眼科学（中级）基础知识-试卷3 16页

眼科学【中级】基础知识-试卷 3 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.角膜组织学上分 5 层，其中损伤后可再生的组织有 【score:2 分】 【A】前弹力层、基质层 【B】上皮细胞层、后弹力层 【此项为本题正确 答案】 【C】基质层、内皮细胞层 【D】后弹力层、内皮细胞层 【E】前弹力层、上皮细胞层 本题思路：本题为基础知识题。角膜上皮层再生能力 强，损伤后可以完全再生，不留瘢痕。角膜前弹力层 和实质层不具有再生能力，损伤后由瘢痕组织替代。 角膜后弹力层由角膜内皮细胞分化而来，损伤后可以 再生。在成人，角膜内皮层损伤后不能增生，其修复 靠细胞的移行与扩展。故上皮细胞层、后弹力层损伤 后可再生，本题选 B。 2.创伤后，角膜各层中再生能力最强的是 【score:2 分】 【A】角膜上皮层 【此项为本题正确答案】 【B】前弹力层 【C】基质层 【D】后弹力层 【E】内皮细胞层 本题思路：本题为临床基础结合题。临床上，角膜创 伤后，各层组织修复的情况不一。角膜上皮层再生能 力最强，损伤后可以迅速修复，不留瘢痕；前弹力层 和基质层不具有再生能力，损伤后由瘢痕组织替代； 后弹力层由角膜内皮细分化而来，因此，损伤后可以 重新形成，但修复时间相对长；成年人的角膜内皮细 胞损伤后不能再生，其修复靠细胞的移行与扩展。故 本题答案为 A。 3.关于睫状体，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】调节眼压 【B】睫状肌属于平滑肌 【C】生成房水 【D】参与眼的屈光调节 【E】睫状肌主要由交感神经纤维支配 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本题为基础知识综合题。睫状突的无色素 上皮司房水的产生和分泌；睫状肌属于平滑肌，呈环 形、纵形及放射状排列，与小梁及晶状体相联系，由 副交感神经支配。因此，睫状肌的收缩和松弛，不仅 可以调整眼压，还参与了眼的屈光调节。故 E 项提法 错误。 4.视觉神经冲动经三级神经传递的顺序是 【score:2 分】 【A】双极细胞—神经节细胞—光感受器 【B】光感受器—双极细胞—神经节细胞 【此项 为本题正确答案】 【C】光感受器—神经节细胞—双极细胞 【D】神经节细胞—光感受器—双极细胞 【E】神经节细胞—双极细胞—光感受器 本题思路：本题为基础知识题。光感受器接收光线， 并将光能转化为神经冲动，经双极细胞传至神经节细 胞。由神经节细胞发出的神经纤维向视乳头汇集。故 本题选 B。 5.黄斑发育完成是在 【score:2 分】 【A】胚胎第 8 个月 【B】生后 3 天 【C】生后 4 个月 【此项为本题正确答案】 【D】生后半年 【E】生后 1 年 本题思路：本题为关于黄斑发育的基础知识题，胚胎 6 个月时黄斑部比周围厚，7 个月时出现中心凹，局 部神经节细胞层变薄。婴儿刚出生时黄斑尚未发育成 熟，没有固视能力，约于 4 个月时黄斑部才发育完 全。所以本题答案为 C。 6.关于光的散射，以下错误的是 【score:2 分】 【A】不甚透明的介质能使光束产生散射 【B】波长短的，散射相对弱 【此项为本题正确 答案】 【C】角膜基质水肿，可观察到散射 【D】前房闪辉是散射现象 【E】早期白内障可出现散射 本题思路：散射主要决定于波长，短波长的散射较 强。 7.一柱面透镜+2．00DC×90，平行光束通过将形成 【score:2 分】 【A】一条垂直的焦线 【此项为本题正确答案】 【B】一条水平的焦线 【C】史氏(Sturm)光锥 【D】一个焦点 【E】以上均不是 本题思路：柱面透镜轴向上没有屈光力，因此是形成 一条焦线，焦线方向与轴向相同，即 90°，球柱面 透镜所成的才是史氏光锥。 8.某眼屈光度为－3．00D，在完全矫正屈光不正后， 其近点距离为 5cm，则其调节幅度为 【score:2 分】 【A】20D 【此项为本题正确答案】 【B】23D 【C】17D 【D】8D 【E】5D 本题思路：调节幅度为近点屈光度与远点屈光度之 差。该眼近视矫正后远点为无限远，屈光度为零，近 点为 5cm，屈光度为 20D，所以调节幅度为 20D。 9.关于调节幅度检查，以下错误的是 【score:2 分】 【A】移近法和负镜法都属于主观的检查方法 【B】检查时如果光线太亮，会令瞳孔缩小，焦深 增大，导致检查结果偏大 【C】移近法一般比负镜法测量的结果高一些 【D】20 岁被检者，移近法测量的调节幅度为 10D，为调节不足 【此项为本题正确答案】 【E】动态检影法也可测量调节幅度 本题思路：最小调节幅度=15－0．25×年龄。 10.阅读中的眼球运动，除外 【score:2 分】 【A】跟随运动 【此项为本题正确答案】 【B】扫视运动 【C】注视 【D】返回运动 【E】以上均不是 本题思路：只有慢速运动的注视目标才能引起跟随运 动。 11.下列眼部疾病属于不可避免盲的是 【score:2 分】 【A】沙眼 【B】河盲 【C】白内障 【D】角膜浑浊 【E】年龄相关性黄斑变性 【此项为本题正确答 案】 本题思路：可避免盲是指通过及时恰当的措施可以预 防或控制的，如沙眼、河盲；或者通过成功治疗而恢 复视力的，如白内障、角膜浑浊；不可避免盲指应用 现有的知识和治疗手段不能预防和治疗的眼病，如年 龄相关性黄斑变性和视网膜色素变性等。 12.