妇产科主治医师（妊娠生理）模拟试卷9 15页

妇产科主治医师【妊娠生理】模拟试卷 9 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分) 1.对于妊娠期母体内分泌的变化，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】促黑素细胞激素减少 【B】腺垂体不增大 【C】甲状腺功能低下 【D】皮质醇轻度减少 【E】垂体催乳激素增多 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 2.对于妊娠期母体血液的改变，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】白细胞总数增高，中性粒细胞减少 【B】网织红细胞数轻度增加 【C】血容量于孕 10 周开始增加，孕 36 周达高峰 【D】红细胞沉降率加快 【此项为本题正确答 案】 【E】血浆纤维蛋白原稍增加 本题思路： 3.对于羊水，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】妊娠中期以后主要由母体血清经胎膜进入羊 膜腔的透析液 【B】胎儿尿液是孕早期羊水的主要来源 【C】胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径 【此 项为本题正确答案】 【D】脐带华通胶不能吸收羊水 【E】妊娠中期以后，羊水逐渐变为高渗 本题思路： 4.末次月经第一日是 1997 年 10 月 26 日，计算预产 期是 【score:2 分】 【A】1998 年 8 月 3 日 【此项为本题正确答案】 【B】1998 年 8 月 2 日 【C】1998 年 8 月 1 日 【D】1998 年 8 月 4 日 【E】1998 年 8 月 5 日 本题思路： 5.关于诊断妊娠的方法，下述哪项是正确的 【score:2 分】 【A】HCG 放免测定法用于诊断早孕是不敏感的 【B】B 超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看 到胎心搏动即可诊断活胎 【此项为本题正确答案】 【C】尿妊免(+)则可确诊妊娠 【D】超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声 音可确定妊娠 【E】胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动 本题思路： 6.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加 【score:2 分】 【A】10．5kg 【B】8．5kg 【C】12．5kg 【此项为本题正确答案】 【D】14．5kg 【E】16．5kg 本题思路： 7.孕妇腹壁上听诊，下列哪种音响与母体心率相一致 【score:2 分】 【A】脐带杂音 【B】子宫杂音 【此项为本题正确答案】 【C】胎心音 【D】胎动音 【E】肠蠕动音 本题思路： 8.足月妊娠时胎心率正常的范围是每分钟 【score:2 分】 【A】110～150 次 【B】100～140 次 【C】120～160 次 【此项为本题正确答案】 【D】130～170 次 【E】140～180 次 本题思路： 9.首选诊断早孕的辅助检查方法是 【score:2 分】 【A】基础体温测定 【B】阴道脱落细胞学检查 【C】尿妊娠试验 【此项为本题正确答案】 【D】黄体酮试验 【E】宫颈黏液涂片干燥后镜检 本题思路： 10.对于胎儿发育，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】妊娠 20 周末，胎儿体重约为 500g 【B】妊娠 8 周末，从外观可分辨男女 【C】妊娠 24 周末，胎儿体重约为 1000g 【D】妊娠 32 周末，胎儿体重约为 2000g 【E】妊娠 36 周末，胎儿体重约为 2500g 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 11.对于孕妇体内代谢改变，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】血中胰岛素值偏低 【B】基础代谢率于孕晚期增加 15％～20％ 【此 项为本题正确答案】 【C】蛋白质代谢呈负氮平衡状态 【D】血脂降低 【E】妊娠全过程体重约增加 10kg 本题思路： 12.胎儿哪种血管内的血液含氧量最低 【score:2 分】 【A】下腔静脉 【B】脐动脉 【此项为本题正确答案】 【C】静脉导管 【D】肺静脉 【E】主动脉 本题思路： 13.估计胎儿生长发育，下列哪项无关 【score:2 分】 【A】宫高 【B】胎儿双顶径 【C】胎儿股骨长度 【D】胎儿腹围 【E】胎儿胸围 【此项为本题正确答案】 本题思路：胎儿胸围与估计胎儿生长发育无关。 14.植入后的子宫内膜称 【score:2 分】 【A】胎膜 【B】蜕膜 【此项为本题正确答案】 【C】基蜕膜 【D】基膜 【E】黏膜 本题思路： 15.胎儿循环的特点，以下哪项不正确 【score:2 分】 【A】来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉 【B】进入右心房的血是混合血 【C】下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进人左心房 【D】胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉 【E】胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差 异 【此项为本题正确答案】 本题思路：胎儿上半身血液含氧量较下半身血液含氧 量高。 16.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质 【B】卵泡 【C】妊娠黄体 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘 【E】卵巢 本题思路： 17.