【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-118 36页

西药执业药师药学专业知识(一)-118 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.普萘洛尔的禁忌证是 • 【A】甲状腺功能亢进 • 【B】心绞痛 • 【C】高血压 • 【D】心律失常 • 【E】支气管哮喘 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查普萘洛尔的禁忌证。普 萘洛尔为 β 受体阻断药，可使支气管收缩，增加呼 吸道阻力，所以禁用于支气管哮喘。甲状腺功能亢 进、心绞痛、高血压、心律失常为普萘洛尔的适应 证。故答案为 E。 2.属非氟喹诺酮类的药物是 • 【A】吡哌酸 • 【B】诺氟沙星 • 【C】环丙沙星 • 【D】依诺沙星 • 【E】培氟沙星 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查喹诺酮类的相关内容。 含氟的喹诺酮类通称为氟喹诺酮类，吡哌酸不含氟， 不属于氟喹诺酮类。诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙 星、培氟沙星均为氟喹诺酮类。故答案为 A。 3.苯巴比妥显效慢的主要原因是 • 【A】脂溶性较小 • 【B】体内再分布 • 【C】肾排泄慢 • 【D】吸收不良 • 【E】血浆蛋白结合率低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查苯巴比妥药动学的影响 因素。巴比妥类为巴比妥酸在 C5 位上的氢被取代而 得到的一类中枢抑制药。C5 位取代基长而有分支或双 键则作用强，持续时间长。按作用维持时间长短分为 长效、中效、短效和超短效。苯巴比妥为长效巴比妥 药，其显效慢的主要原因是因为脂溶性较小，其在体 液 pH 高时离子型增多，不易通过血脑屏障。故答案 为 A。 4.不属于糖皮质激素禁忌证的是 • 【A】角膜炎、虹膜炎 • 【B】活动性消化性溃疡 • 【C】曾患严重精神病 • 【D】创伤修复期、骨折 • 【E】严重高血压、糖尿病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查糖皮质激素禁忌证。糖 皮质激素禁忌证包括：抗菌药物不能控制的病毒、真 菌等感染、活动性结核病、骨质疏松症、库欣病、妊 娠早期、骨折或创伤修复期等、心或肾功能不全者、 有精神病者等禁用。角膜炎、虹膜炎为糖皮质激素的 适应证。故答案为 A。 5.乙酰胆碱主要消除途径是 • 【A】被胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸 • 【B】被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 • 【C】被神经末梢摄取 • 【D】被单胺氧化酶代谢 • 【E】被其他组织细胞摄取 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查乙酰胆碱的消除途径。 乙酰胆碱被突触部位的胆碱酯酶水解成胆碱和乙酸， 终止其效应。部分水解产物胆碱又被神经末梢重摄 取，再合成 ACh。故答案为 A。 6.对苯海索治疗帕金森病的错误说法是 • 【A】禁用左旋多巴者 • 【B】不能耐受左旋多巴者 • 【C】与左旋多巴合用疗效增强 • 【D】对抗精神病药引起的帕金森综合征无效 • 【E】适用于轻症帕金森病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查的是苯海索的药理作 用。苯海索为抗帕金森病药，本药可阻断中枢 M 受 体，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多 巴，但与左旋多巴合用疗效增强。临床上用于较轻患 者；不能耐受或是禁用左旋多巴患者；能治疗利血平 和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除 外)。故答案为 D。 7.巴比妥类药物除用于镇静催眠外，还可用于 • 【A】镇痛 • 【B】解热 • 【C】抗惊厥 • 【D】抗精神分裂痘 • 【E】抗炎症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查巴比妥类药物的临床作 用。巴比妥类药物用于镇静和催眠、抗惊厥、抗癫 痫、静脉麻醉及麻醉前给药。故答案为 C。 8.长期使用具有依赖性的药物，停药会出现 • 【A】继发反应 • 【B】后遗效应 • 【C】特异质反应 • 【D】停药反应 • 【E】戒断症状 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物依赖性的相关内 容。长期使用具有依赖性的药物，停药会出现戒断症 状。故答案为 E。 9.使用碘量法测定维生素 C 的含量，已知维生素 C 的 分子量为 176.13，每 1ml 碘滴定液(0.1mol/L)，相 当于维生素 C 的量为 • 【A】17.61mg • 【B】8.806mg • 【C】88.06mg • 【D】176.1mg • 【E】1.761mg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查碘量法测定维生素 C 的 含量计算。