初级护师基础知识-4 36页

初级护师基础知识-4 (总分：46.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.胆总管结石的组成成分主要是______ A．胆盐结石 B．胆色素结石 C．混合性结石 D．胆 固醇结石 E．泥沙样结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者男性，50 岁。上腹不适，食欲不振 3 个月。1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显 黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无 触痛。化验血胆红素 15mg/dl，尿检胆红素阳性。最 可能是 A．肝炎 B．胆石症 C．胰头癌 D．慢性胰腺炎 E．肝癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者为中老年男性，进行性黄疸 加重。血胆红素 15mg/dl，尿检胆红素阳性说明该患 者黄疸为梗阻性，患胰头癌时肿大的胰头压迫或侵犯 胆总管和胰管，出现梗阻性黄疸，进行性加重、食欲 下降、消瘦等症状。 3.处理医嘱应先执行 A．新开的长期医嘱 B．即刻医嘱 C．定期执行的医嘱 D．长期备用医嘱 E．停止医嘱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：处理医嘱的原则是应先执行即刻医嘱。即 刻医嘱往往是针对危重病人或需立即抢救的病人下 的，因此需要首先执行。 4.脑出血急性期治疗原则不正确的是 A．保持安静，防止继续出血 B．积极抗脑水肿，降低颅内压 C．加强护理，防治并发症 D．维持生命体征 E．用抗生素，防止感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脑出血急性期治疗原则是：防止 再出血，控制脑水肿，维持生命功能和防止并发症。 5.引起慢性肾功能衰竭的最常见病因是( )。 A．慢性肾盂肾炎 B．慢性肾小球肾炎 C．肾结核 D．肾小球硬化症 E．慢性尿路梗阻 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：慢性肾功能衰竭病人的 护理措施 6.中骨盆平面的形态为( )。 A．横椭圆形 B．圆形 C．纵椭圆形 D．漏斗形 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨盆 7.女，28 岁，孕 35 周，阴道少量出血 4h，伴有剧烈 腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心 112/min，胎位未触清。诊断可能性最大是 A．前置胎盘 B．先兆早产 C．急产 D．子宫破裂 E．胎盘早剥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：孕 35 周，阴道少量出血伴有剧烈腹痛， 检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心 112/min，胎位 未触清，考虑为胎盘早剥。前置胎盘阴道出血无腹 痛，胎位清楚。 8.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是 A．腹部触诊 B．外阴视诊 C．阴道扪诊 D．双合诊 E．三合诊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 子宫颈癌病变多发生在宫颈外口 的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的 移行带区。晚期癌变病灶压迫输尿管或直肠，可出现 尿频、尿急、肛门坠胀等。 9.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是 A．细菌直接损害 B．免疫介导炎症 C．超量蛋白饮食 D．慢性肾盂肾炎 E．慢性心力衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大多数病因不明，仅少数是急性肾炎发展 所致，发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾 小球内有免疫复合物沉积。 10.导致容量依赖型高血压(肾实质性高血压)的主要 因素是 A．肾血管痉挛 B．水钠潴留 C．肾血流量下降 D．醛固酮增多 E．低蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水钠潴留可导致血容量增加。 11.某病人，推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜 反射消失，可能为( ) A．嗜睡 B．昏睡 C．熟睡 D．浅昏迷 E．深昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肾盂肾炎的感染途径最常见的是( ) A．上行性感染 B．血行性感染 C．淋巴道感染 D．手术和外伤后感染 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后( )。 A．3 个月 B．6 个月 C．9 个月 D．12 个月 E．18 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿出生后血液循环的改变 14.清洁伤口是指 A．经抗生素溶液冲洗的伤口 B．已发生化脓的伤口 C．有致病菌入侵，但未化脓的伤口 D．没有致病茵污染的伤口 E．外伤后超过 24h 的伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：通常指无菌手术的切口，无致病菌污染， 缝合后可达到一期愈合。 15.膀胱癌组织类型最多见的是 A．单纯癌 B．移行细胞癌 C．鳞癌 D．腺癌 E．硬癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膀胱癌组织分型上皮性肿瘤占 95%以上，其中多数为移行细胞癌。 16.可成为胎儿的妊娠周数是 A．10 周 B．9 周 C．8 周 D．12 周 E．16 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在妊娠 8 周(即受精后 6 周)前胚 胎，妊娠第 9 周起称胎儿。 17.闭合性气胸伤侧肺萎陷在 30%以下 A．吸气时伤侧负压增高 B．