初级护士专业实践能力-试题58 41页

初级护士专业实践能力-试题 58 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.绞窄性肠梗阻的腹痛特点 A．阵发性绞痛 B．阵发性剧烈腹痛 C．阵发性胀痛 D．持续性剧烈腹痛伴阵发性加重 E．持续性胀痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 绞窄性肠梗阻腹痛发作间隙时间 缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。 2.患者，女性，63 岁，2d 前突然右侧肢体瘫痪，讲 话不清；昨日清晨呕血 1 次，黑粪 2 次。既往无腹痛 史。上消化道出血最可能的病因是 A．急性腐蚀性胃炎 B．胃黏膜脱垂症 C．胃溃疡活动期 D．急性糜烂出血性胃炎 E．食管胃底静脉曲张破裂出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者有突发脑血管病史，应考虑为脑血管 病引起的应激性上消化道出血，即急性糜烂出血性胃 炎。 3.刘女士，45 岁，患肝硬化 6 年，移动性浊音阳 性。近两天突然呕血约 1000ml，现出现烦躁不安， 扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是 A．使用镇静安眠药 B．口服乳果糖 C．大量使用排钾利尿药 D．快速放净腹水 E．肥皂水灌肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会 诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化 肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放 腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，同 时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使 肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液 循环至脑组织，使肝性脑病加重。 4.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是 A．昏迷者给予蛋白质以补充营养 B．患者清醒后最好给予动物性蛋白 C．有显著腹水者应限制水、钠入量 D．给予脂肪类物质以补充热量 E．葡萄糖的摄入量宜少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后 可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制 品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于 肝性脑病。有显著腹水者钠摄入量应限制在 250mg/d 以内，水入量一般为尿量加 1000ml/d。应尽量少给 予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静 脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和 减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸 结合形成谷氨酰胺而降低血氨。 5.保留灌肠下列哪项错误( )。 A．灌肠前排便排尿 B．病人随意取侧卧位 C．插管 深度为 15cm D．液面距肛门 30cm E．拔管后嘱病人保留 1 小时以 上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 6.留取中段尿主要是为了检查尿中( )。 A．蛋白 B．细菌 C．糖 D．红细胞 E．酮体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 导尿术的目的 7.患儿，女，1 岁，因呕吐、腹泻 5 天无好转就诊， 查体眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差。患儿 尿量略少，血清钠 145mmol/L。判断该患儿的脱水程 度是 A．无脱水 B．轻度脱水 C．中度脱水 D．重度脱水 E．极重度脱水 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.病人王某，因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安， 首要的护理措施应是( )。 A．通知主管医生 B．让家属探视 C．同意家属陪伴 D．倾听其倾诉并给予安慰 E．给服镇静剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 计划的排列优先顺序 9.食管曲张静脉破裂出血已经被证实，患者入院后又 大量出现呕血，此时最简单而有效的应急措施是 A．三腔管压迫止血 B．经皮肝食管曲张静脉栓塞 C．内窥镜硬化剂注射 D．口服止血药 E．冰氯化钠液洗胃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三腔两囊管通过气囊压迫起到止 血的作用。 10.患者，女性，68 岁，脓血便 4 周。首选的检查方 法是 A．口服吞钡 X 线造影 B．乙状结肠镜 C．直肠指检 D．磁共振成像 E．直肠镜检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理 措施是 A．注意保暖 B．吸氧 3～5L/min C．防止跌伤 D．防止继发感染 E．保持呼吸道通畅 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.当病人输入大量库存血后容易出现 A．低血钾 B．高血钾 C．低血钠 D．高血钙 E．高血铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 库存血虽含有血液的各种成分， 白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多。钾离子 含最增多，酸性增高。大量输注可引起高血钾症和酸 中毒。 13.患者，男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑 脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。 该患者最可能发生了 A．颞叶疝 B．脑肿瘤 C．大脑镰下疝 D．脑干缺血 E．枕骨大孔疝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困 难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间 是 A．5 天 B．8～10 天 C．7～14 天 D．3～4 周 E．5～6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 闭合性尿道损伤应首先在严格无 菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管 7～14 天作为支架，以利于尿道的愈合。 