妇产科主治医师（基础知识）模拟试卷19 57页

妇产科主治医师【基础知识】模拟试卷 19 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：94，score:188 分) 1.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 【score:2 分】 【A】阴阜 【B】阴蒂 【C】大阴唇 【此项为本题正确答案】 【D】小阴唇 【E】会阴部 本题思路：大阴唇邻近两股内侧的一对长隆起的皮肤 皱褶，起自阴阜，止于会阴。大阴唇皮下脂肪层含有 丰富的血管，淋巴管和神经，受伤后易出血形成血 肿。 2.成年妇女子宫形态学特征正确的是 【score:2 分】 【A】子宫重约 100g 【B】宫腔容量 20ml 【C】长度约 7～8cm 【此项为本题正确答案】 【D】子宫上部较子宫下部稍窄 【E】育龄期妇女宫体与宫颈之比为 1：2 本题思路：成年妇女子宫重约 50g；宫腔容量约 5ml；子宫下部较窄；育龄期妇女宫体与宫颈之比为 2：1。 3.子宫峡部形态学特征正确的是 【score:2 分】 【A】为子宫较宽的部分 【B】上端为组织学内口 【C】非孕期长度约为 2cm 【D】妊娠期长度不变 【E】妊娠末期可达 7～10cm，形成子宫下段，成 为软产道的一部分 【此项为本题正确答案】 本题思路：为子宫体与子宫颈之间最狭窄的一部分； 上端为解剖学内口，下端为组织学内口；在非孕期长 约 1 cm；妊娠末期形成子宫下段可伸展至 7～10cm， 成为软产道的一部分。 4.横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 【score:2 分】 【A】圆韧带 【B】阔韧带 【C】主韧带 【此项为本题正确答案】 【D】宫骶韧带 【E】卵巢固有韧带 本题思路：主韧带又称宫颈横韧带，在阔韧带的下 部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。圆韧带起于子 宫角的前面、输卵管近端的稍下方，向前外伸展达两 侧骨盆壁，经腹股沟管止于大阴唇前端；阔韧带是位 于子宫两侧的翼状双层腹膜皱襞，自子宫侧缘向两侧 延伸达盆壁；宫骶韧带起自子宫体和子宫颈交界处后 面的上侧方，向两侧绕过直肠到达第 2、3 骶椎前面 的筋膜；卵巢固有韧带将卵巢与子宫相连。 5.右侧卵巢动脉来自 【score:2 分】 【A】腹主动脉 【此项为本题正确答案】 【B】髂总动脉 【C】髂外动脉 【D】髂内动脉 【E】肾动脉 本题思路：右侧卵巢动脉来自腹主动脉。 6.阴部内动脉来自 【score:2 分】 【A】腹主动脉 【B】髂总动脉 【C】髂外动脉 【D】髂内动脉 【此项为本题正确答案】 【E】肾动脉 本题思路：阴部内动脉来自髂内动脉前干终支。 7.下列有关骨盆的描述，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成 【B】骶岬是妇科腹腔镜手术的重要标志之一 【C】大骨盆是胎儿娩出的骨产道 【此项为本题 正确答案】 【D】骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的 连线为界分为假骨盆和真骨盆两部分 【E】骶尾关节有一定活动度，分娩时尾骨后移可 加大出口前后径 本题思路：真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产 道。 8.骨盆底形态学特征正确的是 【score:2 分】 【A】外层为盆膈 【B】内层为泌尿生殖膈 【C】肛提肌构成骨盆底的大部分 【此项为本题 正确答案】 【D】球海绵体肌有松弛阴道作用 【E】肛门外括约肌属盆膈范畴 本题思路：内层是盆膈；中层为泌尿生殖膈；肛门外 括约肌属骨盆底外层范畴；球海绵体肌收缩时有紧缩 阴道作用，又称阴道括约肌。 9.关于子宫的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】成年女子的子宫长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 4～5cm 【B】宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡 部 【此项为本题正确答案】 【C】幼年时宫体和宫颈的比例是 2：1 【D】子宫峡部上端是组织学内口 【E】子宫峡部下端为解剖学内口 本题思路：幼年时宫体和宫颈的比例是 1：2，成年 妇女 2：1，老年人为 1：1，故 C 不正确。子宫峡部 上端是解剖学内口，下端为组织学内口，故 D、E 不 正确。成年女子的子宫长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm，容量约 5ml，故 A 不正确。 10.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的 【score:2 分】 【A】壶腹部与峡部连接部 【B】壶腹部 【此项为本题正确答案】 【C】峡部 【D】伞部 【E】间质部 本题思路：输卵管妊娠占异位妊娠的 95％左右，其 中壶腹部妊娠最多见，约占 78％，其次为峡部，伞 部、间质部妊娠少见。 11.子宫动脉来自 【score:2 分】 【A】腹主动脉 【B】髂总动脉 【C】髂内动脉 【此项为本题正确答案】 【D】髂外动脉 【E】肾动脉 本题思路：子宫动脉为髂内动脉前干分支，在腹膜后 沿盆骨侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织 到达子宫外侧约 2cm 处，横跨输尿管至子宫侧缘，此 后分为上下两支。 12.右卵巢动脉是从哪条动脉分支而来的 【score:2 分】 【A】髂内动脉 【B】髂外动脉 【C】肾动脉 【D】腹主动脉 【此项为本题正确答案】 【E】髂总动脉 本题思路：卵巢动脉发自腹主动脉，左侧可来自左肾 动脉，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉 曲张较多见。卵巢动脉在输卵管系膜内进入卵巢门前 分出若干支供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动 脉上行的卵巢支相吻合。 13.骨盆测量值低于正常值的是 【score:2 分】 【A】骶耻外径 18cm 【B】髂棘间径 23em 【C】髂嵴间径 25cm 【D】坐骨结节间径 8．5cm 【E】出口后矢状径 7．5cm 【此项为本题正确答 案】 本题思路：髂棘间径：测量两髂前上棘外缘的距离， 正常值为 23～26cm。髂嵴间径：测量两髂嵴外缘最 宽的距离，正常 25～28cm。