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口腔修复学基础知识模拟题 2018 年(4) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：16，score:32 分) 1.有关 cAMP，错误的说法是 【score:2 分】 【A】cAMP 又称为第二信使 【B】cAMP 能被磷酸二酯酶降解为 5"-AMP 后失活 【C】G 蛋白-GTP 复合体能激活腺苷酸环化酶产生 cAMP 【D】PGE2 与成骨细胞表面的受体结合，使细胞内 cAMP 浓度降低 【此项为本题正确答案】 【E】cAMP 可激活蛋白酶 A，使蛋白质磷酸化，从 而引起一系列细胞反应 本题思路： 2.成熟牙菌斑谷穗样结构的核心菌是 【score:2 分】 【A】纤毛菌 【此项为本题正确答案】 【B】韦荣菌 【C】具核梭杆菌 【D】牙龈卟啉单胞菌 【E】牙髓卟啉单胞菌 本题思路： 3.关于牙菌斑，错误的说法是 【score:2 分】 【A】牙菌斑是龋病和牙周病的始动因子 【B】牙菌斑是由细菌细胞和细胞间质构成 【C】牙菌斑是附着于口腔硬组织表面未钙化的细 菌团块 【此项为本题正确答案】 【D】牙菌斑是在牙表面上能容纳多种多样菌丛生 存的天然生物膜 【E】牙菌斑是有形态、有结构、有代谢活动的完 全独立的微生态系统 本题思路：[解析] 有关牙菌斑的概念考生必须牢 记。近年来，由于分子生物学技术的引进和激光共聚 焦扫描显微镜的应用，人们对牙菌斑有了更深入地了 解和认识，认为牙菌斑并不是附着于口腔硬组织表面 未钙化的细菌团块，而是在牙表面上能容纳多种多样 菌丛生存的天然生物膜，它是有形态、有结构、有代 谢活动的完全独立的微生态系统。牙菌斑是由细菌细 胞和细胞间质构成，它是口腔细菌黏附的模型，是龋 病和牙周病的始动因子，上述除 C 以外说法均正确。 4.每克湿重牙菌斑内细菌数量是 • 【A】1010～1011 个 • 【B】108～109 个 • 【C】1012～1013 个 • 【D】109～1010 个 • 【E】107～108 个 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.非附着性龈下菌斑，常见菌不包括 【score:2 分】 【A】螺旋体 【B】黏性放线菌 【此项为本题正确答案】 【C】新月形单胞菌 【D】牙龈卟啉单胞菌 【E】二氧化碳噬纤维菌 本题思路： 6.变形链球菌主要产生下列各种酶，但不包括 【score:2 分】 【A】胶原酶 【此项为本题正确答案】 【B】蔗糖酶 【C】葡聚糖酶 【D】果糖基转移酶 【E】葡萄糖基转移酶 本题思路：[解析] 变形链球菌能产生葡萄糖基转移 酶、果糖基转移酶、蔗糖酶和葡聚糖酶等，这些胞外 酶在细菌赖以生存的物质——糖的合成与代谢过程中 起重要作用。而变形链球菌不能产生胶原酶，其主要 由革兰氏阴性菌产生，与牙周病发生密切相关。 7.下列细菌能利用变形链球菌产生的乳酸而与变形链 球菌保持“食物链”关系的是 【score:2 分】 【A】奈瑟菌 【B】韦荣菌 【此项为本题正确答案】 【C】乳杆菌 【D】轻链球菌 【E】血链球菌 本题思路：[解析] 韦荣菌由于缺乏葡萄糖激酶和果 糖激酶，故不能代谢糖类作为能量来源，但是可利用 菌斑中其他细菌产生的有机酸作为自己的能源，如利 用变形链球菌产生的乳酸而与变形链球菌保持“食物 链”关系，从而减缓菌斑的酸性，减少菌斑的致龋 性，故答案选 B。 8.下列细菌中为绝对厌氧菌的是 【score:2 分】 【A】远缘链球菌 【B】黏性放线菌 【C】黏液奈瑟菌 【D】牙龈卟啉单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】二氧化碳嗜纤维菌 本题思路： 9.在牙菌斑形成过程中，与细菌黏附和聚集无关的物 质是 【score:2 分】 【A】.钙 【B】多糖 【C】胶原酶 【此项为本题正确答案】 【D】脂磷壁酸 【E】植物凝聚素 本题思路： 10.1 分子葡萄糖经 EMP 途径可净生成 • 【A】2 分子 ATP 和 2 分子的 NADH+H+ • 【B】1 分子 ATP 和 1 分子的 NADH+H+ • 【C】3 分子 ATP 和 3 分子的 NADH+H+ • 【D】2 分子 ATP 和 1 分子的 NADH+H+ • 【E】1 分子 ATP 和 2 分子的 NADH+H+ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.菌斑内矿物质含量明显高于唾液，不正确的说法 是 【score:2 分】 【A】菌斑中的 pH 高于唾液 【此项为本题正确答 案】 【B】菌斑中的矿物质与蛋白结合 【C】菌斑中的矿物质是菌斑的代谢产物 【D】菌斑中的细菌具有结合一些离子的能力 【E】菌斑作为一离子屏障，可阻挡牙面离子的扩 散 本题思路： 12.