初级护师专业知识-24 31页

初级护师专业知识-24 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.病房新收一破伤风新生儿，其不恰当的护理措施是 【score:2 分】 【A】保持呼吸道通畅 【B】保持室内绝对安静 【C】静脉给予镇静剂 【D】保证营养供应 【E】监测病情变化，每 1 小时测体温、心 率 【此项为本题正确答案】 本题思路：破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝 对安静；声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作， 而每 1 小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激。 2.口服短效避孕药的副作用是 【score:2 分】 【A】类早孕反应 【此项为本题正确答案】 【B】剧吐 【C】月经量增多 【D】月经紊乱 【E】阴道分泌物增加 本题思路：口服避孕药成分中雌激素可刺激胃黏膜， 引起恶心、呕吐、食欲不振等类早孕反应，但不会发 生剧吐，口服短效避孕药对选项 C、D 有治疗作用。 3.门静脉高压症术前护理不恰当的是 【score:2 分】 【A】限制蛋白质摄入 【B】卧床休息 【C】术日晨放置胃管 【此项为本题正确答案】 【D】低脂、高糖、高维生素饮食 【E】术前晚用酸性液灌肠 本题思路：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出 血，故通常术前不放置胃管。 4.对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是 【score:2 分】 【A】可进食水果、果汁和补充维生素 C 【此项 为本题正确答案】 【B】肿胀处可冷敷 【C】用温盐水漱口，保持口腔清洁 【D】腺肿处可用醋调青黛散外敷 【E】宜进易消化和清淡的软食 本题思路：进食水果、果汁和维生素 C 片可引起唾液 的分泌增加，而使肿痛加剧，故流行性腮腺炎应忌食 酸、辣、硬和干燥等引起唾液分泌增加的食物。B、 C、D、E 均可减轻肿痛。 5.男性，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰 腺及周围坏死组织，术后第 10 天适宜的饮食是 【score:2 分】 【A】完全胃肠外营养 【此项为本题正确答案】 【B】要素饮食 【C】半流食 【D】普通流食 【E】低脂普食 本题思路：因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周 围坏死组织后的营养支持分三阶段：第一阶段完全胃 肠外营养，约 2～3 周，第二阶段肠道营养，采用经 空肠造瘘口灌注要素饮食，约 3～4 周，第三阶段逐 步恢复经口进食。 6.牵引术后护理恰当的是 【score:2 分】 【A】牵引针孔的血痂应清除 【B】下肢牵引时应抬高床头 【C】观察患肢血运和感觉等情况 【此项为本题 正确答案】 【D】肢体纵轴应与牵引力线垂直 【E】牵引物应着地，以免过度牵引 本题思路：下肢牵引时应抬高床尾，保持对抗牵引； 牵引针孔血痂不应随意清除，避免针孔感染；牵引期 间应观察患肢血运和感觉等情况；肢体纵轴应与牵引 力线一致；牵引物必须悬空，以保持牵引力。 7.女，公司职员，28 岁，口服短效避孕药避孕一年 半，因工作忙当晚漏服，护士应告知其补服时间为性 生活后 【score:2 分】 【A】6 小时内 【B】4 小时内 【C】8 小时内 【D】12 小时内 【此项为本题正确答案】 【E】24 小时内 本题思路：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服 用方法：从月经来潮的第 5 天开始服用，每晚一片， 连服 22 日，不能间断，若漏服应在 12 小时内补服一 片。 8.下肢静脉曲张术后早期活动是为了预防 【score:2 分】 【A】肌肉僵直 【B】患肢水肿 【C】术后复发 【D】血管痉挛 【E】深静脉血栓形成 【此项为本题正确答案】 本题思路：下肢静脉曲张后早期活动可促进血液回 流，防止深静脉血栓形成。 9.某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常的 是 【score:2 分】 【A】脐带未脱落 【B】体温 37℃ 【C】体重比出生时下降 12% 【此项为本题正确 答案】 【D】阴道外口少量血迹 【E】皮肤轻度黄染 本题思路：此题考查新生儿的生理特点。新生儿体温 调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影 响而波动，出生后明显下降，可低于 36℃，12～24 小时内回升超过 36℃。脐带一般出生后 3～7 天脱 落。出生后 2～4 天，新生儿有生理性体重下降，但 一般不超过 10%。由于母体雌激素对胎儿的影响，女 性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后 2～3 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持 续一周，称生理性黄疸。 10.前置胎盘所致的阴道出血，特点是 【score:2 分】 【A】出血时常伴腹痛 【B】多发生在宫缩以后 【C】出血量与前置胎盘类型关系不大 【D】边缘性出血多发生在妊娠 28～30 周 【E】破膜后，出血常能减少或停止 【此项为本 题正确答案】 本题思路：破膜后胎头下降从而可以压迫胎盘止血， 所以出血量可以减少或消失。前置胎盘的出血由于胎 盘边缘距离宫颈口近引起，是一种无痛性的，出血量 与前置胎盘类型密切相关，边缘性前置胎盘出血时间 较晚，一般在孕足月或临产后，而且前置胎盘的出血 是无诱因的。 11.