放射科主治医师（泌尿系统与肾上腺）历年真题试卷汇编1 14页

放射科主治医师【泌尿系统与肾上腺】历年真题试卷 汇编 1 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：26，score:52 分) 1.正常成人双肾脏多表现为 【score:2 分】 【A】左肾稍大，右肾较低 【B】右肾稍大，左肾较低 【C】两肾等大，右肾较低 【此项为本题正确答 案】 【D】两肾等大，左肾较低 【E】右肾稍大，左肾较高 本题思路：正常成人双肾脏多表现为两肾等大，右肾 较低，右肾一般较左肾低 1—2cm。 2.下列关于肾脏 X 线解剖的描述，哪项不妥 【score:2 分】 【A】肾脏呈蚕豆形，其长轴指向外下方 【B】成人肾脏长 10 一 15cm，宽 5—8cm 【C】儿童肾脏位置较成人略高 【此项为本题正 确答案】 【D】左肾比右肾高 1～2cm 【E】婴儿肾外形可有分叶倾向 本题思路：正常儿童肾较大，位置较成人低，婴儿肾 下极正常可达髂嵴连线以下，系因婴儿腰短小及肝位 置低的缘故。 3.确定肾盂积水宜采用 【score:2 分】 【A】腹部平片 【B】逆行肾盂造影 【此项为本题正确答案】 【C】腹膜后充气造影 【D】静脉尿路造影 【E】ECT 本题思路：确定肾盂积水宜采用逆行肾盂造影。 4.下列哪项不是逆行肾盂造影的优点 【score:2 分】 【A】对比剂量少，显影清楚 【B】碘过敏者同样可以运用 【C】禁忌证少 【D】不通过血液循环，全身反应少 【E】能同时了解肾功能情况 【此项为本题正确 答案】 本题思路：了解肾功能情况不是逆行肾盂造影的优 点。 5.成人最常见的肾肿瘤是 【score:2 分】 【A】肾细胞癌 【此项为本题正确答案】 【B】肾盂癌 【C】多房性囊性肾瘤 【D】血管平滑肌脂肪瘤 【E】肾血管平滑肌脂肪瘤 本题思路：成人最常见的肾肿瘤是肾细胞癌。 6.输尿管结石 【score:2 分】 【A】平片常不显影 【B】应作 CT 【C】静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张 【此 项为本题正确答案】 【D】静脉肾盂造影无改变 【E】血尿比肾结石少见 本题思路：关于输尿管结石，正确的是静脉肾盂造影 结石以上输尿管可扩张。 7.有关静脉肾盂造影腹部压迫的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】防止对比剂流入膀胱 【B】压迫点为脐下方两侧 【C】压迫球呈正八字形放置 【此项为本题正确 答案】 【D】压力为 5．3～8．0kPa 【E】观察全尿路时解除压迫 本题思路：压迫球应该为倒八字形放置，利于阻断输 尿管。 8.下列关于肾自截的叙述哪项不妥 【score:2 分】 【A】静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形 成 【此项为本题正确答案】 【B】全肾为干酪坏死物质和空洞所替代 【C】肾大部或全肾钙化 【D】肾功能完全丧失 【E】静脉尿路造影不显影 本题思路：肾自截时肾功能完全消失，静脉尿路造影 不显像，故而 A 项错误。 9.静脉肾盂造影中腹部压迫点，正确的是 【score:2 分】 【A】脐水平两侧 【B】第一腰椎水平两侧 【C】耻骨联合上方 3cm 【D】两侧髂前上棘连线水平 【E】脐下两侧，骶骨岬水平 【此项为本题正确 答案】 本题思路：在脐下两侧，骶骨岬水平。输尿管向外下 侧行走，压迫球形成对输尿管的压迫。 10.一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛糙，应 首先考虑 【score:2 分】 【A】慢性肾炎 【B】肾膀胱结核 【此项为本题正确答案】 【C】膀胱癌 【D】肾腺癌 【E】膀胱神经机能障碍 本题思路：一侧肾盂不显影，膀胱显著缩小，边缘毛 糙，应首先考虑是肾膀胱结核。 11.对泌尿系阳性结石，应选何种检查为宜 【score:2 分】 【A】腹部平片 【此项为本题正确答案】 【B】CT 【C】腹膜后充气造影 【D】逆行肾盂造影 【E】静脉肾盂造影 本题思路：对泌尿系结石，应首选腹部平片检查为 宜，因为大部泌尿系结石均系阳性结石。 12.典型输尿管结核肾盂造影表现 【score:2 分】 【A】输尿管变细 【B】输尿管“串珠状”改变 【此项为本题正确 答案】 【C】输尿管变粗 【D】输尿管无改变 【E】输尿管内充盈缺损 本题思路：典型输尿管结核肾盂造影表现是输尿管 “串珠状”改变。 13.下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义 【score:2 分】 【A】腹部平片 【B】立位透视 【C】选择性肾动脉造影 【此项为本题正确答 案】 【D】逆行肾盂造影 【E】IVP 本题思路：肾癌行动脉造影，可见患侧肾动脉增粗， 肿瘤周围血管移位、分离，呈“抱球”状，所以选择 性肾动脉造影对肾癌诊断具有决定意义。 