中级主管药师（专业知识）-试卷32 49页

中级主管药师【专业知识】-试卷 32 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：69，score:138 分) 1.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制是 【score:2 分】 【A】与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶 复活 【此项为本题正确答案】 【B】与胆碱酯酶结合，保护其不与有机磷酸酯类 结合 【C】与胆碱能受体结合，使其不受磷酸酯类抑制 【D】与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用 【E】与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄 本题思路：氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的主要机制 是：①与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物 后，可恢复胆碱酯酶活性：②直接与体内游离的有机 磷酸酯结合，生成无毒的磷酰化解磷定排出体外。 2.阿托品用于全身麻醉前给药其目的是 【score:2 分】 【A】减少呼吸道腺体分泌 【此项为本题正确答 案】 【B】增强麻醉效果 【C】预防血压过低 【D】辅助骨骼肌松弛 【E】中枢抑制 本题思路：阿托品属 M 受体阻断药，能抑制腺体分 泌，对涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前给 药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物 阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。 3.下列不属于非甾体抗炎药的是 【score:2 分】 【A】氟比洛芬 【B】酮洛芬 【C】甲芬那酸 【D】布洛芬 【E】巴氯芬 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列抗胆碱药具有中枢抑制作用的是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】山莨菪碱 【C】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【D】后马托品 【E】托吡卡胺 本题思路： 5.下列描述去甲肾上腺素的效应正确的是 【score:2 分】 【A】心脏兴奋，皮肤黏膜血管收缩 【此项为本 题正确答案】 【B】肾血管收缩，骨骼肌血管扩张 【C】中枢兴奋 【D】收缩压升高，舒张压降低，脉压加大 【E】心脏抑制、支气管平滑肌松弛 本题思路： 6.下列有关肾上腺素的作用描述错误的是 【score:2 分】 【A】皮肤、黏膜血管收缩强烈 【B】心脏兴奋 【C】肾血管扩张 【此项为本题正确答案】 【D】骨骼肌血管扩张 【E】冠状血管舒张 本题思路： 7.不属于普萘洛尔的作用是 【score:2 分】 【A】阻断 β 1 受体，抑制心脏 【B】减慢心率 【C】降低血压 【D】减少心肌耗氧量 【E】直接扩张血管产生降压作用 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 8.以下不属于 β 受体阻断药的适应证的是 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】心绞痛 【C】室上性心动过速 【D】轻中度高血压 【E】哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.苯巴比妥作用时间长是因为 【score:2 分】 【A】肠肝循环 【B】药物排泄速度慢 【C】代谢产物在体内蓄积 【D】经。肾小管再吸收 【此项为本题正确答 案】 【E】药物吸收速度慢 本题思路：苯巴比妥作用时间长是因为苯巴比妥消除 方式部分经肝代谢及原形尿排泄，经肾排泄时可被肾 小管再吸收。 10.巴比妥类药物中毒死亡的原因主要是 【score:2 分】 【A】肝功能损害 【B】心脏功能衰竭 【C】中枢神经系统深度抑制 【D】呼吸中枢麻痹 【此项为本题正确答案】 【E】肾衰竭 本题思路：巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸 抑制。抢救措施包括：①洗胃、导泄等，排除毒物； ②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液，促进药物自脑、血液 和尿液的排泄。 11.