【医学考试】眼科学（中级）基础知识-试卷4 15页

眼科学【中级】基础知识-试卷 4 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 1.房水的主要循环途径为 【score:2 分】 【A】睫状突→后房→前房→小梁网→Schlemm 管 及集合管→房水静脉→睫状前静脉 【此项为本题正 确答案】 【B】睫状突→后房→前房→虹膜吸收 【C】睫状突→后房→脉络膜上腔吸收 【D】睫状突→后房→前房→角膜→蒸发 【E】睫状突→后房→玻璃体吸收 本题思路：本题为基础知识题。房水处于动态循环 中，它由睫状突上皮产生后到达后房，通过瞳孔进入 前房，然后由前房角经小梁网进 Schlemm 管，再经集 液管和房水静脉，最后进入巩膜表层的睫状前静脉而 回到血液循环。这一外流途径为压力依赖性的。大部 分房水经此途径循环，另有少量房水从葡萄膜巩膜途 径引流或经虹膜表面隐窝吸收(微量)。故选 A。 2.Vogt 栅位于 【score:2 分】 【A】角膜 【B】角巩膜缘 【此项为本题正确答案】 【C】虹膜睫状体交界处 【D】巩膜 【E】虹膜 本题思路：该题为基本概念题。角巩膜缘外 2／3 处 可见放射状排列的乳头样突起，呈栅栏状，称为 Vogt 栅。研究证实，Vogt 栅中的一些细胞是角膜缘 干细胞。故本题答案为 B。 3.角膜感觉神经十分丰富，其支配的神经为 【score:2 分】 【A】面神经眼支 【B】三叉神经第 3 分支 【C】动眼神经 【D】三叉神经第 1 分支 【此项为本题正确答 案】 【E】上颌神经 本题思路：本题为基础知识题。角膜的神经来自三叉 神经眼支(第 1 分支)，司感觉，故选 D。 4.眼球壁包括 【score:2 分】 【A】角膜—巩膜—虹膜—视网膜 【B】结膜—角膜—巩膜—视网膜 【C】角膜—巩膜—葡萄膜—视网膜 【此项为本 题正确答案】 【D】角膜—巩膜—睫状体—视网膜 【E】角膜—巩膜—脉络膜—视网膜 本题思路：本题为基础知识题。眼球壁由外、中、内 三层膜构成，外膜包括角膜和巩膜，中层膜为葡萄 膜，内层是视网膜。故本题选 C。 5.眼的血管系统发育来源于 【score:2 分】 【A】神经外胚层 【B】表皮外胚层 【C】中胚层 【此项为本题正确答案】 【D】神经嵴细胞 【E】神经外胚层和表皮外胚层 本题思路：本题为基础知识题，考查眼组织的胚胎发 育。眼部所有血管(包括出生前消失的血管，如玻璃 体血管、晶状体血管囊；永存性血管，如脉络膜血 管、视网膜中央动脉、睫状血管以及其他血管)发育 来源于中胚层。所以本题答案应为 C。 6.某种玻璃的折射率为 1．5，光线以 45°从玻璃射 到空气中，折射角为 【score:2 分】 【A】28° 【B】57° 【C】75° 【D】不发生折射，发生全反射 【此项为本题正 确答案】 【E】60° 本题思路：根据折射定律的公式：sinθ 1 sinθ 2 =n 2 n 1 ，入射角θ 1 为 45°，n 1 为 1．5，n 2 为 1，代入公式可得出 sinθ 2 大于 1，θ 1 不存 在，大于 90°，因此是发生全反射。 7.眼睛通过棱镜看一个物体，将出现 【score:2 分】 【A】像向棱镜底方向移位 【B】像向棱镜尖方向移位 【此项为本题正确答 案】 【C】像移近棱镜 【D】像远离棱镜 【E】以上均不是 本题思路：光线通过棱镜，向基底方向偏折；而眼通 过棱镜看物体，物体向棱镜尖方向移位。 8.大部分新生婴儿屈光不正的大小一般为 【score:2 分】 【A】+2．00～+3．00D 【此项为本题正确答案】 【B】+3．00～+4．00D 【C】+4．00～+5．00D 【D】+1．00～+2．00D 【E】0～+1．00D 本题思路：新生婴儿眼球尚未发育成熟，眼轴偏短， 处于远视状态，一般为+2．00～+3．00D。 9.调节不足的处理，错误的是 【score:2 分】 【A】尽可能完全矫正屈光不正 【B】配阅读用正镜 【C】推近法训练调节幅度 【D】视近配 BI 的棱镜 【此项为本题正确答案】 【E】以上都正确 本题思路：棱镜主要用于矫正聚散功能障碍。 10.扫视运动的特点，除外 【score:2 分】 【A】速度快 【B】持续久 【此项为本题正确答案】 【C】启动快 【D】想象性目标也可以引发 【E】听觉目标可以引起 本题思路：扫视运动是急骤发生的快速的眼球运动， 跟随运动才是持久的。 11.实施“视觉 2020”行动的关键是 【score:2 分】 【A】经过适当培训的人力资源 【此项为本题正 确答案】 【B】充足的经济支持 【C】人群健康意识的提高 【D】社会生活条件的改善 【E】医疗福利制度的改进 本题思路：“视觉 2020”行动中，经过适当培训的 人力资源是对可避免盲进行预防、治疗和康复的关 键。 12.下列关于视野缺损的描述错误的是 【score:2 分】 【A】位于中央注视区的相对或绝对暗点称中心暗 点，常同时伴有中心视力的减退 【B】象限性缺损多见于视交叉以上的视路损害 【C】旁中心暗点常见于青光眼的早期损害，向心 性视野缩小常见于晚期青光眼 【D】生理盲点纵径＞9．5°，横径＞7．5°，可 考虑生理盲点扩大 【E】双颞侧偏盲说明颞侧视网膜功能障碍，常见 于垂体的压迫 【此项为本题正确答案】 本题思路：备选答案是各种视野缺损的描述，E 选项 所述之偏盲是指视野缺损一半，包括同侧、异侧、上 下性偏盲三种，双颞侧偏盲说明鼻侧的视网膜功能障 碍受损而不是颞侧，这是由光线在眼屈光介质的折射 决定的。