骶耻外径：孕妇取左侧 卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测第 5 腰椎棘突下(相 当于米氏菱形窝上角)至耻骨联合上缘中点的距离， 正常值为 18～20cm。坐骨结节问径：孕妇取仰卧 位，两腿弯曲，双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节屈 曲，测量两坐骨结节内侧缘间的距离，正常值为 8．5～9．5cm。出口后矢状径：坐骨结节间径中点至 骶骨尖端的距离，正常值为 8～9cm。故选项 E 低于 正常测量值范围。 14.关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项错误 【score:2 分】 【A】女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染 【B】输尿管于宫颈外侧 2cm 处与子宫动脉交叉 【C】膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔 【D】阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近 【E】腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫 陷凹 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹膜于直肠的中段折向前上方，形成直肠 子宫陷凹，为腹腔最低点，直肠的上段有腹膜覆盖。 15.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排 卵后的 【score:2 分】 【A】5～7 天 【B】9～10 天 【此项为本题正确答案】 【C】11～12 天 【D】13～14 天 【E】15～16 天 本题思路：若卵子未受精，黄体在排卵后 9～10 天开 始退化，14 天后功能消失。黄体衰退后月经来潮， 卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。故选 B。 16.关于女性甾体激素，正确的是 【score:2 分】 【A】因基本化学结构与胆固醇相同，又名胆固醇 激素 【B】月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排 卵 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇 【D】卵巢可分泌雄酮 【E】孕激素含 18 个碳原子，雌激素含 21 个碳原 子 本题思路：女性甾体激素的基本化学结构类似胆固 醇，故又名类固醇激素；卵巢主要合成和分泌雌酮和 雌二醇(不是雌三醇)；雄酮是睾酮的代谢产物；孕激 素含 21 个碳原子，雌激素含 18 个碳原子。 17.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，正确 的取材部位是 【score:2 分】 【A】阴道下段前壁 【B】阴道中段后壁 【C】阴道中段前壁 【D】阴道上段侧壁 【此项为本题正确答案】 【E】阴道后穹隆 本题思路：阴道上段黏膜对性激素最敏感，临床上检 查阴道上 1／3 段阴道侧壁脱落细胞的变化，了解体 内雌激素浓度和有无排卵。 18.关于女性体内雄激素来源，错误的是 【score:2 分】 【A】少部分来源于卵巢 【B】大部分来源于肾上腺 【C】脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物 【D】雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮 【E】睾酮主要来自卵巢 【此项为本题正确答 案】 本题思路：女性雄激素大部分来源于肾上腺，少部分 来源于卵巢。 19.关于月经的描述，下述叙述错误的是 【score:2 分】 【A】月经初潮多在 13～15 岁之间 【B】两次月经的第一天间隔的天数称月经周期 【C】月经血量一般在 100ml 左右 【此项为本题 正确答案】 【D】月经色呈暗红，有小凝血块 【E】大多数妇女月经期无特殊症状 本题思路：月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月 经初潮年龄多在 13～15 岁。出血的第一日为月经周 期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经 周期，一般为 28～30 天。月经持续时间多为 3～5 天，月经量一般 50ml 左右，多于 80ml 即为病理状 态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎 片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要 特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在 月经期无特殊症状。 20.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡 表明子宫内膜处于 【score:2 分】 【A】增殖期中期 【B】增殖期晚期 【C】分泌期早期 【此项为本题正确答案】 【D】分泌期中期 【E】分泌期晚期 本题思路：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原的 小泡，称核下空泡，此为分泌期早期的组织学特征。 21.月经周期为 28 日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完 全消失，相当于月经周期的 【score:2 分】 【A】第 1 日左右 【B】第 14 日左右 【C】第 18 日左右 【D】第 20 日左右 【E】第 22 日左右 【此项为本题正确答案】 本题思路：至月经周期第 22 日左右羊齿植物叶状结 晶完全消失。 22.月经周期调节的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 【B】子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 【C】卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制 【D】孕激素对下丘脑产生正负反馈调节 【此项 为本题正确答案】 【E】雌激素对下丘脑产生正负反馈调节 本题思路：孕激素对下丘脑和垂体只产生负反馈调 节，不产生正反馈调节；而雌激素对下丘脑和垂体可 产生正反馈调节和负反馈调节。 