初级护士专业知识-试题68 39页

初级护士专业知识-试题 68 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.CO 中毒时，常最先受损的脏器是 A．脑 B．肝 C．肺 D．肾 E．胃 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，女性，64 岁，脑卒中后卧床 2 周，护士查 看患者臀部时，判断其压疮属于淤血红润期，该期的 主要特点是 A．局部皮肤红、肿、热、痛 B．皮肤有破溃 C．表皮有水疱形成 D．局部皮肤可闻及臭味 E．浅表组织有脓液流出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.某病人患风湿性心脏病 8 年余，近日上呼吸道感 染，查体肝颈静脉回流征阳性，提不 A．心源性休克 B．主动脉瓣关闭不全 C．心房颤动 D．右心功能不全 E．左心功能不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.下述哪项是早期宫颈癌的症状( )。 A．反复阴道出血 B．阴道大量排液 C．接触性阴道出血 D．大腿部疼痛 E．恶病质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫颈癌 5.以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称 为 A．意识模糊 B．嗜睡 C．谵妄 D．昏睡 E．昏迷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题旨在考查对患者意识状态的观察判 断，其中兴奋性增高的症状仅有谵妄，其他均为兴奋 性减弱的症状。 6.坐位时，最易发生压疮的部位是 A．大转子 B．尾骨 C．髂前上棘 D．坐骨结节 E．脊椎棘突 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 压疮的好发部位：①仰卧位：枕 骨隆凸处肩胛、肘部、脊椎体隆凸处、骶尾部及足 跟。②侧卧位：耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝 部、内踝部等。③俯卧位：肩峰部、肋缘突出处、髂 前上棘、膝前部、足趾部。④坐位：易发生在坐骨结 节等。 7.女性，因皮肤紫癜 1 个月，牙龈出血不止 2 天，高 热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院， 肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋 白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。 该患者可能是 A．急性再生障碍性贫血 B．急性白血病 C．血小板减少性紫癜 D．慢性再生障碍性贫血 E．过敏性紫癜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者可能是急性再生障碍性贫 血，再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓 造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞 减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反 复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有 反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫 血。 8.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是 ( )。 A．呕吐物窒息 B．体温过低 C．坠床 D．引流管脱落 E．意外损伤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全身麻醉与护理 9.胃癌的好发部位是 A．贲门部 B．幽门部 C．胃大弯 D．胃小弯 E．胃窦部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.有关影响冷热疗法效果的因素，描述错误的是 A．湿热的效果优于干热 B．冷疗时间越长，效果越好 C．皮肤较薄的部位冷热疗效果较好 D．冷疗面积越大，机体耐受力越差 E．老人对冷热敏感性降低，应注意防止烫伤或冻伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在一定时间内，冷效应随时间而 增强。但时间过长，会产生继发效应，从而抵消治疗 效应，甚至引起不良反应，如冻伤。因此选项 B 的描 述错误。 11.三腔管放置 24 小时后，食管气囊应放气 A．5～10 分钟 B．10～15 分钟 C．15～30 分钟 D．30～45 分钟 E．45～60 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 三腔管放置 24 小时后，食管气囊 应放气 15～30 分钟，以免食管黏膜因长期受压致缺 血坏死。 12.滴虫性阴道炎直接传染的方式是 A．性交 B．公共浴池 C．游泳池 D．坐式马桶 E．妇科检查器具 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性 交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器 械及敷料等间接传播。 13.护理脑梗死病人不妥的是( )。 A．预防感冒 B．头置冰袋 C．水平卧位 D．增加营养 E．保持安静 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性脑血管疾病的护理诊断、护 理措施 14.休克早期的临床表现是( )。 A．表情淡漠 B．发绀，四肢厥冷 C．血压下降，脉速 D．脉压小，尿量减少 E．抽血时血液黏稠易凝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 休克病人的护理评估 15.需要禁食高蛋白饮食的患者是 A．急性扁桃体炎患者 B．胃溃疡患者 C．糖尿病患者 D．肝性脑病患者 E．结肠癌患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.住院处护士为病毒性肝炎患者入院行卫生处置， 对衣服的最佳处理方法是 A．包好存放在住院处 B．交患者带入病房存放 C．目光暴晒后交家属带回家 D．消毒后存放在住院处 E．消毒后交患者存放 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病毒性肝炎患者入院行卫生处置时衣服的 最佳处理方法是消毒后存放在住院处。 17.预防羊水栓塞的正确措施是 A．产程中避免使用催产素 B．人工破膜宜在宫缩间歇期 C．发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩 D．观察产程，随时做好手术准备 E．