【医学考试】中级主管药师-7 22页

中级主管药师-7 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：50，score:100 分) 1.毛果芸香碱的缩瞳机制是 【score:2 分】 【A】阻断瞳孔开大肌的α受体，使其松弛 【B】阻断瞳孔括约肌 M 受体，使其收缩 【C】兴奋瞳孔开大肌α受体，使其收缩 【D】兴奋瞳孔括约肌 M 受体，使其收缩 【此项 为本题正确答案】 【E】抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 本题思路： 2.毛果芸香碱调节痉挛作用与下列哪项有关 【score:2 分】 【A】兴奋虹膜辐射肌上的α受体 【B】兴奋虹膜括约肌上的 M 受体 【C】兴奋睫状肌上的 M 受体 【此项为本题正确 答案】 【D】兴奋睫状肌上的α受体 【E】兴奋虹膜辐射肌上的 M 受体 本题思路： 3.乙酰胆碱舒张血管作用的机制是 【score:2 分】 【A】激动血管内皮细胞 M3 受体，促进 NO 释 放 【此项为本题正确答案】 【B】激动血管内皮细胞 N 受体，促进 NO 释放 【C】直接松弛血管平滑肌 【D】激动血管平滑肌α受体 【E】激动血管平滑肌β受体 本题思路： 4.毛果芸香碱降低眼压的机制是 【score:2 分】 【A】使瞳孔括约肌收缩 【此项为本题正确答 案】 【B】使睫状肌收缩 【C】使房水生成减少 【D】使瞳孔开大肌收缩 【E】使后房血管收缩 本题思路： 5.新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过 【score:2 分】 【A】直接作用于受体 【B】影响 ACh 的释放 【C】影响 ACh 的生物合成 【D】影响 ACh 的代谢 【此项为本题正确答案】 【E】影响 ACh 的贮存 本题思路： 6.毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是 【score:2 分】 【A】睫状肌收缩过强 【此项为本题正确答案】 【B】眼压升高 【C】眼压降低 【D】颅内压升高 【E】脑血管扩张 本题思路： 7.新斯的明对下列效应器作用最强的是 【score:2 分】 【A】骨骼肌 【此项为本题正确答案】 【B】心脏 【C】血管 【D】腺体 【E】.眼 本题思路： 8.新斯的明禁用于 【score:2 分】 【A】术后腹气胀 【B】肠麻痹 【C】阵发性室上性心动过速 【D】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】筒箭毒碱过量中毒 本题思路： 9.可用于治疗青光眼的药物是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】毒扁豆碱 【此项为本题正确答案】 【C】新斯的明 【D】去氧肾上腺素 【E】普萘洛尔 本题思路： 10.新斯的明治疗重症肌无力过程中，若发生“胆碱 能危象”，正确的处理是 【score:2 分】 【A】用氯化琥珀胆碱对抗 【B】用阿托品对抗 【C】停药，改用阿托品 【此项为本题正确答 案】 【D】用尼可刹米对抗 【E】表明剂量不足，宜适当增加药量 本题思路： 11.关于新斯的明叙述正确的是 【score:2 分】 【A】易透过血脑屏障 【B】口服吸收良好 【C】为叔胺类药物 【D】可被血浆中假性胆碱酯酶水解 【此项为本 题正确答案】 【E】注射给药 t1/2 约为 10 小时 本题思路： 12.新斯的明治疗重症肌无力的机制是 • 【A】兴奋大脑皮质 • 【B】抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌 NN 胆碱受 体 • 【C】促进乙酰胆碱合成 • 【D】激动骨骼肌 M 胆碱受体 • 【E】促进骨骼肌细胞 Ca2+内流 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.新斯的明不能用于治疗 【score:2 分】 【A】筒箭毒碱中毒 【B】手术后腹气胀 【C】机械性尿路梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】重症肌无力 【E】阵发性室上性心动过速 本题思路： 14.新斯的明过量可引起 【score:2 分】 【A】中枢抑制 【B】中枢兴奋 【C】心动过缓 【D】青光眼加重 【E】胆碱能危象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的 是 【score:2 分】 【A】瞳孔缩小 【B】肌束颤动 【此项为本题正确答案】 【C】流涎 【D】腹痛 【E】呼吸困难 本题思路： 16.