有关 DNA 的复制，不正确的说法是 • 【A】DNA 聚合酶需 Mge2+的存在 • 【B】只能以一个 DNA 为模板 • 【C】只能以一小段 DNA 为引物 • 【D】只能从 5"→3"方向延长 DNA 链，而不能 “起始”DNA 合成 • 【E】DNA 的复制需要四种脱氧核苷三磷酸 (dATP、dGTP、dCTP、dTTP)作为前体材料 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.羟磷灰石品体每个晶胞的组成是 A． B． C． D． E． 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考生应掌握羟磷灰石晶胞的构 成，晶胞是构成晶体结构的基本单位，在晶体中是 “无隙并置”而成。羟磷灰石晶体每个晶胞由 10 个 ，6 个 ，2 个 OH - 组成，因此答案选 A。 14.氟离子影响釉质晶体形成的可能机制是 【score:2 分】 【A】影响釉基质的合成 【B】影响釉基质的分泌 【C】干扰釉质晶体的矿化 【D】影响釉原蛋白的移除 【E】以上均包括 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 氟离子对釉质的影响主要发生在 牙萌出前釉质发育阶段。在此阶段，若摄入过量氟， 可能通过影响釉基质的合成、分泌、阻碍釉原蛋白的 移除及干扰釉质晶体的矿化等多种途径干扰釉质晶体 的形成，所以答案选 E。 15.唾液中下列物质与防御功能无关的是 【score:2 分】 【A】黏蛋白 【B】溶菌酶 【C】富组蛋白 【D】乳铁蛋白 【E】钠、钾、氯 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 唾液中含有多种抗菌防御物质， 包括黏蛋白、溶菌酶、富组蛋白、乳铁蛋白等调节口 腔菌群平衡，以维持口腔局部健康，防止龋病和牙周 病的发生。而唾液中的钠、钾、氯这些无机离子与其 防御功能无关，因此答案选 E。 16.牙本质有机物中不含 【score:2 分】 【A】胶原 【B】骨钙素 【C】枸橼酸盐 【D】琥珀酸盐 【此项为本题正确答案】 【E】牙本质磷蛋白 本题思路： 二、 (总题数：6，score:30 分) 右侧腮腺局部肿大，酸胀感，进食时加重。光镜下见 涎腺导管扩张，导管内有炎症细胞；导管周围及纤维 间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡； 腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代。 【score:4 分】 (1).该病可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性唾液腺炎 【B】慢性唾液腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性复发性腮腺炎 【D】流行性腮腺炎 【E】慢性硬化性唾液腺炎 本题思路： (2).需与该病相鉴别的是【score:2 分】 【A】巨细胞包涵体病 【B】涎石病 【C】舍格伦综合征 【此项为本题正确答案】 【D】坏死性涎腺化生 【E】唾液腺结核 本题思路： 患者，女性，45 岁，双侧腮腺肿大，唾液分泌量减 少，严重口渴，眼干。光镜观察，病变从小叶中心开 始。早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开，进 而使腺泡破坏、消失，为密集的淋巴细胞所取代，且 形成滤泡，致使唾液分泌量显著减少，引起口腔干 燥。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细 胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小 叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生， 形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。【score:4 分】 (1).该病的可能诊断是【score:2 分】 【A】巨细胞包涵体病 【B】涎石病 【C】舍格伦综合征 【此项为本题正确答案】 【D】坏死性涎腺化生 【E】唾液腺结核 本题思路： (2).多数患者同时伴的疾病是【score:2 分】 【A】急性唾液腺炎 【B】慢性唾液腺炎 【C】类风湿性关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】流行性腮腺炎 【E】慢性硬化性唾液腺炎 本题思路： 患者，女性，16 岁，右下颌骨逐渐膨大 8 年，近来 增大速度减慢。