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骨科主治医师-7-(5)1 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.破伤风的发病是由于 A．伤口内有破伤风杆菌 B．全身缺乏免疫力 C．破伤风杆菌在伤口内生长繁殖 D．破伤风杆菌产 生的外毒素 E．破伤风杆菌产生的内毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.关于外科感染。下列哪项是错误的 A．需要外科治疗的感染 B．可由几种细菌引起混合 感染 C．局部症状较明显 D．可引起局部病灶的化脓改变 E．不引起全身的严重感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.肢体出现压痛的“红线”，多考虑 A．丹毒 B．急性蜂窝织炎 C．浅部淋巴管炎 D．深部淋巴管炎 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.关于丹毒，下列哪项是错误的 A．多发生于下肢 B．病变皮肤发红、疼痛 C．病变境界清楚 D．形成脓肿 E．可复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是错误的 A．早期局部药物外敷 B．应用抗生素 C．局部肿痛剧烈需切开引流 D．切开引流经患指侧 面纵切口 E．切开引流经患指掌面纵切口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的 A．发作可因轻微刺激而诱发 B．肌肉痉挛首先影响 咀嚼肌 C．发作时面唇青紫，通气困难 D．发作时神志不清 E．可有尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.关于破伤风治疗，下列哪项是错误的 A．一旦痉挛发作，伤口处理已无必要 B．早期使用抗毒素 C．交替使用镇静、解痉药 D．抽搐频繁、药物难以控制患者，应作气管切开 E．应用大剂量青霉素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于外科应用抗菌药物，下列哪项是正确的 A．所有外科感染都需应用抗菌药物 B．当手术时间较长，可在术中追加抗菌药一次剂量 C．术后常规应用抗菌药物 7 天 D．手术前后抗菌药物的应用可弥补无菌操作的不足 E．常规应用广谱抗生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.预防无菌切口感染的措施中，下列哪项是错误的 A．手术操作细致、准确 B．止血彻底 C．常规应用抗生素 D．避免死腔形成 E．无菌操作技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.面部“危险三角区”疖的危险性在于 A．引起颅内感染 B．引起鼻窦炎 C．引起眼球感染 D．容易发展成痈 E．治疗困难 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.丹毒病变是 A．急性淋巴瞥网炎症 B．急性淋巴管炎症 C．急性蜂窝织炎 D．多发疖肿 E．急性淋巴结炎井向周围扩散 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.对脓毒症病人进行血细菌培养，何时抽血可提高 阳性率 A．高热时 B．高热后 C．寒战时 D．寒战后 E．预计 寒战、发热前 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的 A．外露骨折断端应及时复位 B．开放性伤口用无菌 纱布覆盖、缠上绷带 C．四肢动脉大出血时可上止血带 D．脊柱骨折的伤 员必须卧板床 E．已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可 注射止痛剂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的 A．创面平浅 B．创面鲜红色 C．创面呈细颗粒状 D．创面分泌物少 E．创面不易出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.损伤后体液代谢改变的调节主要是通过 A．增加 K+的排出量 B．增加 H+的排出量 C．增加 CO2 的排出量 D．减少 NA+的绝对排出量 E．减少尿的排出量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.面颊部开放性损伤，受伤后 12 小时就诊，局部处 理亦 A．做感染伤口处理，换药不清创 B．清创不缝合 C．清创延期缝合 D．清创一期缝合 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.下列哪项不是战伤工作的基本要求 A．先枪后救 B．全面检查、先治重者 C．连续监护，整体观念 D．须手术者可酌情施行 E．注意防止并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.火线急救的基本技术不包括 A．通气 B．止血 C．清创 D．包扎 E．固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.创伤复合伤的特点不包括 A．休克发生率高 B．容易并发感染 C．容易发生器官功能障碍 D．死亡率较高 E．病情通常较轻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列哪项不是急救时的注意事项 A．抢救积极 B．防治抢救中再次受伤 C．立即进行影像学检查 D．防止医源性损伤 E．不可忽视沉默的患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.浅部软组织挫伤，伤后何时可改用热敷 A．6 小时 B．12 小时 C．18 小时 D．24 小时 E．32 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.切割伤为玷污的刀具所伤，破伤风抗毒血清必须 在几小时内注射 A．12 小时 B．18 小时 C．24 小时 D．36 小时 E．42 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.