儿科主治医师专业知识（感染性疾病）模拟试卷5 19页

儿科主治医师专业知识【感染性疾病】模拟试卷 5 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：21，score:42 分) 1.导致脊髓灰质炎的病原为 【score:2 分】 【A】脊髓灰质炎病毒 【此项为本题正确答案】 【B】肠道病毒 【C】柯萨奇病毒 【D】腮腺炎病毒 【E】以上均不是 本题思路： 2.初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是 【score:2 分】 【A】3 个月 【B】6 个月 【C】8 个月 【此项为本题正确答案】 【D】10 个月 【E】12 个月 本题思路： 3.麻疹的出疹特点是 【score:2 分】 【A】发热 2～3 天出疹，出疹同时有发热 【B】发热 1～2 天出疹，出疹后体温高 【C】发热 3～4 天热退疹出 【D】发热 1～2 天出疹，热渐退 【E】发热 3～4 天出疹，出疹时体温升高 【此项 为本题正确答案】 本题思路：麻疹出疹期临床表现：①多在发热后 3～ 4 天出皮疹，体温增高至 40．0℃～40．5℃，全身毒 血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳 嗽加重。②皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓 延至颜面、躯干及四肢。③疹形是玫瑰色斑丘疹，继 而色加深呈暗红，可融合呈片，疹问可见正常皮肤， 同一部位皮疹持续 2～3 天，不伴痒感。 4.脊髓灰质炎瘫痪期的主要特点为 【score:2 分】 【A】对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热 【B】对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热 【C】对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热 【D】不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发 热 【此项为本题正确答案】 【E】上升性对称性瘫痪，感觉存在，不发热 本题思路： 5.麻疹时皮疹出齐时间应为 【score:2 分】 【A】1 天 【B】2 天 【C】3 天 【此项为本题正确答案】 【D】4 天 【E】5 天 本题思路： 6.接种麻疹疫苗后，机体产生抗体水平最高的时间是 接种后 【score:2 分】 【A】2 周时 【B】1 个月时 【此项为本题正确答案】 【C】6 周时 【D】2 个月时 【E】6～8 周时 本题思路： 7.诊断麻疹恢复期最有意义的特点是 【score:2 分】 【A】皮疹出齐 【B】体温开始下降 【C】全身症状好转 【D】黏膜症状消失 【E】皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 8.胃肠型食物中毒的病原最主要的是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆 菌、痢疾杆菌 【B】沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、 痢疾杆菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄 色葡萄球菌 【D】沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、 卡他莫拉菌 【E】痢疾杆菌、变形杆菌、大肠埃希菌、凝固酶 阴性葡萄球菌 本题思路： 9.儿童淋病多由哪条途径传染 【score:2 分】 【A】污染血制品 【B】性接触 【C】污染的衣物、洁具 【此项为本题正确答 案】 【D】与淋病患者同餐 【E】经宫内感染 本题思路： 10.哪项不是急性细菌性痢疾中毒型痢疾临床特征 【score:2 分】 【A】多见于 2～7 岁儿童 【B】急起发热，反复惊厥 【C】起病时肠道症状不明显 【D】迅速发生休克与呼吸衰竭 【E】常有脑膜刺激征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.神经型食物中毒的主要特征 【score:2 分】 【A】发热、腹痛、黏胨便 【B】发热、呕吐、水样便 【C】发热、流涕、黄水样便 【D】腹泻、呕吐、米泔水样便 【E】眼肌及咽肌瘫痪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.有关钩端螺旋体病的流行病学，下列哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】流感伤寒型流行中多见的临床类型 【B】传染源主要是鼠和猪 【C】主要流行于夏季 【D】病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免 疫力 【此项为本题正确答案】 【E】预防的关键是灭鼠 本题思路： 13.儿童 HIV 感染最常见的传播方式是 【score:2 分】 【A】母乳传播 【B】输入 HIV 污染的血制品 【C】宫内和产时感染 【此项为本题正确答案】 【D】静脉毒瘾 【E】注射途径 本题思路： 14.钩端螺旋体病的临床表现是 【score:2 分】 【A】发热、咳嗽，咳白色黏痰 【B】长期持续高热 【C】发热、恶心、呕吐 【D】发热、咳嗽 【E】发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 15.治疗 C 群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为 【score:2 分】 【A】氯霉素 【B】青霉素 【C】磺胺甲噁唑 【D】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 【E】利福平 本题思路： 16.参与荨麻疹发病中最主要的抗体是 【score:2 分】 【A】SIgA 【B】IgE 【此项为本题正确答案】 【C】IgA 【D】IgG 【E】IgD 本题思路： 17.幼女淋病的临床特征是 【score:2 分】 【A】阴道有脓性分泌物 【此项为本题正确答 案】 【B】发热、浮肿、尿少 【C】尿频、尿急、尿痛 【D】尿道口充血 【E】发热、浮肿、尿频 本题思路： 18.霍乱最主要的传播形式是通过 【score:2 分】 【A】水 【此项为本题正确答案】 【B】苍蝇媒介 【C】食物 【D】生活接触 【E】以上都不是 本题思路： 19.除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子 【score:2 分】 【A】毒素协同调节菌毛 【B】鞭毛 【C】脂多糖 【D】非毒素蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】可溶性血凝素 本题思路： 20.能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有 【score:2 分】 【A】乙型和丙型 【B】乙型和丁型 【此项为本题正确答案】 【C】甲型和戊型 【D】甲型和乙型 【E】甲型和丁型 本题思路： 21.