23.受精卵着床必须具备的条件不包括 【score:2 分】 【A】透明带消失 【B】受精卵发育至囊胚期 【此项为本题正确答 案】 【C】囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞 【D】囊胚与子宫内膜同步发育 【E】孕妇体内必须有足够数量的黄体酮 本题思路：受精卵着床必须具备的条件：①透明带必 须消失；②囊胚细胞滋养细胞层分化出合体滋养细 胞．③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；④孕妇 体内必须有足够数量的黄体酮。受精后第三天受精卵 还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着床， 但囊胚细胞滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透 明带消失之后，才具备着床能力。 24.下列关于胎儿循环系统特点的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】有一条脐动脉，两条脐静脉 【B】脐动脉内为含氧量高的动脉血 【C】入右心的血为含氧量较低的静脉血 【D】胎儿体内无动脉血 【此项为本题正确答 案】 【E】左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关 闭 本题思路：胎儿有两条脐动脉，一条脐静脉，脐静脉 来自胎盘，进人胎儿肝脏和下腔静脉，含氧较充分， 约 80％。脐动脉来自胎儿，注入胎盘与母体进行物 质交换，所含血属静脉血。进入右心房的有来自脐静 脉养分高的血液和来自胎儿下半身含氧量较低的混合 血，胎儿体内无动脉血。左右心房之间的卵圆孔；于 出生后数分钟开始关闭；出生后肺循环建立后动脉导 管闭锁。 25.有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是 【score:2 分】 【A】尿中浓度随妊娠月份而增加 【B】由子宫蜕膜细胞产生 【C】其分泌受垂体促性腺激素的影响 【D】是甾体激素 【E】与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵 【此 项为本题正确答案】 本题思路：人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由合体滋养 层细胞分泌的糖蛋白激素(B、D 不正确)。HCG 于妊娠 8～10 周达到高峰，持续 10 日左右迅速下降，并且 不受垂体促性腺激素的影响(A、C 不正确)。HCG 与尿 促性腺激素合用能诱发排卵，故本题选 E。 26.正常妊娠 38 周时的羊水量约为 【score:2 分】 【A】500ml 【B】800ml 【C】1000ml 【此项为本题正确答案】 【D】1200ml 【E】1500ml 本题思路：妊娠 8 周时的羊水量约 5～10ml，妊娠 10 周约 30ml，妊娠 20 周约 400ml，妊娠 38 周约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月羊水量约 800ml，过期妊娠羊水量明显减少，可减少至 300ml 以下，故 C 正确。 27.孕妇血容量增加达高峰的时间是 【score:2 分】 【A】孕 24～26 周 【B】孕 26～28 周 【C】孕 28～30 周 【D】孕 32－34 周 【此项为本题正确答案】 【E】孕 36～38 周 本题思路：孕妇血容量于妊娠 6～8 周开始增加，至 妊娠 32～34 周达高峰，均增加 30％～45％，平均增 加约 1500ml，维持此水平至分娩。 28.关于枕先露的分娩机转，正确的是 【score:2 分】 【A】胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 【B】胎头降至骨盆底时开始俯屈 【此项为本题 正确答案】 【C】当胎头在中骨盆开始内旋转 【D】宫缩和腹压促使胎头仰伸 【E】分娩过程中胎头呈持续性下降 本题思路：当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底 时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆 作用进一步俯屈(B 正确)。胎头双顶径进入骨盆入口 平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为 衔接(A 不正确)。内旋转从中骨盆开始至骨盆出口平 面完成(C 不正确)。宫缩和腹压、肛提肌收缩力促使 胎头仰伸(D 不正确)。分娩过程中胎头并非持续性下 降(E 不正确)。 29.枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的 同时，胎头的动作是 【score:2 分】 【A】复位 【B】外旋转 【C】仰伸 【此项为本题正确答案】 【D】拨露 【E】着冠 本题思路：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入 骨盆入口。 30.枕前位的分娩机制正确的是 【score:2 分】 【A】胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态 【B】下降动作贯穿在整个分娩过程中 【此项为 本题正确答案】 【C】下降动作呈连续性 【D】俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 【E】胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋 转动作 本题思路：下降动作贯穿在整个分娩过程中，但随宫 缩间歇呈间歇性。 31.胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是 【score:2 分】 【A】枕右前位 【B】枕右横位 【C】枕左横位 【D】枕左前位 【此项为本题正确答案】 【E】枕左后位 本题思路：枕左前位时胎头矢状缝与骨盆入口右斜径 相一致。 32.枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是 【score:2 分】 【A】骨盆入口平面 【B】骨盆最大平面 【C】中骨盆平面 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆出口平面 【E】骨盆底 本题思路：进行内旋转的部位是中骨盆平面。 33.