口腔内科学（专业知识）模拟试卷22 49页

口腔内科学【专业知识】模拟试卷 22 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：59，score:118 分) 1.银汞合金的打磨抛光是在充填后 【score:2 分】 【A】1 小时 【B】3 小时 【C】12 小时 【D】24 小时 【此项为本题正确答案】 【E】36 小时 本题思路： 2.下列关于光固化的操作叙述 错误 的是 【score:2 分】 【A】窝洞在光固化前必须严格隔湿，但不能用酒 精消毒 【此项为本题正确答案】 【B】光固化照射深度不能超过 2～3mm 【C】光固化照射时间 20～40 秒 【D】光固化效果与光照距离有关 【E】酸蚀过的牙面一旦污染，必须重新酸蚀处理 本题思路： 3.一患者下磨牙干髓治疗已 3 年。近 3 周咬物不适， 喝热水有时痛，睡前自发钝痛。最应考虑的诊断为 【score:2 分】 【A】继发龋 【B】残髓炎 【C】急性牙髓炎 【D】急性根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性根尖周炎 本题思路： 4.不属于 深龋治疗方法的是 【score:2 分】 【A】垫底充填 【B】间接盖髓 【C】直接盖髓 【此项为本题正确答案】 【D】安抚治疗 【E】去腐备洞 本题思路： 5.下列间接盖髓的适应证中， 不正确 的是 【score:2 分】 【A】活髓牙全冠牙体预备后 【B】深龋洞，偶有夜间痛 【此项为本题正确答 案】 【C】深龋 【D】深龋引起的可复性牙髓炎 【E】外伤冠折未露髓 本题思路：间接盖髓术是用具有消炎和促进牙髓一牙 本质修复反应的盖髓剂覆盖于洞底，促进软化牙本质 再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓的方 法。深龋洞，出现了夜间痛，说明牙髓有不可复性炎 症，应做牙髓治疗。 6.下列脱位牙齿的清洁处理 不正确 的是 【score:2 分】 【A】手握冠部行生理盐水冲洗 【B】可用纱布蘸生理盐水轻拭 【C】可用抗生素液体清洁 【此项为本题正确答 案】 【D】清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润备用 【E】不可用锐器刮拭根面 本题思路： 7.乳牙根尖周病的主要病因是 【score:2 分】 【A】乳牙外伤 【B】重度磨耗 【C】髓腔感染 【此项为本题正确答案】 【D】化学灼伤 【E】先天畸形 本题思路： 8.根尖 1／3 折断后的处理为 【score:2 分】 【A】调磨，夹板固定 【B】调磨，结扎固定 【C】患牙休息，密切观察 【此项为本题正确答 案】 【D】即刻行根管治疗术 【E】即刻行根尖切除术 本题思路： 9.下列 不属于 牙脱位后的并发症是 【score:2 分】 【A】牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【B】牙髓坏死 【C】牙髓腔变窄或消失 【D】牙根外吸收 【E】边缘性牙槽突吸收 本题思路： 10.脱出性牙脱位的临床表现之一是 【score:2 分】 【A】牙冠较邻牙短 【B】牙冠较邻牙长 【此项为本题正确答案】 【C】牙齿没有松动 【D】牙冠呈粉红色 【E】牙髓测验敏感 本题思路： 11.临床上乳牙根管治疗术常用药物是 【score:2 分】 【A】氧化锌丁香油糊剂 【此项为本题正确答 案】 【B】聚羧酸水门汀 【C】磷酸水门汀 【D】樟脑酚 【E】甲醛甲酚 本题思路： 12.引起牙髓活力电测试假阳性反应的原因 不包括 【score:2 分】 【A】未充分隔湿或干燥受试牙，以致电流泄漏至 牙周 【B】液化性坏死的牙髓传导电流至根尖周 【C】患者过度紧张和焦虑 【D】牙齿刚受过外伤 【此项为本题正确答案】 【E】探头触及了牙龈或金属修复体 本题思路：牙齿刚受过外伤后，对电刺激一般无反 应，容易引起假阴性反应。 13.女，14 岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包 前来就诊。查右下第二前磨牙畸形中央尖折断，I 度 松动，颊侧牙龈有窦道开口，X 线片见根长为 9mm， 根尖呈燕尾状敞开，根尖周 X 线透射区 4mm×5mm， 边界模糊不清。该主诉牙的治疗应选用 【score:2 分】 【A】拔除 【B】干髓治疗 【C】塑化治疗 【D】根管治疗 【E】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.