人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(如胎 儿毳毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包 括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈 或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂 后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环有关。因此 预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适应证和时间应选 择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确 的，而 A、C、D、E 均是错误的做法。 18.患者，女性，75 岁，20 年前发现右侧乳腺癌，接 受了乳癌根治手术和化疗，本次复发，患者住院期间 很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有 信心。此患者的心理变化处于的阶段是 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肺癌患者出现面部淤血、水肿是由于 A．肿瘤压迫喉返神经 B．肿瘤压迫颈交感神经 C．肿瘤压迫食管 D．肿瘤压迫上腔静脉 E．肿瘤压迫气管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当肺癌压迫上腔静脉，使静脉回 流受阻就会出现面部淤血、水肿。 20.胃肠减压在急性腹膜炎治疗中作用不包括 A．减轻肠道积气、积液 B．减少胃肠道内容物继续流入腹腔 C．减轻腹胀 D．延缓肠蠕动恢复 E．改善肠血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃肠减压对于肠蠕动有促进作用。 21.下列外文缩写正确的是 A．每日一次 qod B．每小时一次 qd C．每周一次 biw D．每晨一次 qm E．每周一次 qn 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.以下应用缩宫素的注意事项叙述正确的是 A．如出现胎儿窘迫，只要调整缩宫素的量即可 B．用药后宫缩愈强效果愈好 C．可用于不协调宫缩 D．专人守护，严密观察宫缩及胎心 E．尽可能增加缩宫素浓度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.构成护患关系基础的是 A．道德关系 B．技术性关系 C．利益关系 D．法律关系 E．文化关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.男性，52 岁，部门经理，晚餐后半小时突感左前 胸压榨样闷痛，持续 30 分钟，向左臂放射，伴冷 汗．恶心。自服“硝酸甘油”后不缓解来院急诊，体 检时发现病人烦躁，有濒死感，生命体征正常范围， 心律齐，两肺无特殊，腹软无压痛，最有可能的诊断 为 A．急性心肌梗死 B．心绞痛 C．心律失常 D．心衰 E．心源性猝死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者应考虑为急性心梗。症状为①疼 痛：多于早晨发生，心前区剧烈疼痛为最早出现的症 状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴 有烦躁、大汗、濒死感。 一般无明显的诱因，疼痛 可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。 ②其他症状：恶心、呕吐、上腹胀、重者可有呃逆。 疼痛发生后 24～48 小时有发热，由心肌坏死组织吸 收引起。③病人因休克出现面色苍白、嗜睡、发绀， 也可因急性左心衰而出现呼吸困难、咳嗽，随后因右 心衰竭出现颈静脉怒张等表现。心律失常则以室性心 律失常为主，是最常见的猝死原因。体征：心率增快 或变慢心尖部第一心音减弱，可闻及第四心音奔马 律。 25.一位住院患者，因便秘要求其主治医生给其用通 便药。医生答应患者晚上给其口服药通便灵，但未开 临时医嘱。第二天早晨，护士因患者晚间未服通便灵 受到埋怨，护士为此对该医生产生极大不满。导致医 护关系冲突的主要原因为角色 A．心理差位 B．压力过重 C．理解欠缺 D．权利争议 E．期望冲突 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先 A．通知医师紧急处理 B．给病人吸氧 C．嘱病人缓慢呼吸 D．将脱出的引流管重新置入 E．用手指捏闭引流口周围皮肤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.非技术性关系中最重要的内容是 A．道德关系 B．利益关系 C．法律关系 D．价值关系 E．文化关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.患者，女性，26 岁。上腹部疼痛 3d，今日午餐后 疼痛加剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为 A．禁食 B．低糖流质 C．半流质饮食 D．要素饮食 E．软食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.哪项不符合手术后病人的评估内容( )。 A．详细了解术中液体和用药情况 B．详细了解麻醉 方式 C．检查生命体征 D．安置体位 E．引流管固定情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 手术后的护理评估 30.下列有关“评价”的描述不正确的是 A．评价是护理程序中最后实施的一步 B．进入评价阶段即意味着护理程序的结束 C．通过评价可发现新问题，作出新诊断和新计划 D．通过评价可对以往的护理计划进行相应的修改 E．评价是将患者的健康状态与预定目标进行比较并 作出判断的过程 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 评价相当于护理系统中的反馈， 通过收集患者健康状态的资料，评价预期目标是否实 现，然后根据目标实现的程度调整和修订护理计划。 因此，通过评价，护理程序成为一个连续的过程，而 并不意味着护理程序的结束。 二、(总题数：3，score:9 分) 患者，女性，35 岁，车祸伤后。患者神志模糊，咯 血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。 左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率 99/min，血压 120/85mmHg，四肢活动尚可，右大腿中下段中度肿 胀，有瘀斑和严重擦伤。 【score:2 分】 (1).护士安排患者的处置顺序中可稍后完成的是 A．清理口鼻腔异物 B．颅脑与胸部、左股骨 X 线拍片 C．观察患者生命体征 D．右下肢包扎固定 E．输血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对于患者目前的状况，护士此时最紧迫应采取的 抢救措施是 A．请多科医师会诊 B．清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C．