医学考试-中医内科学（喘证）模拟试卷3 23页

中医内科学【喘证】模拟试卷 3 (总分：104 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.喘证的病变部位在 【score:2 分】 【A】心、肺 【B】肺、肾 【此项为本题正确答案】 【C】心、肾 【D】脾、肾 【E】肺、脾 本题思路： 2.实喘和虚喘的鉴别，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】呼吸深长有余与短促难续 【B】呼出为快与深吸为快 【C】气粗声高与气怯声低 【D】病势急骤与徐缓 【E】痰多与痰少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪项不是实喘的临床表现 【score:2 分】 【A】病势急骤 【B】气粗声高 【C】脉象数而有力 【D】动则喘息更甚 【此项为本题正确答案】 【E】伴有痰鸣咳嗽 本题思路： 4.喘证与气短的共同表现为 【score:2 分】 【A】似喘而无声 【B】张口抬肩 【C】呼吸异常 【此项为本题正确答案】 【D】气粗声高 【E】摇身撷肚 本题思路： 5.喘证与哮病的不同点为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【B】喉中哮鸣声 【此项为本题正确答案】 【C】张口抬肩 【D】口唇发绀 【E】气粗胸闷 本题思路： 6.喘证的病因不包括 【score:2 分】 【A】外邪侵袭 【B】饮食不当 【C】情志所伤 【D】先天不足 【此项为本题正确答案】 【E】劳欲久病 本题思路： 7.实喘的主要病变脏腑是 【score:2 分】 【A】肾 【B】心 【C】肝 【D】脾 【E】肺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.实喘表寒肺热证选择 【score:2 分】 【A】五磨饮子 【B】二陈汤 【C】麻黄汤 【D】桑白皮汤 【E】麻杏甘石汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.实喘痰浊阻肺证痰涌气急者适宜 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 【C】五磨饮子 【D】桑白汤 【E】华盖散 本题思路： 10.实喘肺气郁痹证选用 【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】三子养亲汤 【C】定喘汤 【D】五磨饮子 【此项为本题正确答案】 【E】桑白皮汤 本题思路： 11.实喘痰热郁肺证选用 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【B】华盖散 【C】五磨饮子 【D】定喘汤 【E】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.实喘咽中如窒，喉中痰鸣不著者属于何证型 【score:2 分】 【A】表寒肺热 【B】痰热郁肺 【C】肺气郁闭 【此项为本题正确答案】 【D】风寒蕴肺 【E】痰浊阻肺 本题思路： 13.喘证表现为肺实肾虚的“上实下虚”证，当选用 【score:2 分】 【A】苏子降气汤 【此项为本题正确答案】 【B】三子养亲汤 【C】定喘汤 【D】麻黄厚朴汤 【E】桑白皮汤 本题思路： 14.肺气虚耗之喘证的特征是 【score:2 分】 【A】喘咳痰多 【B】喘促短气 【此项为本题正确答案】 【C】动则气急 【D】喘促气急 【E】息粗气憋 本题思路： 15.虚喘之肾虚证治宜选用 【score:2 分】 【A】生脉散合补肺汤伤 【B】生脉散 【C】补肺汤 【D】玉屏风散 【E】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.虚喘，症见动则喘甚，呼多吸少，气不得续，属 肾虚不纳证者，方选 【score:2 分】 【A】生脉饮合补肺汤 【B】参附汤送服黑锡丹 【C】金匮肾气丸合参蛤散 【此项为本题正确答 案】 【D】保真汤 【E】真武汤 本题思路： 17.以下关于哮病与喘证鉴别要点的论述，错误的是 【score:2 分】 【A】两者都有呼吸急促、困难 【B】哮指声响言，喉中哮鸣有声 【C】喘指气息言，呼吸气促困难 【D】哮为独立的疾病，喘为多种疾病的一种症状 【E】哮必兼喘，喘必兼哮 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：9，score:18 分) 18.患者，女，32 岁。气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咳 呛阵作，痰黄黏稠，咳出困难，面赤，口渴喜饮，苔 黄腻，脉滑数。治疗应选用 【score:2 分】 【A】定喘汤 【此项为本题正确答案】 【B】射干麻黄汤 【C】玉屏风散 【D】桑菊饮 【E】银翘散 本题思路： 19.患者，女，33 岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难 咳，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断及辨证 为 【score:2 分】 【A】哮证，痰热郁肺证 【B】肺胀，痰热壅肺证 【C】喘证，痰浊阻肺证 【D】喘证，痰热郁肺证 【此项为本题正确答 案】 【E】肺胀，痰浊壅肺证 本题思路： 20.