骨折患者功能锻炼的原则恰当的是 【score:2 分】 【A】伤后 1～2 周内以患肢肌肉的舒缩运动为 主 【此项为本题正确答案】 【B】伤后 1～2 周内以骨折处远近侧关节运动为主 【C】伤后 2～3 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 【D】伤后 2～3 周后以重点关节为主的全身活动 【E】伤后 6～8 周后以骨折处远近侧关节运动为主 本题思路：骨折患者功能锻炼的原则是：骨折早期 (1～2 周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期(受伤 2～3 周后)以骨折处远近侧关节运动为主；后期(受 伤 6～8 周后)以重点关节为主的全身功能锻炼。 12.下列情况可以试产的是 【score:2 分】 【A】头位，骨盆入口平面狭窄 【此项为本题正 确答案】 【B】头位，中骨盆平面狭窄 【C】臀位，骨盆入口平面狭窄 【D】头位，骨盆出口平面狭窄 【E】臀位，骨盆出口平面狭窄 本题思路：试产一般在头位时进行，因为试产者一般 存在相对的头盆不称，那么只有在入口狭窄时方可考 虑。如果中骨盆狭窄或出口狭窄，入口正常时可能会 出现胎头进入骨盆开始分娩机转，但又遇到狭窄会出 现产程停滞等更严重的并发症。胎头较胎臀硬且周径 大，因此不宜试产，否则会出现胎儿身体已经娩出而 胎头仍在宫内的严重后果。 13.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 【score:2 分】 【A】3～4 天 【B】1～2 天 【C】5～6 天 【D】7～14 天 【此项为本题正确答案】 【E】2 周以后 本题思路：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术 后 7～14 天。 14.男性，36 岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝 修补术后，恢复工作的时间是 【score:2 分】 【A】术后至少 2 周 【B】拆线后至少 1 周 【C】术后至少 1 个月 【D】术后体力恢复后 【E】术后至少 3 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者术前从事重体力劳动，术后应避免过 早恢复工作，以免疾病复发，通常在术后 3 个月后方 可进行重体力劳动或剧烈运动。 15.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患 处的典型表现是 【score:2 分】 【A】垂腕畸形 【B】方肩畸形 【C】杜加试验阳性 【D】“枪刺”畸形 【此项为本题正确答案】 【E】肘后三角关系失常 本题思路：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪 刺”畸形，是由于骨折远端向桡侧和背侧移位引起； 肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳 性；屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形；肘 关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。 16.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 【score:2 分】 【A】白带增多 【B】阴道排液 【C】下腹坠痛 【D】下腹包块 【此项为本题正确答案】 【E】不孕 本题思路：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有 关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏 膜下肌瘤常见症状为月经的改变。 17.下列关于颅中窝骨折患者的护理不恰当的是 【score:2 分】 【A】禁止腰椎穿刺 【B】枕部垫无菌巾 【C】床头抬高 15～30cm 【D】禁忌堵塞鼻腔 【E】用抗生素溶液冲洗鼻腔 【此项为本题正确 答案】 本题思路：颅中窝骨折患者常出现脑脊液鼻漏，若用 抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染。 18.直肠肛管手术后最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】伤口出血 【此项为本题正确答案】 【B】切口裂开 【C】大便失禁 【D】肛门狭窄 【E】切口感染 本题思路：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出 血，应注意患者敷料有无渗血和生命体征变化。 19.患者，女性，34 岁，全身脓血症伴小腿脓肿，需 做血培养及抗生素敏感试验，最佳抽血时间为 【score:2 分】 【A】高热时 【B】寒战时 【此项为本题正确答案】 【C】输入抗生素时 【D】发热间歇期 【E】输入抗生素后 本题思路：全身脓血症发作为阵发性，做血培养和抗 生素敏感试验的血液标本应在寒战时留取，以提高阳 性率。 20.女，40 岁，胆道手术后，T 管引流 2 周，拔管前 先试行夹管 1～2 天，夹管期间应注意观察的内容是 【score:2 分】 【A】饮食、睡眠 【B】腹痛、发热、黄疸 【此项为本题正确答 案】 【C】引流口有无渗液 【D】大便的颜色 【E】神志、血压和脉搏 本题思路：拔管前先试行夹管试验。应着重观察有无 胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可 出现腹痛、发热、黄疽。 21.门脉高压症分流术后护理不恰当的是 【score:2 分】 【A】早期起床活动 【此项为本题正确答案】 【B】低蛋白饮食 【C】忌食过烫食物 【D】使用抗生素 【E】进食高纤维素食物 本题思路：门脉高压症分流术后一般卧床一周左右， 若过早活动可引起血管吻合口破裂。分流术后要限制 蛋白质摄入，以防发生肝性脑病，食物要柔软、温度 适宜，忌粗糙和过热的食物。进食足够纤维素，以保 证排便通畅。 22.下列关于库氏呼吸的描述，恰当的是 【score:2 分】 【A】呼吸表浅，频率较快 【B】呼吸变深，频率稍快 【此项为本题正确答 案】 【C】呼吸急促，有屏气现象 【D】呼吸与呼吸暂停相交替 【E】呼吸急促，快慢不一 本题思路：酸中毒大呼吸(亦称库氏呼吸)表现为呼吸 加深且频率稍快，见于代谢性酸中毒。 23.