由滴定反应可知，1mol 的 I2 相当于 1mol 的维生素 C，题干中也给出每 1ml 碘滴定液 (0.1mol/L)。所以计算过程如下：维生素 C 的分子量 为 176.13，计算公式：0.1×176.13=17.61。故答案 为 A。 10.茚三酮试剂与下列药物显紫色的是 • 【A】庆大霉素 • 【B】对乙酰氨基酚 • 【C】硝西泮 • 【D】地西泮 • 【E】丁卡因 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的测定方法。庆大 霉素为氨基糖苷类，具有氨基糖苷结构，可以发生羟 基胺类和 α-氨基酸的性质，可与茚三酮缩合成蓝紫 色化合物。故答案为 A。 11.国家药品标准中，如未规定上限时，原料药含量 的限度的上限不得超过 • 【A】95.0% • 【B】99.0% • 【C】100.0% • 【D】101.0% • 【E】105.0% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查《中国药典》的相关规 定。国家药品标准中，如未规定上限时，原料药含量 的限度的上限不得超过 101.0%。故答案为 D。 12.折光率是 • 【A】折射角的角度 • 【B】折射角与入射角角度的比值 • 【C】入射角与折射角角度的比值 • 【D】入射角正弦与折射角正弦的比值 • 【E】入射角余弦与折射角余弦的比值 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查折射率。折射率光从真 空射入介质发生折射时，入射角 γ 的正弦值与折射 角 β 正弦值的比值(sinγ/sinβ)叫作介质的“绝对 折射率”，简称“折射率”。它表示光在介质中传播 时，介质对光的一种特征。故答案为 D。 13.葡萄糖注射液中的特殊杂质是 • 【A】对氨基酚 • 【B】颠茄碱 • 【C】去甲基安定 • 【D】还原糖 • 【E】5-羟甲基糠醛 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的杂质检查。葡萄 糖注射液中的特殊杂质是 5-羟甲基糠醛。故答案为 E。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：8，score:54 分) • 【A】碳青霉烯类抗生素 • 【B】第四代头孢菌素 • 【C】第三代头孢菌素 • 【D】第二代头孢菌素 • 【E】第一代头孢菌素 【score:8 分】 (1).对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药 物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对革兰阳性菌作用弱，对革兰阴性菌包括绿脓杆 菌作用强的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均 很强的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗菌药的作用特点。 碳青霉烯类具有高效、抗菌谱广、耐酶等特点，是抗 菌最广，抗菌作用最强的药物。第一代头孢菌素对革 兰阳性菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革 兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革 兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括大 肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌均具有较强的抗菌作用。 第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌 等的作用均很强。故答案为 E、C、B、A。 • 【A】双氯芬酸 • 【B】美洛昔康 • 【C】保泰松 • 【D】吡罗昔康 • 【E】扑热息痛 【score:10 分】 (1).为强效、长效抗炎镇痛药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).属灭酸类抗炎解热、镇痛药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属吡唑酮类抗炎抗风湿药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).为几无抗炎作用的解热镇痛抗炎药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).为选择性诱导型环加氧酶抑制药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查解热镇痛抗炎药的药 理特点。吡罗昔康为非选择性 COX 抑制药，作用迅速 而持久，半衰期为 36-45h，具有很强的解热、镇痛 作用，是强效、长效抗炎镇痛药。吡唑酮类抗炎药有 保泰松、羟基保泰松。灭酸类抗炎解热镇痛药有舒林 酸、甲芬那酸、氯芬那酸和双氯芬酸。对乙酰氨基酚 即扑热息痛对中枢环加氧酶的抑制作用强度与乙酰水 杨酸相似，但对外周环加氧酶作用远小于乙酰水杨 酸，几乎没有抗炎作用。选择性诱导型环加氧酶抑制 剂是美洛昔康。故答案为 D、A、C、E、B。 • 【A】普萘洛尔 • 【B】庆大霉素 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】己烯雌酚 • 【E】林可霉素 【score:8 分】 (1).