胎盘的结构由哪两部分组成 【score:2 分】 【A】胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜 【B】胎儿平滑绒毛膜与母体基蜕膜 【C】胎儿丛密绒毛膜与母体基蜕膜和羊膜 【此 项为本题正确答案】 【D】胎儿丛密绒毛膜与母体包蜕膜 【E】胎儿丛密绒毛膜与母体壁蜕膜 本题思路：胎盘由母体的基蜕膜和胎儿的丛密绒毛膜 共同组成，注意二者在结构上相邻接。 18.植入是指人胚发育到哪个阶段侵入到子宫内膜的 过程 【score:2 分】 【A】卵裂球 【B】胚泡 【此项为本题正确答案】 【C】桑葚胚 【D】受精卵 【E】以上都不是 本题思路：植入开始于受精后的第 6～7 天，此时胚 发育-呈囊泡状称胚泡。 19.羊水胎粪污染与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】胎儿交感神经兴奋 【B】胎儿迷走神经兴奋 【此项为本题正确答 案】 【C】胎儿呼吸运动减弱 【D】胎儿肠蠕动减弱 【E】胎儿肛门括约肌紧缩 本题思路： 20.妊娠时维持妊娠黄体功能的主要激素是 【score:2 分】 【A】孕激素 【B】雌激素 【C】黄体生成素 【D】卵泡刺激素 【E】人绒毛膜促性腺激素 【此项为本题正确答 案】 本题思路：月经黄体转变为妊娠黄体并持续分泌雌激 素和孕激素，主要是由于妊娠早期绒毛膜分泌的 HCG 的刺激作用。 21.妊娠期月经周期消失的原因是 【score:2 分】 【A】血中雌激素水平低 【B】血中孕激素水平低 【C】血中雌激素和孕激素水平均高 【此项为本 题正确答案】 【D】血中 FSH 水平高 【E】血中 LH 水平高 本题思路： 22.关于胎盘中绒毛间隙的描述哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】绒毛干之间或绒毛与基蜕膜间为绒毛间隙 【B】母体的螺旋动脉开口于绒毛间隙 【C】绒毛间隙内充满母体血液 【D】胎儿的血液在间隙内与母体血相混合进行物 质交换 【此项为本题正确答案】 【E】游离绒毛浸浴于母血之中 本题思路：母体血液由子宫螺旋动脉注入绒毛间隙， 胎儿的血液经脐动脉分支形成绒毛内的毛细血管，胎 儿血与母体血在胎盘内仅进行物质交换而不混合。 23.关于受精卵植入的描述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】植入发生在受精后的约第 6～7 天 【B】植入可以在子宫体、底和子宫颈 【此项为 本题正确答案】 【C】植入发生后滋养层细胞形成细胞滋养层和合 体滋养层 【D】植入后的子宫内膜称为蜕膜 【E】植入的条件之一是胚体与宫内膜发育同步 本题思路：正常的植入部位在子宫的体和底，植入发 生在子宫颈以后形成前置胎盘。其余备选答案均正 确。 24.关于晚期妊娠羊水代谢主要途径，哪项正确 【score:2 分】 【A】母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 【B】胎儿脐带对水分的吸收运输 【C】胎儿尿液排出和吞咽羊水 【此项为本题正 确答案】 【D】胎肺吸收大量羊水 【E】体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔 本题思路： 25.关于胎盘的气体交换功能，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】母体的血氧浓度远远高于胎盘中氧浓度 【B】脐静脉和脐动脉中 PO 2 几乎相等 【此项为 本题正确答案】 【C】母血中的 PO 2 较胎儿脐动脉 PO 2 明显高 【D】CO 2 通过绒毛间隙比 O 2 快 20 倍左右 【E】胎盘的气体交换功能相当于胎儿的肺脏 本题思路：胎儿脐静脉血中 PO 2 高于脐动脉血中 PO 2 。 26.受精卵形成后的细胞分裂称 【score:2 分】 【A】卵裂 【此项为本题正确答案】 【B】无丝分裂 【C】成熟分裂 【D】减数分裂 【E】以上都不是 本题思路： 27.对于胎盘的功能，不正确的是 【score:2 分】 【A】气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能 【B】供给营养，还具有合成、分解和贮存物质的 功能 【C】排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出，可代替 胎儿泌尿系统的功能 【D】防御功能，能防止各种细菌、病毒感染胎 儿 【此项为本题正确答案】 【E】内分泌功能，能合成多种激素和酶 本题思路：胎盘的防御功能是有限的，各种病毒、分 子量小的药物可通过胎盘，细菌、弓形虫、衣原体、 螺旋体可破坏绒毛结构进入胎体。其他几项均正确。 二、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A．最先进入骨盆入口的胎儿部分 B．胎儿先露部的 指示点与母体骨盆的关系 C．胎体纵轴与母体纵轴的 关系 D．胎儿身体各部的相互关系 E．以上都不是 【score:6 分】 (1).胎儿姿势是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).胎产式是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).胎先露是指【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．10％ B．15％ C．20％ D．30％ E．30％～45％ 【score:4 分】 (1).心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加至 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).孕 32—34 周血容量增加至【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：