某人患 1 型糖尿病，查餐后 2h 血糖 15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时患者自 觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 【score:2 分】 【A】低血压 【B】低血糖 【此项为本题正确答案】 【C】药物过敏 【D】静滴速度过快 【E】精神紧张 本题思路：此题考查了胰岛素最常见的不良反应，即 低血糖的临床表现。 24.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不恰当 【score:2 分】 【A】检查前半小时给予阿托品皮下注射 【B】检查前禁食 12 小时 【C】检查前协助患者摘除义齿 【D】检查后无需禁食，可进少量流质 【此项为 本题正确答案】 【E】检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失 本题思路：进行胃镜检查的患者术后应禁食 2 小时后 方可进流质饮食，做活体组织检查者，4 小时后方可 进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。故 D 是不正 确的。 25.患者，男，35 岁，因在高热环境下持续工作 12 小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体 温迅速升高到 41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休 克。此时最佳的降温措施应为 【score:2 分】 【A】冰盐水灌肠 【B】物理降温+药物降温 【此项为本题正确答 案】 【C】静脉滴注葡萄糖盐水 【D】冬眠合剂 【E】冰帽 本题思路：此题考查了中暑的解救，该患者是在高温 环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成体 内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型 属于中暑高热，对于体温达到 41℃，并出现颜面潮 红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降 温+药物降温。 26.10 个月婴儿，体重 6kg，身长 70cm，腹部皮下脂 肪 0.3cm，肌肉松弛，精神萎靡，爱哭闹。该患儿是 【score:2 分】 【A】轻度营养不良 【B】佝偻病 【C】中度营养不良 【此项为本题正确答案】 【D】重度营养不良 【E】中度脱水 本题思路：10 个月婴儿的标准体重 =6kg+10×0.25kg=8.5kg；(8.5-6)÷8.5=29%。该患 儿体重低于正常均值的 29%，体重低于正常均值 25%～40%的称为中度营养不良。另外从腹部皮下脂肪 的厚度也可以判断，腹部皮褶厚度小于 0.4cm 的为中 度营养不良。 27.患者，男，72 岁，因冠心病慢性全心衰竭入院， 入院后 3 天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士 利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因 的解释，不恰当的是 【score:2 分】 【A】住院后环境变化，使排便习惯发生改变 【B】疾病使患者规律排便受抑制 【C】胃肠道淤血，食欲减退，进食少 【D】长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 【E】大肠排便反射障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路：发生便秘的原因的解释中前 4 项都是正确 的，该患者的便秘并非大肠排便反射障碍造成的，只 有最后一项是错误的解释。 28.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为 了避免 【score:2 分】 【A】胰岛素降解 【B】发生中和反应 【C】增加胰岛素的不良反应 【D】使剩余速效胰岛素速效特性丧失 【此项为 本题正确答案】 【E】降低鱼精蛋白胰岛素的药效 本题思路：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速 效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素 污染而丧失速效特性。 29.患者女性，16 岁，支气管哮喘发作 1 小时，烦 躁，紫绀，呼吸 26 次/分，心率 120 次/分，律齐， 以下哪项措施不当 【score:2 分】 【A】协助患者采取舒适的坐位 【B】给予吸氧 3L/min 【C】忌用心得安 【D】守候患者床旁，安慰患者 【E】禁用氨茶碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助 患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)；吸高浓度 氧气(可缓解患者缺氧)；患者紧张时应给予安慰、专 人护理；氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张 剂，应及时遵医嘱给药；心得安为非选择性 β 受体 阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。 30.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括 【score:2 分】 【A】眼部污染者用 2%碳酸氢钠连续冲洗 【B】早期足量使用阿托品 【C】喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 【D】对受污染的皮肤和头发用大量热水擦 洗 【此项为本题正确答案】 【E】口服中毒者用清水反复洗胃 本题思路：对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应 用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以 使血管扩张，促进毒物的吸收。 