初级护士专业实践能力-试题39 42页

初级护士专业实践能力-试题 39 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者，男性，58 岁。因支气管扩张、咯血入院， 患者突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，发生 了窒息。下列抢救措施不妥的是 A．立即置病人于头低足高位 B．立即清除口、鼻腔内凝血块 C．立即应用镇静、镇咳药 D．吸引器吸出凝血块 E．呼吸道通畅后给予呼吸兴奋药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 A．腹痛明显 B．呕吐频繁 C．停止排便排气 D．肠型 E．移动性浊音阳性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为 A．主动脉瓣 B．肺动脉瓣 C．二尖瓣 D．主动脉瓣及肺动脉瓣 E．三尖瓣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 风湿性心瓣膜病可侵犯各瓣膜， 而临床观察最多见为二尖瓣。 4.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 A．尿潴留 B．尿失禁 C．尿急 D．尿频 E．尿痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患者，男，70 岁，高血压病 20 年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病 10 年，1 周来发生心前区疼 痛，闷胀痛多持续 1～2 分钟，经休息可缓解，1 天 来心前区痛持续 6 小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐 一次，故急送医院。测 BP130/90mmHg，心电图示 V1～ 5ST 段弓背向上抬高，出现 Q 波，心肌酶升高，医生 确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡镇痛，胸痛逐渐 减轻。心电监护可见室性期前收缩，责任护士给予护 理措施下列哪项不妥 A．绝对卧床休息 B．继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 C．观察心前区疼痛变化 D．吸氧 4～6L/min E．嘱病人饮水比正常人要少，以减轻心脏负担 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.推平车上下坡时病人头部应在高处一端的主要目的 是( )。 A．防止血压下降 B．避免呼吸不畅 C．减轻头部充血不适 D．预防坠车 E．有利于与病人交谈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运送病人法 7.患女，38 岁。慢性肾衰竭 5 年。2 周前出现进餐后 恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量 500ml/d， 内生肌酐清除率 20ml/min。目前饮食方案错误的是 A．低钠饮食 B．低钾饮食 C．高热量饮食 D．高蛋白饮食 E．高脂饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.便秘病人的护理，下列哪项不妥( )。 A．指导病人建立正常排便习惯 B．选食纤维素丰富 的蔬菜水果 C．给予足够水分 D．排便时注意采取适当体位 E．每天晚上灌肠 1 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 便秘病人的护理 9.患者男性，40 岁，患有痛风 3 年，近日工作繁 忙，应酬多。今日清晨突然右脚第 1 跖趾关节剧痛， 局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛 风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是 A．加强局部活动促进血液循环 B．患肢下垂避免影响其他关节 C．进行局部冷敷减少渗出 D．进行局部热敷促进吸收 E．早期局部冷敷，24 小时后进行热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.现代医学模式为( )。 A．生物、社会医学模式 B．生物、心理医学模式 C．生物医学模式 D．生物、生理、社会医学模式 E．生物心理、社会医学模式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理学的形成和发展 11.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊 娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确 的处理方法是 A．同意孕妇及家属意见，顺其自然 B．配合治疗 C．观察病情 D．解释过期妊娠对胎儿的危害 E．监测胎心 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.按照马斯洛的“人的基本需要层次论”，生理需 要满足后，则应满足( )。 A．社交需要 B．安全需要 C．爱的需要 D．自尊需要 E．自我实现的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 马斯洛的人类基本需要层次论 13.某患者，62 岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间 延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就 诊。护士应首先如何处理 A．膀胱穿刺抽尿 B．膀胱造瘘 C．导尿并留置导尿管 D．压腹部排尿 E．急诊做前列腺摘除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.采集血液标本正确的方法是( )。 A．从输液针头采血 B．止血带压迫时间过长 C．采血后去掉穿刺针头将血液沿试管壁徐徐注入 D．所有病人采血前均禁食 12 小时 E．挤压局部促使血液流出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血液标本的采集与处理 15.不属于住院处的护理工作是 A．介绍入院须知 B．根据病情进行卫生处置 C．通知病区接受病人 D．办理入院手续 E．护送病人入病区 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：住院处的护理工作：①办理入院手续。② 卫生处理。根据病情进行卫生处理；危、急、重症可 酌情处理。③传染病人送隔离室处理。④送病房：根 据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送：护送时应 注意安全、保暖及继续的治疗；有外伤者注意卧位。 因此答案为 A。 16.常见的生育期闭经的原因是 A．子宫内膜萎缩 B．卵巢功能失调 C．精神刺激 D．垂体肿瘤 E．妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的 是 A．生殖系统发育较早 B．神经系统发育领先 C．淋巴系统到青春期开始发育 D．皮下脂肪年长时发育较发达 E．肌肉组织的发育到青春期才加速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经系统是所有器官系统中最优先发育 的，生殖系统最后发育，淋巴系统先快后慢，皮下脂 肪年幼时较发达，肌肉组织到学龄期才加速。 18.股静脉的穿刺部位应在( )。 A．股动脉内侧 0.5cm 处进针 B．股动脉外侧 0.5cm 处进针 C．股神经内侧 0.5cm 处进针 D．股神经外侧 0.5cm 处进针 E．