因此本题正确答案为 E。 13.春季结膜炎与哪一型变态反应有关 【score:2 分】 【A】Ⅰ型 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅱ型 【C】Ⅲ型 【D】Ⅳ型 【E】Ⅴ型 本题思路：变态反应有多种类型，它们可单独或共同 参与免疫性疾病的发病过程，春季结膜炎就是变态反 应性结膜炎的一种，与Ⅰ型变态反应有关。 14.真菌所致角膜溃疡的特点不包括 【score:2 分】 【A】浸润密度浓淡不一 【B】溃疡呈不规则形状 【C】坏死组织呈苔垢白色 【D】溃疡底呈白色、灰白色或乳白色外观 【E】溃疡表面湿润有光泽 【此项为本题正确答 案】 本题思路：真菌性角膜溃疡表面常是粗糙、干燥的， 此为与细菌感染的鉴别点，后者所致溃疡表面为湿润 有光泽的。 15.具有 D 字形瞳孔特征的病变是 【score:2 分】 【A】外伤性虹膜根部离断 【此项为本题正确答 案】 【B】完全性虹膜后粘连 【C】部分虹膜后粘连 【D】先天性虹膜缺损 【E】多瞳症 本题思路：眼球挫伤时，虹膜根部跟睫状体分离，造 成虹膜根部半月状缺损，呈现 D 字形瞳孔。大的离断 可出现单眼复视，整个虹膜完全从根部离断，称外伤 性无虹膜。故答案为 A。 16.关于运动缺陷型眼震的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】是一种后天性眼震 【B】黄斑部成像不清引起反馈紊乱造成正常固视 反射的发育障碍 【此项为本题正确答案】 【C】眼震常为双侧水平型，也可发生垂直型或旋 转型眼震，眼震呈急动性 【D】集合常不能抑制眼震 【E】常有摆动幻视，即自觉周围物体向某一方向 转动 本题思路：运动缺陷型眼震为传出机制的缺陷，可能 累及神经中枢或同向运动控制径路，而眼部无异常改 变。患者生后不久即出现，终生存在。选项 B 为知觉 缺陷型眼震的描述。 17.视物变形不见于 【score:2 分】 【A】青光眼 【此项为本题正确答案】 【B】黄斑裂孔 【C】视网膜脉络膜瘤 【D】视网膜出血 【E】视网膜脱离 本题思路：视网膜病变引起视细胞扭曲、疏松或过度 集中，使投射到此处的光线不能聚焦，引起视物变 形、变大、变小，直线变弯，圆形体失圆，线条波浪 感，除 A 外，其他选项均可出现视物变形。 18.视网膜内屏障的构成，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】由视网膜色素上皮组成 【B】介于视网膜与玻璃体之间 【C】由视网膜内界膜组成 【D】阻挡脉络膜血管内的血液成分渗漏至视网膜 内 【E】由视网膜血管内皮间的连接复合体组 成 【此项为本题正确答案】 本题思路：视网膜血管内皮细胞间的连接复合体构成 血-视网膜内屏障，血-视网膜外屏障位于色素上皮 外。视网膜屏障能阻挡视网膜血管内和脉络膜血管内 的血液成分和大分子物质进入视网膜。 19.眶内壁不包括的骨块是 【score:2 分】 【A】腭骨 【此项为本题正确答案】 【B】蝶骨 【C】筛骨 【D】上颌骨 【E】泪骨 本题思路：眼眶由 7 块骨(额骨、蝶骨、颧骨、上颌 骨、筛骨、泪骨、腭骨)组成，其中泪骨、筛骨、蝶 骨小翼和小部分上颌骨构成眶内壁。腭骨是眶下壁的 一部分。 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．角膜内皮细胞 B．角膜上皮细胞层 C．角膜基质层 D．角膜前弹力层 E．角膜后弹力层【score:8 分】 (1).伤后可迅速再生【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为均匀一致无结构的薄膜，伤后不能再生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).具有角膜一房水屏障功能【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).为胶原纤维束组成的板层结构，不能再生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本题为基础知识综合题。角膜上皮层再生 能力强，伤后可迅速再生，不留瘢痕；前弹力层是由 胶原和基质构成的纤维膜，受损后不能再生；实质层 由许多平行排列的胶原纤维束薄板构成，损伤后由瘢 痕组织替代。角膜内皮层具有 Na + -K + -ATP 酶的 “泵”功能，起角膜-房水屏障作用。 A．角膜 B．房水 C．晶状体 D．玻璃体 E．瞳孔 【score:6 分】 (1).占眼球总屈光力达 2／3 的屈光组分是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).糖尿病患者出现一过性近视，是由于哪个屈光组 分的屈光指数改变所致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).调节所导致的眼屈光动态改变，是由于哪个屈光 组分所致【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：调节放松情况下，眼球总屈光力约为 58D，而角膜屈光力为 43D，故选 A；糖尿病患者由于 血糖控制欠佳致血糖过高会导致晶状体膨胀增厚而屈 光力增大，表现为近视度数增加；调节的过程是晶状 体增厚的过程，两者均选 C。