31.患儿 8 个月，因严重感染入院。体格检查发现 肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现 Hb80g/L，外周 血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现 【score:2 分】 【A】黄髓造血 【B】红髓造血 【C】中胚叶造血 【D】骨髓外造血 【此项为本题正确答案】 【E】肝脏替代骨髓造血 本题思路：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血 需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造 血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有 核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢 复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补 偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功 能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红 髓。中胚叶造血出现在胚胎期。 32.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于 【score:2 分】 【A】12 小时 【B】24 小时 【此项为本题正确答案】 【C】48 小时 【D】36 小时 【E】60 小时 本题思路：无菌环境下配制的要素饮食应放于 40℃ 以下的冰箱内暂存，并于 24 小时内用完。 33.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 【score:2 分】 【A】生命体征 【B】腹部情况 【此项为本题正确答案】 【C】局部有无肿块 【D】局部有无疼痛 【E】局部是否溃破 本题思路：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠 管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，及 时发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。 34.下列关于心尖搏动的描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】搏动范围直径为 2.0～2.5cm 【B】正常人位于左侧第 5 肋间锁骨中线内 0.5～ 1.0cm 【C】正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动 【D】右心室增大时，多向右侧移位 【此项为本 题正确答案】 【E】左心室增大时，多向左下移位 本题思路：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正 常心尖搏动位置在胸骨左缘第 5 肋间，锁骨中线内 0.5～1.0cm，搏动范围直径约 2.0～2.5cm。左室增 大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动 向左移位。 35.骨科手术术前备皮开始的时间为术前 【score:2 分】 【A】8 小时 【B】4 小时 【C】1 天 【D】3 天 【此项为本题正确答案】 【E】5 天 本题思路：骨科手术一般要求术前 3 天开始备皮，第 1、2 天先用肥皂水洗净，70%乙醇消毒，无菌巾包 裹，第 3 天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消 毒后无菌巾包裹。 36.下列符合肾炎性肾病的特点的是 【score:2 分】 【A】没有高血压和氮质血症 【B】尿蛋白定性多为(++)～(+++) 【C】多于 2～7 岁起病 【D】镜检红细胞＜3 个/HP 【E】免疫学检查出现补体下降 【此项为本题正 确答案】 本题思路：肾炎性肾病患儿年龄常在 7 岁以上，除了 有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿 外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮 质血症及补体降低。因其临床表现常有肾炎的特点， 故而称为肾炎性肾病。 37.目前认为先天性心脏病病因的环境因素主要是 【score:2 分】 【A】宫内支原体感染 【B】宫内病毒感染 【此项为本题正确答案】 【C】胎盘早剥 【D】宫内细菌感染 【E】妊娠毒血症 本题思路：先天性心脏病病因的环境因素中较为主要 的是宫内病毒感染。 38.急性颅内压增高患者每目液体的摄入量不宜超出 【score:2 分】 【A】1500ml 【B】1000ml 【C】2000ml 【此项为本题正确答案】 【D】2500ml 【E】3000ml 本题思路：急性颅内压增高患者每日液体的入量不宜 过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足患者生 理需求量，又不增加体液容量为宜。 39.某孕妇宫内孕 22 周，近几天腹部明显增大，腹胀 痛，心悸气短。查：子宫＞妊娠月份，胎心不清，B 超检查，羊水量超过 2000ml，护理时注意指导患者 【score:2 分】 【A】人工破膜引产 【B】取半卧位减轻压迫症状 【此项为本题正确 答案】 【C】服用镇静剂 【D】服用利尿剂 【E】减肥 本题思路：此是一典型的羊水过多孕妇，对于此类患 者的处理方案是根据有无合并胎儿畸形而定，但首要 的措施是设法减轻压迫症状，然后再配合其他处理。 40.胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过 【score:2 分】 【A】10 分钟 【B】5 分钟 【C】15 分钟 【D】20 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】25 分钟 本题思路：全部牵引时间一般不超过 20 分钟，次数 不宜超过两次，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失 败，可考虑采用产钳术或剖宫产术。 41.急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是 【score:2 分】 【A】山莨菪碱 【B】阿托品 【C】东莨菪碱 【D】吗啡 【此项为本题正确答案】 【E】噻替哌 本题思路：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗 阻，吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重梗阻。 42.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的 措施是 【score:2 分】 【A】禁食 【B】半卧位 【此项为本题正确答案】 【C】大剂量抗生素 【D】胃肠减压 【E】早期下床活动 本题思路：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免 膈下感染发生。 43.气管切开后最重要的护理措施是 【score:2 分】 【A】清洁伤口 【B】湿化气道 【此项为本题正确答案】 【C】重建沟通方式 【D】取半卧位 【E】预防并发症 本题思路：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿 化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。 44.预防佝偻病发生的措施不恰当的是 【score:2 分】 【A】母孕期末 3 个月应补充预防剂量的维生素 D 【B】母孕期应多晒太阳 【C】坚持母乳喂养 【D】婴儿在生后 2 个月起补充预防剂量的维生素 D 【此项为本题正确答案】 【E】按时添加辅食 本题思路：婴儿应在出生后两周开始服用维生素 D， 每日 400U，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预 防佝偻病的措施。 45.患者，男，80 岁，因慢性心衰(全心衰)，心功能 Ⅳ级入院。经治疗，护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任 护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危 害，下列危害中哪项不是 【score:2 分】 【A】易发生褥疮 【B】活动减少使消化功能减退 【C】易形成下肢静脉血栓 【D】易发生扩张性心肌病 【此项为本题正确答 案】 【E】长期卧床，致肌肉萎缩 本题思路：此题选项中除 D 项外，均是长期卧床的危 害。扩张型心肌病的发生与长期卧床无关，可能与病 毒感染、免疫反应和遗传因素有关。 46.王某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目 前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房 胀痛首选的护理措施是 【score:2 分】 【A】生麦芽煎汤喝 【B】用吸奶器吸乳 【C】少喝汤水 【D】让新生儿多吸吮 【此项为本题正确答案】 【E】皮硝敷乳房 本题思路：产后 3 天内，如果未及时哺乳或排空乳 房，乳房可发生胀痛。首选的措施是尽早哺乳，让新 生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁 畅流，胀痛会自然消失。 47.肠外营养患者导管护理措施恰当的是 【score:2 分】 【A】可经中心静脉途径输血 【B】首选周围静脉途径 【C】不要经中心静脉导管取血 【此项为本题正 确答案】 【D】怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 【E】营养支持在两周以上者应经周围静脉途径给 营养液 本题思路：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中 心静脉途径。营养支持在两周以内时应采用周围静脉 途径，反之采用中心静脉途径，不可经中心静脉输血 和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中 心静脉导管并做细菌培养。 48.采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 24 小时 【B】测心率、血压每两小时 1 次 【此项为本题 正确答案】 【C】高热量、高维生素的饮食 【D】注意面色神志 【E】按医嘱给予抗心律失常药物 本题思路：此题考查了电复律治疗后的护理措施：电 复律后患者应绝对卧床 24 小时，严密观察心律、心 率、呼吸、血压，每半小时测量并记录一次直至平 稳，并注意观察面色、神志、肢体活动，电击局部皮 肤如有灼伤，应给予处理，按医嘱给予抗心律失常 药，观察药物副作用。因此选 B 项：每两小时测心 率、血压 1 次是错误的。 49.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗 胃 【score:2 分】 【A】6 【此项为本题正确答案】 【B】8 【C】12 【D】10 【E】24 本题思路：此题考查中毒后洗胃的时间，为清除肠内 毒物，最好在中毒后 6 小时内进行洗胃。超过 6 小时 胃已经排空，毒物多数已经进入肠道，洗胃已经没有 意义了。 50.一慢性肺气肿患者，近日痰多不易咳出，常有喘 鸣，头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时 发现患者神志淡漠，应考虑 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒 【B】窒息先兆 【C】二氧化碳麻醉 【此项为本题正确答案】 【D】休克早期 【E】脑疝先兆 本题思路：此题考查肺性脑病的临床表现。