中西医结合主治医师-1 23页

中西医结合主治医师-1 (总分：-50 分，做题时间：90 分钟) 一、X 型题(总题数：15，score:-15 分) 1.肺胀用降气化痰法治疗时，针对邪的不同性质可采 用 【score:-1 分】 【A】温化法 【此项为本题正确答案】 【B】清化法 【此项为本题正确答案】 【C】健脾法 【D】补肺法 【E】平喘法 本题思路： 2.眩晕的基本治则是 A．补虚泻实 B．平肝潜阳 C．益肾养脑 D．调整阴阳正化痰开窍 【score:-1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.臌胀肝肾阴虚型处方宜选 【score:-1 分】 【A】六味地黄丸 【此项为本题正确答案】 【B】知柏地黄丸 【C】一贯煎 【此项为本题正确答案】 【D】血府逐瘀汤 【E】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.胃阴亏虚型胃痛可选用 【score:-1 分】 【A】益胃汤 【此项为本题正确答案】 【B】芍药甘草汤 【此项为本题正确答案】 【C】左金丸 【此项为本题正确答案】 【D】一贯煎 【E】麦门冬汤 本题思路： 5.昏厥实证治疗原则为 【score:-1 分】 【A】益气 【B】开窍 【此项为本题正确答案】 【C】化痰 【此项为本题正确答案】 【D】辟秽 【此项为本题正确答案】 【E】救逆 本题思路： 6.蛛网膜下腔出血的治疗包括 【score:-1 分】 【A】吗啡止痛 【B】绝对卧床 4 周 【此项为本题正确答案】 【C】控制脑水肿 【此项为本题正确答案】 【D】止血剂止血 【此项为本题正确答案】 【E】尼莫地平解除脑血管痉挛 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 7.关于粒细胞缺乏症描述正确的是 【score:-1 分】 【A】来势迅猛，危及生命，需住院治疗 【此项 为本题正确答案】 【B】有条件者应安置病人于无菌室中 【此项为 本题正确答案】 【C】口服用不吸收抗生素(如庆大霉素，链霉素 等)进行消化道灭菌 【此项为本题正确答案】 【D】病因未明时，可先以窄谱抗生素作经验治疗 【E】人类重组粒细胞集落刺激因子(G-CSF 或 GM- CSF)可用以治疗粒细胞缺乏症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 8.有关泌尿系的感染细菌入侵途径有 【score:-1 分】 【A】上行感染 【此项为本题正确答案】 【B】下行感染 【C】血行感染 【此项为本题正确答案】 【D】淋巴道感染 【此项为本题正确答案】 【E】直接感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.癫狂病初期均可用的治法有 【score:-1 分】 【A】活血化瘀 【B】疏肝理气 【此项为本题正确答案】 【C】清热涤痰 【此项为本题正确答案】 【D】安神定志 【此项为本题正确答案】 【E】补益气阴 本题思路： 10.皮肌炎时肌酶谱的改变包括 【score:-1 分】 【A】磷酸肌酶 【B】肌酸激酶 【此项为本题正确答案】 【C】乳酸脱氢酶 【此项为本题正确答案】 【D】谷草转氨酶 【E】以上均正确 本题思路： 11.内伤腰痛的临床特征有 【score:-1 分】 【A】起病缓慢 【此项为本题正确答案】 【B】腰痛绵绵 【此项为本题正确答案】 【C】时作时止 【此项为本题正确答案】 【D】遇劳加剧 【此项为本题正确答案】 【E】按之痛减 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肾虚夹标实，面目肢体浮肿者选方为 【score:-1 分】 【A】金匮肾气丸 【B】定喘汤 【C】苏子降气汤 【此项为本题正确答案】 【D】参附汤 【E】真武汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.便血又名 【score:-1 分】 【A】远血 【B】血便 【此项为本题正确答案】 【C】下血 【此项为本题正确答案】 【D】泻血 【此项为本题正确答案】 【E】结阴 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.哮病日久，反复发作，可以由肺脏影响及 【score:-1 分】 【A】.肝 【B】.心 【此项为本题正确答案】 【C】.脾 【此项为本题正确答案】 【D】.肺 【E】.肾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.痢疾的古名有 【score:-1 分】 【A】泻下 【B】肠澼 【此项为本题正确答案】 【C】滞下 【此项为本题正确答案】 【D】注下 【E】肠风 本题思路： 二、A 型题(总题数：35，score:-35 分) 16.