股神经和股动脉之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 19.按发热程度划分，高热是指口腔温度在 A．40℃ B．38～38.9℃ C．39℃ D．39.1～41℃ E．41℃以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 发热(以口腔温度为标准)：低 热： 37.3～38.0℃；中度热：38.1～39.0℃；高 热： 39.1～41.0℃；超高热：41.0℃以上。 20.关于高血压的发病机制，下述不正确的是 A．高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地 位 B．肾素一血管紧张素系统激活 C．去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩 D．胰岛素抵抗 E．迷走神经兴奋性增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高血压的发病机制复杂，部分发 病原因与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经 兴奋性增加。 21.中华护理学会成立于( )。 A．1835 年 B．1888 年 C．1909 年 D．1934 年 E．1936 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 我国护理学的发展 22.每晚一次的外文缩写是( ) A．qd B．bid C．tid D．qn E．biw 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.女性不孕原因排在首位的是 A．不排卵 B．输卵管因素 C．慢性宫颈炎 D．卵巢囊肿 E．慢性盆腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：输卵管因素为女性不孕最常见原因，无排 卵为女性不孕最严重的因素。 24.子宫韧带中固定宫颈位置的是 A．圆韧带 B．主韧带 C．漏斗韧带 D．阔韧带 E．固有韧带 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维持子宫正常位置的韧带有圆韧带(宫底 前倾)、主韧带(固定宫颈)、阔韧带、宫骶韧带(维持 子宫前倾)。 25.儿童抗惊厥的首选药物是 A．苯巴比妥钠 B．苯妥英钠 C．地西泮 D．水合氯醛 E．复方氯丙嗪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿 首选苯巴比妥钠。 26.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理 发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无 全身症状，应考虑为 A．维生素 A 缺乏 B．鹅口疮 C．卡他性口炎 D．疱疹性咽峡炎 E．腮腺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：鹅口疮为口腔黏膜的白色念珠菌感染，表 现为黏膜表面附着白色斑膜。多见于新生儿和婴幼 儿，营养不良、腹泻及长期应用广谱抗生素或激素的 患儿。 27.老年人冬季晨练，以下做法不正确的是 A．晨练前不空腹 B．晨练不宜过早 C．可以练习猛蹲、猛立、猛回头 D．晨练不宜运动量过大 E．运动后出汗不宜脱衣，防止感冒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.患儿，男，4 个月，出现发热、头痛、呕吐、烦 躁，诊断为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为 A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化 B．记录 24h 出入量，防止体液不足 C．保持室内安静，避免一切刺激 D．为防止患儿呕吐，应减少患儿食物的摄入 E．给予 20%甘露醇，降低颅内压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.胎盘娩出后，对于妊娠合并糖尿病的产妇，胰岛 素的用量应 A．及时下调 B．维持原量 C．增加 1 倍 D．增加 2 倍 E．增加 3 倍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格 检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸 壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是 A．紧急剖胸手术 B．吸氧及雾化吸入 C．清除呼吸道分泌物 D．软化胸壁牵引固定 E．左侧胸腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:12.50) 患者，女性，37 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急、 尿痛来院门诊。诊断为急性肾盂肾炎。 【score:2 分】 (1).护士采集中段尿培养标本的正确作法是 A．留取标本前用消毒剂清洗外阴 B．月经期清洗外阴后留尿 C．为提高阳性率，应留取晨尿 D．留取标本前应大量饮水 E．如已使用抗生素，宜停药 3d 后留取尿液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：做尿细菌定量培养时，最好用清晨第 1 次 的清洁、新鲜中段尿液送检。为保证培养结果的准确 性，留取标本须注意：①宜在使用抗菌药物前或停药 后 5d 收集标本：②留取标本时要严格无菌操作；③ 尿标本中勿混入消毒药液，女性患者留尿时注意勿混 入白带；④弃去前段和后段尿液。 (2).中段尿培养的结果中，具有临床意义的是 A．细菌数 10/ml B．细菌数 103/ml C．细菌数 105/ml D．细菌数 107/ml E．细菌数 109/ml【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的 主要依据，通常认为中段尿培养尿内菌落数≥105ml 可确诊，104～105/ml 为可疑，＜104/ml 系污染。 患者女性，36 岁，因意外伤害致双下肢截肢，术后 患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不 佳，医嘱给予口腔护理。 【score:3 分】 (1).实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释 说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做 口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能 是护生在表达中 A．用词不当 B．态度生硬 C．没有诚意 D．距离太近 E．环境嘈杂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).早上护十长巡视病房时发现患者躺在床上暗暗地 流泪，此时护士长的最佳反应应该是 A．悄悄离开病房 B．询问同室患者 C．静静地坐在床旁陪陪她 D．试着让患者说出伤心的原因 E．联系患者的家属，指导家属做好陪护【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集 所需的信息。最适合的交谈技巧为 A．认真倾听 B．仔细核实 C．及时鼓励 D．开放式提问 E．封闭式提问【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 李先生，70 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体 征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm×3cm 大小呈紫红色，有小水疱。 