医学考试-心电学技术专业知识-6 42页

心电学技术专业知识-6 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案，请从中选择一个最佳答案。 (总题数：25，score:25 分) 1.窦性心律失常一般不包括 A．阵发性室上性心动过速 B．窦性心动过缓 C．窦房阻滞 D．窦性停搏 E．窦性心动过速 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大多数阵发性室上性心动过速与 房室交界区参与的折返有关，不属于窦性心律失常。 2.关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是 A．PR 间期、QT 间期可相应缩短 B．常见于运动、发热、甲亢、贫血等 C．不应有 ST-T 的变化 D．心率＞100 次/分 E．P 波为窦性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.以下为阵发性室上性心动过速与窦性心动过速心电 图特点的描述，不正确的是 A．阵发性室上性心动过速的频率多为 160～240 次/ 分，窦性心动过速的频率一般＜160 次/分 B．阵发性室上性心动过速的发作大多为突发突止， 窦性心动过速的心率为逐渐加快和逐渐减慢 C．阵发性室上性心动过速的心室律匀齐，窦性心动 过速可伴窦性心律不齐 D．阵发性室上性心动过速的 P 波与窦性心动过速的 P 波形态不同 E．阵发性室上性心动过速的 P 波总是倒置，窦性心 动过速的 P 波形态正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阵发性室上性心动过速的心室律 匀齐，窦性心动过速可匀齐也可伴窦性心律不齐；阵 发性室上性心动过速的 P 波可以倒置，也可以直立， 而窦性心动过速的 P 波形态正常。 4.以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外 A．P 波为窦性，形态可有轻度差异 B．与心率增快有关 C．PR 间期可略有差异 D．可伴有窦性心律不齐 E．P 波形态多为逐渐变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦房结内游走心律常与迷走神经 张力增高有关。其心电图特点为：①P 波为窦性，同 一导联上 P 波形态可有轻度差异；②PR 间期可略有 差异；③可伴有窦性心律不齐。 5.成年人窦性心动过缓通常是指心率小于 A．(220-年龄)次/分 B．100 次/分 C．50 次/分 D．60 次/分 E．160 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.成年人窦性心动过速通常是指心率超过 A．160 次/分 B．100 次/分 C．50 次/分 D．60 次/分 E．(220-年龄)次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.窦性心律不齐的心电图表现为 A．突然出现明显延长的 PP 间距，长 PP 间距不是短 PP 间距的整数倍 B．同一导联上窦性 PP 间距相差＞0.12s C．PP 间距逐渐缩短，继而出现一长 PP 间距，而后 PP 间距又重复以上规律 D．不同导联上 PP 间距相差＞0.12s E．突然出现明显延长的 PP 间距，长 PP 间距是短 PP 间距的整数倍 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.不适宜性窦性心动过速的特点是 A．持续性窦性心动过速 B．多见于中青年 C．女性多见 D．平均心率可达 140 次/分 E．以上都对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不适宜性窦性心动过速亦称为持 续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增 快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静 息状态或轻微活动时心率即可超过 100 次/分，平均 心率可达 140 次/分。 9.下列不属于窦性心律失常的是 A．窦性心动过速 B．窦性心动过缓 C．窦性心律不齐 D．窦性停搏 E．房性逸搏心律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 窦性心律失常主要包括窦性心动 过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦 房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于 房性心律失常。 10.窦性心律不齐的常见类型有 A．呼吸性窦性心律不齐 B．非呼吸性窦性心律不齐 C．室性时相性窦性心律不齐 D．窦房结内游走性心律 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为 A．窦性停搏 B．窦性心律不齐 C．房性期前收缩未下传 D．二度Ⅰ型房室阻滞 E．二度Ⅱ型房室阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图表现 为：PP 间距的变化符合文氏规律：窦性 PP 间距逐渐 缩短而后突然延长，且最长 PP 间距小于最短 PP 间距 的 2 倍。若不仔细分析，二度Ⅰ型窦房阻滞最易与窦 性心律不齐相混淆，后者 PP 间距的变化无以上文氏 规律可循。 12.窦性心律不齐指同一导联心电图上 PP 间距相差 A．＞0.12s B．＞0.14s C．＞0.10s D．＞0.18s E．＞0.20s 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.窦性心律不齐的形成机制是 A．由于窦房结不匀齐地发出激动所致 B．由于窦房结内折返激动引起 C．由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起 D．由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起 E．由于迷走神经张力增高引起 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律不齐是由于窦房结不匀 齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦 性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸 运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者 是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变 化。 