三叉神经痛的首选药是 【score:2 分】 【A】哌替啶 【B】苯巴比妥 【C】阿司匹林 【D】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 本题思路：卡马西平可用于治疗外周神经痛，如三叉 神经痛和舌咽神经痛，其疗效优于苯妥英钠。 12.下列有关丙米嗪作用的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】有明显的抗抑郁作用 【B】升高血糖 【此项为本题正确答案】 【C】对更年期抑郁症疗效较好 【D】可阻断 M 受体产生阿托品样作用 【E】有奎尼丁样作用 本题思路：丙米嗪的药理作用有：①有明显的抗抑郁 作用，用于各型抑郁症；②阻断 M 受体，产生阿托品 样作用；③直立性低血压及心律失常。其不良反应包 括：①有较明显的阿托品样作用；②可引起实性心动 过速、直立性低血压、心律失常；③有镇静作用；④ 长期大剂量用药突然停药，可出现焦虑、失眠、恶 心、呕吐、兴奋等症状，过量可引起急性中毒。 13.下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是 【score:2 分】 【A】治疗剂量镇静安定，大剂量麻醉 【B】对精神病无根治作用，需长期用药 【此项 为本题正确答案】 【C】对精神病有根治作用，不产生耐受 【D】有镇静安定作用，小剂量可引起麻醉 【E】不良反应极少，且对精神病有根治作用 本题思路：氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作 用，大剂量也不引起麻醉，主要治疗精神分裂症，必 须长期服用维持疗效，减少复发。 14.金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是 【score:2 分】 【A】在中枢转化为多巴胺 【B】中枢 M 受体阻断作用 【C】抑制多巴胺释放 【D】促进多巴胺释放 【此项为本题正确答案】 【E】增加 GABA 的作用 本题思路：金刚烷胺与左旋多巴合用可增强疗效，降 低左旋多巴的不良反应。其机制主要是促使纹状体中 残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺，抑制多巴胺 的再摄取，直接激动多巴胺受体，并具有较弱的抗胆 碱作用。 15.以下不是吗啡的禁忌证的是 【score:2 分】 【A】妇女分娩止痛 【B】支气管哮喘 【C】肝功能严重受损 【D】心源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【E】肺心病 本题思路： 16.烯丙吗啡和纳洛酮均属于 【score:2 分】 【A】非麻醉性镇痛药 【B】中枢镇咳药 【C】中枢兴奋药 【D】麻醉性镇痛药 【E】麻醉性镇痛药的拮抗药 【此项为本题正确 答案】 本题思路：纳洛酮、烯丙吗啡为阿片受体竞争性拮抗 药。临床用于阿片类药物急性中毒解救，可反转呼吸 抑制。 17.下列情况能用哌替啶而不能用吗啡的是 【score:2 分】 【A】癌症疼痛 【B】剧烈咳嗽 【C】泄泻 【D】人工冬眠 【此项为本题正确答案】 【E】心源性哮喘 本题思路：哌替啶与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂， 用于人工冬眠。 18.重组 t-PA 属于 【score:2 分】 【A】抗血小板药 【B】纤维蛋白溶解药 【此项为本题正确答案】 【C】抗贫血药 【D】升高白细胞药 【E】抗凝血药 本题思路：组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t—PA)属 于纤维蛋白溶解药，激活纤溶酶，促进纤维蛋白溶 解，也称血栓溶解药。 19.阿司匹林应用时不会出现的副作用是 【score:2 分】 【A】恶心、呕吐 【B】凝血障碍 【C】过敏反应 【D】头痛、眩晕 【E】机体脱水 【此项为本题正确答案】 本题思路：阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反 应。最常见，溃疡病禁用。②凝血障碍。严重肝损 害、低凝血酶原血症及维生素 K 缺乏者禁用。③变态 反应，如“阿司匹林哮喘”。④水杨酸反应。头痛、 眩晕等。⑤瑞夷(Reve)综合征。 20.下列属于普鲁卡因胺的主要用途是 【score:2 分】 【A】心房颤动 【B】心房扑动 【C】室上性心动过缓 【D】室性心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】房性期前收缩 本题思路：普鲁卡因胺药理作用与奎尼丁相似但较 弱，无明显的抗胆碱作用和阻断 a 受体作用。临床主 要用于室性心律失常。 21.