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泌尿系统疾病练习试卷 1-5 (总分：84 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：17，score:34 分) 1.患儿，男，9 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病 程已逾 3 月，症见面睑不肿，血尿消失，面色少华， 倦怠乏力，易感，多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。 其证型是( ) 【score:2 分】 【A】风水相搏 【B】湿热内侵 【C】肺脾气虚 【此项为本题正确答案】 【D】水气上凌心肺 【E】邪陷厥阳 本题思路： 2.患儿，女，10 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎， 治疗已 3 个月，面睑不肿，血尿消失，面色少华，倦 怠乏力，易感多汗，舌质偏淡，苔白，脉缓弱。其中 医治法是( ) 【score:2 分】 【A】清热解毒 【B】疏风利水 【C】平肝潜阳 【D】温阳扶正 【E】健脾益气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患儿，男，11 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎， 中医辨证为(阳水)湿热内侵。其中医治法是( ) 【score:2 分】 【A】疏风利水 【B】清热除湿，利水消肿 【此项为本题正确答 案】 【C】平肝潜阳，泻火泄热 【D】益肾健脾，温阳利水 【E】温运中阳，行气利水 本题思路： 4.患儿，男，2 岁。反复浮肿 6 月，大量蛋白尿，低 白蛋白血症。血清胆固醇＞5.7mmol/L，症见面色萎 黄，神疲乏力，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，舌 质淡，苔白滑。其证型是( ) 【score:2 分】 【A】脾肾阳虚 【B】肝肾阴虚 【C】风水相搏 【D】湿热内侵 【E】脾虚湿困 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患儿，男，8 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，病 程第 10 日，症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛，恶心 呕吐，口中气秽，苔腻脉弦。其证型是( ) 【score:2 分】 【A】湿热内侵 【B】水毒内闭 【此项为本题正确答案】 【C】邪陷厥阴 【D】水气上逆心肺 【E】风水相搏 本题思路： 6.患儿，男，8 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎，中 医辨证为(阳水)风水相搏。其中医治法是( ) 【score:2 分】 【A】疏风利水 【此项为本题正确答案】 【B】清热解毒，淡渗利湿 【C】温运中阳，行气利水 【D】平肝潜阳，泻火泄热 【E】益肾健脾，温阳化湿 本题思路： 7.患儿，男，10 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎， 症见颜面浮肿，小便短赤，双下肢疮疖多处，舌质较 红，苔黄脉数。其证型是( ) 【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】水气上凌心肺 【C】邪陷厥阴 【D】风水相搏 【E】湿热内侵 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.患儿，女，1O 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。 症见眼睑先肿，继而四肢，皮肤光亮，指压不显，小 便短黄，镜下血尿，体温 38℃，间有咳嗽，苔薄 白，脉浮散。其证型是( ) 【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】水气上凌心肺 【C】风水相搏 【此项为本题正确答案】 【D】邪陷厥阴 【E】湿热内侵 本题思路： 9.患儿，男，7 岁。浮肿 4 天，小便量少，色如浓 茶，尿蛋白(++)，红细胞 20 个/HP，血压正常。血清 总补体明显低于正常。首先应考虑的诊断是( ) 【score:2 分】 【A】肾炎性肾病 【B】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】慢性肾炎 【D】单纯性肾病 【E】急进性肾炎 本题思路： 10.患儿，男，12 岁，西医确诊为急性肾小球肾炎， 中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是( ) 【score:2 分】 【A】温运中阳，行气利水 【B】疏风利水 【C】清热解毒，淡渗利湿 【D】益气健脾，湿阳利水 【E】平肝潜阳，泻火泄热 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 11.患者，男，8 岁。浮肿 1 周，10 天之前，咽部充 血，发热咳嗽，尿蛋白(++)，镜下血尿，血压正常， 血清补体明显下降。症见皮肤光亮，指压不显，苔薄 白，脉浮。其治法是( ) 【score:2 分】 【A】青霉素(7～10 天)加麻黄连翘赤小豆 汤 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素加三妙丸合导赤散 【C】磺胺药加银翘散 【D】青霉素加参苓白术散 【E】庆大霉素加银翘散 本题思路： 12.