烧伤后早期休克的主要原因是 A．毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 B．红细胞丢失 C．烧伤区水分蒸发加遵 D．创面感染 E．心功能降低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.中度烧伤是指 A．Ⅱ度烧伤面积 9%以下 B．Ⅱ度烧伤面积 10%～19% C．Ⅱ度烧伤面积 10%～29%，Ⅲ度面积不足 10% D．总面积 30%～49% E．总面积 50%以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.头面、颈部和会阴部烧伤创面的处理宜采用 A．包扎疗法 B．凡土林纱布贴敷 C．湿润疗法 D．暴露疗法 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.酸类化学烧伤后，急救处理是 A．中和剂冲洗 B．清水冲洗 C．肥皂水清洗 D．碱性 液冲洗 E．酒精消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的 A．痛觉消失 B．无水泡 C．有网状栓塞血管 D．焦痂约 3 周后开始分离 E．留有疤痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.下列哪种肿瘤癌胚抗原阳性最高 A．胃癌 B．淋巴癌 C．肝癌 D．骨肉瘤 E．结肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.在下列致癌因素中，最重要的是 A．遗传因素 B．物理田素 C．化学因素 D．生物因素 E．内分泌因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.S 直肠癌山现血尿，经检查诊断为肿瘤转移。这 种转移属于 A．血道转移 B．淋巴道转移 C．直接浸润 D．种植性 转移 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是 A．剧烈疼痛，消瘦 B．肿块不移动、质硬、压痛 C．B 超检查 D．CT 检查 E．病理学检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪项是正确的 A．手术切除的范围越广泛越好 B．对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗和/或放疗 C．对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗 D．对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要 E．当肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.在良性肿瘤中，下列哪项是错误的 A．肿瘤生长缓慢，不发生转移 B．多数有包膜，与 周围组织有分界 C．少数可发生恶变 D．完全不影响器官和组织的功 能 E．细胞分化程度较高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是 A．手术切除肿瘤 B．综合治疗 C．免疫和基因治疗 D．中西医结合治疗 E．早期诊断与治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.肉瘤的概念是 A．来自上皮组织的肿瘤 B．来自上皮组织的恶性肿 痛 C．来自软组织的恶性肿瘤 D．来自间叶组织的恶性 肿瘤 E．来自肌肉组织的恶性肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.下列不属于同基因移植的是 A．异体皮肤移植 B．同卵双生异体移植 C．自体皮肤瓣移植 D．自体血 E．自体骨移植 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.下列属于实质性大器官移植的是 A．胰岛移植 B．库存骨移植 C．肾移植 D．足趾移植 E．神经移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.下列不属于细胞移植的是 A．脾细胞移植 B．全血输血 C．LCyDig 移植 D．血管移植 E．骨髓与造血干细胞移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.下列哪种移植不会发生排斥反应 A．同种异体肾移植 B．异体肝细胞移植 C．断肢再植 D．心脏移植 E．库存骨移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.下列关于排斥反应的描述哪项是错误的 A．超急性排斥反应 B．急性排斥反应 C．亚急性排斥反应 D．慢性排斥反应 E．排斥反应的分类不单纯是时间概念上的区分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 41.关于排斥反应，下列哪点是错误的 A．超急性排斥反应是细胞介导的 B．急性排斥反应 是 T 细胞介导的 C．慢性排斥反应主要引起血管内皮损伤 D．超急性 排斥反应不可逆转 E．急性排斥反应经治疗后可能逆转 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.关于皮肤移植下列哪项是错误的 A．皮瓣移植包括带蒂和游离两种 B．带蒂皮瓣移植 属于异体皮肤移植 C．游离皮瓣移植需吻合血管 D．游离皮片移植不需 吻合血管 E．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.以下关于器官保存的观点哪点是错误的 A．应低温保存(0～4℃) B．应超低温保存(＜20℃) C．UW 液是目前最佳的器官保存液 D．低温下仍存在 细胞代谢 E．从 37℃降至 0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的 1/12 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.下列哪种不是免疫抑制剂 A．皮质激素 B．霉酚酸酯 C．环孢素 D．肾上腺素 E．环磷酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：