14.关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是 A．窦性 P 波规律出现 B．PP 间距逐渐缩短至 P 波脱漏 C．长 PP 间距等于正常窦性 PP 间距的倍数 D．传出阻滞的比例可为 2:1、3:2、4:3 等 E．P 波形态一致 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征 为：①窦性 P 波规律出现；②可见长 PP 间距；③长 PP 间距是短 PP 间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的 心电图特征为：①PP 间距逐渐缩短至突然出现一长 PP 间距；②长 PP 间距小于任何短 PP 间距的 2 倍； ③窦房传导文氏现象可反复出现。 15.关于窦性心动过缓的描述，不正确的是 A．可出现在甲状腺功能减退的患者 B．常见于夜间睡眠时 C．可伴窦性心律不齐 D．P 波常见切迹 E．心率＜60 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要 点是 A．窦性心动过速的心率相对较快且对 β 受体阻滞剂 反应较好 B．不适宜窦性心动过速的心率相对较快且对 β 受体 阻滞剂反应好 C．窦性心动过速的心率相对较慢且对 β 受体阻滞剂 反应较差 D．窦性心动过速的心率相对较慢且对 β 受体阻滞剂 反应良好 E．不适宜窦性心动过速的心率较慢且对 β 受体阻滞 剂反应较好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是 A．心率逐渐加快和逐渐减慢 B．心动过速常呈突发突止的特征 C．刺激迷走神经可终止心动过速的发作 D．心动过速时的 P 波与窦性 P 波相同或相似 E．心动过速频率常为 120～180 次/分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦房折返性心动过速的心电图特 点是：心动过速频率一般为 120～180 次/分，心动过 速常突发突止，刺激迷走神经可终止心动过速的发 作，心动过速时的 P 波形态与窦性 P 波相同或相似。 18.关于窦房结内游走心律的描述，错误的是 A．同一导联上窦性 P 波形态不变 B．起搏点在窦房结头部，P 波振幅高，频率快；起 搏点在窦房结尾部则 P 波振幅低，频率慢 C．可伴有窦性心律不齐 D．PR 间期可有差异 E．aVR 导联 P 波倒置 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于窦性停搏的描述，错误的是 A．心电图上突然出现长 PP 间距 B．长 PP 间距后可见逸搏或逸搏心律 C．长 PP 间距应是正常窦性 PP 间距的整数倍 D．迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏 E．可见于颈动脉窦过敏者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性停搏的长 PP 间距与正常窦性 PP 间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长 PP 间距与正常窦性 PP 间距有倍数关系，应注意两者 的鉴别。 20.不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的 鉴别主要根据 A．前者可经电生理检查诱发和终止 B．后者可经电生理检查诱发和终止 C．前者心率较快 D．后者心率较慢 E．前者多有器质性心脏病，而后者多无器质性心脏 病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.关于窦性心动过缓的描述，错误的是 A．成年人心率＜60 次/分 B．可见于健康人 C．心率＜55 次/分时提示窦房结功能不全 D．常见于运动员或长期体育锻炼者 E．常见于正常成年人夜间睡眠时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.关于窦性心动过缓的表述，不正确的是 A．成年人窦性心率＜60 次/分 B．常见于青年人，女性多于男性 C．可伴有窦性心律不齐 D．窦性心率低于 50 次/分且有临床症状者，多与窦 房结功能不全有关 E．多与迷走神经张力增高有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心动过缓常见于老年人、长 期体育运动者，与迷走神经张力增高有关。 23.以下不符合病态窦房结综合征表现的是 A．持续而严重的窦性心动过缓，心率＜50 次/分 B．房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动 过缓交替出现 C．慢心室率心房颤动 D．使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓 E．窦性停搏、窦房阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病态窦房结综合征的心电图表现 为：①持续而严重的窦性心动过缓，心率＜50 次/ 分，常伴不齐，使用阿托品常不能纠正心动过缓；② 窦房阻滞和窦性停搏较常见；③慢-快综合征；④如 累及房室交界区(双结病变)可出现房室传导阻滞，或 长时间不出现交界性逸搏。 24.下列关于窦性心律不齐的表述，不正确的是 A．非呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 B．呼吸性窦性心律不齐常见于正常健康人 C．窦性心动过缓者常伴窦性心律不齐 D．窦房结内游走心律时可出现窦性心律不齐 E．窦性心律不齐常见于青少年和儿童 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 非呼吸性窦性心律不齐常见于有 器质性心脏病的老年人。 25.关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心 动过速的鉴别要点，不正确的表述是 A．后者心率逐渐加快和逐渐减慢 B．前者心动过速发作有突发突止的特点 C．后者经电生理刺激不能诱发和终止 D．