检查发现下颌骨体部弥漫性膨大，但 以颊侧更明显，质硬。X 线检查右下颌骨体部呈磨砂 玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤 维组织代替正常组织，其中有较多的纤细骨小梁，呈 “C”形、“V”形，并有牙骨质小体样钙化团块。 【score:4 分】 (1).可能的诊断为【score:2 分】 【A】纤维结构不良 【此项为本题正确答案】 【B】骨化性纤维瘤 【C】化牙骨质纤维瘤 【D】巨颌症 【E】牙源性纤维瘤 本题思路： (2).此疾病需与相鉴别的疾病是【score:2 分】 【A】纤维结构不良 【B】骨化性纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【C】化牙骨质纤维瘤 【D】巨颌症 【E】牙源性纤维瘤 本题思路： 患者，男性，30 岁，双侧腮腺区，缓慢增大的无痛 性包块，呈对称性。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。 化验检查嗜酸性粒细胞增多。镜下表现为肉芽肿结 构，其主要特征一是嗜酸性粒细胞和淋巴细胞灶性或 弥漫性浸润；二是病变血管增生。早期血管增生明 显，随着病变的发展，嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量 增加，血管壁增厚，甚至呈洋葱皮样外观。后期，纤 维增生明显甚至呈瘢痕样，炎性细胞减少。 【score:4 分】 (1).该病可能的诊断是【score:2 分】 【A】嗜酸性肉芽肿 【B】嗜酸性淋巴肉芽肿 【此项为本题正确答 案】 【C】结核 【D】疣状黄瘤 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： (2).该病常与何病相鉴别【score:2 分】 【A】嗜酸性肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【B】嗜酸性淋巴肉芽肿 【C】结核 【D】疣状黄瘤 【E】颗粒细胞瘤 本题思路： 患者，男性，60 岁，右舌侧缘肿物，菜花状，基底 硬，疼痛。镜下见肿瘤细胞类似于鳞状上皮，呈实性 片块状、条索或岛状，浸润周围神经、血管。有数量 不等的细胞间桥，角化明显。核分裂象少，非典型核 分裂和多核细胞极少，胞核和细胞多形性不明显。 【score:4 分】 (1).该病可能的诊断是【score:2 分】 【A】基底细胞癌 【B】疣状癌 【C】鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】鳞状细胞瘤 【E】梭形细胞癌 本题思路： (2).可能的分化等级【score:2 分】 【A】高分化 【此项为本题正确答案】 【B】中分化 【C】低分化 【D】未分化 【E】重分化 本题思路： 患者，女性，35 岁。半年前左上后牙出现间歇性自 发疼痛，未治，后左上后牙咬物疼痛半年，自发痛消 失。检查 24 近中邻 面可见龋坏，已达牙本质深 层，未露髓。探诊(-)，冷水反应(-)，叩诊(++)，对 应颊侧附着龈处可见一瘘口，有黄白色脓液渗出。X 线示 24 近中邻 面龋损，达牙本质深层，近髓。根 尖周骨质可见圆形的密度减低区，边界不清，牙周膜 间隙略增宽，余未见异常。诊断 24 根尖周炎 【score:10 分】 (1).行根管治疗中，下列充填材料不能用于根管永久 充填的是【score:2 分】 【A】单糊剂型氢氧化钙根管糊剂 【此项为本题 正确答案】 【B】酚醛树脂 【C】根管糊剂 【D】牙胶尖 【E】以上都不是 本题思路： (2).根管治疗完成后，对患牙应用玻璃离子水门汀暂 时充填，下列有关玻璃离子水门汀叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】玻璃离子水门汀有良好的粘接性 【B】玻璃离子水门汀与银汞合金强度相近 【此 项为本题正确答案】 【C】玻璃离子水门汀有释氟性 【D】传统玻璃离子水门汀充填后需要涂布隔离保 护剂 【E】玻璃离子水门汀能与牙齿形成化学结合 本题思路： (3).对患牙行全冠修复，工作侧采用加成型硅橡胶印 模材料制取印模，下列说法错误的是【score:2 分】 【A】加成型硅橡胶印模材料又称为Ⅱ型硅橡胶印 模材料 【B】加成型硅橡胶印模材料是弹性不可逆印模材 料 【C】加成型硅橡胶印模材料的精确度最高 【此 项为本题正确答案】 【D】取印模时不要使用橡胶手套 【E】去模后注意不要调换量匙，以免污染基质和 催化剂 本题思路： (4).