慢性肺心病出现心律失常时，下列哪种药不能应 用 【score:-1 分】 【A】胺碘酮 【B】普罗帕酮 【C】阿托品 【D】心得安 【此项为本题正确答案】 【E】维拉帕米 本题思路： 17.由肾后性病因引起的少尿有 【score:-1 分】 【A】前列腺增生 【此项为本题正确答案】 【B】肾小球肾炎 【C】肾盂肾炎晚期 【D】休克 【E】失血 本题思路： 18.《金匮要略》将水肿称为 【score:-1 分】 【A】.水 【B】水气 【此项为本题正确答案】 【C】石水 【D】风水 【E】黄汗 本题思路： 19.颤证的特征性症状是 【score:-1 分】 【A】四肢抽搐 【B】头摇肢颤 【此项为本题正确答案】 【C】项背强急 【D】肢体痿软 【E】肢节拘急 本题思路： 20.哮喘持续状是指经积极内科治疗哮喘不能缓解， 持续 【score:-1 分】 【A】2 小时以上 【B】6 小时以上 【C】12 小时以上 【D】24 小时以上 【此项为本题正确答案】 【E】48 小时以上 本题思路： 21.结核性腹膜炎的感染途径主要是 【score:-1 分】 【A】淋巴转移 【B】血行播散 【C】腹腔内结核病灶直接蔓延 【此项为本题正 确答案】 【D】吞入大量含结核杆菌的痰 【E】呼吸道传播 本题思路： 22.支气管哮喘和心源性哮喘难以鉴别时可选用 【score:-1 分】 【A】吗啡 【B】哌替啶(杜冷丁) 【C】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【D】硝酸甘油 【E】以上均不可用 本题思路： 23.最常见的一种血小板减少性紫癜是 【score:-1 分】 【A】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【B】系统性红斑狼疮 【C】再生障碍性贫血 【D】脾功能亢进 【E】Evans 综合征 本题思路： 24.偏头痛治疗，下列不恰当的是 【score:-1 分】 【A】应进食高酪氨酸食物 【此项为本题正确答 案】 【B】麦角胺制剂止痛 【C】偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪 【D】尼莫地平有预防偏头痛发作的作用 【E】中医中药治疗 本题思路： 25.胆道蛔虫病的疼痛特点是 【score:-1 分】 【A】阵发性右上腹钝痛 【B】阵发性剑突下部绞痛 【此项为本题正确答 案】 【C】疼痛表现进行性加重 【D】疼痛可向外放射 【E】以上都不对 本题思路： 26.患者，男性，60 岁。心悸不安多年，反复发作， 且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作， 口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。 诊为心悸，辨证分型为 【score:-1 分】 【A】水饮凌心 【B】心虚胆怯 【C】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【D】痰瘀交阻于胸 【E】阴虚挟瘀 本题思路： 27.下列关于结核病的基本病理改变不正确的是 【score:-1 分】 【A】干酪样坏死 【B】充血、水肿、白细胞浸润 【C】增生为主 【D】急性炎症性血管病变 【此项为本题正确答 案】 【E】粟粒结节 本题思路： 28.明确提出臌胀的病因与寄生虫有关的医籍是 【score:-1 分】 【A】《内经》 【B】《金匮要略》 【C】《诸病源候论》 【此项为本题正确答案】 【D】《景岳全书》 【E】《丹溪心法》 本题思路： 29.噎嗝之津亏热结型主方是 【score:-1 分】 【A】启隔散 【B】补气运脾汤 【C】五汁安中饮 【此项为本题正确答案】 【D】通幽汤 【E】四七汤 本题思路： 30.男性，60 岁，因大量呕吐、腹泻，突然晕厥、抽 搐、颈动脉搏动消失，抢救首选方法为 【score:-1 分】 【A】静注肾上腺素 【B】静注多巴胺 【C】静注尼可刹米 【D】急速叩击心脏 【此项为本题正确答案】 【E】人工呼吸 本题思路： 31.支气哮喘发作时的典型体征是 【score:-1 分】 【A】双肺呼气性的哮鸣音 【此项为本题正确答 案】 【B】肺吸气性的哮鸣音 【C】双肺可闻及散在干鸣音 【D】肺可闻及湿性罗音 【E】肺广泛支气管呼吸音 本题思路： 32.通气与血流比例失调，临床上最终可导致 【score:-1 分】 【A】PaCO2 上升 【B】PaO2 下降 【此项为本题正确答案】 【C】PaO2 下降 PaCO2 下降 【D】PaO2 上升 PaCO2 上升 【E】PaO2 下降 PaCO2 上升 本题思路： 33.反胃的治疗原则为 【score:-1 分】 【A】和胃降逆 【B】滋养胃阴 【C】益气健脾 【D】温养脾胃 【此项为本题正确答案】 【E】清胃降火 本题思路： 34.