临床应用地高辛时须进行治疗药物监测的主要原 因是 【score:2 分】 【A】治疗窗太宽 【B】治疗窗目前还不明确 【C】排泄差异大 【D】治疗窗太窄 【此项为本题正确答案】 【E】没有治疗窗 本题思路：地高辛安全范围小，一般治疗量已接近中 毒量的 60％，且对地高辛的敏感性个体差异大。 22.以下不是氧氟沙星适应证的 【score:2 分】 【A】链球菌性咽炎 【此项为本题正确答案】 【B】淋球菌尿道炎 【C】金黄色葡萄球菌肺炎 【D】痢疾 【E】结核病 本题思路：氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶 血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、衣原体、支 原体、结核杆菌、淋球菌等，均有良好的抗菌作用。 23.下列用药不会出现首过效应的是 【score:2 分】 【A】哌替啶 【B】氢氯噻嗪 【C】硝酸甘油(舌下给药) 【此项为本题正确答 案】 【D】美托洛尔 【E】利多卡因 本题思路：首过效应，也叫首关消除、首关效应，是 指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系 统，某些药物在通过肠黏膜及肝时，部分可被代谢灭 活而使进入体循环的药量减少，药效降低。除口服 外，有些药物还可经舌下给药或直肠给药，分别通过 口腔、直肠和结肠的黏膜吸收，可避免首先通过肝代 谢而致药效降低。 24.不属于硝酸异山梨酯(消心痛)的禁忌证的是 【score:2 分】 【A】眼内压高者 【B】脑出血 【C】颅内压增高 【D】直立性低血压 【E】严重的心肌缺血 【此项为本题正确答案】 本题思路：硝酸异山梨酯(消心痛)的多数不良反应是 由于血管舒张作用所继发的，如心率加快、搏动性头 痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩 张则使眼压升高。剂量过大，反而会使耗氧量增加而 加重心绞痛的发作。 25.不属于硝酸甘油的禁忌证的是 【score:2 分】 【A】脑血栓形成 【此项为本题正确答案】 【B】眼内压升高 【C】颅内压增高 【D】脑出血 【E】严重直立性低血压 本题思路：硝酸甘油的多数不良反应是由于血管舒张 作用所继发的，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可 出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼 压。禁用于青光眼、颅内压增高者。 26.易引起踝部水肿的抗高血压药是 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】粉防己碱 【C】普萘洛尔 【D】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【E】哌唑嗪 本题思路： 27.属于 ACE 抑制药的药物是 【score:2 分】 【A】维拉帕米 【B】卡托普利 【此项为本题正确答案】 【C】哌唑嗪 【D】肼屈嗪 【E】氯沙坦 本题思路：卡托普利为第 1 个用于临床口服有效的血 管紧张素转化酶抑制药。 28.半衰期最长的钙离子拮抗药是 【score:2 分】 【A】非洛地平 【B】维拉帕米 【C】地尔硫革 【D】尼群地平 【E】氨氯地平 【此项为本题正确答案】 本题思路：钙离子拈抗药半衰期最长的是氨氯地平， 半衰期长达 35～50h。 29.不属于呋塞米的作用 【score:2 分】 【A】利尿作用迅速而短暂 【B】可引起水与电解质紊乱 【C】抑制髓襻升支粗段部位的 Na + -K + -2Cl - 同向转运系统 【D】迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿 【E】抑制近曲小管 Na + 、Cl - 再吸收 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 30.以下属于氢氯噻嗪的适应证的是 【score:2 分】 【A】轻、中度高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高血压兼有高尿酸血症者 【C】高血压兼有糖尿病者 【D】高血压兼有高脂血症者 【E】口服强心苷患者的高血压 本题思路：氢氯噻嗪为中效能的利尿药，降压作用特 点温和、持久。长期应用噻嗪类可引起低血钾、高血 糖、高脂血症，以及高尿酸血症、。肾功能减退病人 的血尿素氮升高等。主要用于轻、中度高血压。 31.下列描述肝素的抗凝作用特点正确的是 【score:2 分】 【A】仅在体内有效 【B】仅在体外有效 【C】在体内、体外均有抗凝作用 【此项为本题 正确答案】 【D】作用缓慢 【E】必须同时服用维生素 K 辅助 本题思路： 32.