心血管内科学练习试卷1 21页

心血管内科学练习试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.以下哪项不属于降压药治疗对象 【score:2 分】 【A】高血压 2 级或以上患者 【B】妊娠高血压综合征 【C】偶而因情绪紧张等血压轻度升高者 【此项 为本题正确答案】 【D】高血压合并心脑血管病者 【E】高血压合并糖尿病者 本题思路： 2.月巴厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是 【score:2 分】 【A】二尖瓣收缩期前向运动 【B】主动脉下部室间隔明显增厚 【此项为本题 正确答案】 【C】不均等的室间隔增厚 【D】室壁心肌普遍增生肥厚 【E】心肌弥漫性结缔组织增生 本题思路： 3.心房扑动最有效的治疗是 【score:2 分】 【A】胺碘酮 【B】西地兰 【C】异搏定 【D】普罗帕酮 【E】直流电复律 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.心脏瓣膜病最常见受累部位是 【score:2 分】 【A】主动脉瓣 【B】室间隔 【C】二尖瓣 【此项为本题正确答案】 【D】肺动脉瓣 【E】三尖瓣 本题思路： 5.口服华法令必须监测 【score:2 分】 【A】出凝血时间 【B】INR 【此项为本题正确答案】 【C】血小板 【D】尿常规 【E】APTT 本题思路： 6.静脉血栓的防治主要的是 【score:2 分】 【A】降脂治疗 【B】以上都不是 【C】应用扩血管药物 【D】抗血小板治疗 【E】抗凝治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.扩张型心肌病的临床特征是 【score:2 分】 【A】心室收缩不全导致的泵功能障碍 【此项为 本题正确答案】 【B】心律失常 【C】头晕、乏力 【D】栓塞 【E】猝死 本题思路： 8.根治房扑最有效的方法是 【score:2 分】 【A】直流电复律 【B】静注西地兰 【C】胺碘酮口服维持 【D】射频消融 【此项为本题正确答案】 【E】颈动脉窦按摩 本题思路： 9.房室结折返性心动过速通常是通过 【score:2 分】 【A】以上都不对 【B】快路径下传，再由快路径逆传 【C】快径路下传，慢径路逆传 【D】慢路径下传，再由慢路径逆传 【E】慢径路下传，快径路逆传 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为 【score:2 分】 【A】左心房增大 【B】右心室排血受阻 【此项为本题正确答案】 【C】以上均不是 【D】左心室排血受阻 【E】右心房增大 本题思路： 11.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需 【score:2 分】 【A】10 天 【B】7 天 【此项为本题正确答案】 【C】1 天 【D】3 天 【E】15 天 本题思路： 12.不属于左心衰临床表现的是 【score:2 分】 【A】肝脏肿大 【此项为本题正确答案】 【B】肺部湿性罗音 【C】劳力性呼吸困难 【D】急性肺水肿 【E】少尿 本题思路： 13.下列检查属于有创性的是 【score:2 分】 【A】SPECT 【B】超声心动图 【C】心电图 【D】Holter 【E】冠状动脉造影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.男性，28 岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌 治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。首选 应考虑的诊断为 【score:2 分】 【A】急性肠梗阻 【B】业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓 塞 【此项为本题正确答案】 【C】急性胃炎 【D】急性肠炎 【E】急性胃穿孔 本题思路： 15.男性，54 岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出 汗。检查：心率 110 次/分，血压 90/70mmHg，尿比 重 1．024，中心静脉压 30mmH2O。首要治疗是 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】西地兰 【C】硝普钠 【D】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【E】地塞米松 本题思路： 16.以下 β 受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而 且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容 易控制 【score:2 分】 【A】以上都不是 【B】阿替洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】美托洛尔 【D】吲哚洛尔 【E】普萘洛尔 本题思路： 17.男，30 岁。阵发性心悸 2 年。每次突然发作，持 续时间 0.5～1h。心电图：QRS 波正常，频率为 200 次/分，P 波不明显，诊断为 【score:2 分】 【A】窦性心动过速 【B】室性心动过速 【C】心房扑动 【D】室上性心动过速 【E】阵发性室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 18.无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是 【score:2 分】 【A】既往病史 【B】血清酶学检查 【C】心电图检查 【此项为本题正确答案】 【D】临床表现 【E】X 线检查 本题思路： 19.溶栓治疗最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】腹膜后出血 【B】胃肠道出血 【C】皮下出血 【D】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【E】黏膜出血 本题思路： 20.下列闭塞性周围动脉粥样硬化治疗不正确的是 【score:2 分】 【A】调整饮食，控制体重，戒烟等 【B】血管扩张剂对缺血性肢痛的患者有效 【此 项为本题正确答案】 【C】对患肢保持清洁，绝对避免外伤 【D】有静息痛的患者采用抬高床头的斜坡床 【E】阿司匹林可防止四肢动脉闭塞性病变的进展 本题思路： 21."二尖瓣型 P 波"的形态是 【score:2 分】 【A】宽度>0.14 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增 大 【B】宽度>0.12 秒，伴切迹，PV1 终末负性向量增 大 【此项为本题正确答案】 【C】宽度>0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量增 大 【D】宽度>0.10 秒，伴切迹；PV1 终末负性向量增 大 【E】宽度>0.12 秒，伴切迹，PV1 终末正性向量缩 小 本题思路： 22.女性，42 岁，近 6 周反复发作阵发性头痛、心 悸，未予重视。在三次不同时间内测血压分别为 22.3/14.7kPa(160/110mmHg)、 24.0/16kPa(180/120mmHg)和 18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。