内科学综合练习试卷10 23页

内科学综合练习试卷 10 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有 【score:2 分】 【A】大剂量青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】补充血容量，纠正休克 【此项为本题正确 答案】 【C】防止心、肺及肾衰竭 【此项为本题正确答 案】 【D】应用糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【E】若合并脓胸，需置管引流 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 2.机械通气的主要并发症有 【score:2 分】 【A】血压下降、心排出量下降 【此项为本题正 确答案】 【B】呼吸机相关性肺炎(VAP) 【此项为本题正确 答案】 【C】通气过度，造成呼吸性碱中毒 【此项为本 题正确答案】 【D】通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧 血症 【此项为本题正确答案】 【E】气道压力过高，造成气压伤 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 3.DIP 具有以下特征 【score:2 分】 【A】激素治疗反应好 【此项为本题正确答案】 【B】肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润 【此 项为本题正确答案】 【C】病变分布均匀一致 【此项为本题正确答 案】 【D】预后好，可有自行改善或缓解 【此项为本 题正确答案】 【E】肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细 胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列通气模式，属于控制呼吸的模式是 【score:2 分】 【A】CPAP(continuouspos itive airway pressure) 【B】PCV(Pressure control ventilation) 【此 项为本题正确答案】 【C】SIMV(Synchronized intermittent mandatory ventilation) 【D】PSV(Pressure support ventilation) 【E】VCV(Volumecontrol ventilation) 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 5.结节病可有 【score:2 分】 【A】高血钙 【此项为本题正确答案】 【B】消瘦、纳差 【此项为本题正确答案】 【C】神经肌病 【此项为本题正确答案】 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】脱皮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.Hp 感染的传染途径是 【score:2 分】 【A】口-口途径 【此项为本题正确答案】 【B】血液传播 【C】粪-口途径 【此项为本题正确答案】 【D】母婴传播 【E】医源性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.导致慢性胰腺炎的病因包括 【score:2 分】 【A】慢性酒精中毒 【此项为本题正确答案】 【B】胆道系统疾病 【此项为本题正确答案】 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】自身免疫性疾病 【此项为本题正确答案】 【E】心功能不全 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.关于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现 以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血 【score:2 分】 【A】补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或 再次增高 【此项为本题正确答案】 【B】成型黑便 【C】咳嗽加剧 【D】经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞 计数继续下降，网织红细胞持续增高。 【此项为本 题正确答案】 【E】周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又 恶化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.结核性腹膜炎的手术指征是 【score:2 分】 【A】内科抗结核治疗无效 【B】急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好 转者 【此项为本题正确答案】 【C】肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合 者 【此项为本题正确答案】 【D】并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者 【此 项为本题正确答案】 【E】诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别 时 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.IBS 常见临床表现包括以下哪几项 【score:2 分】 【A】腹胀、腹部不适 【此项为本题正确答案】 【B】腹痛伴排便次数减少 【此项为本题正确答 案】 【C】腹痛伴粪便变稀 【此项为本题正确答案】 【D】腹痛且排便后缓解 【此项为本题正确答 案】 【E】夜间腹痛排便 本题思路： 11.肝性脑病的分期正确的是 【score:2 分】 【A】昏迷前期(三期) 【B】亚临床肝性脑病期(零期) 【C】前驱期(一期) 【此项为本题正确答案】 【D】昏睡期(二期) 【E】昏迷期(四期) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.肝性脑病的少见病因是 【score:2 分】 【A】原发性肝癌 【此项为本题正确答案】 【B】病毒性肝硬化 【C】严重的胆道感染 【此项为本题正确答案】 【D】酒精性肝硬化 【E】妊娠期急性脂肪肝 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 13.下列哪些是 Hp 感染的临床诊断标准 【score:2 分】 【A】Hp 病理组织学染色阳性 【此项为本题正确 答案】 【B】13C-呼气试验阳性 【此项为本题正确答 案】 【C】血清学 Hp-IgG 抗体阳性 【D】胃窦粘膜 PCR 阳性 【E】Hp 尿素酶试验阳性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据 【score:2 分】 【A】骨髓腔加宽、皮质变薄 【此项为本题正确 答案】 【B】球形红细胞增多 【C】骨髓中、晚幼红细胞明显增生 【此项为本 题正确答案】 【D】网织红细胞增高 【此项为本题正确答案】 【E】周围血中出现幼红细胞 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 15.