固定保持器是 【score:2 分】 【A】丝圈式保持器 【此项为本题正确答案】 【B】功能性活动保持器 【C】舌弓保持器 【D】远中导板保持器 【E】间隙保持器 本题思路： 15.牙髓的功能包括 【score:2 分】 【A】形成功能 【B】营养功能 【C】感觉功能 【D】防御功能 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.根尖已发育完成的恒牙牙髓炎症波及根髓时的治 疗方法 【score:2 分】 【A】干髓术 【B】直接盖髓术 【C】间接盖髓术 【D】牙髓摘除术 【此项为本题正确答案】 【E】活髓切断术 本题思路： 17.关于急性根尖周炎应急处理操作注意点哪项是 不 正确 的 【score:2 分】 【A】局部浸润麻醉要避开脓肿部位 【B】正确开髓并尽量减少钻磨震动 【C】用 3％双氧水和次氯酸钠交替冲洗根管 【D】开髓后如果扩锉要开放引流 3 天 【E】如时间紧急，可在服用抗炎药物的同时一次 性根管充填 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.根管的工作长度是指 【score:2 分】 【A】骨内牙根的长度 【B】X 线片上根管的长度 【C】开髓孔到根尖的长度 【D】切缘或牙尖到根尖止点的长度 【此项为本 题正确答案】 【E】切缘或牙尖到根尖的长度 本题思路： 19.下列属于口腔癌一级预防的是 【score:2 分】 【A】早发现 【B】早诊断 【C】早治疗 【D】病因预防 【此项为本题正确答案】 【E】防止复发 本题思路： 20.下列调查项目中 不属于 直接口腔健康状况信息 的是 【score:2 分】 【A】牙周袋深度 【B】患龋牙数 【C】颞颌关节情况 【D】口腔黏膜情况 【E】生活方式 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.对婴幼儿开始进行口腔检查和保健的时间是 【score:2 分】 【A】出生时 【B】满月后 【C】牙萌出时 【此项为本题正确答案】 【D】上学前 【E】换牙时 本题思路： 22.母亲对婴儿口腔保健 不包括 【score:2 分】 【A】哺乳后清洁口腔 【B】消毒纱布轻揩牙 【C】指套牙刷刷牙 【D】注意哺乳姿势 【E】教孩子刷牙 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.口腔手术中乙肝病毒的传染通常是 【score:2 分】 【A】由口腔医生传播给病人 【B】由病人传播给口腔医生 【此项为本题正确 答案】 【C】病人之间相互传播 【D】医生之间相互传播 【E】通过血液制品传播给病人 本题思路： 24.引起牙周生态系统平衡失调的可能原因是 【score:2 分】 【A】全身因素如吸烟、内分泌失调等可降低宿主 抵抗能力 【B】口腔卫生条件差 【C】免疫缺陷、营养不良可加重牙周组织炎症反 应和破坏作用 【D】正常菌群间或牙周菌群与宿主之间失去相互 制约和平衡 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.关于艾滋病相关牙周病中起重要作用的微生物是 【score:2 分】 【A】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 【B】具核梭杆菌 【C】中间普氏菌 【D】牙龈卟啉单胞菌 【E】伴放线杆菌 本题思路：B 为急性坏死性溃疡性龈炎的主要，致病 菌，C 是妊娠期龈炎牙菌斑中主要致病菌，D 为慢性 牙周炎的主要致病菌，E 选项为局限性侵袭性牙周炎 的主要致病菌，考生需熟练掌握主要的牙周可疑致病 菌。 26.造成牙周破坏和牙龈炎症的常见原因中， 不包括 【score:2 分】 【A】充填体悬突 【B】 创伤 【C】食物嵌塞 【D】修复体边缘不密合 【E】深窝沟点隙 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙周疾病的促进因素有牙石、解剖因素、 错 畸形、不良修复体或充填体、 创伤和食物嵌 塞等，深窝沟点隙主要容易发生龋病而不会造成牙龈 牙周炎症。 27.