妇科护理病历-试卷1 22页

妇科护理病历-试卷 1 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.阴道分泌物悬滴法检查念珠菌，所用的悬液为 【score:2 分】 【A】75％的乙醇 【B】0．2％的新洁尔灭 【C】10％的碳酸氢钠 【D】4％的碳酸氢钠 【E】生理盐水 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.有关宫颈或组织检查，哪一项是恰当的 【score:2 分】 【A】可疑宫颈癌在可疑处取材 【B】取材部位在宫颈外口 【C】取下标本立即用福尔马林固定 【此项为本 题正确答案】 【D】活检后阴道纱布 2h 取出 【E】术后给抗生素 本题思路： 3.下列有关妇科检查准备和注意事项不妥的是 【score:2 分】 【A】检查前常规导尿 【此项为本题正确答案】 【B】臀垫、手套应每人次更换 【C】男医生进行妇科检查时，必须有女医务人员 在场 【D】有阴道流血者一般不做阴道检查 【E】对未婚妇女仅做外阴视诊和肛腹诊 本题思路： 4.钱女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列注 意事项中恰当的是 【score:2 分】 【A】检查前 1 周禁止性生活 【B】检查前 1 天先自行清洗阴道 【C】检查前 24h 时禁止阴道上药 【此项为本题 正确答案】 【D】检查后 1 周禁止盆浴 【E】检查后 1 个月禁止性生活 本题思路： 5.能协助诊断子宫内膜癌经济有效的方法是 【score:2 分】 【A】分段诊断性刮宫 【此项为本题正确答案】 【B】诊断性刮宫 【C】阴道后穹窿脱落细胞检查 【D】宫腔冲洗法 【E】宫颈刮片检查 本题思路：分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫 颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为 制定治疗方案提供依据。 6.某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她 【score:2 分】 【A】到医院检查 【此项为本题正确答案】 【B】口服扑尔敏等药物 【C】用碱性溶液清洗外阴 【D】局部涂抹抗生素软膏 【E】用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴 本题思路： 7.宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，提示为 【score:2 分】 【A】正常 【B】炎症 【C】可疑癌症 【此项为本题正确答案】 【D】高度可疑癌症 【E】癌症 本题思路： 8.妇科检查前无需做哪些准备 【score:2 分】 【A】准备检查用物 【B】查血常规 【此项为本题正确答案】 【C】向病人做解释工作 【D】协助病人脱去一侧裤腿 【E】大便秘结者先通大便 本题思路： 9.基础体温测定不常用于测定 【score:2 分】 【A】有无排卵 【B】排卵日期 【C】子宫内膜结核 【此项为本题正确答案】 【D】黄体功能 【E】早孕 本题思路： 10.采集妇科病史的做法应除外 【score:2 分】 【A】认真倾听病人的主诉 【B】与家属访谈，了解病人的健康情况 【C】根据病人的表情推测其有关的隐私资 料 【此项为本题正确答案】 【D】访谈、观察、体检及做实验室检查 【E】体检、做实验室检查并观察 本题思路： 11.下列不属于妇科常见症状的是 【score:2 分】 【A】腹痛 【B】大便异常 【此项为本题正确答案】 【C】白带异常 【D】腹部包块 【E】阴道流血 本题思路： 12.关于三合诊检查，正确的描述是 【score:2 分】 【A】三合诊是盆腔检查最常用的方法 【B】方法是术者用示、中两指伸入阴道，另一手 掌面向下按下腹部，配合进行 【C】检查结果不满意时，改为肛腹诊 【D】正常情况下可触及输卵管、卵巢 【E】三合诊可以摸清后位子宫及盆腔后壁的情 况 【此项为本题正确答案】 本题思路：三合诊：即腹部、阴道、直肠联合检查。 是双合诊的补充检查，可了解后倾后屈子宫大小；有 无子宫后壁、直肠子宫陷凹或宫骶韧带的病变。 13.盆腔检查常采用的体位是 【score:2 分】 【A】膝胸卧位 【B】膀胱截石位 【此项为本题正确答案】 【C】平卧位 【D】臀高头低位 【E】自由体位 本题思路： 14.有关双合诊描述，正确的是 【score:2 分】 【A】双合诊是通过病人的直肠和阴道所做的检查 【B】双合诊是妇科检查的基本方法 【此项为本 题正确答案】 【C】做双合诊检查前应导尿 【D】通过双合诊能清楚地了解盆腔后壁情况 【E】双合诊适用于每一位女性 本题思路：双合诊的目的主要是扪清阴道、宫颈、宫 体、输卵管、卵巢、子宫韧带及宫旁结缔组织，了解 有无盆腔内其他组织来源的肿块。 15.妇科检查时，下述哪项是不对的 【score:2 分】 【A】盆腔检查前应首先排空膀胱 【B】每检查一个病人都要更换臀垫 【C】查内诊应消毒外阴 【此项为本题正确答 案】 【D】避免月经期内诊检查 【E】未婚者禁内诊检查 本题思路： 16.拟查是否有子宫后壁直肠子宫陷凹，宫骶韧带病 变选用 【score:2 分】 【A】双合诊 【B】三合诊 【此项为本题正确答案】 【C】直肠腹部诊 【D】腹部扪诊 【E】肛诊 本题思路： 17.