 【C】男性较常见 【D】拇长伸肌选择性损害是特征性改变 【E】常常累及股四头肌 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 4.关于假肥大型肌营养不良描述有误的是 【score:2 分】 【A】男性为基因携带者 【此项为本题正确答 案】 【B】预后不良 【C】腓肠肌假肥大 【D】与患儿家族遗传代数成反比 【E】发音、吞咽和眼球运动不受累 本题思路： 5.分离性节段型感觉障碍其病变位于 【score:2 分】 【A】脊髓前索 【B】脊髓后索 【C】脊髓侧角 【D】内囊 【E】脊髓后角 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.偏头痛的治疗目的哪种描述不妥 【score:2 分】 【A】去除病因 【此项为本题正确答案】 【B】预防头痛复发 【C】减轻疼痛发作 【D】缓解伴发症状 【E】终止头痛发作 本题思路： 7.结核性脑膜炎发病后预后不良的重要指征是 【score:2 分】 【A】轻偏瘫 【B】区吐 【C】头痛 【D】视力障碍 【E】昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般 舒张压 【score:2 分】 【A】>100mmHg 【B】>140mmHg 【此项为本题正确答案】 【C】>150mmHg 【D】>130mmHg 【E】>120mmHg 本题思路： 9.肾上腺脑白质营养不良患者应该回避的食物是 【score:2 分】 【A】富含不饱和脂肪的食物 【B】富含长链脂肪酸的食物 【此项为本题正确 答案】 【C】富含铁离子的食物 【D】富含维生素 E 的食物 【E】富含维生素 A 的食物 本题思路： 10.癫痫波不包括下列哪一项 【score:2 分】 【A】棘波 【B】尖波 【C】棘慢综合波 【D】慢波 【此项为本题正确答案】 【E】多棘慢综合波 本题思路： 11.以下哪个部位受损产生交叉性麻痹 【score:2 分】 【A】内囊 【B】脊髓 【C】皮质运动区 【D】一侧脑干 【此项为本题正确答案】 【E】中脑 本题思路： 12.正常脑脊液中氯化物含量为 【score:2 分】 【A】90～l00mmol/L 【B】110～120mmol/L 【C】120～130mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】130～140mmol/L 【E】100～110mmol/L 本题思路： 13.复杂部分性癫痫发作的特征是 【score:2 分】 【A】发作性嗜睡 【B】持续存在的精神异常 【C】发作性意识障碍伴随精神症状和自动 症 【此项为本题正确答案】 【D】持续数秒钟的意识丧失 【E】发作性抽搐及意识障碍 本题思路： 14.紧张性头痛典型病例的起病年龄多在 【score:2 分】 【A】10 岁左右 【B】40 岁左右 【C】20 岁左右 【此项为本题正确答案】 【D】30 岁左右 【E】50 岁左右 本题思路： 15.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小 时称脑卒中 【score:2 分】 【A】24 小时 【此项为本题正确答案】 【B】36 小时 【C】72 小时 【D】48 小时 【E】10 小时 本题思路： 16.运动系统不应该包括 【score:2 分】 【A】锥体外系统 【B】小脑系统 【C】丘脑 【此项为本题正确答案】 【D】下运动神经元 【E】上运动神经元 本题思路： 17.皮质侧视中枢(额中回后部 8 区)破坏性病变表现 为 【score:2 分】 【A】双眼不能协同上视 【B】双眼向病灶对侧凝视 【C】双眼不能协同下视 【D】双眼向病灶对侧同向偏斜 【E】双眼向病灶侧凝视 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 18.SAH 的主要病因是 【score:2 分】 【A】高血脂 【B】高血压 【C】感染 【D】动脉硬化 【E】动脉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.脑棘球蚴病主要的流行区域在 【score:2 分】 【A】水稻种植地区 【B】果树种植区 【C】蔬菜种植区 【D】畜牧地区 【此项为本题正确答案】 【E】长江中下游地区 本题思路： 20.硬膜外血贴疗法适用于 【score:2 分】 【A】无先兆的偏头痛 【B】有先兆的偏头痛 【C】低颅压性头痛 【此项为本题正确答案】 【D】特殊类型偏头痛 【E】紧张性头痛 本题思路： 21.震颤麻痹病人的特点为 【score:2 分】 【A】细微震颤 【B】扑翼性震颤 【C】动作性震颤 【D】静止性震颤 【此项为本题正确答案】 【E】老年性震颤 本题思路： 22.糖尿病患者自觉双下肢足部好似有蚂蚁爬行的感 觉，神经系统检查并无异常，此种感觉障碍是 【score:2 分】 【A】感觉异常 【此项为本题正确答案】 【B】感觉过敏 【C】感觉过度 【D】感觉倒错 【E】感觉减退 本题思路： 23.女性，25 岁。反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧 失，大小便失禁 3 年。脑电图示癫痫样波。关于治疗 下列哪种说法不正确 【score:2 分】 【A】应立即给药 【B】用药从小剂量开始 【C】用药后定期检查肝功、肾功能 【D】开始先单独应用一种药物治疗 【E】开始即足量给予苯巴比妥钠治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 24.感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受 损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节 段 【score:2 分】 【A】T5-6 【B】T11-12 【C】T9-10 【此项为本题正确答案】 【D】T7-8 【E】T4-5 本题思路： 25.