常发生一过性视力丧失的疾病是 【score:2 分】 【A】视锥细胞变性 【B】Stargardt 病 【C】视网膜中央动脉痉挛 【此项为本题正确答 案】 【D】急性闭角型青光眼 【E】视网膜脱离 本题思路：本题考查点同上题，一过性的视力丧失常 见于一过性缺血性发作、椎基底动脉供血不足、体位 性低血压、精神刺激性黑礞、视网膜中央动脉痉挛、 癔症、过度疲劳、偏头痛。本题正确答案为 C。 13.眼球转动时疼痛常见于 【score:2 分】 【A】巩膜炎 【B】屈光性疼痛 【C】角膜贯通伤 【D】急性视神经炎 【此项为本题正确答案】 【E】高眼压性眼痛 本题思路：眼球转动性疼痛是急性视神经炎的特征性 表现。巩膜炎、屈光性疼痛、角膜贯通伤、高眼压性 眼痛等都没有眼球转动性疼痛。 14.角膜新生血管有深层、浅层两种，其中深层常侵 及角膜 【score:2 分】 【A】上皮下 【B】前弹力层下 【C】基质层 【此项为本题正确答案】 【D】后弹力层下 【E】内皮层 本题思路：角膜的浅层新生血管来自结膜血管，位于 前弹力层下，呈树枝状。深层新生血管由巩膜内睫状 血管而来，侵入角膜基质层，呈毛刷状生长。答案 C 符合题意。 15.散瞳后瞳孔呈梅花瓣状，常为下列哪种病变 【score:2 分】 【A】先天性虹膜缺损 【B】瞳孔异位 【C】外伤性虹膜脱出 【D】先天性永存瞳孔膜 【E】部分虹膜后粘连 【此项为本题正确答案】 本题思路：瞳孔变形分先天性瞳孔异常和后天性瞳孔 异常。先天性病变包括先天性虹膜缺损、先天性无虹 膜、先天性永存瞳孔膜、瞳孔异位和多瞳症。后天性 病变包括虹膜后粘连、外伤性虹膜根部离断和虹膜脱 出。本题散瞳后瞳孔呈梅花瓣状，为虹膜部分后粘连 的典型表现。虹膜全部后粘连称瞳孔闭锁，可继发青 光眼。故答案选 E。 16.下列关于知觉型眼震的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】病因是视觉性传出机制的缺陷 【此项为本 题正确答案】 【B】常见原因有高度屈光不正，先天性青光眼， 白内障等 【C】常为双侧水平性眼震，呈钟摆型 【D】集合可抑制眼震 【E】常引起异常头位 本题思路：知觉性眼震为视觉传入缺陷造成的黄斑成 像不清引起反馈的紊乱，造成正常固视反射的发育障 碍，使正常维持目标于中心凹的微细运动功能丧失所 致。除选项 A 外，其他四项均为正确叙述。 17.眼分泌物的基本性状不包括 【score:2 分】 【A】纤维素性 【B】脂质性 【此项为本题正确答案】 【C】脓性 【D】浆液性 【E】黏液性 本题思路：眼分泌物根据性状分为四种：浆液性、黏 液性、脓性和纤维素性，不包括脂质性，故答案为 B。 二、 B1 型题(总题数：3，score:22 分) A．动眼神经支配 B．三叉神经第 1 支支配 C．交感神 经支配 D．面神经支配 E．副交感神经支配【score:6 分】 (1).瞳孔括约肌由【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).瞳孔开大肌由【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).眼轮匝肌由【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题为基础知识记忆题。瞳孔括约肌由副 交感神经支配；瞳孔开大肌由交感神经支配；眼轮匝 肌由面神经支配。 A．扫视运动 B．跟随运动 C．前庭-眼反射 D．视动 眼震 E．注视性眼运动【score:6 分】 (1).在快速行驶的车上看路边倒退的树木，最有可能 出现的眼球运动是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).黑暗中听到旁边有声响，最有可能出现的眼球运 动是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在进行眼科眼球运动检查时，最有可能出现的眼 球运动是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：快速的树木倒退，最容易引起急促的眼球 震颤，是正常的现象；听觉可以引起扫视运动；眼科 眼球运动检查的方法是双眼看着电筒，检查者将电筒 移到 9 个诊断眼位，移动过程中被检者的眼睛始终注 视电筒，所做的眼球运动为跟随运动。 A．中心暗点 B．鼻侧阶梯 C．环形暗点 D．同侧偏盲 视野缺损 E．向心性视野缺损【score:10 分】 (1).球后视神经炎视野改变为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中毒性视网膜病变视野改变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).视束病变的视野改变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).开角型青光眼早期视野改变为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).青光眼进展期视野改变为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：中心暗点指位于中央注视区的相对或绝对 暗点，常见于黄斑部病变、视神经炎或球后视神经 炎；环状暗点指上、下弓状暗点环绕中央注视区在鼻 侧周边水平缝连接而成，常见于青光眼的进展期；此 环在鼻侧水平线处下部略宽于上部，形成鼻侧阶梯， 多见于青光眼的早期；视野缺损一半称为偏盲，常见 病变在视束，如左侧视束病变，则出现双眼右侧同侧 偏盲；向心性视野缺损指整个视野从四周向中心缩 小，如视网膜色素变性、晚期青光眼、中毒性视网膜 痛。