15.面部危险三角区感染病灶不宜作热敷的理由是 ( )。 A．皮肤细嫩易烫伤 B．易引起鼻出血 C．易造成颅内感染 D．加速病灶化脓 E．使局部疼痛加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的禁忌证 16.属于限期手术的是 A．甲状腺瘤摘除术 B．绞窄性疝切除 C．急性阑尾炎穿孔 D．急性梗阻性化脓性胆管炎切开减压术 E．食管癌根治术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延 迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期 手术。 17.护士夜间巡视病房，发现某 M3 型急性白血病患者 突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采 取的措施不包括 A．给予吸氧 B．给予头戴冰帽 C．通知医生 D．建立静脉通道 E．绝对安静平卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.对于“土”的特性，正确的描述是 A．炎上 B．肃革 C．寒润 D．曲直 E．稼穑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是 A．意识障碍 B．癫痫 C．颅内压增高 D．运动障碍 E．视力障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：颅内肿瘤无论良性还是恶性，约 90%以上 的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部 位不同，局灶症状和体征有所差别。 20.使用氧气应做到“五防”，其内容是 A．防震、防火、防热、防油、防用空 B．防火、防倒、防油、防用空、防热 C．防火、防热、防油、防震、防充气 D．防油、防火、防震、防胶、防用空 E．防震、防充气、防用空、防热、防油 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.因医护人员工作失误，造成患者中度残疾、器官 组织损伤导致严重功能障碍的是 A．医疗差错 B．一级甲等医疗事故 C．二级医疗事故 D．三级乙等医疗事故 E．因不可抗力造成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，男性，72 岁，肺心病 30 年，咳嗽、咳痰 1 周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、 烦躁，神志恍惚入院。查体：体温 37.7℃，脉搏 102/min，血压 13/9kPa(98/68mmHg)，口唇发绀，颈 静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，双下肢水肿。实验 室检查：尿蛋白阳性，粪便隐血阳性。患者最可能出 现的并发症是 A．呼吸衰竭 B．脑出血 C．急性左心衰竭 D．十二指肠溃疡出血 E．肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患儿，3 岁，脑膜炎。护士给予的护理诊断为体 温过高，其主要诊断依据是 A．皮肤发红、触之有热感 B．体温高于正常范围 C．恶心、呕吐 D．头痛 E．惊厥 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：体温过高这一护理诊断主要依据就是体温 高于正常范围。 24.某孕妇，35 岁，妊娠 35 周，阴道少量流血，伴 下腹胀痛 5h 入院。查体：面色苍白，BP90/45mmHg， 宫高 34cm，宫缩持续 30s，间歇 2min，呈强直性收 缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白(+)。该孕妇最可能 的诊断是 A．胎盘早剥 B．前置胎盘 C．子宫破裂 D．先兆流产 E．凝血功能障碍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.患者男性，56 岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入 院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬 运患者的措施不妥的是 A．在平车上垫木板 B．宜用四人搬运法 C．上坡时头在前 D．宜用两人搬运法 E．用木板抬送 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.肾性水肿的部位一般先发生在 A．眼睑、颜面 B．下肢 C．胫前、足踝 D．上肢 E．阴囊、会阴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏 松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显， 严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易 移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部可出 现凹陷。 27.患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼 痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是 A．急性血源性骨髓炎 B．皮下脓肿 C．骨脓肿 D．风湿性关节炎 E．急性化脓性关节炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.新生儿可从母体获得，但 3～5 个月后逐渐消失的 抗体是 A．免疫球蛋白 B．IgE C．IgG D．IgM E．特异性抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.家庭病床可收治的对象是 A．临终的病人 B．股骨于骨折需手术的病人 C．急性胰腺炎的病人 D．初发脑出血的病人 E．休克性肺炎的病人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 家庭病床的收治对象：临终、晚 期癌症、各类瘫痪卧床不起、重度肝硬化腹水、骨折 牵引等病人。 30.患者，女性，62 岁，患冠心病 12 年。半年来频 繁发作心前区不适，2h 前再次发作，自行含服硝酸 甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检 查是 A．血常规 B．心肌酶 C．运动平板 D．超声波 E．心电图 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：5，score:11.50) 某产妇产后 3 天，体温 38℃，自觉腹痛，宫底脐上 1 指，宫体软，恶露多，味臭。 【score:1 分】 (1).首先考虑的诊断是 A．子宫内膜炎、子宫肌炎 B．急性盆腔结缔组织炎 C．急性输卵管炎 D．弥散性腹膜炎 E．