牙周炎时 X 线片上牙槽骨吸收的最主要表现是 【score:2 分】 【A】牙槽骨高度降低，牙槽嵴顶硬骨板密度降低 或消失 【此项为本题正确答案】 【B】牙周膜影像增宽 【C】根尖区骨密度减低影像 【D】牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下 1 mm 【E】根尖区低密度影 本题思路：牙槽骨吸收的 X 线表现为牙槽嵴顶硬骨板 密度降低、消失，或者呈虫蚀状，高度降低，牙槽嵴 顶到釉牙骨质界的距离超过 2mm。 28.口腔医疗保健中由空气传播的微生物是 【score:2 分】 【A】HIV 【B】HBV 【C】梅毒螺旋体 【D】腮腺炎病毒 【此项为本题正确答案】 【E】破伤风杆菌 本题思路： 29.患者男性，26 岁。口腔内上下前牙牙龈乳头消失 并凹陷，呈反波浪形，龈牙间乳头颊舌侧分离，可从 牙面翻开，下方有较多软垢牙石，血象正常。可能的 原因是 【score:2 分】 【A】疱疹性龈炎 【B】中性粒细胞引起的牙龈坏死 【C】龈乳头炎 【D】慢性牙龈炎 【E】慢性坏死性龈炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性坏死性龈炎临床表现为：牙间乳头严 重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度， 呈反波浪状。 30.患者女性，44 岁。主诉：牙龈增生 2 年，高血压 病史。检查：全口牙龈增生，覆盖牙冠的 1／3～1／ 2，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚实，呈暗红 色，造成以上症状的原因是患者服用了 【score:2 分】 【A】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【B】环孢素 【C】苯巴比妥 【D】以上都是 【E】硝酸甘油 本题思路：引起药物性牙龈增生的药物主要有：苯妥 英钠、环孢素、硝苯地平。 31.用有刻度的牙周探针探测牙周袋深度时应注意下 列几点，除了 【score:2 分】 【A】支点要稳 【B】探测力量要掌握恰当 【C】探测角度要垂直 【此项为本题正确答案】 【D】探测位置与角度要恰当 【E】按顺序探测 本题思路：用有刻度的牙周探针时应注意，支点要 稳、探测力量要恰当、探测位置和角度恰当、按顺序 探测，因此 A、B、D、E 均正确。备选答案中只有 C 探测角度要垂直是错误的，因为探入时，探针应与牙 体长轴平行，探针紧贴牙面。 32.牙周手术治疗的最佳时机是 【score:2 分】 【A】牙周基础治疗后至少 1～3 个月 【此项为本 题正确答案】 【B】牙周基础治疗后至少 3～4 周 【C】牙周基础治疗后至少 1～3 周 【D】牙周基础治疗后至少 3～6 个月 【E】以上都不是 本题思路： 33.在牙周疗效维护期治疗中，出现以下哪种情况则 可以适当延长复查时间，不用进行频繁的 SPT 【score:2 分】 【A】探诊后出血(BOP)阳性位点在 20％～ 25％ 【此项为本题正确答案】 【B】探诊后出血(BOP)阳性位点＞20％ 【C】探诊后出血(BOP)阳性位点＜20％ 【D】探诊后出血(BOP)阳性位点＜25％ 【E】探诊后出血(BOP)阳性位点＞25％ 本题思路：探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的 简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血 (BOP)阳性位点在 20％～25％以下，若＞25％应缩短 复查间隔期。 34.下述哪种牙周病患者 不能 接受牙周超声洁刮治 【score:2 分】 【A】有感染性心内膜炎病史者 【B】植入心脏起搏器者 【此项为本题正确答 案】 【C】患风湿性心瓣膜炎者 【D】安装有人工心瓣膜的患者 【E】最近两年内曾接受人工膝关节植入的 本题思路：植入心脏起搏器者不得使用超声洁牙机以 免干扰起搏器的功能。 35.牙周塞治剂的作用包括 ①保护伤口； ②止血； ③止痛； ④防止感染； ⑤固定龈瓣； ⑥避免手术 牙咀嚼食物 【score:2 分】 【A】①②③⑤⑥ 【B】①③④⑤⑥ 【C】②③④⑤⑥ 【D】②③④⑤⑥ 【E】①②③④⑤ 【此项为本题正确答案】 本题思路：牙周手术后在术区伤口表面放置牙周塞治 剂，可避免咀嚼时食物、舌体等与伤口的接触，防止 对术区造成损伤。考生应仔细阅读选项，不难发现选 项中不能包括⑥。 36.复发性口腔溃疡治疗措施中，近期治疗效果最佳 的是 【score:2 分】 【A】口腔局部消炎、止痛、促愈合 【B】手术切除 【C】注射转移因子或者口服左旋咪唑 【此项为 本题正确答案】 【D】针对与发病有关的全身和局部因素治疗 【E】补充营养 本题思路： 37.