医学考试-病理学技术专业知识和专业实践能力-9 28页

病理学技术专业知识和专业实践能力-9 (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：34，score:34 分) 1.肾活检标本 PASM 染色，网状纤维呈 A．红色 B．黑色 C．蓝色 D．紫色 E．绿色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.肾穿刺活检病理诊断免疫病理学检查，通常不包括 A．IgA B．IgD C．IgG D．C3 E．C1q 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：依据导致肾脏疾病的常见免疫复合物成 分，免疫病理学常规进行 IgA、IgG、IgM 的免疫球蛋 白及旁路激活的补体 C3 和经典途径激活的补体 C1q、C4 和纤维蛋白的检查。 3.肾活检的石蜡切片和电镜标本必须含有 A．肾间质 B．肾小球 C．肾小管 D．脂肪 E．结缔组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.用于电镜检查的标本应选用的固定液是 A．10%甲醛 B．70%乙醇 C．95%乙醇 D．4%戊二醛 E．Camoy 固定液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：10%甲醛用于固定大多数做常规切片的组 织；95%乙醇用于固定细胞涂片、刷片；70%乙醇不用 于固定标本；Camoy 固定液是混合固定液，常用于固 定要作糖原染色的标本；备选答案中只有 4%戊二醛 用于固定做电镜检查的标本。 5.下列有关超薄切片前的准备工作不包括 A．修块 B．切厚片(半薄切片) C．正染色 D．制刀 E．载网和支持膜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.肾活检时免疫荧光制片厚度的要求是 A．2μm B．3～4μm C．5μm D．5～6μm E．10μm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.肾穿刺电镜标本的固定液和其浓度是 A．10%中性缓冲甲醛固定液 B．10%甲醛固定液 C．2.5%戊二醛固定液 D．4%多聚甲醛固定液 E．1.25%戊二醛固定液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.肾活检标本 PASM 染色，基底膜呈 A．黑色 B．蓝色 C．红色 D．紫色 E．绿色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.肾活检病理光镜常规染色不包括 A．HE 染色 B．PAS 染色 C．PASM 染色 D．刚果红染色 E．Masson 染色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.下列有关肾穿刺免疫荧光制片的描述，错误的是 A．光镜观察无论有无肾小球，均需染色 B．光镜观察有无肾小球，如无肾小球不需染色 C．光镜观察有无肾小球，如有肾小球，则视所备抗 体的种类制备切片 D．如肾穿刺标本暂时不能切片，应将标本放置在- 70℃冰箱内保存 E．最好使用恒冷切片机 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列关于细胞培养的描述错误的是 A．冻存细胞的液氮温度约为-196℃ B．培养箱的温度一般在 36～37℃ C．一般使用 0.45μm 的微孔滤膜除菌 D．培养箱内通 5%CO2，95%空气 E．处理活细胞的离心速度一般在 1000r/min 左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：22μm 的微孔滤膜除菌。 12.肾穿刺标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时， 以下描述不正确的是 A．IgM 不受影响 B．纤维蛋白原不受影响 C．IgA、IgG 强度减弱 D．补体不受影响 E．HBsAg 不受影响 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：石蜡标本进行免疫荧光染色时，IgM、纤 维蛋白原和 HBsAg 不受影响，补体往往消失，IgA、 IgG 强度减弱。 13.关于肾穿组织标本做电镜时，取材的大小最好是 A．3mm3 B．2mm3 C．1mm3 D．0.5mm3 E．2.5mm3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.超薄切片技术的步骤为 A．取材、固定、脱水、包埋、切片、染色 B．取材、固定、脱水、浸透、包埋、切片、染色 C．取材、脱水、固定、包埋、切片、染色 D．取材、固定、脱水、浸透、包埋、切片 E．取材、脱水、固定、包埋、切片 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.不符合透射电镜取材要求的是 A．动作迅速 B．取材的组织体积要大，以便观察 C．机械损伤小 D．最好在低温(0～4℃)下进行 E．及时固定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：取材组织体积要小，一般不超过 1mm×1mm×1mm。因为固定剂的渗透能力较弱，组织 块如果太大，块的内部将不能得到良好的固定。 16.下列包埋剂中，用于超薄切片的是 A．环氧树脂 B．石蜡 C．火棉胶 D．明胶 E．碳蜡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环氧树脂包埋剂聚合前后体积变化小，切 片在电子束照射下稳定，能较好地保存细胞的微细结 构，因此常用于超薄切片的包埋。 17.有关肾活检切片 PAS 染色的描述，不正确的是 A．细胞核呈蓝色 B．基底膜呈红色 C．肾小球系膜基质呈蓝色 D．胶原纤维呈红色 E．细胞质呈红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：PAS 染色时，肾小球系膜基质呈红色。 18.常用的超薄切片染色剂是 A．苏木精 B．亚甲兰 C．伊红 D．磷钨酸 E．枸橼酸铅 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.肾活检石蜡包埋切片常用的固定液有 A．缓冲甲醛 B．80%乙醇 C．戊二醛 D．多聚甲醛 E．无水乙醇 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.