妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷14 13页

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 14 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) 1.若宫颈癌被证实，临床分期为Ⅱa，病人一般情况 好，其最合适的治疗方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】放射治疗 【B】宫颈癌根治术 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈锥形切除术 【D】抗癌化学治疗 【E】继续观察，定期随诊 本题思路： 2.关于子宫肌瘤下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】黏膜下子宫肌瘤较常发生月经过多和不规则 出血 【B】浆膜下肌瘤较少出现月经过多 【C】膀胱充盈时，较大肌瘤可由腹部触到 【D】较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转 【E】浆膜下肌瘤最易引起不孕 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 3.子宫内膜癌的发病与子宫内膜关系最密切的是下列 哪项 【score:2 分】 【A】子宫内膜腺囊型增生过长 【B】子宫内膜腺型增生过长 【C】子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典 型 【此项为本题正确答案】 【D】增殖期子宫内膜 【E】萎缩型子宫内膜 本题思路： 4.能促进子宫内膜增生的肿瘤是下列何种 【score:2 分】 【A】卵巢内胚窦瘤 【B】卵巢颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢无性细胞瘤 【D】纤维瘤 【E】卵巢睾丸母细胞瘤 本题思路： 5.某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整， 表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见明显癌 灶。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞，但左髂 外淋巴结可见转移。该病人手术病理分期为下列哪项 【score:2 分】 【A】Ⅰc 期 【B】Ⅰa 期 【C】Ⅲa 期 【D】Ⅲb 期 【E】Ⅲc 期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的 【score:2 分】 【A】宫颈刮片 【B】性交后出血 【C】白带臭 【D】宫颈活体组织检查 【此项为本题正确答 案】 【E】宫颈重度糜烂质硬 本题思路： 7.子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做下列哪种治疗 【score:2 分】 【A】单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术 【B】子宫颈锥切术 【C】子宫次全切除及双附件切除 【D】较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术 【E】广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除 术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.子宫肌瘤月经量增多的主要原因是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫肌层肥厚 【B】子宫肌瘤变性 【C】子宫内膜面积增大 【此项为本题正确答 案】 【D】子宫肌瘤增大迅速 【E】子宫肌瘤影响子宫收缩 本题思路： 9.下列哪种情况与子宫内膜增生过长关系密切 【score:2 分】 【A】宫内节育器 【B】口服避孕药 【C】多次人工流产 【D】卵巢颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢胚胎性瘤 本题思路： 10.卵巢囊肿与输卵管囊肿的鉴别以下哪项正确 【score:2 分】 【A】解剖部位一致 【B】两者病因不同 【此项为本题正确答案】 【C】前者一般为双侧，后者为单侧 【D】抗炎药都可使其缩小或消失 【E】前者壁薄，后者一般壁较厚 本题思路： 11.下述哪种情况不是急性生殖器炎的后遗病变 【score:2 分】 【A】输卵管积水 【B】输卵管卵巢囊肿 【C】卵巢巧克力囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】慢性盆腔结缔组织炎 【E】慢性输卵管炎 本题思路： 12.子宫肌瘤影响月经量的主要因素为下列哪项 【score:2 分】 【A】肌瘤数目 【B】肌瘤大小 【C】年龄 【D】肌瘤有无变性 【E】肌瘤部位 【此项为本题正确答案】 本题思路：肌瘤生长在浆膜下，不会造成宫腔面积的 明显增大；生长在黏膜下，临床表现为经血淋漓不 净，经期时间明显延长；生长在肌壁间，则使宫腔面 积有明显增大，内膜面积增大，子宫收缩不良或内膜 增生过长，致使经量明显增多。 13.女性，50 岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查 术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢肿囊肿约 15cm×10cm×10cm 大小，多房性，左侧卵巢外观无 明显异常，切下右侧卵巢囊肿后剖开探查，见囊肿内 壁有许多乳头状突起，立即送冰冻切片病理检查，报 告为“卵巢黏液性腺癌”。该患者的手术范围应该为 下列哪项 【score:2 分】 【A】单纯右侧卵巢囊肿切除 【B】双侧附件切除 【C】全子宫、双侧附件及大网膜切除 【此项为 本题正确答案】 【D】全子宫和右侧附件切除 【E】广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除 本题思路： 14.女性，30 岁，停经 3 个月，无不适。妇科检查： 子宫 3 个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约 5cm×4cm×3cm 大小，B 超超声检查提示：宫内妊娠 合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生下面哪种变 性 【score:2 分】 【A】玻璃样变性 【B】囊性变 【C】肉瘤样变 【D】红色变性 【此项为本题正确答案】 【E】黏液样变性 本题思路： 15.宫颈腺癌 【score:2 分】 【A】来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞，分泌大量黏 液，细胞异型，极性消失 【此项为本题正确答案】 【B】镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主 【C】由纤维母细胞增生而成，镜下见波浪状或相 互盘绕的胶质囊和纤维母细胞 【D】镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成 堆伸向间质，有黏液变性 【E】镜下见平滑肌细胞增生，细胞排列紊乱，核 异型，核分裂相大于 5 个／HP 本题思路： 16.好发于儿童的卵巢肿瘤是下列哪项 【score:2 分】 【A】无性细胞瘤 【B】内胚窦瘤 【此项为本题正确答案】 【C】畸胎瘤 【D】颗粒细胞瘤 【E】勃勒纳瘤 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 36 岁妇女，月经周期规律。近 2 个月有接触性出 血。妇科检查宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现 核大深染，核形不规则或双核。【score:8 分】 (1).按巴氏五级分类法，可能是下列哪项【score:2 分】 【A】Ⅰ级 【B】Ⅱ级 【C】Ⅲ级 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅳ级 【E】Ⅴ级 本题思路： (2).进一步确诊的最佳方法为下列哪项【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】碘试验 【C】宫腔镜检查 【D】B 超检查 【E】宫颈活组织检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若确诊为宫颈癌，妇科检查发现宫颈、阴道后穹 窿为癌组织浸润，宫旁无浸润，其临床分期应为下列 哪项【score:2 分】 【A】Ⅰb 期 【B】Ⅱa 期 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅱb 期 【D】Ⅲa 期 【E】Ⅲb 期 本题思路： (4).确诊后最恰当的治疗应是下列哪项【score:2 分】 【A】全子宫切除术 【B】扩大性全子宫切除术 【C】广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 【D】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【E】放疗后行全子宫切除术 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．成熟畸胎瘤 B．颗粒细胞瘤 C．浆液性囊腺癌 D．内胚窦瘤 E．卵巢转移性肿瘤【score:8 分】 (1).最常见的卵巢恶性肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).最常见的卵巢肿瘤是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).具有内分泌功能的卵巢肿瘤是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).恶性度极高、预后极差的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 17.关于可疑卵巢肿瘤进行腹腔镜检查的意义为下列 哪些项 【score:2 分】 【A】可窥视横膈部位 【此项为本题正确答案】 【B】可直接看到肿块大体情况 【此项为本题正 确答案】 【C】可观察淋巴结转移情况 【D】可抽吸腹腔液进行细胞学检查 【此项为本 题正确答案】 【E】对可疑部位进行多点活检 【此项为本题正 确答案】 本题思路：