14.膀胱结核肾盂造影表现为 【score:2 分】 【A】膀胱挛缩、变小、变形、轮廓不清 【此项 为本题正确答案】 【B】膀胱内壁凹凸不平，见充盈缺损 【C】膀胱扩大 【D】膀胱密度不均 【E】无改变 本题思路：膀胱结核肾盂造影表现为膀胱挛缩、变 小、变形、轮廓不清。 15.输尿管结石易停留的部位是 【score:2 分】 【A】肾盏 【B】膀胱三角区 【C】肾盂与输尿管交界处 【此项为本题正确答 案】 【D】输尿管与髂总动脉交界处 【此项为本题正 确答案】 【E】输尿管的膀胱开口处 【此项为本题正确答 案】 本题思路：输尿管三个狭窄是肾盂与输尿管交界处、 输尿管与髂总动脉交界处及输尿管的膀胱开口处，输 尿管结石极易在这三个狭窄处停留，尤其是膀胱开口 处。 16.肾结石的特征性形状是 【score:2 分】 【A】长条形 【B】同心圆形 【C】分层状 【D】桑葚状 【E】鹿角形 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾结石的特征性形状是鹿角形。 17.KUB 片的含义是 【score:2 分】 【A】上腹部平片 【B】中腹部平片 【C】全腹部包括骨盆平片 【此项为本题正确答 案】 【D】肾盂造影平片 【E】逆行肾盂造影平片 本题思路：KUB 片的含义是全腹部包括骨盆平片，是 泌尿系统平片的简称。 18.肾呈分叶状增大，肾盂造影示肾盂肾盏弧形压 迫、变狭、拉长、移位应诊断为 【score:2 分】 【A】马蹄肾 【B】肾囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】肾结核 【D】肾盂癌 【E】肾胚胎瘤 本题思路：肾呈分叶状增大，肾盂造影示肾盂肾盏弧 形压迫、变狭、拉长、移位，应诊断为肾囊肿。 19.肾脏周围结构，自内向外分别是 【score:2 分】 【A】肾筋膜、肾纤维膜、肾脂肪囊 【B】肾纤维膜、肾筋膜、肾脂肪囊 【C】肾脂肪囊、肾筋膜、肾纤维膜 【D】肾纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜 【此项为本 题正确答案】 【E】肾脂肪囊、肾纤维膜、肾筋膜 本题思路：肾脏周围结构，自内向外分别是肾纤维 膜、肾脂肪囊、肾筋膜。 20.关于多囊肾的叙述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】病变多为两侧性 【B】病变多累及全肾 【C】肾外形增大呈分叶状 【D】肾盂肾盏常有侵蚀破坏 【此项为本题正确 答案】 【E】肾功能较差，静脉肾盂造影常不能显影 本题思路：上述关于多囊肾的叙述，“肾盂肾盏常有 侵蚀破坏”项是错误的。 21.男，37 岁，体检时 B 超偶然发现左肾上方包块， CT 平扫见左侧肾上腺区有一圆形软组织密度影，直 径约 8cm，边缘光滑，密度较均匀，增强扫描显示病 灶明显不均匀强化，最可能的 CT 诊断是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质增生 【B】醛固酮腺瘤 【C】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺结核 【E】Cushing 综合征 本题思路：肾上腺增生不出现类圆形软组织密度影， 醛固酮腺瘤及 Cushing 综合征直径均较小，大者不超 过 5cm，嗜铬细胞瘤直径可达 10cm 以上，因嗜铬细 胞瘤可出现囊变、坏死和出血而出现明显不均匀强 化。 22.阳性肾结石与胆石平片鉴别应摄 【score:2 分】 【A】腹部仰卧前后位 【B】腹部侧卧前后位 【C】腹部站立前后位 【D】腹部站立后前位 【E】腹部侧位 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据临床症状以及阳性结石在腹部平片的 侧位片的位置即可诊断肾结石疾病，胆结石靠前而肾 结石靠后。 23.肾盂乳头状瘤肾盂造影表现为 【score:2 分】 【A】肾呈分叶状扩大 【B】肾盂肾盏破坏变形 【C】肾盂肾盏充盈缺损 【此项为本题正确答 案】 【D】肾影缩小 【E】静脉尿路造影不显影 本题思路：肾盂乳头状瘤肾盂造影主要表现是肾盂肾 盏充盈缺损。 24.肾结核平片征象 【score:2 分】 【A】肾影倒“八字”形 【B】病侧“肾下垂” 【C】肾影不清 【D】肾区可见不规则钙化灶 【此项为本题正确 答案】 【E】肾外形不光滑 本题思路：肾结核平片征象根据病程表现亦不相同， 一般是肾区可见不规则钙化灶。 25.肾下垂多发生于 【score:2 分】 【A】老年女性 【此项为本题正确答案】 【B】老年男性 【C】青壮年男性 【D】青壮年女性 【E】儿童期 本题思路：肾下垂多发生于老年女性。 26.静脉尿路造影常用对比剂为 【score:2 分】 【A】硫酸钡 【B】泛影葡胺 【此项为本题正确答案】 【C】碘化油 【D】阿米培克 【E】泛影酸钠 本题思路：静脉尿路造影常用对比剂为泛影葡胺。