关于双合诊检查，下述哪项正确 【score:2 分】 【A】双合诊不是盆腔检查的主要方法 【B】检查前可以不必排空膀胱 【C】在正常情况下可以摸到卵巢 【D】在正常情况下可以摸到输卵管 【E】检查方法是一手放入阴道，另一手按下腹 部，双手配合进行 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.某妇女流产 1 次，早产 2 次，足月产 1 次，现有 子女 1 人，可简写成为 【score:2 分】 【A】1-2-1-1 【此项为本题正确答案】 【B】2-1-1-1 【C】1-3-1-1 【D】1-1-2-1 【E】1-1-1-2 本题思路： 19.妇科检查中哪项不正确 【score:2 分】 【A】检查前必须排空膀胱 【B】阴道出血者可暂不检查 【C】未婚妇女主要采用双合诊检查 【此项为本 题正确答案】 【D】宫颈癌患者必须行三合诊检查 【E】子宫极度后位者要行双合诊检查 本题思路： 20.在询问病史时错误的是 【score:2 分】 【A】主诉是简单明确地指出主要症状和病期 【B】现病史主要包括疾病发生、发展、治疗全过 程 【C】家族史主要了解父母、兄弟、姐妹及子女的 健康情况 【D】家族史还应包括其爱人父母 【此项为本题 正确答案】 【E】过去史主要了解病人以往健康情况，曾患何 种疾病 本题思路： 21.妇科检查的注意事项中，正确的是 【score:2 分】 【A】月经期也可常规进行盆腔检查 【B】在做盆腔检查时，臀垫不必每人一换 【C】除尿瘘外，检查时均行膀胱截石位 【此项 为本题正确答案】 【D】男医师对未婚者检查时，可无须其他人陪护 【E】对肥胖妇女检查困难时，可令患者憋气用力 本题思路： 22.普查官颈癌时最有实用价值的检查方法是 【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】妇科三合诊检查 【C】宫颈碘试验 【D】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【E】宫颈活组织检查 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：8，score:16 分) 23.刘女士，27 岁，已婚，阴道瘙痒 1 年加重半月， 白带增多 5 天来院检查，询问病史：病人 14 岁月经 初潮，周期规律，每次持续 5 日。确诊为阴道炎。盆 腔检查及记录的顺序正确的是 【score:2 分】 【A】外阴、子宫颈、子宫、阴道、附件 【B】附件、子宫、子宫颈、阴道、外阴 【C】外阴、阴道、子宫颈、子宫、附件 【此项 为本题正确答案】 【D】子宫、附件、子宫颈、阴道、附件 【E】外阴、子宫颈、附件、阴道、子宫 本题思路： 24.女性，29 岁，停经 2 个月，阴道流血 2 天，下腹 痛 1 天，妇科检查子宫增大如鹅蛋大，宫口闭，为确 诊，下列哪项检查最有意义 【score:2 分】 【A】尿妊娠试验 【B】A 型超声 【C】诊断性刮宫 【D】B 超 【此项为本题正确答案】 【E】BBT 本题思路： 25.女性，34 岁，月经不规律，无明显诱因出现右下 腹痛，查体：右下腹腹肌稍紧，右附件区压痛明显， 为明确诊断，应首先进行的检查为 【score:2 分】 【A】血常规 【B】腹腔镜 【C】尿妊娠试验 【此项为本题正确答案】 【D】诊刮 【E】B 超 本题思路： 26.女性，34 岁，妇科体检发现左侧附件有一包块， 4cm×5cm 大小，光滑，囊性，与子宫无粘连，活动 良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。首先应 考虑的诊断是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤 【B】卵巢囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】早孕 【D】宫外孕 【E】附件炎 本题思路： 27.纪女士，31 岁。无早产，流产 1 次，足月产 3 次，现存子女 2 人。下列生育史简写中正确的是 【score:2 分】 【A】0-1-3-2 【B】3-0-1-2 【此项为本题正确答案】 【C】1-2-0-3 【D】2-3-1-0 【E】0-1-2-3 本题思路： 28.女，65 岁。绝经 8 年，近两年白带增多，时而呈 血性，最近半年来反复阴道少量出血，色红，不伴腹 痛。妇科检查：宫颈光，子宫正常大小，未见明显萎 缩，附件(一)，对此病例首先考虑 【score:2 分】 【A】子宫内膜炎 【B】老年性阴道炎 【C】颗粒细胞瘤 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】子宫颈管癌 本题思路： 29.女，47 岁。以往月经规律，近两年月经不规律， 且月经量增多。本次停经 2 个月余后阴道出血已 15 天，量多伴头晕。妇科检查：官颈光滑，宫体前位， 正常大小，附件未及，阴道内多量鲜血和血块。贫血 貌。对此患者首选下列何项诊疗措施 【score:2 分】 【A】止血药加静脉抗生素 【B】止血药加补充铁剂 【C】大量雌激素止血并支持疗法 【D】诊断性刮宫，支持疗法 【此项为本题正确 答案】 【E】大量孕激素并支持疗法 本题思路： 30.