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于 【score:2 分】 【A】正常免疫球蛋白合成受抑 【此项为本题正 确答案】 【B】血钙增高 【C】中性粒细胞减少 【此项为本题正确答案】 【D】化疗药物的应用 【此项为本题正确答案】 【E】血黏度增高 本题思路： 16.溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据 【score:2 分】 【A】网织红细胞增高 【B】尿胆原增高 【C】血片中出现幼红细胞 【D】血中游离血红蛋白增多 【此项为本题正确 答案】 【E】血红蛋白尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.脾亢切脾治疗的指征是 【score:2 分】 【A】粒细胞极度减少并有反复感染史 【此项为 本题正确答案】 【B】脾大显著，造成明显压迫症状 【此项为本 题正确答案】 【C】脾大显著伴脾破裂 【此项为本题正确答 案】 【D】严重溶血性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】严重血小板减少伴出血症状 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 18.慢性淋巴细胞白血病易并发 【score:2 分】 【A】肾功能不全 【B】红皮病 【此项为本题正确答案】 【C】上腔静脉压迫综合征 【此项为本题正确答 案】 【D】结肠癌 【此项为本题正确答案】 【E】低丙种球蛋白血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.下列哪些疾病可发生巨脾? 【score:2 分】 【A】阵发性睡眠性血红蛋白尿 【B】特发性血小板减少性紫癜 【C】骨髓纤维化 【此项为本题正确答案】 【D】遗传性球型红细胞增多症 【此项为本题正 确答案】 【E】慢性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.淋巴瘤采用化疗的适应证是 【score:2 分】 【A】上腔静脉受压 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓压迫症 【此项为本题正确答案】 【C】B 组症状 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗 【此项为 本题正确答案】 【E】Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.慢性再生障碍性贫血的临床表现有 【score:2 分】 【A】以皮肤黏膜出血为主 【此项为本题正确答 案】 【B】病程长 【此项为本题正确答案】 【C】病人一般体质尚可 【此项为本题正确答 案】 【D】贫血常较出血及感染为重 【此项为本题正 确答案】 【E】肝、脾及淋巴结常肿大 本题思路： 22.缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有 【score:2 分】 【A】毛发干燥无光泽 【此项为本题正确答案】 【B】浮肿 【C】杵状指 【D】指甲扁平或反甲 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤干燥发皱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.慢性溶血发生再生障碍危象可表现为 【score:2 分】 【A】全血细胞减少，网织红细胞增多 【B】病情加剧，骨髓增生极度活跃 【C】应与再生障碍性贫血鉴别 【此项为本题正 确答案】 【D】全血细胞减少，网织红细胞减少或消 失 【此项为本题正确答案】 【E】病情加剧，骨髓增生低下 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 24.女，43 岁，1 个月来体重下降 5kg，伴口渴，心 悸，食量正常，自测脉搏 92 次/分，其父患糖尿病。 OGTT 示：0"30"60"120"180"。血糖： 5．5912．614．88．825．4mmol/L。糖化血红蛋白： Alc：5.5%，可能的诊断包括 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】甲状腺炎 【C】自主神经功能紊乱 【D】IGT 【此项为本题正确答案】 【E】甲亢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.Addison 病由自身免疫机制引起者可合并有 【score:2 分】 【A】Graves 病 【此项为本题正确答案】 【B】不育症 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】慢性淋巴细胞性甲状腺炎 【此项为本题正 确答案】 【E】恶性贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.以下关于血脂和脂蛋白的描述正确的是 【score:2 分】 【A】脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度 高 【此项为本题正确答案】 【B】脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功 能 【此项为本题正确答案】 【C】血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇 【此项 为本题正确答案】 【D】脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度 低 【E】脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷 脂所组成的球形大分子复合体 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 27.可以增强磺脲类药物降血糖效应的药物包括 【score:2 分】 【A】强的松 【B】美托洛尔(倍他乐克) 【此项为本题正确答 案】 【C】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【D】呋塞米 【E】保泰松 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.MODY 的临床特征是 【score:2 分】 【A】目前已经发现 6 种导致 MODY 的基因 【此项 为本题正确答案】 【B】高度异质性的单基因病 【此项为本题正确 答案】 【C】发病年龄小于 25 岁 【此项为本题正确答 案】 【D】无酮症倾向，至少 5 年内不需要用胰岛 素 【此项为本题正确答案】 【E】三代或以上家族聚集发病，常染色体显性或 隐性遗传 本题思路： 29.