可产生严重心律失常的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可产生肾脏损害的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可产生下一代阴道癌的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).可产生伪膜性结肠炎的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的不良反应。普 萘洛尔为 β 受体阻断药，因血管的 β2 受体被阻 断，α 受体激动相对占优势，导致血管收缩，原来 心功能不全的患者会引起急性心力衰竭，长期使用如 突然停用，可产生高血压、快速型心律失常。庆大霉 素为氨基糖苷类，能损害第八对脑神经，产生耳毒 性。己烯雌酚为雌激素，长期应用可引起下一代阴道 癌。林可霉素不良反应为腹泻，由于正常肠道菌部分 被抑制，而不敏感细菌过度繁殖出现伪膜性结肠炎。 故答案为 A、B、D、E。 • 【A】M 受体激动药 • 【B】β 受体阻断药 • 【C】β 受体激动药 • 【D】α 受体阻断药 • 【E】α 受体激动药 【score:6 分】 (1).普萘洛尔是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).酚妥拉明是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).毛果芸香碱是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的药理分类。普 萘洛尔为 β 受体阻断药，酚妥拉明为 α 受体阻断 药。毛果芸香碱为 M 受体激动药。故答案为 B、D、 A。 • 【A】活化巨噬细胞 • 【B】减少抗体分泌 • 【C】转移免疫信息 • 【D】抑制淋巴细胞 DNA 的生成 • 【E】调节 B 细胞和 T 细胞分化增殖 【score:4 分】 (1).白细胞介素-2 的药理作用特点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).卡介苗的药理作用特点是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的药理作用特 点。白细胞介素-2(IL-2)为细胞因子，通过与相应受 体特异结合而产生作用，其作用包括增加淋巴细胞增 殖和 IL-2 依赖性细胞株生成。卡介苗为免疫兴奋 剂，能增加各种抗原的免疫原性，增加细胞和体液免 疫功能，刺激 T 细胞，增加巨噬细胞吞噬能力。故答 案为 E、A。 • 【A】硒 • 【B】其他甾体 • 【C】有关物质 • 【D】铁和铜 • 【E】生育酚 以下药物中需检查的特殊杂质是 【score:4 分】 (1).维生素 E【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).维生素 C【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的特殊杂质。维 生素 E 的特殊杂质为生育酚，采用硫酸铈滴定法。维 生素 C 的特殊杂质为铁和铜，采用原子吸收分光光度 法。故答案为 E、D。 • 【A】3300～2300cm-1 • 【B】1760，1695cm-1 • 【C】1610～1580cm-1 • 【D】1310，1190cm-1 • 【E】750cm-1 【score:6 分】 (1).羟基 VOH【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).羰基 VC=O【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).苯环 VC=C【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查红外吸收光谱的特征 吸收峰。羟基[*]的伸缩振动在 3300～2300cm-1 范 围。羰基[*]的伸缩振动在 1760～1695cm-1 处，苯环 [*]的伸缩振动在 1610～1580cm-1 范围。故答案为 A、B、C。 • 【A】保留值 • 【B】理论高度 • 【C】峰宽 • 【D】分离度 • 【E】理论塔板数 【score:8 分】 (1).R 代表【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).tR 代表【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).W 代表【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).n 代表【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查高效液相色谱法中的 相关字母含义。R 为分离度，tR 为保留值，W 代表峰 宽度。n 代表理论塔板数，H 代表理论高度。故答案 为 D、A、C、E。 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：7，score:20 分) 14.β-内酰胺酶抑制剂有 • 【A】克拉维酸 • 【B】舒巴坦 • 【C】丙磺舒 • 【D】氨曲南 • 【E】他唑巴坦 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查属于 β-内酰胺酶抑制 剂的药物。