血栓性静脉炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该产妇应采取的体位是 A．去枕平卧位 B．半卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．膝胸卧位【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上 臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫 伤，其余组织完全离断。 【score:3 分】 (1).该患者的治疗方案应选择 A．清创术，右肱骨内固定术 B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 D．断肢再植术 E．清创后，残端缝合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发 绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢 出，皮温较健侧高 0.5℃。其原因可能是 A．静脉栓塞或痉挛 B．动脉栓塞或痉挛 C．动、静脉同栓塞或痉挛 D．属正常现象 E．创口部有活动性出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者应如何处理 A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小 时后不见好转，手术治疗 B．选用有效的抗生素 C．理疗，抬高患肢 D．拆除缝线止血 E．手术切开，取动静脉血栓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延 长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4 个月大小，表面凹凸不平，质硬。 【score:5 分】 (1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应 除外 A．焦虑 B．活动无耐力 C．自尊紊乱 D．营养失调，低于机体需求量 E．潜在并发症——贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活 动能力下降、感染、营养失调和贫血。 (2).最合适的辅助检查为 A．B 超 B．尿 HCG C．宫颈细胞学检查 D．诊刮 E．腹腔镜探查【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 超可确定肌瘤的位置、大小和数量。 (3).诊断应首先考虑 A．子宫内膜异位症 B．子宫内膜癌 C．妊娠 D．子宫肌瘤 E．腹腔肿瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表 面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。 (4).建议治疗原则为 A．定期随访 B．手术治疗 C．中医疗法 D．激素疗法 E．服抗贫血药物【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：45 岁，子宫如 4 个月妊娠大小，且有明 显继发贫血症状，建议手术治疗。 (5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外 A．酌情予以输血和补液 B．健康教育 C．“三高”饮食 D．心理辅导 E．嘱患者绝对卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增 大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严 重并发症，故适当休息即可。 患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气 排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．急性胃穿孔 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．急性肠梗阻【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止 排气排便，同时 X 线检查可见气液平面，符合急性肠 梗阻的诊断。 (2).此时最适当的处理是 A．补充血容量 B．急诊手术 C．禁饮食，胃肠减压 D．解痉止痛 E．防止感染和中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁 饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻，应作 好急诊手术的准备。 患者，女性，24 岁，近 1 周来发热，头痛、疲乏无 力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检： 白细胞 25 个/HP。 【score:1.50】 (1).首先考虑的疾病是 A．急性肾小球肾炎 B．肾盂肾炎 C．原发性肾病综合征 D．慢性肾小球肾炎 E．急进型肾小球肾炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士指导该病人多饮水，其目的是 A．降低体温 B．补充血容量 C．增进食欲 D．冲洗尿路 E．缓解腰痛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效 的一项是 A．做好会阴部卫生 B．定期锻炼，增强身体抵抗力 C．多吃营养丰富易消化的饮食 D．适当服些保健品 E．戒烟酒【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 32.下列关于排尿的影响因素中，正确的陈述是( )。 【score:1 分】 【A】饮酒、茶后尿量增多 【此项为本题正确答 案】 【B】气温高尿量增多 【C】情绪紧张，引起尿频、尿急 【此项为本题 正确答案】 【D】前列腺增生引起排尿困难 【此项为本题正 确答案】 【E】钠盐含量多的食物可导致尿量减少 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 影响正常排尿的因素 33.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 34.输液速度宜慢的药物是( ) 【score:1 分】 【A】10%氯化钾 【此项为本题正确答案】 【B】甘露醇 【C】高渗溶液 【此项为本题正确答案】 【D】多巴胺 【此项为本题正确答案】 【E】生理盐水 本题思路： 35.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理程序针对的对象只能是个体 【B】护理程序可适用于医院、家庭和社区 【此 项为本题正确答案】 【C】护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止 【D】护理程序的运用需要护士具备多学科的知 识 【此项为本题正确答案】 【E】使用护理程序的目的是为了给病人提供高质 量的护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理程序特性