最短的胎头径线是 【score:2 分】 【A】双顶径 【B】枕额径 【C】枕颏径 【D】枕下前囟径 【E】双颞径 【此项为本题正确答案】 本题思路：最短的胎头径线是双颞径。 34.妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括 【score:2 分】 【A】孕妇过于年轻或高龄初产妇 【B】既往有慢性高血压、肾炎病史 【C】营养不良或过于肥胖 【D】有过流产史的经产妇 【此项为本题正确答 案】 【E】多胎妊娠 本题思路：妊娠期高血压疾病的高危因素包括：初产 妇、孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁、多胎妊娠、妊 娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性。肾 炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因 T 235 阳性、营养不良、低社会经济状况。 35.前置胎盘对母儿的影响，以下叙述错误的是 【score:2 分】 【A】容易发生产后出血 【B】容易发生胎盘子宫卒中 【此项为本题正确 答案】 【C】容易发生胎盘植入 【D】容易发生产褥感染 【E】早产及围产儿死亡率高 本题思路：胎盘附着于子宫下段，此处收缩力差、底 蜕膜薄、近宫颈外口，故容易发生产后出血、胎盘植 入和产褥感染。又因妊娠晚期出血，将殃及胎儿，或 不得不及早终止妊娠，故围产儿死亡率高。胎盘子宫 卒中为胎盘早剥的合并症。 36.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在 【score:2 分】 【A】桑葚期 【B】晚期胚泡 【C】原始胚盘形成后 【此项为本题正确答案】 【D】羊膜囊形成后 【E】受精卵着床时 本题思路：原始胚盘形成后又复制者，将形成联体 儿，极少见；桑葚期复制者，每个胎儿有各自的胎 盘、羊膜和绒毛膜，约占 1／3；在晚期胚泡期复 制，两个胎儿有共同的胎盘和绒毛膜，但有各自的羊 膜囊，约占 2／3；在羊膜囊形成后复制，两个胎儿 共有一个胎盘，共存在一个羊膜腔内，占 1％～ 2％。 37.下列哪项因素与巨大胎儿不相关 【score:2 分】 【A】分娩次数增多 【B】孕妇患 GDM 【C】饮酒和吸烟 【此项为本题正确答案】 【D】孕妇饮食过多，活动少 【E】父母身材高大 本题思路：吸烟及喝酒多会影响胎儿生长发育，FGR 发生率增加。 38.下列关于胎儿在宫内的姿势的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】胎儿位置与能否顺利分娩无直接关系 【B】胎体纵轴与母体纵轴垂直者称纵产式 【C】纵产式的胎先露为头先露 【D】胎先露的指示点与母体骨盆的关系称为胎方 位 【此项为本题正确答案】 【E】头先露的指示点为枕骨和囟门 本题思路：胎儿在宫内的姿势称为胎产式；最先进入 骨盆入口的胎体部分称为胎先露；胎先露的指示点与 母体骨盆的关系称为胎方位；胎儿位置的正常与否与 能否顺利分娩和母子平安有直接关系；胎体纵轴与母 体纵轴平行者称纵产式；纵产式的胎先露有头先露及 臀先露；头先露的指示点为枕骨，臀先露的指示点为 骶骨。 39.关于正常产道，下列选项正确的是 【score:2 分】 【A】中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 【B】入口平面前后径比横径长 【C】出口平面横径比前后径长 【D】骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向 下向前 【此项为本题正确答案】 【E】骨盆正常倾斜度为 70° 本题思路：骨盆入口平面的前后径平均值约 11cm， 横径平均值约为 13cm。中骨盆平面前后径平均值约 11．5cm，横径平均值约 10cm。骨盆出口平面前后径 平均值约为 11．5cm，横径平均值约为 9cm。故骨盆 出口平面的横径最短，入口平面的前后径比横径短， 出口平面横径比前后径短。骨盆倾斜度指妇女直立 时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为 60°。 40.临产后起主要作用的产力是 【score:2 分】 【A】腹壁肌收缩力 【B】子宫收缩力 【此项为本题正确答案】 【C】肛提肌收缩力 【D】圆韧带收缩力 【E】膈肌收缩力 本题思路：子宫收缩力是临产后的主要产力。 41.关于正常产褥期，以下哪项描述正确的是 【score:2 分】 【A】产后 24 小时内，体温多超过 38％ 【B】产后第一天宫底平脐，以后每日下降 1～ 2cm 【此项为本题正确答案】 【C】产后脉搏一般偏快 【D】产后 24 小时后，白细胞恢复至正常范围 【E】产后 2 周血性恶露开始转为浆液恶露 本题思路：产后子宫的缩复最明显，产后 6 周子宫缩 至非孕期大小。产后 24 小时体温略升高，一般不超 过 38℃。产后脉搏略慢，1 周后恢复正常。产褥早期 血液仍处于高凝状态，白细胞仍较高。血性恶露于产 后 3 天开始逐渐转为浆液恶露，2 周后变为白色恶 露。 42.关于妊娠时限，以下错误的是 【score:2 分】 【A】妊娠不足 28 周终止者称流产 【B】妊娠 14 周以前的流产称为早期流产 【此项 为本题正确答案】 【C】妊娠 28 周至不足 37 周分娩为早产 【D】妊娠达到或超过 42 周尚未分娩者称过期妊娠 【E】妊娠 37 周至不足 42 周为足月妊娠 本题思路：妊娠 12 周前的流产，称为早期流产。 43.与过期妊娠无关的是 【score:2 分】 【A】羊水过多 【此项为本题正确答案】 【B】头盆不称 【C】巨大胎儿 【D】雌、孕激素比例失调 【E】胎盘缺乏硫酸酯酶 本题思路：与过期妊娠有关的因素为：①雌孕激素比 例失调，使子宫不收缩，延缓分娩发动；②头盆不 称；③巨大胎儿；④遗传因素(如家族遗传胎盘硫酸 酯酶缺乏症等)。故选 A。 44.异位妊娠最常见的原因为 【score:2 分】 【A】输卵管发育不良或功能异常 【B】输卵管周围的肿瘤压迫 【C】助孕技术或受精卵游走 【此项为本题正确 答案】 【D】宫内节育器或其他节育措施后 【E】输卵管手术史 本题思路：输卵管妊娠占异位妊娠的 95％左右。慢 性输卵管炎(包括输卵管黏膜炎和周围炎)为异位妊娠 最常见的原因。 45.胎盘早剥的病理变化正确的是 【score:2 分】 【A】底蜕膜分离面大，形成胎盘后血肿，表现显 性出血 【B】隐性出血不易发生子宫胎盘卒中 【C】主要病理变化为真蜕膜出血 【D】Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压 迹 【此项为本题正确答案】 【E】阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水 本题思路：底蜕膜分离，形成胎盘后血肿，表现隐性 出血，隐性出血易发生子宫胎盘卒中。 