女，39 岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结 果为Ⅲ级，首先应做的检查项目为 【score:2 分】 【A】连续重复宫颈刮片细胞学检查 【B】宫颈碘试验 【C】阴道镜检查 【D】阴道镜指导下宫颈活检 【此项为本题正确 答案】 【E】宫颈锥形切除送病理检查 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：4，score:16 分) 女性，26 岁，月经周期正常，现闭经 38 天，展起恶 心呕吐，并伴有尿频。妇科检查：宫颈着色不明显， 光滑，软，子宫增大不明显。【score:4 分】 (1).该女性最可能为【score:2 分】 【A】肠炎 【B】感冒 【C】泌尿系感染 【D】单纯闭经 【E】早孕 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).B 超检查未见胎心搏动，尿妊娠试验(一)，为确 诊是否早孕，须进行【score:2 分】 【A】化验血常规 【B】X 线检查 【C】上消化道造影 【D】查肝肾功能 【E】黄体酮实验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女性，27 岁，月经规则，结婚 3 年未孕．前来咨询 并治疗。查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，B 超子宫 正常大小，双侧附件未见异常，现月经周期第 10 天。【score:4 分】 (1).该患者应选择哪项检查【score:2 分】 【A】阴道宫颈刮片 【B】子宫颈黏液检查 【此项为本题正确答案】 【C】阴道分泌物检查 【D】阴道镜检查 【E】子宫内膜活检 本题思路： (2).宫颈黏液涂片检查出现羊齿状结晶，并逐渐典 型，后半期出现排列成行的椭圆形，现月经来潮 6 小 时，应选择哪项检查【score:2 分】 【A】阴道宫颈检查 【B】宫颈黏液检查 【C】阴道分泌物检查 【D】阴道镜检查 【E】子宫内膜活检 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，37 岁，已婚，既往月经规律，自述无明显原 因突然闭经 6 个月，不伴其他明显不适。【score:4 分】 (1).妇科检查以下哪项情况不大可能出现【score:2 分】 【A】阴道脱落细胞均为底层细胞 【此项为本题 正确答案】 【B】子宫稍大稍硬 【C】子宫正常大小 【D】宫颈黏液可见羊齿状结晶 【E】宫颈黏液结晶呈椭圆体 本题思路： (2).如孕激素试验阳性，最可能的诊断是什么 【score:2 分】 【A】多囊卵巢综合征 【B】早孕 【C】下丘脑性闭经 【D】子宫性闭经 【E】卵巢早衰 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，46 岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定 2 个月，月 经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶 变平，弹性下降，子宫轻度缩小，余无异常。 【score:4 分】 (1).最可能的疾病是【score:2 分】 【A】卵巢功能障碍 【B】神经精神疾病 【C】神经性官能症 【D】萎缩性阴道炎 【E】围绝经期综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).此疾病不可能导致的是【score:2 分】 【A】骨质疏松症 【B】冠心病 【C】高脂血症 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】血压升高及心律不齐 本题思路： 四、 A4 型题(总题数：2，score:12 分) 女，26 岁，闭经 7 个月，1 年前曾服药减肥。 【score:6 分】 (1).下列哪项检查可确诊【score:2 分】 【A】下丘脑一垂体一卵巢轴系列药物试验 【此 项为本题正确答案】 【B】诊断性刮宫 【C】活组织病理检查 【D】阴道镜检查 【E】刮片细胞学检查 本题思路： (2).该病可能是【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】卵巢性闭经 【C】多囊卵巢综合征 【D】下丘脑性闭经 【此项为本题正确答案】 【E】垂体性闭经 本题思路： (3).治疗首选【score:2 分】 【A】观察 【B】雄激素 【C】雌激素 【D】单纯孕激素 【E】氯米酚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女士，30 岁，已婚，因左下腹疼痛来妇产科门诊就 诊。【score:6 分】 (1).男医师在为患者做妇科检查时，应特别注意的一 项是【score:2 分】 【A】检查时要严肃认真、仔细 【B】注意用具消毒，臀垫、手套等均应每人次更 换 【C】对未婚者禁用窥器和双合诊 【D】月经期或阴道出血者，一般不做阴道检查 【E】检查时应有女医生或患者家属在场 【此项 为本题正确答案】 本题思路： (2).使用阴道窥器检查可为该患者查清哪些方面情况 【score:2 分】 【A】子宫 【B】阴道、宫颈 【此项为本题正确答案】 【C】外阴 【D】输卵管 【E】卵巢 本题思路： (3).该患者检查时非常紧张，作为护理人员应 【score:2 分】 【A】与患者交谈，使其张口呼吸而使腹肌放 松 【此项为本题正确答案】 【B】停止检查 【C】批评患者 【D】让患者家属来陪同 【E】换一位医师来检查 本题思路：