下列抗溃疡药物作用机制是抑制胃酸分泌的是 【score:2 分】 【A】氢氧化铝 【B】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【C】甘珀酸(生胃酮) 【D】硫糖铝 【E】枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋) 本题思路：西咪替丁通过阻断 H 2 受体而抑制胃酸分 泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴 奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。 33.H 2 受体阻断药的临床主要用途 【score:2 分】 【A】抗过敏 【B】呕吐 【C】消化道溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】镇静 【E】晕动症 本题思路： 34.以下描述乙酰半胱氨酸的祛痰作用机制正确的是 【score:2 分】 【A】恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增 加，使痰稀释易咳出 【B】增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出 【C】使呼吸道分泌的总痰液量降低 【D】用药后使痰量逐渐减少，故可称为消痰药 【E】能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠 度降低，易于咳出 【此项为本题正确答案】 本题思路：乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多 肽链中的二硫键，降低痰的黏性，使之易于咳出。 35.以下药物没有平喘作用的是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】倍氯米松 【C】氨茶碱 【D】麻黄碱 【E】酮替芬 本题思路：平喘药有 B 肾上腺素受体激动药、茶碱 类、过敏介质释放抑制药(色甘酸钠)、抗胆碱药、糖 皮质激素等。 36.属于组胺受体阻断药，并被用作镇静药或者麻醉 辅助药的吩噻嗪衍生物是 【score:2 分】 【A】普罗吩胺 【B】异丙嗪 【此项为本题正确答案】 【C】甲吡咯嗪 【D】氯丙嗪 【E】苯海拉明 本题思路： 37.麦角新碱临床不宜用于催产和引产的原因是 【score:2 分】 【A】对子宫颈的兴奋作用明显小于子宫底 【B】作用比缩宫素强大而持久，易致子宫强直性 收缩 【此项为本题正确答案】 【C】口服吸收慢而不完全，难以达到有效浓度 【D】作用比缩宫素弱且服用不方便 【E】临床疗效差 本题思路：麦角新碱兴奋子宫的作用强且迅速，稍大 剂量易致强直性收缩；对宫体和宫颈的兴奋作用无明 显差别；妊娠子宫较敏感，临产前或新产后最敏感， 不用于催产和引产，只适用于产后止血和子宫复原。 38.不属于糖皮质激素的药理作用的是 【score:2 分】 【A】抗炎作用 【B】抗休克作用 【C】酶抑制作用 【此项为本题正确答案】 【D】抗内毒素作用 【E】抗过敏作用 本题思路：糖皮质激素的药理作用有：①抗炎作用； ②免疫抑制作用；③抗休克；④抗毒作用；⑤提高中 枢神经系统的兴奋性；⑥对血液成分的影响，如刺激 骨髓造血功能，减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。 39.甲硫氧嘧啶的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制促甲状腺释放激素的分泌 【B】抑制甲状腺激素的生物合成 【此项为本题 正确答案】 【C】直接损害甲状腺组织 【D】抑制甲状腺摄碘 【E】抑制甲状腺激素的释放 本题思路：硫脲类药物主要抑制甲状腺内的过氧化物 酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成。 40.以下属格列齐特(达美康)的正确作用机制是 【score:2 分】 【A】促进葡萄糖合成糖原 【B】增强机体对胰岛素的敏感性 【C】增强肌肉组织糖的无氧酵解 【D】拮抗胰高血糖素作用 【E】刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素 【此项为本题 正确答案】 本题思路：格列齐特(达美康)属磺酰脲类，降血糖作 用的主要机制是刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素，产生作 用的必要条件是胰岛中至少有 30％的正常 B 细胞。 41.作用机制是选择性激活过氧化酶增殖体激活 r(PPAR-r)受体的药物是 【score:2 分】 【A】甲苯磺丁脲 【B】罗格列酮 【此项为本题正确答案】 【C】格列喹酮 【D】多奈哌齐 【E】苯乙双胍 本题思路： 42.