46.胎膜早破对母儿的危害不包括 【score:2 分】 【A】早产 【B】胎儿宫内窘迫 【C】新生儿肺炎 【D】胎儿畸形 【此项为本题正确答案】 【E】脐带脱垂 本题思路：胎膜早破不会引起胎儿畸形。 47.关于胎儿生长受限正确的是 【score:2 分】 【A】足月胎儿出生体重＜2000g 【B】胎儿体重低于同孕龄平均体重的 3 个标准差 【C】胎儿体重低于同孕龄体重的第 5 百分位数 【D】胎儿发育指数正常值为＞+3 【E】宫高、腹围连续 3 周测量在第 10 百分位数以 下为筛选 FGR 的指标 【此项为本题正确答案】 本题思路：足月胎儿出生体重＜2500g；低于同孕龄 平均体重的 2 个标准差；低于同孕龄体重的第 10 百 分位数；胎儿发育指数正常值为－3～+3，如＜－3 提示有 FGR 的可能。 48.关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是 【score:2 分】 【A】多属于原发性胎儿生长受限 【B】其病因包括基因或染色体异常，病毒感染， 接触射线及其他有毒物质 【C】胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄不相 符，体重偏低 【D】胎儿一般无缺氧表现 【E】胎儿各个器官细胞数量正常，但细胞体积缩 小 【此项为本题正确答案】 本题思路：属于继发性胎儿生长受限，至孕晚期才受 到有害因素影响；其病因是孕妇合并有妊娠高血压疾 病，糖尿病等；胎儿发育不均称，身长、头径与孕龄 相符而体重偏轻；胎儿常有宫内缺氧表现。 49.关于急性羊水过多正确的是 【score:2 分】 【A】多发生在妊娠晚期 【B】孕妇可出现呼吸困难，甚至发绀，不能平 卧 【此项为本题正确答案】 【C】自觉症状轻微 【D】下肢及外阴水肿发生率不高 【E】胎心听诊清楚 本题思路：急性羊水过多常发生在妊娠 20～24 周。 孕妇自觉腹部胀痛，因横膈抬高，出现呼吸困难，甚 至发绀，不能平卧。巨大的子宫压迫下腔静脉，影响 静脉回流，出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。胎位 不清，胎心遥远或听不清。 50.关于脐带正确的是 【score:2 分】 【A】足月妊娠脐带长度平均 60～70cm 【B】脐带长度＜20cm 为脐带过短 【C】脐带长度＞90cm 为脐带过长 【D】脐带表面被绒毛膜覆盖 【E】脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多 【此项为本 题正确答案】 本题思路：脐带表面被羊膜覆盖；A、B、C 3 项参考 数值错误。 51.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下 述哪项是错误的 【score:2 分】 【A】第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加， 回心血量减少 【此项为本题正确答案】 【B】第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大 【C】第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏， 回心血量增加 【D】第三产程，子宫迅速缩小，腹压减低，大量 血液流回内脏血管，回心血量减少 【E】第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止， 大量血液进入体循环，回心血量增加 本题思路：在第一产程，子宫收缩能增加周围循环阻 力，同时每次宫缩时心排血量约增加 24％。另外， 每次宫缩约有 250～500ml 血液从子宫中被挤出。所 以第一产程中心静脉压升高。 52.心脏病孕妇容易发生心力衰竭的时期是 【score:2 分】 【A】妊娠 32～34 周 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 24～26 周 【C】妊娠 28～30 司 【D】妊娠 20～22 周 【E】妊娠 36～37 周 本题思路：心力衰竭最容易发生在妊娠 32～34 周、 分娩期及产褥早期。 53.糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响，不包括 【score:2 分】 【A】新生儿低血糖发生率高 【B】自然流产率增加 【C】羊水过少发生率高 【此项为本题正确答 案】 【D】新生儿死亡率高 【E】易并发妊高征 本题思路：糖尿病对孕妇的影响包括：自然流产率增 加，妊娠期高血压疾病发生率增加，抵抗力下降，感 染，羊水过多，巨大儿发生率增加导致难产和产道损 伤，酮症酸中毒。对胎儿的影响包括：巨大儿发生率 增加，胎儿生长受限(合并血管病变严重时)，早产、 死胎、死产，胎儿畸形增加。对新生儿的影响包括： 呼吸窘迫综合征，新生儿低血糖。 54.遗传咨询的目的不包括 【score:2 分】 【A】及时确定遗传性疾病患者 【B】减少遗传病儿出生 【C】控制人口数量 【此项为本题正确答案】 【D】降低遗传性疾病发生率 【E】及时确定遗传性疾病携带者 本题思路：遗传咨询的目的不包括控制人口数量，其 余几项都是遗传咨询的目的。 55.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过 【score:2 分】 【A】8 小时 【B】10 小时 【C】12 小时 【D】14 小时 【E】16 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路：潜伏期指从临产规律宫缩开始至宫口扩张 3em，初产妇潜伏期正常约 8 小时，最大时限 16 小 时，超过 16 小时称潜伏期延长。 56.关于协调性子宫收缩乏力正确的是 【score:2 分】 【A】子宫收缩极性倒置 【B】容易发生胎儿窘迫 【C】不宜静脉滴注缩宫素 【D】不易发生胎盘残留 【E】产程常延长 【此项为本题正确答案】 本题思路：ABC 均为不协调性子宫收缩乏力的特点； 由于影响胎盘的正常剥离，较易发生胎盘残留。 57.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过 【score:2 分】 【A】10 小时 【B】12 小 0 时 【C】14 小时 【D】18 小时 【E】16 小时 【此项为本题正确答案】 本题思路：初产妇第一产程潜伏期应为 8 小时，最大 时限为 16 小时，超过 16 小时为潜伏期延长。 58.