医学考试-全科医学主治医师-1-1 42页

全科医学主治医师-1-1 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、单选题(总题数：49，score:49 分) 1.6 岁患儿轻度贫血，Hb 诊断范围为 【A】110～120g/L 【B】90～110g/L 【C】80～90g/L 【D】60～90g/L 【E】30～60g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.易造成咯血的常见心血管疾病是 【A】冠心病 【B】病毒性心肌炎 【C】二尖瓣狭窄 【D】心包炎 【E】心肌病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.高血压性脑出血最好发的部位是 【A】脑室 【B】丘脑 【C】脑桥 【D】内囊及基底神经节 【E】小脑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍 维生素 B12 与内因子结合，可导致 【A】再生障碍性贫血 【B】溶血性贫血 【C】缺铁性贫血 【D】恶性贫血 【E】地中海贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患者男性，50 岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰 2 天，发热，体温 39℃。检查：心肺听诊未见异常， 血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是 【A】头孢类抗生素预防细菌感染 【B】第三代头孢类抗生素加氟美松 【C】只服用镇咳药 【D】对症治疗加病毒唑或金刚烷胺 【E】喹诺酮类加大环内脂类抗菌药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.患者女性，30 岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检： 神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔 出血的主要措施是 【A】测量体温有无发热 【B】眼底检查有无视乳头水肿 【C】脑血管造影检查有无动脉瘤 【D】脑脊液检查 【E】血常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.有关功血，下列说法正确的是 【A】需排除器质性疾病后才能诊断 【B】多为青春期或更年期，大多是排卵性功血 【C】青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期 功血 【D】更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功 血 【E】不规则阴道出血即为功血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.成人膀胱结石最佳确诊方法是 【A】依据典型症状和体征 【B】双合诊检查膀胱 【C】静脉肾盂造影 【D】膀胱镜检查 【E】膀胱区 X 线平片 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 【A】电解质紊乱 【B】中毒性休克 【C】呼吸衰竭 【D】心律失常 【E】右心衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.鉴别腹股沟直疝与斜疝最重要的体征是 【A】疝块的形状 【B】疝块是否进入阴囊 【C】回纳疝块后压住内环，腹压增加后是否再 次脱出 【D】是否易嵌顿 【E】单侧或双侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.单纯性肥胖的体重判断标准为 【A】超过同年龄、同身高小儿正常标准的 30% 【B】超过同年龄、同身高小儿正常标准的 25% 【C】超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20% 【D】超过同年龄、同身高小儿正常标准的 15% 【E】超过同年龄、同身高小儿正常标准的 10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关 【A】睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降 【B】白天嗜睡 【C】可出现记忆力下降、智力减退 【D】血压升高 【E】出现心律紊乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.头痛伴眩晕的疾病最可能是 【A】颅内压增高 【B】椎－基底动脉供血不足 【C】脑疝 【D】青光眼 【E】偏头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.子宫内膜异位症最容易累及的部位是 【A】直肠 【B】输尿管 【C】卵巢 【D】输卵管 【E】会阴侧切伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者女性，23 岁。胸闷、气短 2 周，伴乏力、低 热、纳差。查体：T37.8℃，一般情况好，浅表淋巴 结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩 浊，呼吸音减低。最可能的诊断为 【A】结核性胸膜炎 【B】胸膜间皮瘤 【C】肝硬化 【D】肾病综合征 【E】心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.糖尿病的实验室检查特征为 【A】尿糖增高 【B】血葡萄糖增高 【C】血果糖增高 【D】肝糖元增高 【E】24 小时尿糖定量>150mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.胰岛素使用适应证中不包括 【A】1 型糖尿病 【B】妊娠糖尿病医.学.全.在线.网.站.提供 【C】2 型糖尿病合并重症感染 【D】2 型糖尿病早期 【E】全胰切除引发糖尿病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.甲状腺功能亢进最常见的类型为 【A】神经官能症 【B】单纯性甲状腺肿 【C】地方性甲状腺肿 【D】甲状腺危象 【E】毒性弥漫性甲状腺肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.类风湿关节炎的主要病理改变是 【A】关节间隙变窄，边缘性骨赘 【B】过敏性滑膜炎，关节腔积液 【C】关节滑膜炎，血管翳形成，造成软骨、骨 侵蚀破坏 【D】尿酸沉积于关节附近，形成结节 【E】关节化脓性病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.血常规全血细胞减少见于 【A】缺铁性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】肾性贫血 【D】溶血性贫血 【E】急性白血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.梅尼埃病最可能的发病机制是 【A】耳膜迷路水肿 【B】听神经损害 【C】椎－基底动脉血栓 【D】颈动脉狭窄 【E】锁骨下动脉窃血综合征 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.克隆病最常见的病变部位是 【A】食道 【B】胃 【C】十二指肠 【D】空肠 【E】回肠末端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患者男性，31 岁。有慢性、周期性、节律性上腹 痛 10 余年，用碱性药可缓解。2 天来腹痛加剧，排 柏油样便 2 次后疼痛减轻。可能的诊断是 【A】食管胃底静脉曲张破裂出血 【B】急性胃黏膜病变出血 【C】胃十二指肠溃疡出血 【D】胃癌出血 【E】胆道出血 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.患者男性，72 岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿 少 2 天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史 25 年，冬季 加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的是 【A】X 线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影 【B】胸部正位 X 线检查示心尖上翘或圆尖 【C】肺功能检查示弥散功能障碍 【D】心电图检查示 ST-T 改变 【E】心电图检查示 RV1+SVS≤1.02mV 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者女性，70 岁。