其诊断最应考虑的是 【score:2 分】 【A】暂不作处理，3 个月后复查血压 【B】继续在不同时间内测定血压，以确定是否为 高血压病 【C】寻找其血压升高的病因，排除继发性高血 压 【此项为本题正确答案】 【D】口服硝苯吡啶，观察其用药后的反应 【E】作心电图、心脏超声与肾功能检查，以确定 靶器官有无损害 本题思路： 23.正常人的二尖瓣口面积是 【score:2 分】 【A】4～6cm 的平方 【此项为本题正确答案】 【B】2～4cm 的平方 【C】5～7cm 的平方 【D】6～8cm 的平方 【E】3～4cm 的平方 本题思路： 24.先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增 大，肺动脉压力降低，心电图不全性右束支传导阻 滞，应考虑 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】动脉导管未闭 【D】主动脉口狭窄 【E】肺动脉狭窄 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐 下降趋势 【此项为本题正确答案】 【B】我国风心病的患病率随着年代而减低 【C】我国急，性心肌梗死发病率呈上升趋势 【D】我国高血压患病率逐渐呈增加趋势 【E】我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首 位 本题思路： 26.对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次 梗死及其他心血管事件，称为 【score:2 分】 【A】二级预防 【B】五级预防 【C】四级预防 【D】一级预防 【此项为本题正确答案】 【E】三级预防 本题思路： 27.急性左心衰竭主要表现为 【score:2 分】 【A】发作性喘息 【B】夜间阵发性呼吸困难 【C】突发严重呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【D】进行性加重的呼吸困难 【E】劳力性呼吸困难 本题思路： 28.右心衰竭最常见症状是 【score:2 分】 【A】少尿 【B】腹胀、食欲不振 【此项为本题正确答案】 【C】心慌、乏力 【D】劳力性呼吸困难 【E】咳嗽、咳痰 本题思路： 29.急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为 【score:2 分】 【A】主动脉瓣膜关闭不全的杂音 【此项为本题 正确答案】 【B】常能听到第三或第四心音 【C】肺动脉瓣关闭不全的杂音 【D】二尖瓣关闭不全的杂音 【E】奔马律 本题思路： 30.房性期前收缩药物治疗首选 【score:2 分】 【A】β-受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】普罗帕酮 【C】胺碘酮 【D】洋地黄 【E】利多卡因 本题思路： 31.以下哪种情况是洋地黄适用证 【score:2 分】 【A】预激综合征合并心房颤动 【B】风心病，心衰，快速房颤 【此项为本题正 确答案】 【C】肥厚梗阻型心肌病 【D】高度房室传导阻滞 【E】急性心肌梗死 本题思路： 32.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】草绿色链球菌 【此项为本题正确答案】 【B】溶血性链球菌 【C】肺炎球菌 【D】白色葡萄球菌 【E】金黄色葡萄球菌 本题思路： 33.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食 应 【score:2 分】 【A】限制烟酒 【B】限制脂肪 【C】限制食盐 【此项为本题正确答案】 【D】限制蔗糖 【E】限制热量 本题思路： 34.以下哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有 最密切的关系 【score:2 分】 【A】外周血管阻力增加 【此项为本题正确答 案】 【B】血液粘度增加 【C】相对性主动脉瓣狭窄 【D】主动脉顺应性降低 【E】动脉血容量增加 本题思路： 35.确诊心脏骤停后应立即 【score:2 分】 【A】开放静脉 【B】静脉注射利多卡因 【C】鼻导管给氧 【D】作心前区捶击 【此项为本题正确答案】 【E】安装人工起搏器 本题思路： 36.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 【score:2 分】 【A】超声心动图 【此项为本题正确答案】 【B】心电图 【C】胸部 X 线检查 【D】心导管 【E】心血管造影 本题思路： 37.闭塞性周围动脉粥样硬化早期最典型 Q 症状是 【score:2 分】 【A】双下肢水肿，皮肤发白或呈紫蓝色 【B】双下肢疼痛，双下肢皮温降低 【C】活动后疼痛 【D】缺血性溃疡 【E】间歇性跛行 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.属于直接凝血酶抑制的药物是 【score:2 分】 【A】华法令 【B】活化的蛋白 C 【C】重组水蛭素 【此项为本题正确答案】 【D】普通肝素 【E】去纤酶 本题思路： 39.对洋地黄中毒后处理不正确的是 【score:2 分】 【A】补钾 【B】立即停药 【C】电复律 【此项为本题正确答案】 【D】阿托品 【E】应用抗心律失常药物 本题思路： 40.以下何种药物可引起中毒性心肌炎 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】利多卡因 【C】消炎痛 【D】环孢素 【E】阿霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥 【score:2 分】 【A】主动脉瓣关闭不全 【B】主动脉瓣狭窄 【此项为本题正确答案】 【C】二尖瓣狭窄 【D】二尖瓣关闭不全 【E】肺动脉瓣狭窄 本题思路： 42.二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见 【score:2 分】 【A】心尖区第四心音和短促舒张期隆隆样杂音 【B】心尖区第二心音和短促收缩期吹风样杂音 【C】心尖区第三心音和短促收缩期吹风样杂音 【D】心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂 音 【此项为本题正确答案】 【E】心尖区第四心音和短促收缩期吹风样杂音 本题思路： 43.男性，58 岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯 噻嗪 1 周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收 缩二联律。下列处理错误的是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】补钾 【C】西地兰 【此项为本题正确答案】 【D】利多卡因 【E】停氢氯噻嗪改用螺内酯(安体舒通) 本题思路： 44.心绞痛诊断的最重要依据为 【score:2 分】 【A】静息心电图 【B】运动平板 【C】冠状动脉造影 【D】心肌核素显像 【E】典型症状 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.6 岁，女性，胸骨左缘 3～4 肋间闻及 IV/6 级响 亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢 进、固定分裂 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【D】肺动脉口狭窄 【E】二尖瓣关闭不全 本题思路：