肾穿刺的肾组织在解剖显微镜下肾小球呈 A．针尖大小的白色点状 B．针尖大小的红色点状 C．针尖大小的黄色点状 D．红色球状 E．黄色球状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.合适的体外培养实验室至少具备 A．缓冲室 B．培养室 C．准备室 D．缓冲室和培养室 E．准备室和培养室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.下列关于细胞冻存及复苏过程的描述错误的是 A．细胞冻存的原则为快速冻存 B．冻存液中含有 8%二甲基亚砜 C．每只冻存管中以冻存(1～1.5)×106 个细胞为宜 D．冻存的细胞提前一天换全培养液 E．复苏时将冻存细胞从液氮中取出迅速投入 42℃温 水中速溶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：冻存细胞时，要注意缓慢逐步降温。先将 细胞悬液加入冻存管，封好口，冰水浴置-20℃冰箱 过夜，次日转入-80℃冰箱，24～48 小时后再转入液 氮罐中。 23.有关肾活检切片纤维蛋白染色的描述，不正确的 是 A．纤维蛋白呈红色 B．细胞核呈黑色 C．基底膜呈蓝色 D．纤维蛋白呈蓝色 E．免疫复合物呈粉红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.电镜样品包埋常用的环氧树脂要求的聚合环境是 A．60℃，24 小时 B．30℃，24 小时 C．60℃，48 小时 D．4℃，24 小时 E．室温，8 小时 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.用于电镜研究的组织块乙醇梯度脱水正确的是 A．60%、70%、80%、90%和 100% B．40%、60%、80%、90%和 100% C．50%、70%、80%、90%和 100% D．40%、50%、70%、90%和 100% E．50%、60%、80%、90%和 100% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.由于电镜电子束穿透能力的限制，常用的超薄切 片厚度是 A．10nm B．50nm C．500nm D．1μm E．4μm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：透射式电镜主要用于观察细胞内部的细微 结构，检查组织要求超薄切片，即切片的厚度应在 50nm 左右。 27.常用于电镜研究的固定剂是 A．80%～90%乙醇 B．10%甲醛 C．1%～2%锇酸 D．0.3%～5%醋酸 E．甲醇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里 细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一 固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使 用。 28.下列不符合电镜研究的组织块脱水要求的是 A．常用乙醇和丙酮作为脱水剂 B．脱水要彻底 C．更换液体时要迅速 D．游离细胞可适当缩短脱水时间 E．如当天不能完成浸透、包埋操作步骤时，可放在 无水乙醇中过夜 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：过度的脱水不仅引起更多物质的抽提，而 且会使样品发脆，造成切片困难。因此，组织块不能 放在无水乙醇中过夜，应在 70%脱水剂中保存。 29.下列有关醋酸铀染色法的描述，错误的是 A．醋酸铀与核酸、核蛋白结合能力较强 B．醋酸铀对膜结构染色较差 C．常用的铀染色液为 0.2%～0.5%饱和醋酸铀 D．可用 50%～70%乙醇配制 E．染液应装在棕色试剂瓶中避光保存 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：常用的铀染色液为 2%～5%饱和醋酸铀。 30.有关肾活检切片 PASM 染色的描述，不正确的是 A．基底膜呈红色 B．网状纤维呈黑色 C．细胞核呈蓝紫色 D．背景呈粉红色 E．细胞质呈粉红色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：PASM 染色基底膜为黑色。 31.肾活检标本的取材要求是 A．动作要快 B．应避免组织自溶 C．固定液应新鲜配制 D．应含有肾小球 E．以上全都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.肾活检时可帮助确定肾病变性质和有无凝血机制 的免疫荧光检查是 A．补体 C3、C1q、C2、C4 B．IgA C．IgG D．抗 γ 和 λ 轻链 E．纤维蛋白原和白蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.用于配制培养液的三蒸水或超纯水宜现用现配， 其存放时间最长不宜超过 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.肾活检标本应用石蜡切片进行免疫荧光染色时， 往往消失的是 A．IgM B．纤维蛋白原 C．IgA D．IgE E．补体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数：1，score:1 分) 男性，35 岁。双下肢水肿 2 周。查体：血压 130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白 (++++)，红细胞(++)。Scr 122μmol/L，血浆白蛋白 28g/L。 【score:1 分】 (1).肾穿刺进行免疫荧光检测，沿基底膜呈颗粒橙红 色荧光的是 A．罗达明 B．得克萨斯红 C．异硫氰酸荧光素 D．花青 E．藻红素 R【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为了进一步明确分型，对肾组织进行免疫组织化 学染色，选择最敏感的生物素一抗生物素方法 A．SP 法 B．ABC 法 C．LAB 法 D．SABC 法 E．Envision 法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Envision 法是一种高敏感性显色系统， 把传统的第二抗体、第三抗体分别孵育合为一次孵 育，由于不再有第二抗体与第三抗体通过生物素结 合，故整个系统不受内源性生物素的干扰，避免了非 特异性阳性，减低了背景，这是与 SP、ABC、LSAB、 SABC 相比最大的优点。