【医学考试】病理学技术中级（师）基础知识-试卷7 17页

病理学技术中级【师】基础知识-试卷 7 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.关于化生的叙述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】是机体组织的适应性反应 【B】是向成熟、性质相似的细胞转化 【C】是未分化细胞向另一细胞方向分化所致 【D】某些化生上皮可发生癌变 【E】细胞转化过程是已分化的细胞直接分化为另 一种细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下述细胞属于永久细胞的是 【score:2 分】 【A】造血细胞 【B】表皮细胞 【C】肝细胞 【D】心肌细胞 【此项为本题正确答案】 【E】肾小管细胞 本题思路：神经细胞、横纹肌细胞和心肌细胞都属于 永久性细胞；造血细胞、表皮细胞属于不稳定细胞； 肝细胞、肾小管细胞属于稳定细胞。 3.下列不属于病理性充血的是 【score:2 分】 【A】炎性充血 【B】贫血后充血 【C】侧支性充血 【D】活动后性充血 【此项为本题正确答案】 【E】理化因素刺激引起的充血 本题思路：活动后性充血是由生理代谢增强引起的， 属于生理性充血。 4.下列因素与血栓形成无关的是 【score:2 分】 【A】血管内膜损伤 【B】血流缓慢 【C】血小板数量增多 【D】癌细胞崩解产物 【E】纤维蛋白溶酶增加 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.来自右心及静脉系统的栓子随血液运行可栓塞在 【score:2 分】 【A】心脏 【B】肺脏 【此项为本题正确答案】 【C】肝脏 【D】肾脏 【E】脑 本题思路： 6.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为 【score:2 分】 【A】多呈地图状、灰白色，界限清楚 【B】多呈不规则形、暗红色，界限不清 【C】多呈楔形、暗红色，界限不清 【D】多呈地图形、暗红色，界限不清 【E】多呈楔形、灰白色，界限清楚 【此项为本 题正确答案】 本题思路：贫血性梗死发生在结构比较致密、侧支循 环不充分的器官，如肾、脾、心肌。由于肾、脾的血 管呈楔形分支，因此梗死也呈楔形，切面为扇面形， 其尖端位于血管阻塞处，底部为该器官的表面，且与 周围分界清楚；由于组织致密，故出血量不多，梗死 灶呈灰白色。 7.炎症变质时发生的代谢性变化不包括 【score:2 分】 【A】炎症化学介质释放 【B】分解代谢增强 【C】酸性代谢产物减少 【此项为本题正确答 案】 【D】氢离子浓度升高 【E】组织渗透压升高 本题思路： 8.下列关于蜂窝织炎的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】常由草绿色链球菌感染引起 【B】常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾 【C】病变特点与链球菌分泌的链激酶和透明质酸 酶有关 【此项为本题正确答案】 【D】细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延 扩散 【E】常有明显的组织坏死和脓肿形成 本题思路：蜂窝织炎主要是由溶血性链球菌引起，常 见部位是皮肤、肌肉和阑尾。链球茵能分泌透明质酸 酶，降解疏松结缔组织中的透明质酸，还能分泌链激 酶，溶解纤维素。因此，细茵易于通过组织间隙和淋 巴管扩散，表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞或 脓细胞弥漫性浸润。而脓肿很少形成。 9.质地最硬的肿瘤是 【score:2 分】 【A】纤维瘤 【B】平滑肌瘤 【C】骨瘤 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪瘤 【E】腺瘤 本题思路：肿瘤的硬度取决于肿瘤细胞的分化方向、 数量及与间质的比例。 10.恶性肿瘤主要的生长方式是 【score:2 分】 【A】生长较快 【B】先慢后快性生长 【C】迅速生长 【D】浸润性生长 【此项为本题正确答案】 【E】持续性生长 本题思路： 11.