男，40 岁，患急性心梗肌死 2 个月，做家务时常 出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患 者心功能处于 【score:-1 分】 【A】I 级 【B】Ⅱ级 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ级 【D】Ⅳ级 【E】以上均不是 本题思路： 35.雷诺综合征发作诱因最常见的是 【score:-1 分】 【A】受热 【B】受凉 【此项为本题正确答案】 【C】精神刺激 【D】潮湿 【E】以上均不对 本题思路： 36.五汁安中饮适用于噎膈之 【score:-1 分】 【A】吞咽梗塞而痛，胸背灼热，五心烦热，大便 干结 【B】肠燥失润，大便干结 【C】腹中胀满，大便不通 【D】食道干涩，口燥咽干 【此项为本题正确答 案】 【E】吞咽梗阻，胸膈痞满，大便艰涩 本题思路： 37.肺痨肺阴亏虚型，其治疗选方宜 【score:-1 分】 【A】补肺汤 【B】月华丸 【此项为本题正确答案】 【C】沙参麦冬汤 【D】百合固金汤 【E】保真汤 本题思路： 38.患者男性，28 岁，既往有胃病病史，于大量饮酒 后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明 显，反跳痛(+)，应首先考虑 【score:-1 分】 【A】急性胆囊炎 【B】胆石症 【C】急性胰腺炎 【D】溃疡病穿孔 【此项为本题正确答案】 【E】幽门梗阻 本题思路： 39.清开灵注射液用于治疗何型痫病 【score:-1 分】 【A】痰火扰神型 【此项为本题正确答案】 【B】风痰闭阻型 【C】瘀阻脑络型 【D】心脾两虚型 【E】心肾亏虚型 本题思路： 40.临床四大顽症中不包括 【score:-1 分】 【A】.风 【B】.痨 【C】.喘 【此项为本题正确答案】 【D】.臌 【E】.膈 本题思路： 41.X 线对诊断类风湿关节炎最有价值的是 【score:-1 分】 【A】指间关节和腕关节畸形 【此项为本题正确 答案】 【B】关节周围组织肿胀 【C】关节端骨质疏松 【D】关节间隙狭窄 【E】关节半脱位 本题思路： 42.临界性高血压的主要临床表现为 【score:-1 分】 【A】血压波动，有时血压正常 【此项为本题正 确答案】 【B】早期发生眼底变化 【C】心尖部收缩期杂音 【D】常有短暂脑缺血发作 【E】易出现体位性低血压 本题思路： 43.患者，男性，59 岁。素体肥胖，有"高血压"病 史。诉今晨起床时，突然胸部憋闷如窒，胃脘部不 适，恶心呕吐，气短乏力，头痛头晕，当时测血压 130/80mmHg，立即口服"心痛定，"疗效不明显。中医 诊断首先应考虑为 【score:-1 分】 【A】头痛 【B】眩晕 【C】胃痛 【D】真心痛 【E】心痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.对癃闭的辨证，首先应分清 【score:-1 分】 【A】虚实 【此项为本题正确答案】 【B】表里 【C】寒热 【D】阴阳 【E】以上都不对 本题思路： 45.震颤麻痹不出现下列何项表现 【score:-1 分】 【A】"搓丸样"静止震颤 【B】"小写症" 【C】角膜 K～F 环 【此项为本题正确答案】 【D】"面具脸" 【E】"齿轮样强直" 本题思路： 46.患者男性，40 岁，上腹部疼痛 5 年余，部位不很 确定，伴有腹胀满，厌食，嗳气，返酸等症状，2 天 前出现疼痛加剧，放射至背部，不能被抗酸药缓解， 常提示 【score:-1 分】 【A】胆囊炎 【B】肝炎 【C】十二指肠溃疡后壁慢性穿孔 【此项为本题 正确答案】 【D】溃疡急性穿孔 【E】癌变 本题思路： 47.外感咳嗽的治疗原则为 【score:-1 分】 【A】宣肺散邪 【此项为本题正确答案】 【B】健脾燥湿 【C】化痰止咳 【D】清热润燥 【E】敛肺上咳 本题思路： 48.脑血栓的 CT 检查，正确的是 【score:-1 分】 【A】6 小时以内显示异常 【B】24 小时内出现低密度灶 【C】24～48 小时后梗塞区出现低密度灶 【此项 为本题正确答案】 【D】24～48 小时后梗塞区出现高密度灶 【E】72 小时后，出现低密度灶 本题思路： 49.在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的 【score:-1 分】 【A】利尿剂+β 受体阻滞剂 【B】利尿剂+ACE 抑制剂 【C】β 受体阻滞剂+维拉帕米 【此项为本题正 确答案】 【D】钙通道阻滞剂+ACE 抑制剂 【E】β 受体阻滞剂+硝苯地平 本题思路： 50.肾盂肾炎和下尿路感染的主要区别在于 【score:-1 分】 【A】尿中有无血细胞 【B】有无膀胱刺激征 【C】有无全身症状和腰痛 【此项为本题正确答 案】 【D】有无高血压 【E】以上都对 本题思路：