下列哪一项与深感觉传导有关 【score:2 分】 【A】胶状质 【B】楔束 【此项为本题正确答案】 【C】外侧丘系 【D】脊髓丘脑前束 【E】脊髓丘脑后束 本题思路： 26.常见双侧手足徐动症，生后数月或数年出现，可 见舞蹈、肌张力障碍、共济失调性震颤等，此疾病属 于 【score:2 分】 【A】先天性延髓麻痹 【B】核黄疸 【C】先天性迟缓性瘫痪 【D】先天性共济失调 【E】先天性舞蹈手足徐动症 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 27.SCA2 的特点是 【score:2 分】 【A】上肢腱反射减弱或消失，眼球慢扫视运动较 明显 【此项为本题正确答案】 【B】病程进展非常缓慢，症状较轻 【C】常有发音困难 【D】肌萎缩，面肌及舌肌纤颤，眼睑退缩形成凸 眼 【E】眼肌麻痹，上视不能较明显 本题思路： 28.脊神经的组成，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】腰段 5 对 【B】胸段 9 对 【此项为本题正确答案】 【C】尾段 1 对 【D】骶段 5 对 【E】颈段 8 对 本题思路： 29.睡惊症的临床表现描述错误的一项是 【score:2 分】 【A】常见于 4～7 岁儿童，青春期后逐渐停止 【B】双目凝视和表现恐惧 【C】突然坐起、喊叫、哭闹 【D】发作时意识清楚 【此项为本题正确答案】 【E】事后多不能回忆发作情景 本题思路： 30.表现为坐姿及动作不稳，步态笨拙和经常跌倒， CT 和 MRI 可见小脑萎缩，此疾病属于 【score:2 分】 【A】先天性舞蹈手足徐动症 【B】先天性延髓麻痹 【C】先天性迟缓性瘫痪 【D】先天性共济失调 【此项为本题正确答案】 【E】核黄疸 本题思路： 31.下列哪项不符合颈内动脉系统 TIA 【score:2 分】 【A】发作性偏瘫 【B】一过性失明 【C】猝倒发作 【此项为本题正确答案】 【D】偏盲 【E】失语 本题思路： 32.关于多发性肌炎描述不正确的是 【score:2 分】 【A】病前可有低热或感染 【B】多侵犯眼外肌 【此项为本题正确答案】 【C】常伴肌痛和触痛 【D】多发生于 30～60 岁，女性较多 【E】近端肌无力和肌萎缩 本题思路： 33.右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱 【score:2 分】 【A】颈向右转无力 【B】颈后伸受限 【C】转颈不受影响 【D】颈前曲受限 【E】颈向左转无力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列哪项不符合．TIA 的临床表现 【score:2 分】 【A】低分子肝素治疗有效 【B】常遗留明显后遗症 【此项为本题正确答 案】 【C】发作突然 【D】常反复发作 【E】阿司匹林治疗有效 本题思路： 35.甲亢型周期性瘫痪的临床特征有错误的一项是 【score:2 分】 【A】男性居多 【B】可持续数日 【C】本病发作与甲亢的严重程度有关 【此项为 本题正确答案】 【D】心律失常较多 【E】多发生在觉醒时、运动或饱食后 本题思路： 36.脊髓颈膨大横贯性损害引起 【score:2 分】 【A】四肢痉挛性瘫 【B】偏瘫 【C】截瘫 【D】上肢迟缓性瘫，双下肢痉挛性瘫 【此项为 本题正确答案】 【E】单瘫 本题思路： 37.治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是 【score:2 分】 【A】强的松 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】氯硝安定 【D】鲁米那 【E】丙戊酸钠 本题思路： 38.血管性痴呆哪项治疗有误 【score:2 分】 【A】鼓励病人多与外界接触 【B】脑代谢剂 【C】抗血小板制剂 【D】神经保护剂 【E】将血压控制的越低越好 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 39.IDS 病人病程稳定进展或伴发机会性感染急剧恶 化约 50%的患者死亡于 【score:2 分】 【A】3～5 年内 【B】6～7 年内 【C】7～10 年内 【D】1～3 年内 【此项为本题正确答案】 【E】0．5～1 年内 本题思路： 40.确诊重症肌无力除外以下哪一项 【score:2 分】 【A】晨轻暮重 【B】服用抗胆碱酯酶药物有效 【C】症状的波动性 【D】家族性病例多见 【此项为本题正确答案】 【E】主要侵犯骨骼肌 本题思路： 41.双侧腹壁反射消失提示 【score:2 分】 【A】颈髓受累 【B】脑干损伤 【C】胸髓受累 【此项为本题正确答案】 【D】脊髓圆锥受累 【E】腰髓受累 本题思路： 42.下列哪项不是失眠的非药物治疗 【score:2 分】 【A】睡眠卫生教育 【B】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【C】光照治疗 【D】心理治疗 【E】时相治疗 本题思路： 43.双侧膝腱反射消失，脊髓病变在 【score:2 分】 【A】胸 1～2 【B】腰 1～2 【C】腰 2～4 【此项为本题正确答案】 【D】腰 4～5 【E】胸 2～3 本题思路： 44.进行性脊肌萎缩与多灶性运动神经病最重要鉴别 手段是 【score:2 分】 【A】临床体征 【B】静脉注射免疫球蛋白治疗性诊断 【C】节段运动神经传导测定 【此项为本题正确 答案】 【D】血清单克隆抗神经节苷酯 GMI 抗体滴度测定 【E】CSF 检测 本题思路： 45.以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲 【score:2 分】 【A】视束 【B】交叉束 【此项为本题正确答案】 【C】枕叶 【D】颞叶 【E】丘脑 本题思路：