输液 D．吸氧 E．右下肢夹板固定【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，37 岁，烧伤。于 16:00 急诊入院。查 体：意识清楚，能合作，体重 60kg，心率 105/min， 血压 117/80mmHg；面部，胸、腹部，双前臂，双手 及两小腿和足部二、三度烧伤。嘱医嘱 17:00 开始静 脉补液，18:00 入手术室清创，20:00 返回病房。 【score:3 分】 (1).护士估算患者的烧伤面积是 A．47% B．52% C．53% D．54% E．46%【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：烧伤面积(%)=[3(面)+6(前臂)+13(前躯 干)+13(小腿)+5(足)]×%。 (2).患者烧伤后第一个 24h 应补给胶体、晶体液总量 大约为 A．4300ml B．4800ml C．5700ml D．6200ml E．6700ml【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).护士记录输液计划起算的时间为 A．15:00 B．16:00 C．17:00 D．19:00 E．20:00【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，71 岁，患慢性阻塞性肺气肿 15 年。主 诉咳嗽、咳痰、气喘、食欲差，不能平卧。查动脉血 气 PaO2 72mmHg，PaCO2 69mmHg，SaO2 88%，pH 7.36。 【score:4 分】 (1).此患者的既往病史中有以下情况，对他患肺气肿 有重要作用的除外 A．幼年有哮喘史 B．经常患支气管炎 C．从成年以后起几乎每天喝 3～5 两酒 D．有吸烟史，每日 1 包，吸 30 年 E．患者的职业是采石场工人【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：除饮酒外，其他选项都对慢性阻塞性肺气 肿肺的发生和发展起重要作用。 (2).患者可能出现的体征中，以下哪项除外 A．桶状胸 B．胸部呼吸活动减弱 C．叩诊呈过清音 D．呼气延长 E．吸气延长【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：典型肺气肿体征为桶状胸，胸部呼吸活动 减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上 界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长。 (3).护士为患者给氧，设置的氧流量应为 A．1～2L/min B．2～3L/min C．3～4L/min D．先高流量后低流量 E．先低流量后高流量【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给予低流量吸氧，因呼吸衰竭时呼吸的调 节主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持。 (4).护士为患者示范缩唇腹式呼吸后，要求患者独立 练习，当护士发现患者的操作中出现下列哪种情况， 说明护士还需要再次示范 A．放松体位，半卧位，情绪稳定 B．呼吸比 2:1～3:1 C．鼻吸口呼 D．吸呼比 2:1～3:1 E．每日 2～3 次，每次训练时间为 10～15min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呼与吸时间比例为 2:1～3:1。 三、(总题数：8，score:8 分) 31.颅内压增高的临床表现为( )。 【score:1 分】 【A】双侧瞳孔不等大 【此项为本题正确答案】 【B】头痛 【此项为本题正确答案】 【C】喷射性呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】视盘水肿 【此项为本题正确答案】 【E】听力下降 本题思路：[解析] 神经系统常见症状的护理 32.下列属于葡萄胎排出后定期随访观察的项目是 ( )。 【score:1 分】 【A】坚持避孕 2 年 【此项为本题正确答案】 【B】询问有无咯血及阴道流血 【此项为本题正 确答案】 【C】必要时进行脑部 CT 检查 【此项为本题正确 答案】 【D】测血或尿中的 HCG 值 【此项为本题正确答 案】 【E】必要时行胸部 X 线检查 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎 33.肺炎患儿存在的主要护理问题是( )。 【score:1 分】 【A】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【B】体温过高 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤完整性受损 【D】组织灌注量改变 【E】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎的护理 34.原发性肾病综合征的护理措施哪些不妥( )。 【score:1 分】 【A】给予高生物效价的优质蛋白饮食 【B】钠的摄入不超过每天 6g 【此项为本题正确 答案】 【C】高度水肿、尿量少者应严格限制水的入量 【D】注射时宜用 9～10 号针头 【此项为本题正 确答案】 【E】密切观察体重、血压等变化 本题思路：[解析] 原发性肾病综合征病人的护理问 题 35.甲状腺危象的治疗措施主要是( )。 【score:1 分】 【A】口服大剂量的丙基硫氧嘧啶 【此项为本题 正确答案】 【B】口服无机碘溶液 【此项为本题正确答案】 【C】给予普萘洛尔或利血平 【D】应用肾上腺糖皮质激素 【此项为本题正确 答案】 【E】支持处理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的护理 36.为保持呼吸道通畅，可采取的护理措施有( )。 【score:1 分】 【A】经常清理鼻咽部的分泌物 【此项为本题正 确答案】 【B】翻身叩背，体位引流 【此项为本题正确答 案】 【C】超声雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】定时吸痰 【此项为本题正确答案】 【E】提高室内湿度，保证适当人量 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 肺炎的护理 37.滴虫性阴道炎的临床表现包括( )。 【score:1 分】 【A】脓性泡沫状白带 【此项为本题正确答案】 【B】外阴瘙痒 【此项为本题正确答案】 【C】性交痛 【此项为本题正确答案】 【D】阴道壁皱褶消失 【E】阴道黏膜有散在出血斑点 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 滴虫性阴道炎 38.子宫收缩乏力可导致( )。 【score:1 分】 【A】产后出血 【此项为本题正确答案】 【B】产程延长 【此项为本题正确答案】 【C】产妇疲劳 【此项为本题正确答案】 【D】胎盘滞留 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 产力异常护理