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是 【score:2 分】 【A】舌缘 【B】颊黏膜 【C】舌系带附近 【此项为本题正确答案】 【D】前庭沟黏膜 【E】舌背 本题思路： 38.乳牙牙髓治疗中哪项是正确的 【score:2 分】 【A】乳牙根管充填可用糊剂加牙胶尖 【B】牙髓坏疽可以做活髓切断 【C】牙根开始吸收时不能做活髓切断 【D】乳牙不能做氢氧化钙活髓切断 【E】乳牙保存活髓也很重要 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 39.年轻恒牙深龋常选用何种药物促进修复性牙本质 形成 【score:2 分】 【A】氧化锌水门汀粘固粉 【B】聚羧酸水门汀 【C】氢氧化钙 【此项为本题正确答案】 【D】玻璃离子水门汀 【E】磷酸三钙 本题思路： 40.乳牙牙髓炎特点是 【score:2 分】 【A】上下乳磨牙好发 【B】龋源性感染为主 【此项为本题正确答案】 【C】炎症局限，不易扩散 【D】急性炎症为主 【E】症状较重，定位明确 本题思路： 41.乳牙牙髓炎根管充填 不能 使用的药物是 【score:2 分】 【A】氧化锌丁香油糊剂 【B】碘仿糊剂 【C】氢氧化钙糊剂 【D】牙胶 【此项为本题正确答案】 【E】氧化锌碘仿糊剂 本题思路： 42.FC 活髓切断术时 FC 小棉球应放置的时间为 【score:2 分】 【A】1～2 分钟 【B】2～3 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】3～5 分钟 【D】5～8 分钟 【E】8～10 分钟 本题思路： 43.患儿，女，3 岁，上颌牙床反复肿胀流脓就诊。 检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓 液。其继承恒牙 不可能 出现哪种情况 【score:2 分】 【A】唇面白斑 【B】Turner 牙 【C】中切牙萌出位置异常 【D】萌出性血肿 【此项为本题正确答案】 【E】牙胚发育异常阻生 本题思路： 44.患者女，6 岁，下颌恒中切牙舌侧萌出 2／3，下 颌乳中切牙Ⅱ度松动。诊断应为 【score:2 分】 【A】下中切牙异位萌出 【B】下前牙拥挤 【C】下乳中切牙替换期松动 【D】下中切牙早萌 【E】下乳中切牙滞留 【此项为本题正确答案】 本题思路：该题考查的知识点乳牙滞留的诊断。6 岁 患儿是下颌中切牙活动萌出期，因此 D 不符合。临床 未提供 B 的症状。下颌乳中切牙不脱落，新牙已经萌 出，符合 E。 45.口腔黏膜白斑临床上可有下述表现，除了 【score:2 分】 【A】白色或灰白色的均质斑块或呈皱纸状斑块 【B】白色不规则隆起伴有乳头状突起 【C】呈颗粒状红白间杂的病损 【D】在白色斑块的基础上有溃疡形成 【E】白色凝乳状假膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.患儿，男，6 岁，多数乳牙均有充填体，第一恒 磨牙萌出 2／3，窝沟深，近中点隙浅龋，较好的做 法是 【score:2 分】 【A】备 I 类洞，银汞充填 【B】去净腐质做预防性树脂充填，半年复 查 【此项为本题正确答案】 【C】去净腐质，玻璃离子水门汀充填，半年复查 【D】不做处理，定期复查 【E】近中点隙备洞银汞充填 本题思路： 47.梅-罗综合征的临床表现为 【score:2 分】 【A】沟纹舌、肉芽肿性唇炎、面瘫 【此项为本 题正确答案】 【B】沟纹舌、口角炎、面瘫 【C】舌乳头炎、面瘫、肉芽肿性唇炎 【D】沟纹舌、腺性唇炎、面瘫 【E】贫血、口角炎、面瘫 本题思路： 48.一般情况下 不需要 治疗的疾病是 【score:2 分】 【A】红斑 【B】白斑 【C】创伤性溃疡 【D】腺周口疮 【E】地图舌 【此项为本题正确答案】 本题思路：地图舌预后良好，且无明显的不适感，无 症状者一般不需要治疗。 49.下列关于 OLP 的鉴别诊断叙述 错误 的一项是 【score:2 分】 【A】与白斑相比，舌背 OLP 的白色较灰暗呈珠光 色，无红纹分割 【B】OLP 和盘状红斑狼疮在口腔的好发部位不同 【C】常规活检和直接免疫荧光有助于鉴别仅累及 牙龈的 OLP 和瘢痕性类天疱疮 【D】病理检查可准确鉴别真性 OLP(特发性 OLP)和 苔藓样反应 【此项为本题正确答案】 【E】在少数病例，病理检查亦难以准确区分 OLP 和盘状红斑狼疮 本题思路： 50.