患者，女，32 岁。喘促，气逆 2 天。胸闷咳嗽， 咳痰色白清稀，口不渴，恶寒发热，头痛无汗，舌苔 薄白，脉浮紧。治疗应首选 【score:2 分】 【A】麻黄汤 【此项为本题正确答案】 【B】麻杏石甘汤 【C】定喘汤 【D】杏苏散 【E】苏子降气汤 本题思路： 21.患者呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，咳 嗽，痰白如沫，胸闷心悸，形寒汗出，舌质暗，脉沉 细数无力。其治法是 【score:2 分】 【A】补肺健脾，化痰活血 【B】温肾健脾，化痰利水 【C】温肺化饮，化痰平喘 【D】补肺纳气，降气平喘 【此项为本题正确答 案】 【E】温肺健脾，化痰利水 本题思路： 22.患者，男，53 岁。久病喘咳，现喘促短气，气怯 声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风， 烦热口渴，舌淡红，脉软弱。方药宜用生脉散合 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】养阴清肺汤 【C】沙参麦门冬汤 【D】补中益气汤 【E】补肺汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.患者，男，78 岁。喘促日久，动则喘甚，呼多吸 少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面白唇 紫，舌淡苔白，脉沉弱。此时选方宜 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】左归丸 【C】右归丸 【D】金匮肾气丸 【此项为本题正确答案】 【E】十全大补丸 本题思路： 24.患者，男，82 岁，咳喘病史 40 余年。现呼吸浅 短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧， 咳嗽，痰自如沫，胸闷汗出，舌淡，脉沉细无力。此 应诊为 【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】脾肾阳虚 【C】肺脾肾俱虚 【D】肺肾阴虚 【E】肺肾气虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.患者，男，41 岁。3 天前受凉后出现咳喘息粗， 胸胀而痛，鼻翼翕动，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身 痛，口干，舌红苔黄，脉浮数。诊断为 【score:2 分】 【A】风热型咳嗽 【B】表寒里热型喘证 【此项为本题正确答案】 【C】痰热郁肺型喘证 【D】痰浊阻肺型喘证 【E】热哮发作期 本题思路： 26.患者，女，50 岁。喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翕气 促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，心慌动悸，烦 躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。 治疗应 【score:2 分】 【A】补肾纳气 【B】扶阳固脱，镇摄肾气 【此项为本题正确答 案】 【C】补肺益气养阴 【D】健脾补肺 【E】温补肺肾 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:20 分) 辛某，男，67 岁，患喘证 20余年，冬令发作加重， 平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘 甚，痰多黏稠色白，喉中略有痰鸣，面色青晦，心 慌，畏寒，足冷，形萎神疲，舌淡暗，苔薄白而滑， 脉沉弱。【score:8 分】 (1).本病例属喘证哪个证型【score:2 分】 【A】表寒肺热证 【B】风寒壅肺证 【C】肾虚不纳证 【此项为本题正确答案】 【D】肺气虚耗证 【E】正虚喘脱证 本题思路： (2).本病例的证机概要为【score:2 分】 【A】风寒侵肺，肺气不宣 【B】痰浊壅肺，肺失肃降 【C】肺郁气逆，肺气不降 【D】肺肾两虚，气失摄纳 【此项为本题正确答 案】 【E】肺气亏虚，气失所主 本题思路： (3).本病例治法是【score:2 分】 【A】宣肺散寒 【B】补肾纳气 【此项为本题正确答案】 【C】补肺益气 【D】开郁降气平喘 【E】祛痰平喘 本题思路： (4).本病例的基础方是【score:2 分】 【A】金匮肾气丸合参蛤散 【此项为本题正确答 案】 【B】生脉散合补肺汤 【C】二陈汤合三子养亲汤 【D】麻杏甘石汤 【E】五磨饮子 本题思路： 患者，男，40 岁，感冒 5 日未解，现症喘咳气涌， 胸部胀痛，痰多黏稠色黄，或夹血色，伴胸中烦热， 面红身热，汗出口渴喜冷饮，咽干，尿赤，或大便秘 结，苔黄或腻，脉滑数。【score:6 分】 (1).本病诊断为【score:2 分】 【A】肺痿 【B】肺胀 【C】感冒 【D】喘证 【此项为本题正确答案】 【E】哮病 本题思路： (2).