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】氯解磷定 【此项为本题正确答案】 【C】毛果芸香碱 【D】新斯的明 【E】毒扁豆碱 本题思路： 17.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是 【score:2 分】 【A】生成磷化酰胆碱酯酶 【B】具有阿托品样作用 【C】生成磷酰化碘解磷定 【此项为本题正确答 案】 【D】促进 ACh 重摄取 【E】促进胆碱酯酶再生 本题思路： 18.有机磷酸酯类中毒时，M 样症状产生的原因是 【score:2 分】 【A】胆碱能神经递质释放增加 【B】M 胆碱受体敏感性增强 【C】胆碱能神经递质破坏减少 【此项为本题正 确答案】 【D】直接兴奋 M 受体 【E】抑制 ACh 摄取 本题思路： 19.有机磷农药中毒的机制是 【score:2 分】 【A】抑制磷酸二酯酶 【B】抑制单胺氧化酶 【C】抑制乙酰胆碱酯酶 【此项为本题正确答 案】 【D】抑制腺苷酸环化酶 【E】直接激动胆碱受体 本题思路： 20.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于 M 样症状的是 【score:2 分】 【A】瞳孔缩小 【B】腹痛腹泻 【C】流涎流泪 【D】小便失禁 【E】肌肉震颤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.阿托品抢救有机磷酸酯类中毒，不出现的作用是 【score:2 分】 【A】缓解支气管痉挛 【B】减少支气管腺体和唾液分泌 【C】降低胃肠道平滑肌的兴奋性 【D】复活胆碱酯酶 【此项为本题正确答案】 【E】心率加快 本题思路： 22.治疗量阿托品对下列平滑肌作用最弱的是 【score:2 分】 【A】胃肠道平滑肌 【B】子宫平滑肌 【此项为本题正确答案】 【C】胆道平滑肌 【D】膀胱平滑肌 【E】输尿管平滑肌 本题思路： 23.阿托品引起的短暂性心率减慢是由于 【score:2 分】 【A】激动突触前膜 M1 受体 【B】阻断突触前膜β1 受体 【C】激动突触前膜β1 受体 【D】阻断突触前膜 M1 受体 【此项为本题正确答 案】 【E】阻断神经节 NN 受体 本题思路： 24.阿托品滴眼可引起 【score:2 分】 【A】缩瞳、降低眼压和调节麻痹 【B】扩瞳、升高眼压和调节痉挛 【C】扩瞳、降低眼压和调节麻痹 【D】扩瞳、升高眼压和调节麻痹 【此项为本题 正确答案】 【E】缩瞳、降低眼压和调节痉挛 本题思路： 25.阿托品不会引起 【score:2 分】 【A】视物模糊 【B】皮肤干燥 【C】心动过速 【D】口舌干燥 【E】眼压降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.具有安定的作用，适用于兼有焦虑症、溃疡患者 的药物是 【score:2 分】 【A】山莨菪碱 【B】溴丙胺太林 【C】贝那替嗪 【此项为本题正确答案】 【D】哌仑西平 【E】东莨菪碱 本题思路： 27.下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是 【score:2 分】 【A】口服药物中毒时，应尽快洗胃 【B】用乙醇擦浴降低患者体温 【C】解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时， 不能用毒扁豆碱 【D】用新斯的明对抗中枢症状 【此项为本题正 确答案】 【E】用地西泮控制患者躁动情绪 本题思路： 28.阿托品可用于治疗 【score:2 分】 【A】青光眼 【B】阵发性室上性心动过速 【C】虹膜睫状体炎 【此项为本题正确答案】 【D】重症肌无力 【E】筒箭毒碱中毒 本题思路： 29.阿托品用于眼底检查的药理机制是 【score:2 分】 【A】扩瞳作用 【此项为本题正确答案】 【B】升高眼压作用 【C】调节痉挛作用 【D】调节麻痹作用 【E】松弛眼外肌作用 本题思路： 30.选择性 M 1 胆碱受体阻断药是 【score:2 分】 【A】山莨菪碱 【B】后马托品 【C】托吡卡胺 【D】阿托品 【E】哌仑西平 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.对治疗量阿托品反应最敏感的腺体是 【score:2 分】 【A】胃腺与唾液腺 【B】泪腺与唾液腺 【C】呼吸道腺体与泪腺 【D】唾液腺与汗腺 【此项为本题正确答案】 【E】汗腺与呼吸道腺体 本题思路： 32.阿托品对下列腺体分泌抑制作用最弱的是 【score:2 分】 【A】唾液腺 【B】呼吸道腺体 【C】泪腺 【D】汗腺 【E】胃腺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.