后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作 E．用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 用刺激迷走神经的方法只能使自 律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其 发作。 二、A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案，请从中选择一个最佳答案。 (总题数：7，score:7 分) 26.患者男性，62 岁，心慌、胸闷待查。心电图如图 3-7-2 所示，应诊断为 A．窦性心律不齐 B．窦性心动过缓 C．窦性心动过缓伴不齐 D．窦性停搏 E．二度Ⅱ型窦房阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本图窦性 PP 间距相差＞0.12s， 且平均心率＜60 次/分，故诊断为窦性心动过缓伴不 齐。 27.患者女性，55 岁，晕厥待查。心电图检查见图 3- 7-7，应诊断为 A．二度Ⅱ型窦房阻滞 B．二度Ⅰ型窦房阻滞 C．窦性停搏 D．二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．高度房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本图第 1、3、5 个较短 PP 间距为 0.82s，第 2 和第 4 个 PP 间距分别为短 PP 间距的 3 倍和 2 倍，符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特点。此 图应注意与窦性停搏相鉴别。 28.患者女性，31 岁，心慌待查。心电图如图 3-7-1 所示，应诊断为 A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．窦性心律不齐 D．窦房结内游走心律 E．阵发性室上性心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] P 波、QRS 波群及 T 波的形态、振 幅和时限均正常，心率为 122 次/分，PP 间距匀齐， 故诊断为窦性心动过速。 29.患者女性，21 岁，体检时心电图检查见图 3-7- 4，应考虑为 A．窦性停搏 B．二度Ⅰ型窦房阻滞 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．房性期前收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律不齐的心电图表现为： ①窦性 PP 间距不齐；②呼吸性窦性心律不齐的心率 快慢可随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐 可消失。本图 P 波为窦性，形态一致，PR 间期为 0.16s。PP 间距不规整，相差＞0.12s，应考虑为窦 性心律不齐。 30.患者女性，29 岁，听诊心律不齐，心电图检查见 图 3-7-3，应诊断为 A．窦性心律不齐 B．窦房结内游走心律 C．窦性停搏 D．窦房结心房游走心律 E．二度Ⅰ型窦房阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本图可见 P 波形态由直立逐渐转 变为倒置(但 PR 间期＞0.12s)，随后 P 波又逐渐过渡 为直立，PP 间距略不齐，PR 间期略不等，符合窦房 结一心房游走心律的心电图特点。 31.患者女性，51 岁，胸闷、心悸。心电图如图 3-7- 5 所示，应诊断为 A．二度Ⅰ型窦房阻滞 B．窦性停搏 C．二度Ⅱ型窦房阻滞 D．窦性心律不齐 E．二度Ⅱ型房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇 性 P 波脱漏形成较长的 PP 间距。此间距恰好为正常 PP 间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在， 可能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激 动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以 不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性 心律不齐常与呼吸有关，PP 间距延长或缩短是逐渐 发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延 长均系突然发生，长间距恰好为正常 PP 间距的倍 数。如图 3-7-5 所示：短 PP 间距为 0.84s，间隙性 出现 P 波脱漏，长 PP 间距为 1.68s，恰好为短 PP 间 距的 2 倍。 32.患者男性，63 岁，冠心病史 20 余年。近年来胸 闷、头晕、黑矇，心电图检查见图 3-7-6，应诊断为 A．窦性心律不齐 B．三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律 C．窦性心动过缓伴不齐 D．严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停 搏伴交界性逸搏 E．窦性心律，高度房室传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 前 3 个心动周期可见窦性 P 波， PP 频率为 56 次/分，PR 间期为 0.28s，为窦性心动 过缓伴一度房室传导阻滞；第 4 个 QRS 波群延迟出 现，与窦性 QRS 波群形态一致且其前未见 P 波，长 RR 间距达 7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。 三、A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。 请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数：2，score:2 分) 女性患者，38 岁，心悸、胸闷 10 天。 【score:1 分】 (1).该患者心电图检查见图 3-7-8，应考虑为 A．窦性停搏 B．二度Ⅱ型窦房阻滞 C．二度Ⅰ型窦房阻滞 D．二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．