伤侧胸膜腔负压变化不大 C．伤侧胸膜腔负压消失 D．伤侧胸膜腔进行性压力增高 E．呼气时伤侧胸膜腔负压增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺萎陷小于 30%，提示伤侧胸腔负压变化 不大，不影响正常呼吸功能，可暂不处理。 18.肾病综合征水肿的主要原因是 A．低钠血症 B．低钾血症 C．氮质血症 D．高脂血症 E．低蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾病综合征时低蛋白血症是造成水肿的主 要原因。 19.肛裂常发生在肛管的 A．前正中线 B．后正中线 C．左正中线 D．右正中线 E．左后位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形 成的慢性溃疡，常发生在肛管的后正中线。 20.脉搏减慢可见于( )。 A．动脉粥样硬化 B．心功能不全 C．失血性休克 D．颅内压增高 E．交替脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脉搏的检查 二、(总题数：9，score:9 分) 21.男，32 岁，头晕、乏力、注意力不集中，经医院 检查诊断为小细胞低色素性贫血，其原因可能是 ( )。 A．缺维生素 C B．缺维生素 B12 C．缺叶酸 D．缺钙 E．缺铁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：缺铁性贫血病人的临床 表现 22.某女性，月经周期 28 天，有排卵，月经规律，于 月经周期的第 23 天行刮宫术，检查子宫内膜应属于 ( )。 A．增生期 B．分泌期 C．月经前期 D．月经期 E．增生前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 子宫内膜的周期性变化和性周期 的调节 23.某女性，引产出一胎儿，身长 30cm，皮肤呈皱 缩，体重约为 690g，根据以上情况此产妇妊娠月份 是( )。 A．3 个月 B．4 个月 C．5 个月 D．6 个月 E．7 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：胎儿发育 24.男，55 岁，突发左下肢疼痛、苍白、麻木，诊为 急性动脉栓塞入院，栓子最可能来自( )。 A．静脉 B．脾脏 C．肺脏 D．肝脏 E．心脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性脑血管疾病的临床表现 25.某女士婚后 3 年不孕，为其做卵巢功能检查，连 续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说 明其卵巢( )。 A．有排卵 B．无排卵 C．黄体萎缩不全 D．卵巢发育不良 E．黄体功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路：[解析] 卵巢激素的生理功能 26.病人因服用有机磷农药，给予阿托品治疗后出现 瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加 快。此时症状称为______ A．阿托品化 B．阿托品中毒 C．中间型综合征 D．毒蕈碱样症状 E．烟碱样症状 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.男，55 岁，突发左下肢疼痛、苍白、麻木，诊为 急性动脉栓塞入院，栓子最可能来自( )。 A．静脉 B．脾脏 C．肺脏 D．肝脏 E．心脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性脑血管疾病的临床表现 28.患儿，男，生后 5 小时出现呼吸困难，呈进行性 加重，口周青紫，呼气时呻吟，吸气时三凹征，肌张 力低下，诊断为新生儿肺透明膜病，该患儿的发病原 因为______ A．羊水吸入 B．肺发育不良 C．肺部炎症 D．肺泡表面活性物质缺乏 E．宫内窘迫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列电解质溶液中，哪种是等渗液______ A．10%葡萄糖 B．5%碳酸氢钠 C．10%的氯化钾 D．0.9%的氯化钠 E．11.20%的乳酸钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:4 分) 张先生，38 岁。有慢性咳嗽、咳痰史 20 余年。常咳 黄脓痰，一般晨起较多，近 2 年来咯血 4 次。听诊右 下肺有湿啰音，心脏无异常。 【score:2 分】 (1).病人咯血时，下列表现哪项是错误的 A．反复发生，程度不等 B．咯血量与病情严重程度相一致 C．咯血后一般无明显中毒症状 D．咯血后一般恢复较快 E．可伴有大量脓痰【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管扩张病人常有反复咯血，但咯血量 与病情的严重程度并不一致。 (2).如要确诊，可做下列哪项检查 A．CT B．磁共振 C．支气管造影 D．胸片 E．痰培养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：支气管造影可进一步明确支气管扩张的病 变部位和范围。 患儿，10 个月，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐 而入院。查体：体温 38℃，意识模糊。眼神呆滞， 颈有抵抗，前囟隆起，脑脊液异常。 【score:2 分】 (1).应考虑以下哪种疾病( )。 A．高热惊厥 B．化脓性脑膜炎 C．婴儿痉挛症 D．癫痫 E．缺乏手足搐搦症【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：化脓性脑膜炎的病因及 发病机制 (2).治疗原则首先应( )。 A．静脉补液，先胶体后晶体 B．保持呼吸道通畅 C．消除病因，降低颅内压 D．药物、物理降温相结 合 E．立即补钙【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：化脓性脑膜炎的辅助检 查和治疗原则 (3).急需使用甘露醇脱水剂治疗，哪项措施不妥 ( )。 A．先加温使结晶溶解 B．避免药物外漏，以免组织 坏死 C．缓慢静点以免加重心脏负担 D．注射过快可产生 一过性头痛加重 E．作用可维持 3～8 小时，必要时可重复使用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：化脓性脑膜炎的辅助检 查和治疗原则 (4).