下列组织发生的肿瘤不能称为癌的是 【score:2 分】 【A】肠上皮 【B】血管内皮 【此项为本题正确答案】 【C】甲状腺腺上皮 【D】乳腺导管上皮 【E】膀胱移行上皮 本题思路：血管内皮属于间叶组织，发生的恶性肿瘤 称为肉瘤。 12.下述描述不符合遗传性肿瘤的特点的是 【score:2 分】 【A】发病年龄较年轻 【B】常为多发性肿瘤 【C】第一次突变发生在生殖细胞 【D】男性多于女性 【此项为本题正确答案】 【E】家族史阳性 本题思路：家族性大肠腺瘤病、神经纤维腺瘤病、视 网膜母细胞瘤、多发性神经内分泌肿瘤，这些较为公 认的遗传性肿瘤均为常染色体显性遗传，与性别无 关。 13.慢性支气管炎的病理变化，不包括 【score:2 分】 【A】支气管黏膜上皮变性、坏死、增生及鳞状上 皮化生 【B】肺组织高度纤维化 【此项为本题正确答 案】 【C】管壁平滑肌束断裂、萎缩 【D】软骨变性、萎缩、钙化或骨化 【E】腺体增生、肥大、黏液化和退变 本题思路：慢性支气管炎是支气管的慢性非特异性炎 症，累及黏膜上皮、腺体及管壁组织。肺硅沉着症时 肺组织高度纤维化。 14.关于小叶性肺炎的叙述，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】严重者形成融合性支气管肺炎 【B】细支气管和肺泡的化脓性炎 【C】两肺散在病灶，以上肺多见 【此项为本题 正确答案】 【D】病灶周围肺组织充血 【E】可并发肺脓肿及脑脓肿 本题思路：小叶性肺炎病灶多以下叶背侧较为多见。 15.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是 【score:2 分】 【A】胃黏膜变薄 【B】胃黏膜水肿 【C】可见黏膜下血管 【D】淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层 【此项 为本题正确答案】 【E】胃黏膜糜烂 本题思路：慢性浅表性胃炎，炎细胞浸润主要限于黏 膜浅层，故称浅表性胃炎。胃黏膜变薄、可见黏膜下 血管均为慢性萎缩性胃炎的病变，胃黏膜水肿、糜烂 也是慢性浅表性胃炎的病变，但不具特征性。 16.与阑尾炎发病无关的因素是 【score:2 分】 【A】细菌感染 【B】阑尾黏膜损伤 【C】阑尾腔阻塞 【D】纤维多的饮食 【此项为本题正确答案】 【E】阑尾平滑肌痉挛 本题思路：引起阑尾炎最重要的两个因素是细菌的存 在和阑尾腔的阻塞，A、B、C、E 均可引起，与纤维 多的饮食无关。 17.门脉高压症的临床表现是 【score:2 分】 【A】男性乳腺发育 【B】蜘蛛状血管痣 【C】出血倾向 【D】皮肤黏膜黄染 【E】食管下段静脉丛曲张 【此项为本题正确答 案】 本题思路：肝硬化门脉高压时，门静脉血通过侧支循 环回流入右心，其最严重的并发症之一即为食管下段 静脉丛曲张。其余四项均为肝功能不全所致。 18.食管癌的病因描述中错误的是 【score:2 分】 【A】真菌污染 【B】土壤中缺钼 【C】饮酒、吸烟 【D】食管局部损伤 【E】与遗传无关 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于胃癌的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】腺癌最常见 【B】与饮用水中镍、硒和钴含量高有关 【C】与大量摄取鱼肉熏制品有关 【D】与甲基胆蒽无关 【此项为本题正确答案】 【E】与内分泌激素无关 本题思路： 20.与肝细胞癌的发生关系不密切的是 【score:2 分】 【A】甲型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 【B】黄曲霉毒素 【C】乙型肝炎病毒 【D】丙型肝炎病毒 【E】肝硬化 本题思路：甲型肝炎病毒 90％以上痊愈，极少转为 慢性肝炎，故与肝细胞癌的发生关系不密切。 21.不符合子宫颈癌描述的是 【score:2 分】 【A】与慢性细菌感染有关 【B】与 HPV 感染有关 【C】与多胎生产有关 【此项为本题正确答案】 【D】与早婚有关 【E】与性生活紊乱有关 本题思路：与子宫颈癌相关的因素包括：早婚、早 育、多产、子宫颈裂伤、子宫颈糜烂、局部卫生不 良，性生活过早、紊乱、HPV 病毒感染及机体免疫状 态。 22.