患儿，男，6 岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。 病程第 9 日，症见肢体浮肿，尿少，咳嗽气急，喘息 不得平卧，心悸，胸闷，口唇青紫，脉细无力。其证 型是( ) 【score:2 分】 【A】湿热内侵 【B】邪陷厥阴 【C】风水相搏 【D】水气上凌心肺 【此项为本题正确答案】 【E】水毒内闭 本题思路： 13.患儿，男，11 岁。西医确认为急性肾小球肾炎， 中医辨证为水毒内闭。宜选方( ) 【score:2 分】 【A】五味消毒饮合五苓散 【B】银翘散合苓桂术甘汤 【C】真武汤 【D】温胆汤合附子泻心汤 【此项为本题正确答 案】 【E】麻黄连翘赤小豆汤 本题思路： 14.患儿，男，4 岁。反复浮肿 3 月。尿蛋白定量 (+++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞250mg/(kg.d)，血白 蛋白 20g/L，胆固醇＞5.7mmol/L，症见五心烦热， 面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细 数。其诊断是( ) 【score:2 分】 【A】急性肾炎，风水相搏 【B】单纯性肾病，脾虚湿困型 【C】肾炎性肾病，脾肾阳虚 【D】单纯性肾病，肝肾阴虚 【此项为本题正确 答案】 【E】急性肾炎，湿热内侵 本题思路： 15.患儿，男，3 岁。反复浮肿月余。尿蛋白 (++++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞100mg/(kg.d)，血 清白蛋白 25g/L，胆固醇 10.4mmol/L(400mg/dL)，血 压正常。尿素氮正常。本病例应首先考虑诊断的是 ( ) 【score:2 分】 【A】单纯性肾病综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】急性肾炎 【C】急进性肾炎 【D】肾盂肾炎 【E】尿路感染 本题思路： 16.患儿，男，5 岁。反复浮肿 2 月。屎蛋白(+++)， 镜检(-)，尿蛋白定量＞150mg/(kg.d)，血白蛋白 25g/L，胆固醇＞5.7mmol/L，症见高度浮肿，按之没 指，尿少腹胀，面色胱白，神疲畏寒，食欲减退。其 诊断是( ) 【score:2 分】 【A】单纯性肾病，脾肾阳虚型 【此项为本题正 确答案】 【B】单纯性肾病，脾虚湿困型 【C】急性肾炎，温热内侵型 【D】单纯性肾病，肝肾阴虚型 【E】肾炎性肾病，脾虚湿困型 本题思路： 17.患儿，男，4 岁。反复浮肿月余，尿蛋白，镜检 (-)，尿蛋白定量＞300mg/(kg.d)血清白蛋白 38g/L，血胆固醇 10mmol/L 证见面色萎黄，神疲乏 力，肢体浮肿，脘闷腹胀，纳少便溏，小便短少，舌 质淡，苔白滑，脉细弱。其诊断是( ) 【score:2 分】 【A】肾炎性肾病综合征，脾肾阳虚 【B】急性肾炎，风水相搏 【C】急进性肾炎 【D】单纯性肾病综合征，脾虚湿困证 【此项为 本题正确答案】 【E】单纯性肾病综合征，脾肾阳虚证 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 18.小儿水肿临床上可分为( ) 【score:2 分】 【A】胸水、腹水 【B】皮水、气水 【C】正水、风水 【D】阳水、阴水 【此项为本题正确答案】 【E】风水、石水 本题思路： 19.下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特 点( ) 【score:2 分】 【A】舌红苔黄，脉搏细数 【此项为本题正确答 案】 【B】可有胸水、腹水 【C】神疲畏寒，四肢不温 【D】高度浮肿，按之没指 【E】尿少腹胀，食欲减退 本题思路： 20.小儿原发性肾病综合征最多见的年龄段是( ) 【score:2 分】 【A】11～12 岁 【B】9～14 岁 【C】2～8 岁 【此项为本题正确答案】 【D】8～10 岁 【E】0～1 岁 本题思路： 21.小儿急性肾小球肾炎(阳水)风水相搏型应首选 ( ) 【score:2 分】 【A】八正散 【B】实脾饮 【C】五味消毒饮 【D】银翘散 【E】麻黄连翘赤小豆汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 22.下列哪项不是小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水 气上凌心肺的临床特征( ) 【score:2 分】 【A】呼吸平稳，心跳正常 【此项为本题正确答 案】 【B】脉细数无力 【C】口唇青紫，指甲发绀 【D】烦躁不能平卧 【E】肢体浮肿 本题思路： 23.小儿肾病综合征，肝肾阴虚的治法是( ) 【score:2 分】 【A】清热解毒，利水消肿 【B】益气健脾，利水消肿 【C】活血化瘀，利水消肿 【D】活血化瘀，清热解毒 【E】养阴补肾，平肝潜阳 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 24.急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是( ) 【score:2 分】 【A】腰部 【B】胫骨前 【C】面部 【D】眼睑 【此项为本题正确答案】 【E】踝部 本题思路： 25.急性肾炎使用青霉素的目的是( ) 【score:2 分】 【A】防止合并症 【B】消除水肿 【C】控制肾脏炎症 【D】预防感染 【E】清除体内残存的链球菌 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 26.