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妇产科-13 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：45，score:100 分) 1.筛查淋病的标准是 【score:2 分】 【A】血培养 【B】分泌物 PCR 检查 【C】分泌物培养 【此项为本题正确答案】 【D】血清学培养 【E】尿培养 本题思路： 2.新生儿感染尖锐湿疣主要通过 【score:2 分】 【A】血液 【B】羊水 【C】软产道内感染 【此项为本题正确答案】 【D】经胎盘宫内感染 【E】母亲与新生儿密切接触 本题思路： 3.妊娠合并早期梅毒治疗首选 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】庆大霉素 【D】喹诺酮类 【E】林可霉素 本题思路： 4.妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是 【score:2 分】 【A】患者及家属要求 【B】胎膜早破 【C】病灶位于会阴侧切口位置附近 【D】阴道内有病灶 【E】病灶广泛易致产后出血或产道阻塞 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 5.梅毒胎盘病理表现不正确的是 【score:2 分】 【A】胎盘大而苍白 【B】与胎儿重量比为 1:4 【C】光镜下见粗大、苍白“杵状”绒毛 【D】胎盘小呈鲜红色 【此项为本题正确答案】 【E】见“袖套”现象 本题思路： 6.先天性梅毒脑脊液正常者治疗首选 【score:2 分】 【A】普鲁卡因青霉素 【B】苄星青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】喹诺酮类 【E】林可霉素 本题思路： 7.妊娠早期淋菌感染对胎儿影响 【score:2 分】 【A】流产 【此项为本题正确答案】 【B】皮疹 【C】楔状齿 【D】神经性耳聋 【E】肝脾大 本题思路： 8.妊娠合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是正确的 【score:2 分】 【A】妊娠早期确诊可继续妊娠 【B】妊娠晚期感染需立即引产 【C】妊娠晚期感染巨细胞病毒是剖宫产指征 【D】产妇乳头未破时均可行母乳喂养 【E】妊娠早期一经确诊应行人工流产 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 9.对于妊娠合并淋菌下列哪项叙述是不恰当的 【score:2 分】 【A】妊娠早期感染淋菌可导致感染性流产与人工 流产后感染 【B】以宫颈管受感染最为多见 【C】妊娠期任何阶段的淋菌感染对妊娠预后均有 影响 【D】妊娠晚期合并淋病易引起胎膜早破 【E】妊娠期感染淋菌不会导致胎儿宫内感 染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.孕妇感染淋菌对胎儿的影响不正确的是 【score:2 分】 【A】胎儿宫内生长受限 【B】胎儿窘迫 【C】死胎 【D】死产 【E】黏膜炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】多西环素 【C】青霉素 【D】头孢曲松钠 【此项为本题正确答案】 【E】四环素 本题思路： 12.下面哪项不宜用于巨细胞病毒感染的诊断 【score:2 分】 【A】宫颈脱落细胞涂片行 Giemsa 染色 【B】酶联免疫吸附试验检测孕妇巨细胞病毒 IgG、IgM 【C】DNA 分子杂交 【D】PCR 技术 【E】血培养 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.对于艾滋病的临床表现，哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状， 极易诊断 【B】发病前少数病人有前驱期症状 【C】潜伏期短，一般为 2 个月 【D】其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严 重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫 病 【此项为本题正确答案】 【E】胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹 本题思路： 14.对于沙眼衣原体感染下列哪项说法是不恰当的 【score:2 分】 【A】沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体，也是引起 女性生殖道感染的常见病原体 【B】泌尿生殖道沙眼衣原体感染是卫生部要求严 格控制的性传播性疾病 【C】孕妇生殖道衣原体感染不会发生垂直传 播 【此项为本题正确答案】 【D】衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜 【E】可用细胞培养分离衣原体 本题思路： 15.下面哪种方法不适宜用于衣原体的检测 【score:2 分】 【A】细胞培养 【B】鸡胚卵巢囊接种分离衣原体 【C】血培养 【此项为本题正确答案】 【D】衣原体抗体检测 【E】衣原体抗原检测 本题思路： 16.