医学考试-职业病学练习试卷1 19页

职业病学练习试卷 1 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) 男，32 岁。从事油漆生产工作 12 年。因腹痛 9 天入 院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便 秘。【score:4 分】 (1).该患者的诊断可能是【score:2 分】 【A】汞中毒 【B】铅中毒 【此项为本题正确答案】 【C】锰中毒 【D】苯中毒 【E】以上均不是 本题思路： (2).首选解毒剂为【score:2 分】 【A】二巯基丙醇 【B】依地酸二钠钙 【此项为本题正确答案】 【C】二巯基丙磺酸钠 【D】青霉胺 【E】二巯基丁二酸钠 本题思路： 男，30 岁。搬运工，在搬运苯胺时，不小心将苯胺 溅到皮肤上，未及时清理，5 小时后感头晕、恶心及 呕吐入院。入院时查体：意识清楚，口唇明显发绀 【score:4 分】 (1).口唇发绀的机制为【score:2 分】 【A】血液中苯胺含量增高 【B】造成严重溶血 【C】血液中血红蛋白含量降低 【D】血液中高铁血红蛋白含量增高 【此项为本 题正确答案】 【E】血液中碳氧血红蛋白含量增高 本题思路： (2).皮肤污染后应立即【score:2 分】 【A】用肥皂水彻底清洗 【B】用热水彻底清洗 【C】用棉布彻底清洗 【D】先用肥皂水然后用清水彻底清洗 【此项为 本题正确答案】 【E】先用棉布然后用清水彻底清洗 本题思路： 男，25 岁。电焊工。电焊操作 6 小时后次日出现双 眼疼痛、流泪。查体：双侧眼结膜充血、水肿 【score:4 分】 (1).诊断为【score:2 分】 【A】电光性虹膜炎 【B】电光性角膜炎 【C】电光性眼炎 【此项为本题正确答案】 【D】红外线引起的晶状体混浊 【E】视网膜烧伤 本题思路： (2).致病因素为【score:2 分】 【A】紫外线 【此项为本题正确答案】 【B】红外线 【C】微波 【D】电离辐射 【E】激光 本题思路： 男，35 岁。从事颜料制造业生产，主因血尿而就诊 【score:4 分】 (1).采集病史时需注意询问下列何种毒物中毒 【score:2 分】 【A】金属：铅、铬 【B】有机溶剂：苯及甲苯 【C】高分子化合物：氯乙烯 【D】芳香胺类：联苯胺 【此项为本题正确答 案】 【E】氯甲醚 本题思路： (2).诊断时应注意哪种职业性肿瘤【score:2 分】 【A】肺癌 【B】白血病 【C】膀胱癌 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤癌 【E】肝癌 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:16 分) 男，35 岁。在印染厂工作。工作中突然感到头痛、 胸闷、心悸。查体：呼吸 26 次/分，心率 120 次/ 分，律齐。尿液呈棕褐色【score:8 分】 (1).最有价值的辅助检查为【score:2 分】 【A】红细胞 【B】高铁血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】血小板 【D】碳氧血红蛋白 【E】氰化血红蛋白 本题思路： (2).检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒物中 毒【score:2 分】 【A】苯胺 【此项为本题正确答案】 【B】一氧化碳 【C】硫化氢 【D】二氧化碳 【E】以上均不正确 本题思路： (3).检查时应重点为【score:2 分】 【A】神经系统 【B】心血管系统 【C】呼吸系统 【D】血液系统 【此项为本题正确答案】 【E】消化系统 本题思路： (4).已确诊为苯胺中毒，应尽快使用【score:2 分】 【A】美蓝 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】肾上腺素 【D】吸氧 【E】输液支持治疗 本题思路： 男，40 岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼 痛影响睡眠而就诊【score:8 分】 (1).为确诊是否患有振动病需要进行如下哪种检查 【score:2 分】 【A】冷水试验 【B】检查右手是否出现白手指 【此项为本题正 确答案】 【C】振动觉 【D】尿羟脯氨酸 【E】以上均不正确 本题思路： (2).如果考虑患有振动病，需排除下列哪项疾病 【score:2 分】 【A】指骨损伤 【B】腱鞘炎 【C】外科雷诺综合征 【此项为本题正确答案】 【D】毒物中毒 【E】以上均不正确 本题思路： (3).如果患者经检查确诊为振动病时，应进行以下哪 种处理【score:2 分】 【A】首先判断振动病的严重程度 【此项为本题 正确答案】 【B】继续进行砂轮工作，不需任何治疗，但每年 进行一次体检 【C】调离振动工作，每年进行一次复查 【D】立即停止工作，住院治疗 【E】以上均不正确 本题思路： (4).在工作中，砂轮工人必须佩带下列哪项劳保用品 【score:2 分】 【A】工作服 【B】防振手套 【此项为本题正确答案】 【C】护腕 【D】防寒鞋 【E】以上均不正确 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：3，score:18 分) 男，35 岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5 小时后 患者感头痛、头晕、恶心。查体：呼吸 25 次/分，口 唇呈樱桃红色【score:6 分】 (1).可疑何种毒物中毒【score:2 分】 【A】一氧化碳 【此项为本题正确答案】 【B】二氧化碳 【C】氰化物 【D】硫化氢 【E】苯 本题思路： (2).最有效的治疗措施为【score:2 分】 【A】给予阿托品 【B】静脉补液 【C】预防感染 【D】将患者移至空气新鲜处，给氧治疗 【此项 为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： (3).应进行下列哪项实验室检查【score:2 分】 【A】血中碳氧血红蛋白的浓度 【此项为本题正 确答案】 【B】血中红细胞 【C】血中氧分压 【D】血中高铁血红蛋白 本题思路： 男，35 岁。从事硝胺炸药生产工作达 6 年。患者诉 双眼视力减退【score:6 分】 (1).患者可能下列哪种毒物中毒【score:2 分】 【A】硝酸胺 【B】三硝基甲苯 【此项为本题正确答案】 【C】苯 【D】木酚 【E】氯化胺 本题思路： (2).应进行下属何种检查【score:2 分】 【A】检测肾功 【B】胸部 X 线检查 【C】检测肝功能 【D】裂隙灯检测眼晶状体 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不正确 本题思路： (3).