硫脲类药物最常见的不良反应是 【score:2 分】 【A】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【B】胃肠道反应 【C】凝血功能障碍 【D】肾功能减退 【E】耳毒性 本题思路：硫脲类药物最常见的不良反应有皮疹、瘙 痒等变态反应。最严重的不良反应是粒细胞缺乏症， 及时停药可以逆转。 43.下列对细菌耐药性的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】原来敏感的细菌对药物不再敏感 【B】耐药菌的产生和增加将对人类形成严重威胁 【C】耐药菌的产生与长期使用或滥用某种药物有 关 【D】耐药性的传播是通过质粒遗传的 【E】药物抗菌谱的改变可导致耐药性的产 生 【此项为本题正确答案】 本题思路：耐药性(抗药性)是指细菌与药物多次接触 后，对药物敏感性下降甚至消失的现象。耐药性的传 播是可以通过质粒传递而播散的。 44.使磺胺类药物尿排泄减少的药物是 【score:2 分】 【A】甲氧苄啶(TMP) 【B】氯化铵 【此项为本题正确答案】 【C】碳酸氢钠 【D】氨苄西林 【E】异帕米星 本题思路：磺胺类药物可引起泌尿道损害，这与磺胺 药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有 关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，后者可提高 磺胺及其代谢物的溶解度，而氯化铵为酸性药物，酸 化尿液，降低磺胺及其代谢物的溶解度。 45.竞争性对抗磺胺药的物质是 【score:2 分】 【A】GABA 【B】PABA 【此项为本题正确答案】 【C】TMP 【D】DNA 【E】ACA 本题思路： 46.有关氨苄西林特点的描述错误的是 【score:2 分】 【A】耐酸可口服吸收 【B】注射剂较易引起过敏反应 【C】对产酶金黄色葡萄球菌有效 【此项为本题 正确答案】 【D】广谱青霉素，对革兰阴性菌作用较强 【E】对铜绿假单胞菌无效 本题思路： 47.属于 β-内酰胺酶抑制药的是 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】头孢噻吩 【C】盐酸米诺环素 【D】克拉维酸 【此项为本题正确答案】 【E】阿米卡星 本题思路： 48.有关青霉素的抗菌作用描述正确的是 【score:2 分】 【A】对静止期细菌作用强 【B】为速效抑菌药 【C】对繁殖期细菌作用强 【此项为本题正确答 案】 【D】通过影响叶酸合成而抑制细菌繁殖 【E】通过影响细菌蛋白质合成而抗菌 本题思路： 49.能抗铜绿假单胞菌的头孢菌素是 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【B】头孢曲松 【C】头孢克洛 【D】头孢噻吩 【E】头孢呋辛 本题思路：头孢哌酮为第 3 代头孢菌素，具有抗铜绿 假单胞菌活性。 50.下列有关克拉维酸钾的应用错误的是 【score:2 分】 【A】本品有酶抑制作用 【B】本品与阿莫西林合用，抗菌作用明显增强 【C】阿莫西林与本品的比例最常用的为 4：1 和 2：1 【D】本品因是钾盐不适用于注射给药 【此项为 本题正确答案】 【E】本品在某种程度上解决了青霉素耐药性问题 本题思路： 51.红霉素与林可霉素舍用可以 【score:2 分】 【A】扩大抗菌谱 【B】增强抗菌活性 【C】减少毒副作用 【D】增加药物的吸收和有效利用 【E】相互竞争结合部位，产生拮抗作用 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 52.可导致胎儿永久性聋及肾损害的药物是 【score:2 分】 【A】奎尼丁 【B】硫脲类药物 【C】氨基糖苷类药物 【此项为本题正确答案】 【D】噻嗪类药物 【E】乙酰水杨酸类 本题思路：氨基糖苷类主要不良反应为耳毒性，包括 对前庭神经功能、耳蜗神经、听力的损害和肾毒性。 53.氯霉素最严重的不良反应是 【score:2 分】 【A】消化道反应 【B】二重感染 【C】骨髓抑制 【此项为本题正确答案】 【D】肝毒性 【E】过敏反应 本题思路：氯霉素的不良反应有：①最严重的毒性反 应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重感染 (如鹅口疮、治疗性休克)等。 54.仅能用于浅表抗真菌的药物是 【score:2 分】 【A】特比萘芬 【此项为本题正确答案】 【B】酮康唑 【C】两性霉素 B 【D】制霉菌素 【E】伊曲康唑 本题思路：特比萘芬对皮肤癣菌有杀菌作用，可治愈 大部分癣病患者，属表浅部抗真菌药。 55.可产生球后视神经炎的抗结核药是 【score:2 分】 【A】乙胺丁醇 【此项为本题正确答案】 【B】对氨水杨酸 【C】利福定 【D】异烟肼 【E】链霉素 本题思路：乙胺西醇连续大量使用 2～6 个月，可产 生球后视神经炎。 