关于子宫颈癌的叙述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】组织学上大多数为鳞状细胞癌 【B】可来源于移行带鳞状上皮 【C】发病与 HPV 感染有关 【D】几乎所有的子宫颈鳞状细胞癌均来源于子宫 颈 CIN 【E】早期常见血道转移 【此项为本题正确答 案】 本题思路：宫颈癌最常见和最重要的转移途径是淋巴 道转移，晚期可继发血道转移至肺、骨及肝等组织器 官，但较少见。 23.乳腺浸润性小叶癌的组织学特点为 【score:2 分】 【A】假腺样排列 【B】个别细胞浸润到间质 【此项为本题正确答 案】 【C】呈外生乳头状生长 【D】形成黏液池 【E】细胞间质丰富，伴不典型梭形细胞 本题思路：乳腺浸润性小叶癌可见少量细胞突破基底 膜浸润间质，呈线状排列，癌细胞胞质量中等，嗜伊 红染色，核深染圆形。假腺样结构主要见于浸润性导 管癌；外生乳头状生长主要见于良性乳头状瘤或乳头 状癌中；黏液池见于黏液癌；较丰富的细胞间质伴不 典型梭形细胞和核分裂象是肉瘤的特点。 24.下列不符合肾小球肾炎的描述是 【score:2 分】 【A】可由细菌感染直接引起 【此项为本题正确 答案】 【B】可由原位免疫复合物引起 【C】可由肾小球固有抗原引起 【D】可由肾小球植入抗原引起 【E】可由循环免疫复合物引起 本题思路：引起肾炎的抗原，据其来源可分为内源性 抗原和外源性抗原。抗原抗体复合物主要通过原位免 疫复合物和循环免疫复合物形成引起肾炎。急性弥漫 性增生性肾小球肾炎与 A 族乙型溶血性链球菌感染有 关，但并不是由链球菌感染直接引起的。 25.系膜增生性肾小球肾炎的主要病理特点是 【score:2 分】 【A】肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 【B】肾小球基底膜弥漫增厚并有钉突形成 【C】肾小球系膜细胞及基质增生 【此项为本题 正确答案】 【D】肾小球硬化 【E】肾小球无明显病变 本题思路：系膜增生性肾小球肾炎以弥漫性系膜细胞 增生伴基质增多为主要病变特点。早期以系膜细胞增 生为主，后期系膜基质增多，结果系膜区增宽。 26.膜性肾小球肾炎电镜下的主要病理变化是 【score:2 分】 【A】球囊壁层上皮细胞增生 【B】GBM 弥漫性增厚 【此项为本题正确答案】 【C】内皮增生 【D】足细胞增生 【E】系膜细胞增生 本题思路：本型肾炎由于肾小球内未有增生性物质和 炎细胞浸润等炎性病变，而突出的病变是 GBM 增厚， 故又称为膜性肾病。GBM 增厚的原因是 GBM 表面有免 疫复合物存在，刺激基膜物质不断增生所致。 27.不符合硬化性肾小球肾炎的描述是 【score:2 分】 【A】可引起贫血 【B】可引起高血压 【C】可引起严重的蛋白尿 【此项为本题正确答 案】 【D】可引起水电解质紊乱 【E】可引起氮质血症 本题思路：硬化性肾小球肾炎临床表现为慢性肾炎综 合征、慢性肾衰竭，可出现多尿、夜尿和尿比重降 低，肾性高血压，贫血，氮质血症和肾衰竭，甚至尿 毒症。由于残存的肾单位相对正常，故蛋白尿、血 尿、管型尿均不明显。 28.不符合慢性肾盂肾炎的描述是 【score:2 分】 【A】常反复发作 【B】可引起肾衰竭 【C】可引起高血压 【D】可出现脓尿和菌尿 【E】常引起慢性肾炎综合征 【此项为本题正确 答案】 本题思路：慢性肾盂肾炎病程较长，易反复发作。有 腰痛、发热、脓尿、茵尿等。若及时治疗和控制，肾 功能可代偿；若反复发作，、病变广泛，可致高血压 和肾衰竭、尿毒症。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤 口 B．组织缺损较大，创缘不整齐、哆开、无法整齐 对合或伴有感染的伤口 C．伤口内渗出物、血液和坏 死组织形成痂皮 D．成纤维细胞和新生毛细血管 E．胶原纤维和纤维细胞【score:6 分】 (1).一期愈合【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).二期愈合【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痂下愈合【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：二期愈合与一期愈合相比不同，局部组织 变性、坏死、炎症反应明显；伤口大，伤口收缩明 显，多量肉芽组织从伤口底部及边缘长出将伤口填 平；愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。痂下愈合是 伤口内痂皮形成后，上皮再生在痂下进行。