窦性心律不齐【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 窦性心律，PP 间距逐渐缩短又突 然延长，此现象周而复始，长 PP 间距小于任何两个 短 PP 间距的 2 倍，符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图 特征。 (2).该心电图最易误诊为 A．二度Ⅰ型房室传导阻滞 B．窦性心律不齐 C．二度Ⅱ型房室传导阻滞 D．窦性停搏 E．二度Ⅱ型窦房阻滞【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 若不仔细发现窦性 PP 间距周而复 始的渐短突长的特征，此图易误诊为窦性心律不齐。 男性患者，52 岁，晕厥原因待查。 【score:1 分】 (1).该患者心电图检查见图 3-7-9，应诊断为 A．窦性停搏 B．窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型窦 房阻滞 C．窦性心动过缓伴不齐，一度房室传导阻滞 D．心房颤动 E．频发房性期前收缩未下传【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本图前 2 个较短 PP 间距的频率约 为 48 次/分，PR 间期为 0.36s，为窦性心动过缓伴一 度房室传导阻滞，随后 3 个 PP 间距均大约是其前短 PP 间距的 2 倍，考虑为二度Ⅱ型窦房阻滞。 (2).该心电图最易误诊为 A．窦性停搏 B．二度Ⅰ型房室传导阻滞 C．二度Ⅰ型窦房阻滞 D．二度Ⅱ型房室传导阻滞 E．窦性心律不齐【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、B 型题 以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考 题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一 次，多次或不被选择。 (总题数：4，score:8 分) A．房室结折返性心动过速 B．不适宜性窦性心动过速 C．窦房折返性心动过速 D．2:1 下传的心房扑动 E．窦性心动过速 【score:1.50】 (1).心动过速突发突止，发作时 P 波形态与窦性 P 波 形态相同或相似，应考虑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).跑步时窦性心率为 140 次/分，应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).安静时或轻微活动时窦性心率即＞100 次/分， 应考虑【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．窦性停搏 B．二度Ⅱ型窦房阻滞 C．窦性心动过缓 D．病态窦房结综合征 E．二度Ⅰ型窦房阻滞 【score:2.50】 (1).窦性 P 波，心率＜60 次/分，伴心律不齐，应考 虑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).出现长 PP 间距，且长 PP 间距是短 PP 间距的 2 倍，应考虑【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).窦性 PP 间距逐渐缩短，继而出现一个长 PP 间 距，最长 PP 间距＜最短 PP 间距的 2 倍，应考虑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).出现长 PP 间距，且长 PP 间距不是短 PP 间距的 整数倍，应考虑【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速 性房性心律失常，应考虑【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．呼吸性窦性心律不齐 B．非呼吸性窦性心律不齐 C．室性时相性窦性心律不齐 D．窦房结内游走性心律 E．窦房结一心房游走性心律 【score:2 分】 (1).吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气时窦性 心律不齐消失，应诊断为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).窦性心律，P 波形态及 PP 间距略有差异，但不 出现逆行 P'波，应诊断为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).屏气时窦性心律不齐并不消失，多见于老年人， 应诊断为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).夹有室性期前收缩的 PP 间距比夹有正常 QRS 波 群的 PP 间距短，应诊断为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．心室颤动 B．室性逸搏心律 C．窦性停搏 D．二度Ⅱ型窦房阻滞 E．交界性逸搏心律 【score:2 分】 (1).患者男性，83 岁，反复发作晕厥 7 个月。动态 心电图检查显示为窦性心律，可见 5.3s 的长 PP 间 距，且该长 PP 间距与窦性节律的 PP 间距无明显的倍 数关系，应诊断为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者女性，62 岁。近半年经常有头晕、黑矇发 作。既往心电图检查为频发室性期前收缩，有时可见 RonT 现象。本次记录动态心电图过程中，患者突然 晕厥，相应的心电图无法分辨 P 波、QRS 波群及 T 波，节律极不规整，5s 后恢复窦性节律，应诊断为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者女性，41 岁。胸闷 2 月待查。心电图检查 显示为窦性心律，可见长 PP 间距是正常窦性 PP 间距 的 2 倍或 3 倍，应诊断为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).患者男性，62 岁。冠心病史 20 余年，持续性三 度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见 各自规则的窦性 P 波和宽大畸形的 QRS 波群，P 波与 QRS 波群无相关性，PP 间距为 0.65s，RR 间距为 1.96s，其规整的宽大畸形的 QRS 波群应诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：