风心病史 40 年，房颤 10 年。 1 天前突然出现右侧肢体瘫痪，语言不利，查体： BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，HR80 次/分(室率)，右 侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为 【A】脑出血 【B】脑栓塞 【C】脑血栓形成 【D】蛛网膜下腔出血 【E】TIA 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.骨质疏松症发生率明显升高的人群是 【A】60 岁以上老人 【B】绝经期后老年妇女 【C】运动少的老人 【D】营养不良老人 【E】精神紧张人群 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.肿物切除后，见油脂豆渣样内容物，应诊断为 【A】皮样囊肿 【B】皮脂腺囊肿 【C】表皮样囊肿 【D】血管瘤 【E】脂肪瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者女性，50 岁。慢性咳喘 15 年，近 2 周头痛 头晕伴乏力。查体：BP21.3/12.7kPa(160/95mmHg)， P110 次/分钟，双肺呼吸音低，散在干鸣音，控制其 血压，不应选择的药物是 【A】引哒帕胺 【B】普洛萘尔(心得安) 【C】卡托普利 【D】氢氯噻嗪 【E】硝苯地平 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.铁剂治疗的正确剂量为 【A】元素铁 0.5mg/(kg.d) 【B】元素铁 1mg/(kg.d) 【C】元素铁 2～6mg/(kg.d) 【D】元素铁 8～10mg/(kg.d) 【E】元素铁 10～15mg/(kg.d) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 30.尿路感染最常见的细菌是 【A】溶血性链球菌 【B】绿脓杆菌 【C】大肠杆菌 【D】葡萄球菌 【E】真菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.维持适宜体重的措施中，错误的是 【A】控制摄入总热量 【B】控制脂肪、胆固醇含量 【C】摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质 【D】健身运动 【E】不吃粮食，多吃菜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 【A】X 线钡餐检查 【B】胃镜检查 【C】选择性腹腔动脉造影 【D】大便潜血试验 【E】吞线试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.一般认为首选的抗甲状腺药物是 【A】甲巯咪唑(MMI) 【B】甲基硫氧嘧啶(MTU) 【C】丙基硫氧嘧啶(PIU) 【D】甲亢平 【E】复方碘溶液(卢戈液) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.患者男性，60 岁。晨起床时觉右上、下肢麻木， 但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检 查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是 【A】脑出血 【B】脑挫伤 【C】脑梗死 【D】短暂脑缺血发作 【E】蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.患者男性，38 岁。胃溃疡患者，24 小时内吐咖啡 样物 100ml，解柏油样稀便 1500ml.查体：面色苍 白，肢体湿冷，脉搏 120 次/分，血压 8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为 【A】应用升压药 【B】应用右旋糖酐 【C】应用碳酸氢钠 【D】立即输血输液 【E】急症手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.患者男性，65 岁。反复咳嗽、咳痰 20 年。1 周前 受凉后畏寒、发热，咳脓痰、气急。体温 37.6℃， 呼吸 24 次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿啰音，下 肢水肿(+)。最主要的治疗措施为 【A】控制肺部感染 【B】给予解痉平喘药 【C】给予止咳祛痰药 【D】低浓度持续吸氧 【E】应用利尿剂消肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.上呼吸道感染部位是指 【A】鼻腔和咽喉部 【B】鼻腔、咽喉部、气管 【C】鼻腔 【D】咽喉部 【E】气管、主支气管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 【A】皮下注射吗啡 5～10mg 【B】吸氧 【C】快速利尿剂 【D】西地兰 0.4mg 静注，半小时后重复使用 【E】硝酸甘油静脉给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.对腹痛患者，以下处理错误的是 【A】病因清楚者应给予病因治疗 【B】在病因查明前可应用小剂量解痉剂 【C】伴发热者可使用抗生素 【D】伴有胃肠症状时可对症治疗 【E】对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.如果类风湿因子(RF)阴性，以下正确的是 【A】否定类风湿关节炎诊断 【B】不能排除类风湿关节炎诊断 【C】红斑狼疮 【D】结核 【E】干燥综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是 【A】甲磺丁脲 【B】格列苯脲 【C】格列喹酮 【D】二甲双胍 【E】苯乙双胍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.急性肠梗阻的病理变化不包括 【A】肠管迅速膨胀 【B】肠管压力升高 【C】肠壁变薄、肠管积气积液 【D】肠壁血运障碍 【E】肠壁代偿性肥厚 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.骨质疏松症确诊的金指标是 【A】临床症状 【B】骨密度测量 【C】骨 X 线检查 【D】血、尿钙、磷测定 【E】甲状旁腺激素水平测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者男性，32 岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大 量脓臭痰 2 周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性 啰音。血 WBC20×109/L，中性 92%，胸片示右下叶背 段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是 【A】肺脓肿 【B】肺癌 【C】肺囊肿 【D】肺结核 【E】支气管扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.可用 2.5%～3%碘酊消毒的部位是 A 儿童面部 【B】肛门和外生殖器 【C】婴儿皮肤 【D】准备植皮用的供皮区 【E】口腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应 选择生后 【A】1 分钟评分 B2 分钟评分 【C】3 分钟评分 【D】5 分钟评分 【E】10 分钟评分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.患者女性，27 岁。妊娠 5 个月。 BP21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿蛋白(+)，下肢轻 度水肿，诊断最可能为 【A】原发性高血压肾损害 【B】妊娠合并急性肾炎 【C】妊娠高血压 【D】慢性肾炎 【E】肾动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 48.需要做胃肠减压的疾病是 【A】胆囊炎 【B】腹膜炎 【C】急性迷路炎 【D】幽门梗阻 【E】神经性厌食症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.患者男性，50 岁。慢性上腹隐痛半年，餐后上腹 饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无 明显升高，最可能的诊断是 【A】胃溃疡 【B】十二指肠溃疡 【C】萎缩性胃炎 【D】胃黏膜脱垂 【E】胃平滑肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：