初产妇第一产程活跃期停滞，是指进入活跃期后 宫口不再扩张超过 【score:2 分】 【A】1 小 0 时 【B】2 小时 【此项为本题正确答案】 【C】3 小时 【D】1．5 小时 【E】2．5 小时 本题思路：初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃 期后宫口不再扩张超过 2 小时。 59.不属于子宫收缩乏力原因的是 【score:2 分】 【A】产妇精神过度紧张 【B】胎位异常 【C】临产后应用大剂量镇静剂 【D】膀胱充盈 【E】临产后产妇体内前列腺素过多 【此项为本 题正确答案】 本题思路：前列腺素能使妊娠子宫肌收缩。 60.最易发生脐带脱垂的胎先露是 【score:2 分】 【A】完全臀先露 【B】肩先露 【C】枕先露 【D】腿直臀先露 【E】不完全臀先露 【此项为本题正确答案】 本题思路：最易发生脐带脱垂的胎先露是不完全臀先 露。 61.产后出血的定义是 【score:2 分】 【A】胎儿娩出后 2 小时阴道出血量超过 400ml 【B】胎儿胎盘娩出后 2 小时阴道出血量超过 500ml 【C】产程中阴道出血量超过 400ml 【D】胎儿娩出后 24 小时阴道出血量超过 500ml 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿娩出后 7 天阴道出血量超过 500ml 本题思路：产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内失血 量超过 500ml，是我国产妇死亡的首要原因。 62.产后出血最常见的原因是 【score:2 分】 【A】子宫收缩乏力 【此项为本题正确答案】 【B】凝血功能异常 【C】贫血 【D】胎盘残留 【E】软产道损伤 本题思路：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。 63.影响子宫复旧不良的因素是 【score:2 分】 【A】初产妇 【B】授乳 【C】胎盘功能不良 【D】子宫炎症 【此项为本题正确答案】 【E】长时间卧床 本题思路：子宫炎症是影响子宫复旧不良的因素。 64.外源性产褥感染最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】沙眼衣原体 【C】需氧性链球菌 【此项为本题正确答案】 【D】大肠杆菌 【E】淋球菌 本题思路：引起外源性产褥感染的致病菌很多，其中 需氧性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。 65.产褥期抑郁症最常见于产后 【score:2 分】 【A】产后 7 日 【B】产后 72 小时 【C】产后 24 小时 【D】产后 2 周 【此项为本题正确答案】 【E】产后 4 周 本题思路：产褥期抑郁症是指产妇在产褥期间出现抑 郁症状，其发病率国外报道约为 30％，通常在产后 2 周内出现症状。 66.维持正常阴道生态平衡的激素主要是 【score:2 分】 【A】GnRH 【B】FSH 【C】LH 【D】雌激素 【此项为本题正确答案】 【E】孕激素 本题思路：雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内 糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆 菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH ≤4．5，多在 3．8～4．4)，抑制其他病原体生长， 维持阴道的生态平衡。 67.萎缩阴道炎病因错误的是 【score:2 分】 【A】雌激素水平下降 【B】阴道黏膜变薄 【C】上皮细胞内糖原含量上升 【此项为本题正 确答案】 【D】阴道内 pH 上升 【E】局部抵抗力低 本题思路：阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响， 绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道上皮细 胞内糖原含量下降而非升高。 68.沙眼衣原体感染，首先形成急性子宫颈炎的原因 是 【score:2 分】 【A】感染子宫颈管柱状上皮 【此项为本题正确 答案】 【B】感染鳞状上皮 【C】感染阴道黏膜 【D】常同时感染柱状上皮、鳞状上皮 【E】感染尿道黏膜 本题思路：沙眼衣原体主要感染子宫颈管的柱状上皮 以及尿道的移行上皮，前者造成子宫颈炎，后者引起 尿道炎。 69.盆腔炎性疾病多发生在 【score:2 分】 【A】围绝经期妇女 【B】绝经后妇女 【C】性活跃期妇女 【此项为本题正确答案】 【D】初潮前少女 【E】无性生活妇女 本题思路：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经 的妇女。 70.盆腔炎性疾病的感染途径正确的是 【score:2 分】 【A】产褥感染及流产后感染是血行播散 【B】结核杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延 【C】沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延 【此 项为本题正确答案】 【D】阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器 【E】淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓 延至生殖道 本题思路：经淋巴系统蔓延是产褥感染及流产后感染 的主要途径；结核杆菌以血行播散为主；阑尾炎症通 过直接蔓延至内生殖器；淋病奈瑟菌通过性接触可直 接感染生殖道，而非先侵及泌尿系统后再蔓延至生殖 道。 71.女性生殖器结核最常见的是 【score:2 分】 【A】输卵管结核 【此项为本题正确答案】 【B】子宫内膜结核 【C】子宫颈结核 【D】卵巢结核 【E】盆腔腹膜结核 本题思路：输卵管结核占生殖器结核的 90％～ 100％。 72.女性生殖器结核病理正确的是 【score:2 分】 【A】输卵管结核占多数，双侧性居多 【此项为 本题正确答案】 【B】输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 【C】卵巢结核常侵犯卵巢深层 【D】子宫颈结核较多见，与早期子宫颈癌难鉴别 【E】盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核 本题思路：输卵管结核占多数，双侧性居多。子宫内 膜结核常由输卵管结核蔓延而来；卵巢结核常侵犯卵 巢表层；宫颈结核很少见。盆腔腹膜结核与子宫内膜 结核无明显关系。 