关于哌仑西平的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】对 M1 和 M4 受体均有较强的亲和力 【B】化学结构与丙米嗪相似 【C】中枢兴奋作用较强 【此项为本题正确答 案】 【D】用于治疗消化性溃疡 【E】视物模糊等不良反应较少见 本题思路： 34.治疗量阿托品可引起 【score:2 分】 【A】腺体分泌增加 【B】体温升高 【C】血管扩张 【D】中枢兴奋 【E】心率加快 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.阿托品治疗虹膜炎的机制是 【score:2 分】 【A】抑制细菌繁殖 【B】抑制炎症介质的产生 【C】抑制炎症细胞浸润 【D】松弛虹膜括约肌 【此项为本题正确答案】 【E】抑制细胞因子产生 本题思路： 36.山莨菪碱可用于 【score:2 分】 【A】防治晕动病 【B】治疗青光眼 【C】抗帕金森病 【D】抗感染性休克 【此项为本题正确答案】 【E】作中药麻醉 本题思路： 37.下列阿托品的作用与其阻断 M 受体无关的是 【score:2 分】 【A】扩大瞳孔 【B】松弛内脏平滑肌 【C】加快心率 【D】扩张血管 【此项为本题正确答案】 【E】抑制腺体分泌 本题思路： 38.筒箭毒碱过量中毒的解救药是 【score:2 分】 【A】碘解磷定 【B】阿托品 【C】山莨菪碱 【D】维库溴铵 【E】新斯的明 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.以下药物中毒可用新斯的明来解救的是 【score:2 分】 【A】琥珀胆碱 【B】敌敌畏 【C】筒箭毒碱 【此项为本题正确答案】 【D】毒扁豆碱 【E】毛果芸香碱 本题思路： 40.以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】用药后常见短暂的肌束颤动 【B】可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏 【C】连续用药可产生快速耐受性 【D】有神经节阻断作用 【此项为本题正确答 案】 【E】肌松作用出现快，持续时间短 本题思路： 41.琥珀胆碱松弛骨骼肌的主要机制是 【score:2 分】 【A】抑制中枢多突触反射 【B】抑制脊髓γ运动神经元 【C】与 ACh 竞争运动终板膜上的 NM 受体 【D】使运动终板膜产生持久的去极化 【此项为 本题正确答案】 【E】减少运动神经末梢 ACh 的释放 本题思路： 42.下列只能由静脉给药的是 【score:2 分】 【A】麻黄碱 【B】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【C】间羟胺 【D】异丙肾上腺素 【E】肾上腺素 本题思路： 43.急、慢性鼻炎及鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴 鼻的药物是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 【C】异丙肾上腺素 【D】肾上腺素 【E】阿托品 本题思路： 44.无尿休克患者绝对禁用的药物是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】多巴胺 【D】间羟胺 【E】肾上腺素 本题思路： 45.去甲肾上腺素作用最明显的是 【score:2 分】 【A】眼睛 【B】心血管系统 【此项为本题正确答案】 【C】支气管平滑肌 【D】胃肠道和膀胱平滑肌 【E】腺体 本题思路： 46.过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】多巴胺 【C】异丙肾上腺素 【D】麻黄碱 【E】间羟胺 本题思路： 47.支气管哮喘急性发作时，应选用 【score:2 分】 【A】异丙肾上腺素气雾吸入 【此项为本题正确 答案】 【B】麻黄碱口服 【C】氨茶碱口服 【D】色甘酸钠吸入 【E】阿托品肌注 本题思路： 48.多巴胺使肾和肠系膜血管扩张的原因是 【score:2 分】 【A】兴奋β受体 【B】兴奋α受体 【C】兴奋 M 受体 【D】兴奋 DA 受体 【此项为本题正确答案】 【E】兴奋 N 受体 本题思路： 49.下列用于二、三度房室传导阻滞的药物是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】多巴胺 【D】异丙肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄碱 本题思路： 50.下列能引起血压双向反应的药物是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】麻黄碱 【C】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【D】间羟胺 【E】异丙肾上腺素 本题思路：