56.抗结核杆菌作用弱，可延缓细菌耐药性产生，常 需与其他抗结核菌药合用的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】乙胺丁醇 【D】对氨基水杨酸 【此项为本题正确答案】 【E】链霉素 本题思路： 57.抗阿米巴药物中毒性最大的是 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】巴龙霉素 【C】氯碘喹啉 【D】氯喹 【E】依米丁 【此项为本题正确答案】 本题思路：卤代喹啉类(双碘喹啉、氯碘喹啉)毒性一 般较低。依米丁毒性大，仅用于甲硝唑无效或禁用甲 硝唑的病人，必须在严密监护下给药。 58.下列药物中有驱蛔虫作用的是 【score:2 分】 【A】吡喹酮 【B】哌嗪 【此项为本题正确答案】 【C】噻替哌 【D】氯喹 【E】甲硝唑 本题思路：哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。 59.抗肿瘤机制是直接影响和破坏 DNA 结构及功能的 药物是 【score:2 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】硫唑嘌呤 【C】门冬酰胺 【D】新霉素 【E】长春碱 本题思路： 60.丝裂霉素主要用于 【score:2 分】 【A】疱疹病毒感染 【B】恶性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】衣原体和支原体感染 【D】真菌感染 【E】铜绿假单胞菌感染 本题思路： 61.下列药物中先经过肝解毒或代谢后再由肾排泄的 是 【score:2 分】 【A】四环素 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】青霉素 【D】苯唑西林 【E】头孢曲松 本题思路：红霉素在体内大部分经肝脏破坏。 62.氯化钾、氯化钠、氯化钙依一定比例制成的等张 溶液是 【score:2 分】 【A】朵贝尔溶液 【B】极化液 【C】林格溶液 【此项为本题正确答案】 【D】泰能 【E】卢戈液 本题思路：由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制 成的等张溶液，一般称为林格溶液。 63.可用于解救砒霜中毒的是 【score:2 分】 【A】乙二胺四乙酸二钠 【B】乙二胺四乙酸钙钠 【C】亚甲蓝 【D】硫代硫酸钠 【E】二巯丙醇 【此项为本题正确答案】 本题思路：二巯丙醇中含有 2 个巯基，与金属原子亲 和力大，可形成较稳定的复合物，随尿排出，使体内 巯基酶恢复活性，解除金属引起的中毒症状。 64.下列抗菌药物中对胎儿最安全的是 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】喹诺酮类 【D】链霉素 【E】氯霉素 本题思路：喹诺酮类药物可引起关节痛及关节肿胀； 氯霉素可导致灰婴综合征；红霉素可发肝损害；链霉 素易引起耳毒性和肾毒性；磺胺类药物致黄疸。这些 药物妊娠期不宜应用。 65.黄体酮属哪一类甾体药物 【score:2 分】 【A】甲状腺激素 【B】孕激素 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺素 【D】肾上腺素 【E】肽类激素 本题思路：黄体酮以孕甾烷为母体，为孕激素，口服 无效，用黄体功能不足引起的先兆性流产和习惯性流 产、月经不调等症。 66.按照抗肿瘤作用机制和来源分类，巯嘌呤属于 【score:2 分】 【A】烷化剂 【B】抗代谢物 【此项为本题正确答案】 【C】抗生素 【D】激酶抑制剂 【E】微管蛋白抑制剂 本题思路：抗肿瘤药巯嘌呤按结构属于嘌呤类拮抗 物。 67.复方磺胺甲嗯唑的处方成分药是 【score:2 分】 【A】磺胺嘧啶+克拉维酸 【B】磺胺甲嚼唑+丙磺舒 【C】磺胺甲嚼唑+舒巴坦 【D】磺胺甲嚼唑+甲氧苄啶 【此项为本题正确答 案】 【E】磺胺嘧啶+甲氧苄啶 本题思路：复方磺胺甲嚼唑为磺胺甲嚼唑与抗菌增效 剂甲氧苄啶组成的复方制剂。 68.维生素 C 具有还原性是因分子中存在 【score:2 分】 【A】氨基 【B】羰基 【C】环己烯基 【D】烯二醇 【此项为本题正确答案】 【E】内酯 本题思路：维牛素 C 分子中的连二烯醇结构具有很强 的还原性，易被氧化剂氧化生成去氢抗坏血酸。 69.中国药典中葡萄糖的含量测定方法为 【score:2 分】 【A】络合滴定法 【B】HPLC 法 【C】紫外分光光度法 【D】中和法 【E】旋光法 【此项为本题正确答案】 本题思路：葡萄糖有旋光性，药典中利用旋光法进行 含量测定。 