73.外阴上皮内瘤变最有可能的病因为 【score:2 分】 【A】人乳头瘤病毒(HPV)16 型感染 【此项为本 题正确答案】 【B】外阴性传播疾病 【C】肛门－生殖道瘤病变 【D】免疫抑制 【E】吸烟 本题思路：目前认为大多数与人乳头瘤病毒(HPV)16 型感染有关，也可能与外阴性传播疾病、肛门－生殖 道瘤病变、免疫抑制以及吸烟相关。 74.与宫颈癌发病关系最密切的病毒是 【score:2 分】 【A】甲型肝炎病毒 【B】人乳头瘤病毒 【此项为本题正确答案】 【C】单纯疱疹病毒Ⅰ型 【D】单纯疱疹病毒Ⅱ型 【E】巨细胞病毒 本题思路：高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染(主要为 16、18 亚型)是宫颈癌的主要发病因素。单纯疱疹病 毒(HSV－2)是宫颈癌发生的协同因素；巨细胞病毒 (CMV)、梅毒螺旋体、滴虫、衣原体、真菌也可能有 关。 75.子宫肌瘤的类型正确的是 【score:2 分】 【A】多发性肌瘤多见 【B】发生在宫颈部位少见 【此项为本题正确答 案】 【C】肉瘤样变不少见 【D】绝经后肌瘤继续长大不少见 【E】浆膜下肌瘤经量多不少见 本题思路：多发性肌瘤并不多见；肉瘤变少见；绝经 后肌瘤继续长大少见；浆膜下肌瘤不影响月经量。 76.关于子宫内膜癌的说法，下列错误的是 【score:2 分】 【A】子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌 【B】为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一 【C】多见于老年妇女 【D】占女性生殖道恶性肿瘤的 20％～30％ 【E】在我国其发生率近年明显下降 【此项为本 题正确答案】 本题思路：子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜 发生的癌，绝大多数为腺癌，为女性生殖道常见三大 恶性肿瘤之一，高发年龄为 58～61 岁，约占女性癌 症总数的 7％，占女性生殖道恶性肿瘤的 20％～ 30％。近年发病率有上升趋势(不是下降)。 77.卵巢瘤样病变最常见的类型是 【score:2 分】 【A】子宫内膜异位囊肿 【B】多囊卵巢 【C】畸胎瘤 【D】卵泡囊肿和黄体囊肿 【此项为本题正确答 案】 【E】转移性囊肿 本题思路：卵巢瘤样病变是引起育龄期妇女卵巢增大 的最常见原因，包括卵泡囊肿，黄体囊肿，巧克力囊 肿，黄素囊肿，多囊卵巢等，其中以卵泡囊肿和黄体 囊肿最常见。 78.原发性输卵管癌好发于 【score:2 分】 【A】伞部 【B】峡部 【C】间质部 【D】壶腹部 【此项为本题正确答案】 【E】峡部与壶腹交接部 本题思路：原发性输卵管癌好发于壶腹部。 79.关于恶性滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌 【B】均表现为 HCG 异常持续升高 【此项为本题 正确答案】 【C】X 线胸片、CT 对诊断意义不大 【D】不可能继发于流产或正常分娩之后 【E】治疗以手术为主，化疗为辅 本题思路：恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒 癌，不包括葡萄胎。绒癌可继发于流产或正常分娩之 后，出现异常阴道出血，HCG 异常持续升高对诊断有 特异性，早期即可发生血行转移，X 线胸片、B 超、 CT 均可作为辅助诊断。治疗以化疗为主，手术为 辅。 80.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于 【score:2 分】 【A】自然流产后 【B】人工流产后 【C】输卵管妊娠后 【D】葡萄胎排空后 【此项为本题正确答案】 【E】足月分娩后 本题思路：侵蚀性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒 毛膜癌可发生在各种妊娠之后。 81.疑为子宫内膜不规则脱落，取内膜活检的时间应 是 【score:2 分】 【A】月经第 1 日 【B】月经第 5 日 【此项为本题正确答案】 【C】月经干净后 3 日 【D】月经周期中间 【E】月经来潮前 12 小时 本题思路：月经第 5 日刮宫，子宫内膜仍能见到呈分 泌反应的内膜可协助诊断。 82.关于黄体功能不足，下述错误的是 【score:2 分】 【A】病因为黄体发育不良，萎缩过早 【B】表现为月经周期缩短 【C】往往伴有不孕和早孕流产 【D】基础体温呈单相型 【此项为本题正确答 案】 【E】子宫内膜显示分泌反应不良 本题思路：基础体温单相型表示无排卵。黄体功能不 足者，基础体温双相型，但升高持续时间短，仅 9～ 10 天就下降。正常黄体期应持续 14 天左右。 83.下列各项中，哪项为子宫性闭经 【score:2 分】 【A】给予黄体酮——有子宫出血 【B】给予黄体酮——无子宫出血 【C】雌孕激素序贯用药——有子宫出血 【D】雌孕激素序贯用药——无子宫出血 【此项 为本题正确答案】 【E】给予促性腺激素——有子宫出血 本题思路：雌孕激素序贯用药无子宫出血提示子宫内 膜有缺陷。 84.下列选项中与绝经妇女雌激素丧失无关的症状是 【score:2 分】 【A】潮热、盗汗 【B】精神改变包括焦虑、紧张、烦躁 【C】心悸 【D】绝经后阴道流血 【此项为本题正确答案】 【E】尿失禁 本题思路：绝经后异常阴道流血多见于生殖器器质性 改变，如内膜癌等，与雌激素丧失无关。其他四个选 项均与绝经妇女雌激素丧失有关。 85.子宫内膜异位症的正确定义是 【score:2 分】 【A】子宫内膜超过子宫范围生长 【B】子宫内膜组织出现在子宫体以外的部 位 【此项为本题正确答案】 【C】子宫内膜种植于卵巢 【D】子宫内膜长入肌层 【E】异位内膜形成的肿物 本题思路：子宫内膜异位症定义为“子宫内膜组织出 现在子宫体以外的部位”。 86.关于子宫内膜异位症正确的是 【score:2 分】 【A】异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出 血 【此项为本题正确答案】 【B】该病具有远处转移和种植能力，故为癌前病 变 【C】卵巢子宫内膜异位症较少见 【D】卵巢巧克力囊肿直径最大不超过 8cm 【E】直接累及输卵管多见 本题思路：异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出 血是内异症的基本病理特点。 87.导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是 【score:2 分】 【A】痛经 【B】黄体分泌功能过旺 【C】多囊卵巢综合征 【D】闭经 【E】卵巢功能异常导致排卵障碍 【此项为本题 正确答案】 本题思路：子宫内膜异位症不孕主要因为卵巢功能异 常排卵障碍。 