哪组血清乙肝标志结果提示有检验误差 【score:2 分】 【A】HBsAg(＋)、抗－HBs(－)、HBeAg(－)、抗－ HBe(－)、抗－HBc(＋) 【B】HBsAg(＋)、抗－HBs(－)、HBeAs(＋)、抗－ HBe(－)、抗－HBc(＋) 【C】HBsAg(－)、抗－HBs(－)、HBeAg(－)、抗－ HBe(＋)、抗－Bc(＋) 【D】HBsAg(－)、抗－HBs(－)、HBeAg(－)、抗－ HBe(＋)、抗－HBc(＋) 【E】HBsAg(＋)、抗－HBs(－)、HBeAg(＋)、抗－ HBe(＋)、抗－HBc(＋) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：5，score:10 分) 22.患者，女，2 岁。发热 2 天，呕吐 1 次，稀便 1～ 2 次。烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎 可能。请问该病人瘫痪前期的临床特点为 【score:2 分】 【A】发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘 【B】发热、头痛，无明显神经系统阳性体征 【C】发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱 【D】再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌 痛、拒抱 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸浅速、声音低微、肌张力降低 本题思路： 23.患者，男，11 个月。发热 5 天，咳嗽 2 天，稀便 1～2 次，左下肢不会活动半天，诊断为脊髓灰质 炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复。以下哪项是错误的 【score:2 分】 【A】病后 1～2 个月内恢复最快 【B】瘫痪恢复早晚与神经病变程度有关 【C】2～3 个月无进步者往往发生肌肉萎缩 【D】1～2 年内仍不恢复者为后遗症 【E】面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难恢 复 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.患者，女，4 岁。发热 4 天，病初体温不高伴流 涕，次日咳嗽。胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声 音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹。部分 融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2 周前用过青霉素。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】药物疹 【B】猩红热 【C】荨麻疹 【D】风疹 【E】以上均不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者，男，12 岁，半月前患“猩红热”。近 2 天 发现眼睑浮肿且逐日加重，尿色深如茶水。查体：血 压 19／12kPa(145／90mmHg)，心率 112 次／分，肝 右肋下 1cm，压痛(＋)。此时主要治疗措施是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】静脉输注水剂青霉素 【C】给予强心剂 【D】给予利尿药呋塞米 【此项为本题正确答 案】 【E】口服卡托普利 本题思路： 26.患者，男，6 岁，血清中抗－HBs、抗－HBe、抗 －HBc 阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时。应考 虑属于 【score:2 分】 【A】慢性乙型肝炎 【B】急性乙型肝炎 【C】重型乙型肝炎 【D】急性乙型肝炎潜伏期 【E】急性乙型肝炎恢复期 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:22 分) A．乙型脑炎 B．流行性脑脊髓膜炎 C．猩红热 D．风 疹 E．传染性单核细胞增多症【score:4 分】 (1).患者女性，24 岁，发热 38．5℃1 周，伴咽痛、 颈淋巴结肿大。白细胞 20×10 9 ／L，单核细胞 65％。最可能的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).患儿 10 岁，突起高热 39℃，伴咽痛，第二日起 颈部、躯体及四肢出现弥散细小红疹。最可能的诊断 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：从发热、咽痛、皮疹特点应考虑猩红热， 特别是所描述过的皮疹特点(弥散细小红疹)。流脑皮 疹为出血点或瘀斑，风疹一般不高热(可有低热等)， 而传染性单核细胞增多症皮疹散在，很少弥散分布。 A．苯甲异噁唑青霉素 B．地西泮，维生素 KC．暖 箱，地塞米松 D．蓝光照射，尼可刹米 E．换血疗法 【score:4 分】 (1).22 天，男，不规则发热 10 天，皮肤轻度黄染， 并见少数小脓疱，肝脾肿大，白细胞 18×10 9 ／L， 中性 86％，血清胆红素 85．5μmol／L(5mg／dl)， ALT30U，母亲血型为“B”型，子“O”型，大便黄 色。宜选择的治疗方法为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).4 天之早产儿，因拒奶，哭声低下而住院治疗。 头面部皮肤中度黄染，四肢皮肤凉，小腿、大腿外侧 发硬，皮肤暗红，按压有凹陷。宜选择的治疗方法为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．肝脓肿 B．呼吸、循环衰竭 C．肠穿孔 D．脱水、 电解质紊乱 E．肺脓肿【score:8 分】 (1).霍乱的并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).中毒型菌痢的并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).伤寒的并发症是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).阿米巴痢疾的并发症是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：霍乱吐泻最为严重，故最常并发脱水、电 解质紊乱，中毒型菌痢可分为休克型、脑型和混合 型，因此最易发生呼吸、循环衰竭。伤寒由于伤寒杆 菌侵袭肠壁淋巴组织，造成组织坏死形成溃疡，在病 程第 3 周发生肠穿孔。阿米巴痢疾可侵袭肠外，致病 性滋养体可随血流至肝脏或其他部位，故可合并肝脓 肿。 A．原发性腹膜炎 B．继发性腹膜炎 C．局限性腹膜炎 D．膈下脓肿 E．盆腔脓肿【score:6 分】 (1).男性，34 岁，突然上腹部疼痛 6 小时，呈刀割 样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌 紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消 失。最可能的诊断是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不需手术治疗的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).常发生于儿童呼吸道感染期间的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：