假如在治疗过程中出现下列哪项体征，则提示发 生了脑疝( )。 A．落日眼 B．视觉模糊 C．失明 D．两侧瞳孔不等大 E．瞳孔缩小【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：化脓性脑膜炎的护理措 施 四、(总题数：2，score:3.50) A．血性渗出 B．肉芽肿 C．干酪样物质 D．结核结节 E．局部组织坏死 【score:1.50】 (1).机体感染结核杆菌后，当细菌量少而组织敏感性 高时，出现( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：小儿结核病的病因及发 病机制 (2).当细菌量大组织敏感性高时，组织出现( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知识点：小儿结核病的病因及发 病机制 (3).当细菌量大而组织敏感性低时，会出现( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：小儿结核病的病因及发 病机制 A．直肠子宫凹陷 B．会阴切 C．卵巢 D．宫骶韧带 E．宫颈 【score:2 分】 (1).妇科检查发现子宫一侧囊性包块，活动受限，该 患者病变累及部位是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是 ______【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、(总题数：10，score:10 分) 30.下面哪些情况可导致尿素氮增高( ) 【score:1 分】 【A】大量进食肉类食物 【此项为本题正确答 案】 【B】发热 【C】上消化道大出血 【此项为本题正确答案】 【D】细胞毒性药物的应用 【此项为本题正确答 案】 【E】急、慢性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.新生儿硬肿症的病因为( )。 【score:1 分】 【A】产伤 【B】早产 【此项为本题正确答案】 【C】出血 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】窒息 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：新生儿寒冷损伤综合症 的病因及发病机制 32.关于妊娠合并肝炎，下列正确的是( )。 【score:1 分】 【A】使早孕反应减轻 【B】孕晚期易发生妊高征 【此项为本题正确答 案】 【C】分娩期易发生产后出血 【此项为本题正确 答案】 【D】对胎儿无影响 【E】妊娠期易发生病毒性肝炎 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 妊娠合并急性病毒性肝炎的概要 33.形成慢性脓胸的原因有( )。 【score:1 分】 【A】急性脓胸未及时处 【此项为本题正确答 案】 【B】急性脓胸处理不当 【此项为本题正确答 案】 【C】特殊病原菌存在 【此项为本题正确答案】 【D】脓腔内有异物存留 【此项为本题正确答 案】 【E】膈下脓肿未处理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：脓胸的病因 34.下肢静脉曲张的病因为( )。 【score:1 分】 【A】重体力劳动 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】慢性咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】慢性腹泻 【E】长期站立工作 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 下肢静脉曲张病因 35.关于子宫韧带的叙述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】子宫有 4 对主要韧带 【此项为本题正确答 案】 【B】圆韧带维持正常子宫的后倾位置 【C】阔韧带使子宫在盆腔正中位置 【此项为本 题正确答案】 【D】主韧带固定子宫颈位置 【此项为本题正确 答案】 【E】宫骶韧带间接使子宫呈前倾位置 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 内生殖器及其功能 36.容易发生痔疮的危险人群有( )。 【score:1 分】 【A】长期饮酒者 【此项为本题正确答案】 【B】习惯性便秘者 【此项为本题正确答案】 【C】经常体育活动者 【D】门脉高压症病人 【此项为本题正确答案】 【E】80 岁老年人伴营养不良者 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 痔的病因 37.关于产褥期消化系统的变化，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】胃液分泌减少，食欲不佳 【此项为本题正 确答案】 【B】喜吃流食、半流质饮食 【此项为本题正确 答案】 【C】胃肠肌张力及蠕动减弱，约 2 周恢复 【此 项为本题正确答案】 【D】腹直肌及盆底肌松弛 【此项为本题正确答 案】 【E】易发生便秘 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：产褥期护理 38.下列关于胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理正 确的有( ) 【score:1 分】 【A】可少量进食 【B】定时测量生命体征 【此项为本题正确答 案】 【C】记录呕血或便血量 【此项为本题正确答 案】 【D】使用止血药物 【此项为本题正确答案】 【E】取半卧位 本题思路： 39.胚胎期造血叙述正确的为( )。 【score:1 分】 【A】首先出现在卵黄囊并持续整个胚胎期 【B】肝脏造血自胚胎第 8 周开始，至胎儿 6 个月 后减退 【此项为本题正确答案】 【C】胚胎第 3 个月脾脏开始参与造血 【此项为 本题正确答案】 【D】脾脏造血的成分主要是淋巴细胞和红细 胞 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿后期骨髓成为胎儿后期造血的主要场 所 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 知识点：小儿造血特点