二、 B1 型题(总题数：4，score:40 分) A/延长动作电位时程的药物 B/具有交感神经抑制作 用的抗高血压药 C/第一个开发的钙离子拮抗药 D/主 要用于治疗心力衰竭的药 E/对磷酸二酯酶有特异性 抑制作用的药【score:10 分】 (1).胺碘酮【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).维拉帕米【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：维拉帕米为钙通道阻滞药，即钙离子拮抗 药。 (3).可乐定【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).地高辛【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).氨力农【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A/青霉素 B/四环素 C/利福平 D/卡那霉素 E/氯霉素 【score:10 分】 (1).对结核杆菌、麻风杆菌可发挥杀菌作用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相 近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细 菌也有作用。单用结核杆菌易产生耐药性。与其他抗 结核病药合用，可治疗各型结核病及重症患者。 (2).抑制骨髓造血功能的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血 功能。 (3).可致牙齿黄染的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：四环素类能与骨、牙中所沉积的钙结合， 导致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。 (4).对听觉功能有损害的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，主要不良 反应为耳毒性(包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗 神经的损害)和肾毒性。 (5).可致过敏性休克的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应，如 过敏性休克。 A/呋塞米与氨基糖苷类抗生素合用可致 B/氢氯噻嗪 因降低肾小球滤过率可致 C/滥用抗生素可导致 D/两 性霉素 B 因引起远曲小管坏死而致 E/维生素 AD 系脂 溶性，摄入过多可致【score:10 分】 (1).高尿酸血症【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氢氯噻嗪与尿酸竞争同一分泌机制，减少 尿酸排出，引起高尿酸血症和高尿素氮血症。 (2).突发性耳聋【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呋塞米和氨基糖苷类抗生素均具有耳毒 性，两者合用更易发生耳毒性。 (3).厌食、激动、皮肤瘙痒等【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).耐药菌株迅速出现，变态反应发生率提高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：耐药性是由于在化学治疗中，细菌与药物 多次接触后，病原体对药物的敏感性降低。因此，滥 用抗生素可导致耐药菌株迅速出现。 (5).肾功能损害【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：80％患者使用两性霉素 B 可出现不同程度 的肾功能损害，如蛋白尿、血尿素氮升高等。 A/氨苄西林 B/多黏菌素 C/罗红霉素 D/氧氟沙星 E/ 磺胺类【score:10 分】 (1).影响细菌胞质膜的功能【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).抑制细菌叶酸代谢【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).干扰细菌细胞壁合成【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).抑制细菌核酸代谢【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).抑制细菌蛋白质的合成【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：11，score:22 分) 70.