本病例符合的证型为【score:2 分】 【A】肺气郁痹证 【B】痰浊阻肺证 【C】痰热郁肺证 【此项为本题正确答案】 【D】风寒壅肺证 【E】表寒肺热证 本题思路： (3).本病例应选方【score:2 分】 【A】二陈汤 【B】三子养亲汤 【C】五磨饮子 【D】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【E】麻杏甘石汤 本题思路： 张某，咳喘短气，动则尤甚，咳声低弱，痰吐稀薄， 自汗恶风，易感冒，舌淡红，苔薄白，脉细弱。 【score:6 分】 (1).本病例辨证为【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】肺气郁痹 【C】肺气虚耗证 【此项为本题正确答案】 【D】肾不纳气 【E】肾阴不足 本题思路： (2).本病例的治法为【score:2 分】 【A】补肾纳气 【B】双补肺脾 【C】补肺益气 【此项为本题正确答案】 【D】滋阴补肾 【E】开郁降气 本题思路： (3).本病例宜选方是【score:2 分】 【A】金匮肾气丸＋五味子、诃子、麦冬 【B】生脉散＋紫菀、款冬花、苏子 【此项为本 题正确答案】 【C】沙参麦冬汤＋党参、五味子、山萸肉 【D】六味地黄汤＋附子、肉桂、山萸肉 【E】五磨饮子＋苏子、代赭石、杏仁 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：5，score:26 分) A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾【score:4 分】 (1).哮证缓解期治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).虚喘的治疗要点是治【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．喘急胸闷，伴有咳嗽 B．喘急气促，伴有鼻翼翕 动 C．喘咳，痰多而黏，咳出不爽 D．喘促，呼多吸 少，动则更甚 E．喘促短气，言语无力【score:4 分】 (1).痰浊阻肺型喘证的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺虚喘证的临床表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．金水六君煎 B．保真汤 C．生脉散合补肺汤 D．平 喘固本汤 E．六君子汤【score:4 分】 (1).治疗肺脾气虚所致哮病应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).治疗肺气虚耗所致喘证应首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．桑白皮汤 B．平喘固本汤 C．三子养亲汤 D．生脉 散 E．金匮肾气丸【score:4 分】 (1).肾虚型喘证首选方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肺肾气虚型肺胀首选方【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．二陈汤合三子养亲汤 B．桑白皮汤 C．麻杏甘石汤 D．麻黄汤合华盖散 E．五磨饮子【score:10 分】 (1).实喘风寒壅肺证治以【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).实喘表寒肺热证治以【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).实喘痰热郁肺证治以【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).实喘痰浊阻肺证治以【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).实喘肺气郁痹证治以【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) 姚某，男，45 岁。半月前感冒，病势迁延。近日因 劳累出现咳嗽加重，咳吐黄痰。自昨日出现喘咳气 涌，胸部胀痛。【score:6 分】 (1).本病考虑可能为以下哪几种病证【score:2 分】 【A】喘证 【此项为本题正确答案】 【B】哮证 【C】咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】肺痈 【此项为本题正确答案】 【E】肺胀 本题思路： (2).痰多黏稠色黄，胸中烦热，面红发热，汗出；咽 干口渴，喜冷饮，尿赤。查体温 38．5℃，两肺可闻 及满布哮鸣音。患者舌苔黄腻，脉滑数。血常规检 查：白细胞计数为 13×10 9 ／L，中性粒细胞 87％。确诊为【score:2 分】 【A】喘证 【此项为本题正确答案】 【B】哮证 【C】咳嗽 【D】肺痈 【E】外寒内饮 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).喘证的临床特点是【score:2 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】喉中哮鸣声 【C】张口抬肩 【此项为本题正确答案】 【D】鼻翼翕动 【此项为本题正确答案】 【E】不能平卧 【此项为本题正确答案】 本题思路：