急性链球菌感染肾炎补体 C3 及总补体恢复的时间 是( ) 【score:2 分】 【A】1 周以内 【B】2 周以内 【C】以上均非 【D】4 周后 8 周以内 【此项为本题正确答案】 【E】3 周以内 本题思路： 27.在小儿泌尿系统疾病中占第 1 位的疾病是( ) 【score:2 分】 【A】泌尿系感染 【B】肾病综合征 【C】肾结核 【D】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【E】急性肾盂肾炎 本题思路： 28.对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验 是( ) 【score:2 分】 【A】血沉增快 【B】白细胞总数增高 【C】4～8 周内总补体及 C3，下降 【此项为本题 正确答案】 【D】轻度贫血 【E】抗链球菌溶血素 O 增高(ASO) 本题思路： 29.小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水气上逆心肺的 治法是( ) 【score:2 分】 【A】清热解毒，行气利水 【B】益肾健脾，行气利水 【C】泻肺逐水，温阳扶正 【此项为本题正确答 案】 【D】温运中阳，行气利水 【E】益肾健脾，温阳化水 本题思路： 30.下列哪项不是小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水 毒内闭的临床特征( ) 【score:2 分】 【A】尿量正常 【此项为本题正确答案】 【B】头晕头痛 【C】尿素氮升高 【D】恶心呕吐 【E】全身浮肿 本题思路： 31.小儿肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是( ) 【score:2 分】 【A】清热解毒 【B】活血化瘀 【C】温阳利水 【此项为本题正确答案】 【D】行气利水 【E】健脾利水 本题思路： 32.小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是( ) 【score:2 分】 【A】＞每日 60mg/kg 【B】＞每日 75mg/kg 【C】＞每日 70mg/kg 【D】＞每日 50mg/kg 【此项为本题正确答案】 【E】＞每日 25mg/kg 本题思路： 33.急性肾小球肾炎的主要临床表现有 【score:2 分】 【A】血尿，少尿，蛋白尿 【B】水肿，蛋白尿，高血压 【C】高血压，水肿，少尿 【D】血尿，水肿，高血压，程度不等的肾功能损 害 【此项为本题正确答案】 【E】血尿，蛋白质，低蛋白血症 本题思路： 34.小儿原发性肾病综合征脾肾阳虚型的首选方剂是 ( ) 【score:2 分】 【A】参苓白术散 【B】五苓散 【C】真武汤 【此项为本题正确答案】 【D】五皮饮 【E】杞菊地黄丸 本题思路： 35.下列哪项不是肾病综合征的诊断标准( ) 【score:2 分】 【A】高脂血症 【B】低白蛋白血症 【C】大量蛋白尿 【D】明显水肿 【E】尿量减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.下述病史与急性肾小球肾炎关系最为密切的是 ( ) 【score:2 分】 【A】2 个月前有水痘病史 【B】3 个月前有猩红热史 【C】2 周前腰部外伤史 【D】3 前天腹泻 【E】1～2 周前上呼吸道感染 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 37.下述哪项不是急性肾小球肾炎的临床特征( ) 【score:2 分】 【A】多数病人都有血尿 【B】部分病例可出现急性肾功能不全 【C】病程早期常有高血压 【D】血压急剧升高时可出现高血压脑病 【E】全身性凹陷性浮肿 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 38.下列哪项不是肾病综合征的临床特征( ) 【score:2 分】 【A】明显水肿 【B】脓尿 【此项为本题正确答案】 【C】低白蛋白血症 【D】大量蛋白尿 【E】高脂血症 本题思路： 39.小儿肾病综合征高胆固醇血症的标准是( ) 【score:2 分】 【A】＞4.5mmol/L 【B】＞3.5mmo1/L 【C】＞5.7mmol/L 【此项为本题正确答案】 【D】＞4mmol/L 【E】＞3mmol/L 本题思路： 40.小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证邪陷厥阴(邪陷心 肝)型的治法是( ) 【score:2 分】 【A】疏风利水，疏风利水 【B】清热解毒，活血化瘀 【C】疏风利水，清热解毒 【D】泻肺逐水，疏风利水， 【E】平肝潜阳，泻火泄热 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 41.小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭的首选 方是( ) 【score:2 分】 【A】温胆汤合附子泻心汤 【此项为本题正确答 案】 【B】己椒苈黄丸合参附汤 【C】五味消毒饮合五皮饮 【D】五苓散合五皮饮 【E】龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤 本题思路： 42.肾病综合征临床特征最重要的一项是( ) 【score:2 分】 【A】大量蛋白尿 【此项为本题正确答案】 【B】水肿 【C】血胆固醇增高 【D】血沉明显增快 【E】低白蛋白血症 本题思路：