灌注石膏模型时，下列有关膨胀率的比较正确的 是【score:2 分】 【A】熟石膏＞普通人造石＞高强度人造石 【此 项为本题正确答案】 【B】熟石膏＞高强度人造石＞普通人造石 【C】普通人造石＞熟石膏＞高强度人造石 【D】高强度人造石＞普通人造石＞熟石膏 【E】以上均不正确 本题思路： (5).患者选择行金属烤瓷冠修复，下列有关影响合金 与烤瓷结合相关因素中错误的是 • 【A】合金表面氧化层是金瓷结合的前提 • 【B】烤瓷与合金的热膨胀系数差值在 1.08×10- 6/℃以内时相匹配的 • 【C】一般合金表面粗化处理方法有喷砂处理和 化学处理两种 • 【D】合金表面的氧化层一般在 0.2～2μm 范围 内可获得金瓷间的最大结合 • 【E】以上均不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 (总题数：6，score:38 分) • 【A】纹釉 • 【B】釉丛 • 【C】釉梭 • 【D】釉柱横纹 • 【E】釉质生长线 【score:6 分】 (1).成牙本质细胞的胞浆突形成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).釉质基质节律性沉积形成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).釉柱内 2/3 弯曲形成【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】成釉细胞瘤 • 【B】牙源性钙化上皮瘤 • 【C】牙源性角化囊性瘤 • 【D】牙源性钙化囊性瘤 • 【E】良性成牙骨质细胞瘤 【score:6 分】 (1).含有影细胞的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与受累牙牙根融合的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).含有淀粉样物质的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】金-银-铂合金 • 【B】银-钯合金 • 【C】钴铬合金 • 【D】纯钛 • 【E】镍铬合金 【score:6 分】 (1).铸造收缩最大的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可能会引起过敏反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).熔点最高的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】上颌乳尖牙 • 【B】下颌乳尖牙 • 【C】上颌乳中切牙 • 【D】上颌第二乳磨牙 • 【E】下颌第一乳磨牙 【score:6 分】 (1).牙尖偏远中的牙是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).形态不似任何恒牙的牙是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).与相邻恒磨牙形态相似的牙是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】舌神经 • 【B】舌咽神经 • 【C】舌下神经 • 【D】鼓索神经 • 【E】下颌神经 【score:8 分】 (1).支配舌体运动的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).支配舌后 1/3 感觉的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).支配舌前 2/3 黏膜感觉的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).三叉神经最大的分支是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】乳杆菌 • 【B】血链球菌 • 【C】中间普氏菌 • 【D】黏性放线菌 • 【E】伴放线杆菌 【score:6 分】 (1).与根面龋密切相关的细菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考生必须熟记口腔正常菌群中主 要细菌的致病性及病原学意义。 (2).能产生白细胞毒素的细菌是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考生必须熟记口腔正常菌群中主 要细菌的致病性及病原学意义。 (3).在流行病学中可用于作为“龋标志菌”是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 考生必须熟记口腔正常菌群中主 要细菌的致病性及病原学意义。