【score:1 分】 (1).骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正 确措施是 A．保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂 B．用无菌注射器抽出水疱内液体 C．用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收 D．剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎 E．减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：炎性浸润期应加强对皮肤的护理，防止感 染的发生。对未破的小水疱减少摩擦，让其自行吸 收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注 射器将其抽出，同时将其表面进行消毒工作，用无菌 敷料包扎。 (2).压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死， 破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为 A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血红润期， 局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。 ②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有 水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期：浅度溃 疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。 表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有 感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡期，坏死 组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深 达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭 味。此病人出现组织坏死，破溃的水疱上脓性分泌物 增多，是溃疡期的表现。 患者，女性，56 岁，胃溃疡史 8 年。近 3 个月食欲 下降，上腹部隐痛不适感加重，服用制酸剂无效，体 重减轻 5kg。查体：上腹部深压痛，锁骨上淋巴结未 扪及。初步考虑胃溃疡恶变可能性大。 【score:1 分】 (1).为进一步明确诊断，应采取的检查是 A．腹部磁共振成像 B．腹部 B 超 C．胃镜取活检 D．X 线钡剂造影检查 E．正电子发射成像检查【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).若确诊为胃癌，首选的治疗方法是 A．放疗 B．热疗 C．手术治疗 D．生物疗法 E．中西医结合疗法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体： 体温 39.6℃，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一 般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘 疹及疱疹，其余部位未发现异常。 【score:1 分】 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A．麻疹 B．猩红热 C．幼儿急疹 D．伤寒 E．水痘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离 期应至 A．出疹后 2d B．出疹后 3d C．出疹后 10d D．皮疹全部结痂 E．皮疹全部消退【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上 臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫 伤，其余组织完全离断。 【score:3 分】 (1).该患者的治疗方案应选择 A．清创术，右肱骨内固定术 B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管 C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经 D．断肢再植术 E．清创后，残端缝合【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发 绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢 出，皮温较健侧高 0.5℃。其原因可能是 A．静脉栓塞或痉挛 B．动脉栓塞或痉挛 C．动、静脉同栓塞或痉挛 D．属正常现象 E．创口部有活动性出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者应如何处理 A．解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小 时后不见好转，手术治疗 B．选用有效的抗生素 C．理疗，抬高患肢 D．拆除缝线止血 E．手术切开，取动静脉血栓【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，40 岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复 位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持 续性局部疼痛。 【score:1.50】 (1).患者可能出现的问题是 A．石膏综合征 B．伤口感染 C．化脓性皮炎 D．骨筋膜室综合征 E．石膏压疮【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做 的工作是 A．石膏如污染用湿布擦拭 B．打泡烘烤石膏加速干固 C．包扎石膏时用手掌托扶 D．石膏干固前用手指托扶石膏 E．包扎石膏前骨突处加衬垫【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).处理石膏压疮的主要方法是 A．向石膏内塞衬垫 B．拆除更换石膏 C．在石膏表面做好标记 D．修整石膏边缘 E．抬高患肢以利消肿【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 33.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 34.下列有关护理程序特性的描述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理程序针对的对象只能是个体 【B】护理程序可适用于医院、家庭和社区 【此 项为本题正确答案】 【C】护理程序的 5 个步骤执行一遍即可停止 【D】护理程序的运用需要护士具备多学科的知 识 【此项为本题正确答案】 【E】使用护理程序的目的是为了给病人提供高质 量的护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理程序特性 35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需要 【此项为本题正确 答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项