属于 β-内酰胺酶抑制剂的药物有克拉维 酸、舒巴坦、他唑巴坦。氨曲南为单环 β-内酰胺 类，丙磺舒为抗痛风药。故答案为 ABE。 15.适用于高血压病伴肾功能不良的药物是 • 【A】哌唑嗪 • 【B】利舍平 • 【C】卡托普利 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】甲基多巴 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗高血压药的作用特 点。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂，抑制血管 紧张素Ⅰ转变成血管紧张素Ⅱ，降低肾素-血液管紧 张素-醛固酮系统的活性，使血管扩张，外周阻力降 低，醛固酮释放减少，血压下降。降压同时伴有肾素 活性反馈性升高。因此单独使用治疗原发性及肾性高 血压。哌唑嗪扩张血管作用明显，对静脉及小动脉均 有松弛作用，使外周阻力降低，血压下降，对肾血流 量也无明显影响。因此可用于肾功能不良的高血压 病。甲基多巴降压时伴有心率减慢和心输出量减少， 外周血管阻力降低，肾素释放减少。适用于重度高血 压，对肾性高血压及高血压伴有肾功能减退者更为适 用。故答案为 ACE。 16.阻止微管解聚的抗癌药有 • 【A】长春碱 • 【B】紫杉醇 • 【C】紫杉碱 • 【D】L-门冬酰胺酶 • 【E】喜树碱 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗肿瘤药的作用分类。 紫杉醇、紫杉碱为抑制微管功能的药物，其作用机制 为作用于聚合态的微管，促进微管的装配，抑制微管 的解聚，导致纺锤丝和纺锤体不能形成，抑制细胞增 殖。长春碱为细胞周期特异性抗肿瘤药物，但其作用 机制为与细胞核中的纺锤丝微管蛋白结合并使其变 性，使有丝分裂停止于 M 期。L-门冬酰胺酶通过使门 冬酰胺水解，干扰氨基酸的供应而影响蛋白质合成。 喜树碱通过抑制拓扑异构酶，导致 DNA 单链或双链断 裂，抑制或杀死肿瘤细胞。故答案为 BC。 17.平喘药物包括 • 【A】氨茶碱 • 【B】沙丁胺醇 • 【C】异丙肾上腺素 • 【D】色甘酸钠 • 【E】二丙酸倍氯米松 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查平喘药的种类。平喘药 按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过 敏平喘药。支气管扩张药包括 β2 受体激动药(沙丁 胺醇、特布他林)、茶碱类(氨茶碱)和 M 受体阻断药 (异丙托溴铵、氧托溴铵)。抗炎性平喘药有糖皮质激 素(二丙酸倍氯米松)。过敏平喘药包括色甘酸钠，奈 多罗米钠以及 H1 受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻 断药半胱氨酰白三烯等，异丙。肾上腺素为 β 受体 激动药，可用于哮喘，属于平喘药。故答案为 ABCDE。 18.下列关于吸收系数的说法，正确的有 • 【A】符号中 1%的单位为 g/ml • 【B】其物理意义为当溶液浓度为 1%，液层厚度 为 1cm 时吸光度数值 • 【C】通常用于红外分光光度法测定药物含量时 的计算 • 【D】主要用于药物中杂质限量的计算 • 【E】系旋光度测定法中常用的物理常数 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查吸收系数。吸收系数其 物理意义为当溶液浓度为 1%，液层厚度为 1cm 时吸 光度数值，符号中 1%的单位为 g/ml，主要用于药物 中杂质限量的计算。故答案为 ABD。 19.关于维生素 C 注射液的含量测定，叙述正确的有 • 【A】以中性乙醇作溶剂 • 【B】用淀粉作指示剂 • 【C】用碘滴定液滴定 • 【D】滴定前先加入丙酮 • 【E】维生素 C 的含量应为标示量的 99.0%～ 101.0% 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查维生素 C 注射液的含量 测定。维生素 C 注射液的含量测定采用碘量法，维生 素 C(C6H8O6)又称抗坏血酸，其分子中的烯二醇基具有 较强的还原性，能被 I2 定量氧化成二酮基，所以可 用直接碘量法测定其含量。具体方法：精密量取维生 素 C 注射液 1.6ml(约相当于维生素 C0.2g)，置于 250ml 锥形瓶中，加新煮沸并放冷至室温的蒸馏水 15ml 与丙酮 2ml，摇匀，放置 5min，加稀醋酸 4ml 与淀粉指示液 1ml，用 I2 标准溶液(0.05mol/L)滴 定，至溶液显蓝色并持续 3s 不褪，即为终点。加丙 酮是为了消除注射液内含有的抗氧剂亚硫酸氢钠对测 定的影响。故答案为 BCD。 20.紫外分光光度计应定期检查 • 【A】波长精度 • 【B】吸收度准确性 • 【C】溶剂吸收 • 【D】狭缝宽度 • 【E】杂散光 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查紫外分光光度计。紫外 分光光度计受多种因素影响容易漂移变动，需要经常 检查校正，保证测定的准确可靠，需对吸收度准确 性、波长精度、杂散光进行检查。狭缝宽度对于一个 仪器来说是固定或实验时设定的，不用检查；而溶剂 吸收与仪器无关，在具体某项实验前应进行的检查， 与仪器本身无关。故答案为 ABE。