有关乳酶生的作用描述正确的是 【score:2 分】 【A】为活的乳酸菌干燥制剂 【此项为本题正确 答案】 【B】可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹 泻 【此项为本题正确答案】 【C】在肠内抑制蛋白质腐败 【此项为本题正确 答案】 【D】宜与抗酸药合用 【E】不宜与抗菌药合用 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 71.下列给药方式可避开首过效应的有 【score:2 分】 【A】肌内注射 【此项为本题正确答案】 【B】静脉注射 【此项为本题正确答案】 【C】皮下注射 【此项为本题正确答案】 【D】口服 【E】舌下含化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 72.属于喹诺酮类的有 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】头孢哌酮 【C】吡哌酸 【此项为本题正确答案】 【D】环丙沙星 【此项为本题正确答案】 【E】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路：喹诺酮类药物有萘啶酸、吡哌酸、诺氟沙 星、环丙沙星等。 73.用药前需做皮试的药物是 【score:2 分】 【A】普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】四环素 【E】左氧氟沙星 本题思路：普鲁卡因、青霉素主要不良反应为变态反 应，使用前必须做皮试。 74.以下属于药物的“三致”反应的是 【score:2 分】 【A】致残 【B】致盲 【C】致畸 【此项为本题正确答案】 【D】致癌 【此项为本题正确答案】 【E】致突变 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的“三致”反应是指致癌、致突变、 致畸胎，均属慢性中毒范畴。 75.散瞳药包括 【score:2 分】 【A】毛果芸香碱 【B】毒扁豆碱 【C】阿托品 【此项为本题正确答案】 【D】后马托品 【此项为本题正确答案】 【E】去氧肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 76.以下疾病用阿托品治疗时，用量可不受极量限制 【score:2 分】 【A】感染性休克 【此项为本题正确答案】 【B】有机磷酸酯类中毒 【此项为本题正确答 案】 【C】胆痉挛绞痛 【D】胃肠痉挛 【E】肾痉挛绞痛 本题思路：大剂量阿托品可扩张血管，改善微循环， 产生抗休克作用，大量阿托品(阿托品化)可解除有机 磷酸酯类急性中毒时的 M 样症状。 77.预防青霉素出现过敏性休克的措施正确的有 【score:2 分】 【A】青霉素注射液需现配现用 【此项为本题正 确答案】 【B】避免局部应用 【此项为本题正确答案】 【C】避免与注射其他药物的注射器混用 【此项 为本题正确答案】 【D】避免在过分饥饿情况下注射青霉素 【此项 为本题正确答案】 【E】详细问病史，用药前做皮试 【此项为本题 正确答案】 本题思路：青霉素最常见的不良反应是变态反应，其 用药注意事项有：①详细询问病人过敏史，青霉素过 敏者禁用：②避免滥用和局部应用；⑨避免在饥饿时 注射；④注射青霉素及皮试时，应事先做好急救准备 (肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药)：⑤初次使用、 用药间隔 3d 以上或更换批号者必须做皮肤过敏试 验：⑥注射液需临时现配。 78.以下属于利尿药的有 【score:2 分】 【A】哌唑嗪 【B】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【C】氨苯蝶啶 【此项为本题正确答案】 【D】垂体后叶素 【E】呋塞米 【此项为本题正确答案】 本题思路：呋塞米(呋喃苯胺酸，速尿)属高效能利尿 药，氨苯蝶啶、螺内酯属低效能利尿药。 79.以下药物属于抗高血压药的有 【score:2 分】 【A】钙通道阻滞药 【此项为本题正确答案】 【B】交感神经抑制药 【此项为本题正确答案】 【C】血管紧张素转化酶抑制药 【此项为本题正 确答案】 【D】血管扩张药 【此项为本题正确答案】 【E】利尿药 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗高血压药的分类有：①利尿药；②血管 紧张素转化酶抑制药(ACEI)：③钙离子拮抗药；④肾 上腺素受体阻断药；⑤交感神经抑制药：⑥血管扩张 药。 80.以下因素会影响到药物作用的有 【score:2 分】 【A】反复用药 【此项为本题正确答案】 【B】患者年龄 【此项为本题正确答案】 【C】患者性别 【此项为本题正确答案】 【D】给药剂量高低 【此项为本题正确答案】 【E】给药方式 【此项为本题正确答案】 本题思路：