88.子宫脱垂最主要的病因是 【score:2 分】 【A】圆韧带松弛 【B】长期腹压升高 【C】分娩损伤 【此项为本题正确答案】 【D】骨盆底组织发育不良 【E】主韧带松弛 本题思路：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。骨盆 底组织发育不良或退行性变及长期腹压增加亦是其原 因。 89.属于女性原发性不孕症的定义是 【score:2 分】 【A】仅有一次宫外孕史 【B】反复流产 2 次以上 【C】和前夫生育过孩子 【D】原先从来没有怀孕过 【此项为本题正确答 案】 【E】人工流产史 3 次 本题思路：原发性不孕症的定义是既往从未怀孕过。 90.正常阴道中的优势菌群是 【score:2 分】 【A】乳酸杆菌 【此项为本题正确答案】 【B】棒状杆菌 【C】梭状杆菌 【D】类杆菌 【E】大肠埃希菌 本题思路：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌 群。其中较多的是革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，其 中又以乳酸杆菌最多，其次还有棒状杆菌、非溶血性 链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌。 91.18 岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼 痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学的特点，可 能发生的是 【score:2 分】 【A】小阴唇裂伤 【B】处女膜破裂 【C】大阴唇血肿 【此项为本题正确答案】 【D】阴道前庭损伤 【E】前庭大腺肿伴出血 本题思路：根据女性外阴学解剖学特点，大阴唇为外 阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富 的血管、淋巴及神经，受伤后易出血形成血肿。 92.某女，35 岁，平素月经规律，周期为 32 天，其 排卵时间为 【score:2 分】 【A】两次月经中期 【B】本次月经来潮后 14 天 【C】本次月经干净后 14 天 【D】下次月经来潮前 14 天 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路：排卵多发生于下次月经来潮前 14 天左 右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连 续排出。 93.女，30 岁，月经周期规律，为 28 日，基础体温 呈双相型，若于月经周期第 12 日刮宫，镜检子宫内 膜应为 【score:2 分】 【A】增殖期中期 【B】增殖期晚期 【此项为本题正确答案】 【C】分泌期早期 【D】分泌期中期 【E】分泌期晚期 本题思路：月经周期 28 日，则其排卵期为第 14 日， 因此，月经周期第 12 日刮宫应为增殖期晚期。 94.女，50 岁，月经周期紊乱 2 年，现停经 40 日， 基础体温单相，宫颈黏液呈典型羊齿植物叶状结晶， 相应的子宫内膜表现应是 【score:2 分】 【A】增殖期图像 【此项为本题正确答案】 【B】分泌期早期图像 【C】分泌期中期图像 【D】分泌期晚期图像 【E】萎缩型图像 本题思路：子宫颈黏液受较高水平雌激素作用时，涂 片检查可见清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，此时， 子宫内膜受雌激素作用表现为增殖期内膜图像。 二、 B1 型题(总题数：3，score:12 分) A．入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄 B．入口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽 C．入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄 D．入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽 E．入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻 骨弓宽【score:4 分】 (1).女型骨盆的形态为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).男型骨盆的形态为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：女型骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前 后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较 宽，坐骨棘间径≥10cm。男型骨盆入口略呈三角形， 两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄，坐骨切迹窄 呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后矢状径较短。 骨盆腔呈漏斗形。 A．第 6～8 周 B．第 10 周 C．第 32～34 周 D．第 34～36 周 E．第 30 周【score:4 分】 (1).妊娠期母体血容量开始增加的时间为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：循环血容量于妊娠 6～8 周开始增加，至 妊娠 32～34 周达高峰，增加 40％～45％，平均约增 加 1450ml，维持此水平直至分娩。心排出量自妊娠 10 周逐渐增加，至妊娠 32～34 周达高峰，左侧卧位 测量心排出量较未孕时约增加 30％，每次心排出量 平均约为 80ml，持续至分娩。 A．产后 1 周 B．产后 4 周 C．产后 6 周 D．产后 8 周 E．产后 10 周【score:4 分】 (1).产后子宫完全复旧时间【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 本题思路： (2).产后宫颈内口关闭时间【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的 全过程，称为子宫复旧，需时 6 周，主要变化为宫体 肌纤维缩复和子宫内膜再生。产后 1 周后宫颈内口关 闭，宫颈管复原，产后 4 周宫颈恢复至非孕时形态。