防止中毒的防护措施有以下几方面，除了 【score:2 分】 【A】降低车间粉尘浓度 【B】防止皮肤污染 【C】及时清除皮肤污染 【D】就业前体检 【E】可根据经 9:1 酒精氢氧化钠溶液擦洗后是否 变红，判断有无皮肤污染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，26 岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约 12 分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状 痰而就诊。查体：血压 80/60mmHg，双下肺均可闻及 中等量湿性啰音【score:6 分】 (1).患者诊断为【score:2 分】 【A】急性有机磷农药中毒 【B】急性锰中毒 【C】急性光气中毒 【此项为本题正确答案】 【D】急性一氧化碳中毒 【E】电焊工尘肺 本题思路： (2).该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期 【score:2 分】 【A】刺激期 【B】潜伏期 【C】肺水肿期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】反复期 本题思路： (3).该种毒物中毒的抢救关键为【score:2 分】 【A】防止肺部感染 【B】防止肺水肿 【此项为本题正确答案】 【C】防止心肌炎 【D】防止脑水肿 【E】防止心力衰竭 本题思路： 四、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 1.防暑降温的根本措施为 【score:2 分】 【A】合理设计和改革工艺过程 【此项为本题正 确答案】 【B】隔热 【C】通风 【D】供应清凉饮料 【E】穿隔热服 本题思路： 2.氨酸甲酯类农药中毒的紧急处理为 【score:2 分】 【A】吸痰 【B】对症处理 【C】使用解磷定 【D】预防感染 【E】静脉注射阿托品 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.解磷啶治疗有机磷中毒的机制是 【score:2 分】 【A】胆碱酯酶复活剂，消除或减轻烟碱样症 状 【此项为本题正确答案】 【B】解除有机磷结合的毒蕈碱样症状 【C】与有机磷结合排除体外 【D】使有机磷氧化还原成无毒物质 【E】以上均不正确 本题思路： 4.解磷定和氯磷定对以下有机磷中毒疗效差 【score:2 分】 【A】内吸磷 【B】对硫磷 【C】甲胺磷 【D】甲拌磷 【E】敌百虫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.男，50 岁。因职业中接触铅患慢性铅中毒，经治 疗一个疗程后复查，对其关系最不密切的检查项目为 【score:2 分】 【A】尿铅 【B】红细胞锌原卟啉 【C】红细胞游离原卟啉 【D】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】尿粪卟啉 本题思路： 6.患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多 汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大 【score:2 分】 【A】一氧化碳中毒 【B】巴比妥类药物中毒 【C】中暑 【D】阿托品中毒 【E】有机磷农药中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.一氧化碳中毒的症状与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】空气中一氧化碳的浓度 【B】与一氧化碳接触的时间 【C】血液中碳氧血红蛋白的浓度 【D】昏迷的程度 【E】缺氧的程度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.慢性中毒治疗的最佳方案为 【score:2 分】 【A】对症处理 【B】输液 【C】针对病因给予解毒剂治疗 【此项为本题正 确答案】 【D】吸氧 【E】以上均不正确 本题思路： 9.下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致 接触者中毒 【score:2 分】 【A】锰 【B】铅 【C】镍 【D】汞 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 10.铅主要蓄积在 【score:2 分】 【A】肾脏 【B】肝脏 【C】肺脏 【D】脾脏 【E】骨骼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.我国列入职业性肿瘤的有以下哪种 【score:2 分】 【A】氯乙烯所致的肺癌 【B】铬酸盐所致的肺癌 【此项为本题正确答 案】 【C】铍所致的肺癌 【D】联苯胺所致的白血病 【E】以上均不正确 本题思路： 12.潜涵作业的人员骨坏死的病因为 【score:2 分】 【A】湿冷引起的骨关节病变 【B】气体栓塞导致的缺血性骨坏死 【此项为本 题正确答案】 【C】营养不良性骨坏死 【D】慢性劳损导致骨坏死 【E】以上均不正确 本题思路： 13.下列物质均能引起皮肤癌，除了 【score:2 分】 【A】煤焦油 【B】砷及其化合物 【C】电离辐射 【D】紫外线 【E】氯甲醚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.体内不易分解的气体或易挥发性毒物主要为 【score:2 分】 【A】经呼吸道排出 【此项为本题正确答案】 【B】经肾排出 【C】经肠道排出 【D】经皮肤排出 【E】随眼泪排出 本题思路： 15.下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的 【score:2 分】 【A】病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史 【B】大多数职业性肿瘤无固定的好发部位 【此 项为本题正确答案】 【C】职业性肿瘤的潜伏期多在 10 年以上 【D】不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的 病理类型 【E】以上均不正确 本题思路： 16.铅中毒时血和尿中 ALA 升高的原因为 【score:2 分】 【A】ALAS 受抑制 【B】ALAD 受抑制 【此项为本题正确答案】 【C】血红素合成酶受抑制 【D】琥珀酸脱氢酶受抑制 【E】胆碱酯酶受抑制 本题思路：