医学考试-儿科外科学(八)-1 34页

儿科外科学(八)-1 (总分：25 分，做题时间：90 分钟) 一、B1 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．肠套叠病程 36 小时，全身情况可 B．肠管坏死，极度危急时 C．口服碳片 8 小时后由肛门排出 D．果酱样血便 E．肠套叠病程 56 小时 (总题数：4，score:2 分) 1.肠套叠手术指征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.肠套叠空气灌肠复位法指征 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.肠套叠整复成功判断 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.肠切除、肠外置术指征 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、A．电轴左偏，左室高电压 B．P-R 间期延长 C．期前收缩 D．不完全性右束支传导阻滞 E．右心室肥大 (总题数：3，score:1.50) 5.室间隔缺损 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.法洛四联症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.房间隔缺损 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、A．可合并巨舌、巨体畸形 B．有自愈倾向 C．脐部正常 D．有少量粪便排出 E．可有便血 (总题数：4，score:2 分) 8.脐膨出 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.美克尔憩室 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.腹裂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.脐疝 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．完全性大动脉错位 (总题数：2，score:1 分) 12.肺动脉高压时可出现差异性紫绀的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.儿童期最少出现并发症的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 六、A．外耳道 B．盲孔 C．扁桃体窝 D．耳咽管 E．舌骨下方咽部 (总题数：4，score:2 分) 14.第三对鳃瘘开口位于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.第二对鳃瘘开口位于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.第一对鳃瘘开口位于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.甲状舌管囊肿和瘘开口位于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．每日尿量＜400ml B．每日尿量＜300ml C．每日尿量＜200ml D．每日尿量＜100ml E．每日尿量＜30～50ml (总题数：3，score:1.50) 18.无尿的标准是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.学龄儿童少量的标准是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.婴幼儿少尿的标准是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 八、A．2 个月 B．4 个月 C．6 个月 D．7 个月 E．8 个月 (总题数：3，score:1.50) 21.大声发笑的月龄是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.能发出"爸爸""妈妈"等复音的月龄 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.能自己坐起来。躺下去，会拍手的月龄 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 九、A．脑积水 B．硬脑膜下积液 C．脑疝 D．颅内压增高 E．白内障 (总题数：3，score:1.50) 24."落日眼"见于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.1 岁内的婴儿发生化脓性脑膜炎易合并 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.瞳孔大小不等，对光反射迟钝见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．婴儿多见。肺炎链球菌和 流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。 2．脑积水出生数月内起病可见头颅及前囟进行性增 大，骨缝分离，叩诊呈"破壶音"，头皮静脉怒张，额 大面小，眼球向下呈落日状，常伴有眼球震颤、内斜 视、肌张力增高等。 3．小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧动眼神经，造成 同侧瞳孔散大，同侧对光反射迟钝，进而消失，呼吸 不规则。 十、A．21-三体综合征 B．18-三体综合征 C．先天性甲状腺功能减低症 D．苯丙酮尿症 E．粘多糖病 (总题数：2，score:1 分) 27.患儿 1 岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外， 鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿、皮肤粗糙， 躯干长，四肢短 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．符合 21-三体综合征的临 床表现，主要体征为智能低下，体格发育迟缓，特殊 面容。 2．符合先天性甲状腺功能减低症的临床典型症状， 特殊面容和体征：颈短，头大，皮肤苍黄、干燥，毛 发稀少，面部粘液水肿，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁宽 平，舌大而宽厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有脐 疝，患儿身材矮小，躯干长而四肢短小。 28.患儿，1 岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁 低平，双眼外侧上斜，通贯手 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十一、A．切痂网眼自体植皮 B．功能部位早期自体中厚皮植皮 C．休克期切痂植皮 D．热吹风保痂待痂下愈合 E．中药外涂，溶痂、剥痂 对下述烧伤患者，最佳处理方法应为 (总题数：3，score:1.50) 29.患儿，男性，双踝关节深Ⅱ度烧伤 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.男性，8 岁，因汽油着火烧伤总面积 80%，Ⅲ度烧 伤(50%) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.女性，4 岁，洗澡时背部被热水烫伤为深Ⅱ度创 面 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．对大面积烧伤的就治原则 是在患者烧伤休克得以治疗平稳时应尽早行休克期切 痂植皮。 2．这是烧伤就治的原则要求之一，功能部位早期自 体中厚皮植皮，能够有效治疗伤面，最主要的是减少 烧伤愈后关节部位的瘢痕及其畸形的发生率。 3．轻、中度烫伤的治疗原则是在不易包扎部位应采 取保痂待痂下愈合。 十二、A．大肠杆菌 B．葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．绿脓杆菌 E．变形杆菌 (总题数：2，score:1 分) 32.原发性腹膜炎的致病菌多为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.继发性腹膜炎的致病菌多为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十三、A．胆道感染 B．十二指肠溃疡 C．胆汁性胃炎 D．胆总管癌变 E．肠液逆流 (总题数：4，score:2 分) 34.囊肿十二指肠吻合术最严重的后遗症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.囊肿切除 Roux-Y 手术最严重的后遗症 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.囊肿切除肝总管十二指肠吻合术最严重的后遗症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.囊肿切除空肠间置代胆道术最严重的后遗症 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 十四、A．切开复位或 Salter 骨盆截骨术 B．将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使 关节稳定 C．胫骨结节骨牵引 D．手法复位和石膏固定 E．Chiari 骨盆内移截骨术 (总题数：3，score:1.50) 38.治疗 1 岁以内的先天性髋关节脱位应采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.治疗 1～3 岁的先天性髋关节脱位应采用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.治疗 4～8 岁的先天性髋关节脱位应采用 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解题思路] 1．1 岁以内的患儿的治疗原 则是将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位，使 髋臼后上缘和股骨头正常发育，达到关节稳定，不再 脱位。 2．1～3 岁的患儿多已站立行走，脱位比较明显，但 病理改变尚未固定。大多数可采用手法复位和石膏固 定达到治愈。 3．4 岁以上的脱位明显，骨与软组织的继发改变也 较明显，手法复位难于成功，可采用 Salter 骨盆截 骨术治疗。 十五、A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．低渗性脱水 D．高渗性脱水 E．等渗性脱水 (总题数：3，score:1.50) 41.皮肤弹性差，尿少，血清钠 125mol/L 可诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.血清钾 2.9mmol/L，二氧化碳结合力 32mmol/L 可 诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.烦渴，高热，尿少，尿比重高可诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 十六、A．肾母细胞瘤 B．神经母细胞瘤 C．畸胎瘤 D．错构瘤 E．肠道淋巴肉瘤 (总题数：3，score:1.50) 44.来源于神经嵴多见于婴幼儿尿 VMA 增高见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.来源于三胚层的多能性细胞，血清 A FP 增高见于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.来源于肾胚细胞，患儿常有贫血、体重下降及高 血压表现 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 十七、A．新生儿鼻根部膨出物 B．新生儿枕部中线膨出物 C．新生儿腰部中线膨出物 D．新生儿腰骶部中线处膨出物 E．新生儿骶尾部膨出物 (总题数：4，score:2 分) 47.鼻根部脑膜膨出 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.腰骶部脊膜膨出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.腰部脊膜膨出 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.枕部脑膜膨出 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：