库欣病的病因是 【score:2 分】 【A】Meador 综合征 【B】垂体 ACTH 腺瘤 【此项为本题正确答案】 【C】非内分泌腺肿瘤组织分泌 ACTH 【D】肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇 【E】下丘脑唾体功能紊乱 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.有高血压表现的内分泌疾病 【score:2 分】 【A】肢端肥大症 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺机能亢进症异位 ACTH 综合征 【此项 为本题正确答案】 【C】甲状旁腺功能低减 【D】皮质醇增多症 【此项为本题正确答案】 【E】巨人症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为 【score:2 分】 【A】血压下降 【B】呼吸有烂苹果味 【此项为本题正确答案】 【C】多尿，烦渴多饮 【此项为本题正确答案】 【D】嗜睡 【E】皮肤弹性差 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.下列关于乳酸的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾 脏 【此项为本题正确答案】 【B】乳酸只在肝脏代谢清除 【C】体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红 细胞和皮肤 【此项为本题正确答案】 【D】乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物 【此项为本 题正确答案】 【E】肌肉不参与乳酸的代谢 本题思路： 33.糖尿病足形成与下列哪项相关 【score:2 分】 【A】感染 【此项为本题正确答案】 【B】骨质疏松 【C】下肢远端神经病变 【此项为本题正确答 案】 【D】肢体外周动脉粥样硬化 【此项为本题正确 答案】 【E】微血管病变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.CREST 综合征的主要临床表现包括 【score:2 分】 【A】高血压 【B】心包积液 【C】手指软组织钙化 【此项为本题正确答案】 【D】毛细血管扩张 【此项为本题正确答案】 【E】雷诺现象 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有 【score:2 分】 【A】抗 SSA 抗体 【此项为本题正确答案】 【B】抗 RNP 抗体 【此项为本题正确答案】 【C】RF 【此项为本题正确答案】 【D】抗中性粒细胞胞浆抗体 【此项为本题正确 答案】 【E】抗 SSB 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关 【score:2 分】 【A】肺炎克雷白杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】链球菌感染 【C】肠道细菌感染 【此项为本题正确答案】 【D】HLA-B27 【此项为本题正确答案】 【E】雌激素水平升高 本题思路： 37.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 【score:2 分】 【A】大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节 破坏 【B】早期应用慢作用抗风湿病药 【此项为本题 正确答案】 【C】不能使用中枢性镇痛药 【D】可以常规应用糖皮质激素 【E】非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药 物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现 【score:2 分】 【A】下颌跛行 【此项为本题正确答案】 【B】失明 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉疼痛 【D】晕厥 【E】头疼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.代谢综合征包括 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高尿酸血症 【此项为本题正确答案】 【C】高脂血症 【此项为本题正确答案】 【D】高凝血症 【此项为本题正确答案】 【E】高胰岛素血症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列关于类风湿因子说法正确的是 【score:2 分】 【A】在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳 性 【此项为本题正确答案】 【B】在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血 清中可出现阳性 【此项为本题正确答案】 【C】其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性 无关 【D】是属于 IgM 型的自身抗体 【E】类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊 断 本题思路： 41.诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备 下列条件中的 【score:2 分】 【A】血 PH＜7.35 【此项为本题正确答案】 【B】尿 PH≥7.0 【此项为本题正确答案】 【C】CO2 结合力下降 【此项为本题正确答案】 【D】血氧饱和度下降 【E】尿比重下降固定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.关于骨关节炎以下描述正确的是 【score:2 分】 【A】无晨僵表现 【B】可累及单关节或多关节 【此项为本题正确 答案】 【C】血沉多增快 【D】X 线多正常 【E】好发于中老年人 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.强直性脊柱炎常见的关节外表现为 【score:2 分】 【A】主动脉瓣关闭不全 【此项为本题正确答 案】 【B】马尾综合征 【此项为本题正确答案】 【C】淀粉样变性 【此项为本题正确答案】 【D】肺尖纤维化 【此项为本题正确答案】 【E】急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 44.掌握传染病潜伏期的意义在于 【score:2 分】 【A】确定医学观察期 【此项为本题正确答案】 【B】预测疫情 【C】协助治疗 【D】协助诊断 【此项为本题正确答案】 【E】判断预后 本题思路： 45.下列哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标 【score:2 分】 【A】尿量超过 30ml/小时 【此项为本题正确答 案】 【B】酸中毒已纠正 【C】脉率小于 100 次/分 【此项为本题正确答 案】 【D】收缩压大于 12kPa(90mmHg)脉压大于 4kPa(30mmHg) 【此项为本题正确答案】 【E】低氧血症已纠正 本题思路：