对梅毒的治疗，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】青霉素是首选药物 【B】对青霉素过敏者可用多西环素、红霉素 【C】母亲患有梅毒可经过胎盘传给胎儿而引起流 产、早产、死胎，因此孕期应积极治疗 【D】因药物不足治疗不彻底，可转为潜伏梅毒， 亦无传染性 【此项为本题正确答案】 【E】孕妇对青霉素过敏可选用红霉素 本题思路： 17.为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查是最 敏感和特异度最高的方法 【score:2 分】 【A】分泌物涂片找包涵体 【B】分离培养法 【此项为本题正确答案】 【C】核酸检查(PCR) 【D】血清抗体检查法 【E】免疫学诊断，检测局部沙眼衣原体抗体 本题思路： 18.梅毒的实验室诊断。下列哪项是正确的 【score:2 分】 【A】血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性 【B】性病研究室试验(VDRL)可做定量、定性实 验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广 泛 【此项为本题正确答案】 【C】一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅 毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已 找不到螺旋体 【D】血清液实验在感染后出现阳性，到二期时为 阴性 【E】暗视野显微镜检查找螺旋体已废用 本题思路： 19.关于淋病的传播途径错误的是 【score:2 分】 【A】淋病的传播途径主要为性交经黏膜感染 【B】淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力 【C】以宫颈管感染最为多见 【D】间接传播途径主要是通过接触染菌物品 【E】淋病只感染外生殖道不会引起上行性感 染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.新生儿淋菌结膜炎发病时间多在出生后 【score:2 分】 【A】2～3 天 【B】4～5 天 【C】1～2 周 【此项为本题正确答案】 【D】3 周 【E】4 周 本题思路： 21.关于淋病的治疗错误的是 【score:2 分】 【A】首选药物为第三代头孢菌素 【B】淋病孕妇如无症状可不必治疗 【此项为本 题正确答案】 【C】要同时应用抗衣原体的药物 【D】性伴侣应同时治疗 【E】临床症状完全消失后，4～7 天应再次作分泌 物培养 本题思路： 22.淋病孕妇的治愈标准为 【score:2 分】 【A】用药后 1 周分泌物检查，连续 2 次阴性 【B】用药后 2 周分泌物检查，连续 3 次阴性 【C】临床症状完全消失后 1 周分泌物培养，连续 3 次阴性 【此项为本题正确答案】 【D】临床症状完全消失后 2 周分泌物培养，连续 3 次阴性 【E】临床症状完全消失后 3 周分泌物培养，连续 3 次阴性 本题思路： 23.孕妇患尖锐湿疣，下列哪项处理错误 【score:2 分】 【A】妊娠 36 周以前，病灶小且少，局部治疗可望 痊愈 【B】配偶或性伴侣同时治疗 【C】经阴道分娩可发生软产道裂伤，大出血 【D】一旦妊娠足月，均应择期剖宫产 【此项为 本题正确答案】 【E】妊娠结束后，部分尖锐湿疣有可能自然消失 本题思路： 24.单纯疱疹病毒感染的治疗下列哪项错误 【score:2 分】 【A】治疗原则是抑制病毒增殖和控制局部感染 【B】首选阿昔洛韦口服或局部用药 【C】软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产 【D】若软产道病变已治愈，距初次感染发病＞1 周者可经阴道分娩 【此项为本题正确答案】 【E】复发型发病 1 周以上可经阴道分娩 本题思路： 25.感染衣原体的表现下列哪项除外 【score:2 分】 【A】首先是男性感染，表现为非淋菌性尿道炎 【B】通过性交传给女性 【C】孕妇衣原体生殖道感染较少见 【此项为本 题正确答案】 【D】表现为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎 【E】宫颈炎、子宫附件炎治疗效果不佳时应想到 可能是衣原体感染 本题思路： 26.近年来在我国的发病率居性传播疾病首位的是 【score:2 分】 【A】梅毒 【B】尖锐湿疣 【C】淋病 【此项为本题正确答案】 【D】巨细胞病毒感染 【E】生殖器疱疹 本题思路： 27.淋菌的特征有 【score:2 分】 【A】为革兰染色阳性菌 【B】为球菌 【C】对复层鳞状上皮有亲和力 【D】淋菌表面有菌毛 【此项为本题正确答案】 【E】孕妇感染淋菌并不多见 本题思路： 28.在妊娠期间治疗淋病正确的是 【score:2 分】 【A】肌注青霉素效果佳 【B】多合并支原体感染应给予抗支原体药物 【C】临床症状消失为治愈 【D】用药必须足量、及时 【此项为本题正确答 案】 【E】青霉素过敏可选用喹诺酮类药物 本题思路： 29.妊娠合并尖锐湿疣正确的是 【score:2 分】 【A】胎儿宫内感染并不少见 【B】通过软产道感染胎儿罕见 【C】妊娠期间容易患尖锐湿疣 【此项为本题正 确答案】 【D】妊娠期病灶增长缓慢 【E】出生的新生儿常发生喉乳头瘤 本题思路： 30.孕妇感染巨细胞病毒正确的是 【score:2 分】 【A】早期妊娠发现并确诊应及时治疗，继续妊娠 【B】母婴垂直传播是重要传播途径 【此项为本 题正确答案】 【C】中晚期妊娠发现确诊应予引产 【D】可以哺乳，因乳汁中无病毒 【E】抗病毒药阿糖胞苷有显效 本题思路： 31.孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是 【score:2 分】 【A】多为宫内感染 【B】产道感染少见 【C】影响胎儿易患结膜炎、肺炎 【此项为本题 正确答案】 【D】产褥期感染多见 【E】喹诺酮类药物有显效 本题思路： 32.孕妇感染弓形虫正确的是 【score:2 分】 【A】滋养体形态见于慢性感染 【B】包囊形态见于急性感染 【C】应用乙酰螺旋霉素有效 【此项为本题正确 答案】 【D】垂直传播的可能性较少 【E】弓形虫 IgG 阳性提示急性感染 本题思路： 33.人类乳头瘤样病毒对胎、婴儿的主要影响是 【score:2 分】 【A】早产 【B】宫内感染 【C】婴儿喉乳头瘤 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿宫内生长受限 【E】婴儿期后发生恶性肿瘤 本题思路： 34.巨细胞病毒感染主要的传播途径是 【score:2 分】 【A】性交传染 【此项为本题正确答案】 【B】接吻 【C】输血 【D】饮食 【E】衣物 本题思路： 35.孕妇感染巨细胞病毒，可以通过垂直传播方式传 染给胎儿。以下哪个时期胎儿感染率最高 【score:2 分】 【A】孕 3 个月以内 【此项为本题正确答案】 【B】孕 4 个月 【C】孕 5 个月 【D】孕 8 个月 【E】足月妊娠 本题思路： 36.对于妊娠合并梅毒下列哪项叙述是不恰当的 【score:3 分】 【A】孕妇患早期梅毒时可通过胎盘传给胎儿 【B】早期表现为皮肤损害，晚期能侵犯心血管等 重要脏器 【C】梅毒病原体不会在胎儿内脏和组织中繁 殖 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠合并梅毒引起死胎、早产与胎盘病变有 关 【E】非梅毒螺旋体抗原血清试验是梅毒常规筛查 方法 本题思路： 37.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是 【score:3 分】 【A】患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大 【B】患二期梅毒孕妇感染胎儿机会较大 【C】患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大 【D】晚期潜伏梅毒孕妇无传染性不感染胎儿 【E】早期潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会大 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 38.治疗梅毒的原则不正确的是 【score:3 分】 【A】早期明确诊断 【B】及时治疗 【C】用药足量 【D】疗程规范 【E】短期用药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗 2 年内 【score:3 分】 【A】梅毒血清学实验阳性 【B】梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴 性 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平 【D】脑脊液检查阳性 【E】TPHA 阳性 本题思路： 40.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是 【score:3 分】 【A】阴道口 【B】宫颈管 【此项为本题正确答案】 【C】阴道 【D】宫颈阴道部 【E】阴道穹隆 本题思路： 41.妊娠合并生殖器疱疹对胎儿的影响以下哪项不正 确 【score:3 分】 【A】妊娠 20 周前患生殖器疱疹可感染胎儿，易流 产 【B】妊娠 20 周后患病感染胎儿以低体重儿居多 【C】妊娠 20 周后患病极少发生先天发育异常 【D】妊娠 20 周后患病宫内感染和严重病例 多 【此项为本题正确答案】 【E】产道感染常见，占 80%以上 本题思路： 42.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是 【score:3 分】 【A】消化道 【B】呼吸道 【C】性交 【此项为本题正确答案】 【D】唾液 【E】间接接触传播 本题思路： 43.导致尖锐湿疣的病原体是 【score:3 分】 【A】HIV 【B】HPV 【此项为本题正确答案】 【C】HSV 【D】HBV 【E】VIN 本题思路： 44.孕期尿路感染最多见的致病菌是 【score:3 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】变形杆菌 【C】产气杆菌 【D】葡萄球菌 【E】链球菌 本题思路： 45.妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理哪项是不恰 当的 【score:3 分】 【A】乳汁中分离出病毒应停止哺乳 【B】妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊 娠 【此项为本题正确答案】 【C】妊娠早期确诊应立即终止妊娠 【D】抗病毒药物并无实际应用价值 【E】可能感染的新生儿尿布应做消毒处理 本题思路：