口腔扁平苔藓的临床表现 错误 的是 【score:2 分】 【A】中年女性患者较多 【B】常见颊部白色条纹状改变 【C】病损可以伴发糜烂 【D】损害多为单侧性 【此项为本题正确答案】 【E】病损可以累及皮肤、指甲 本题思路：扁平苔藓病损大多左右对称。 51.下列除哪一项外均有可能诱发或加重 DLE 患者的 病情 【score:2 分】 【A】长期服用肼屈嗪类药物 【B】喜食芹菜、无花果、苜蓿、菠菜、黄泥螺等 【C】育龄期妇女口服含雌激素的避孕药 【D】外出时戴遮阳帽并涂抹遮光剂 【此项为本 题正确答案】 【E】寒冷刺激，精神紧张等 本题思路： 52.DLE 的病理表现中炎性细胞浸润的特点是 【score:2 分】 【A】角化层中有中性粒细胞浸润，常形成微脓肿 【B】固有层中密集的淋巴细胞呈带状浸润 【C】固有层中淋巴细胞呈灶性或在扩张的毛细血 管周围浸润 【此项为本题正确答案】 【D】固有层或黏膜下层有淋巴滤泡形成，滤泡周 围是淋巴细胞，中心为网织细胞及组织细胞 【E】固有层或黏膜下层早期主要是嗜酸性粒细胞 浸润，继而中性粒细胞增加 本题思路： 53.对寻常型天疱疮具有诊断价值的临床检查方法是 【score:2 分】 【A】味觉检查 【B】尼氏征检查 【此项为本题正确答案】 【C】泪液检查 【D】同形反应 【E】针刺反应 本题思路：尼氏征阳性是天疱疮临床典型表现。天疱 疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形 成为特征。 54.治疗梅毒首选药物为 【score:2 分】 【A】青霉素 V 钾 【B】氨苄西林 【C】阿莫西林 【D】苄星青霉素 【此项为本题正确答案】 【E】羧苄西林 本题思路： 55.下列哪种溃疡是由于残根长期刺激所致 【score:2 分】 【A】自伤性溃疡 【B】Riga-Fede 溃疡 【C】Bednar 溃疡 【D】复发性阿弗他溃疡 【E】褥疮性溃疡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 56.二期梅毒的主要口腔黏膜表现是 【score:2 分】 【A】红斑 【B】硬下疳 【C】靶形红斑 【D】树胶肿 【E】黏膜斑 【此项为本题正确答案】 本题思路：硬下疳为一期梅毒的主要症状。二期梅毒 常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害 为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后 2 年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性 舌炎为主，还侵犯内脏。 57.一期梅毒的典型损害是 【score:2 分】 【A】硬下疳 【此项为本题正确答案】 【B】梅毒舌炎 【C】舌白斑 【D】树胶肿 【E】黏膜斑 本题思路： 58.先天梅毒的临床表现 不包括 【score:2 分】 【A】桑葚牙 【B】哈钦森牙 【C】神经性耳聋 【D】间质性角膜炎 【E】硬下疳 【此项为本题正确答案】 本题思路：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早 期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。 59.患者女性，32 岁，5 天前因感冒服用阿莫西林， 当日出现口腔黏膜大面积充血、红肿、溃疡，表面有 较多渗出物，形成灰黄色或灰白色的假膜。临床诊断 最可能是 【score:2 分】 【A】口腔红斑 【B】药物过敏性口炎 【此项为本题正确答案】 【C】天疱疮 【D】类天疱疮 【E】复发性口疮 本题思路：急性发病及临床症状结合用药史可以做出 诊断。 二、 A3/A4 型题(总题数：7，score:56 分) 患者女性，48 岁，主诉刷牙出血 1 月余，伴有口 臭，口腔检查：上颌前牙唇侧，下颌前牙舌侧牙石 多，牙龈充血，水肿，轻探极易出血，下前牙排列拥 挤。【score:8 分】 (1).下列哪项进一步检查是 不必要 的【score:2 分】 【A】探查龈沟底的附着位置 【B】测量牙周袋深度 【C】X 线片看牙槽骨吸收 【D】对患牙逐一进行温度测试 【此项为本题正 确答案】 【E】检查患牙松动度 本题思路： (2).检查结果： ①龈沟底附着在釉牙骨质界根方； ②牙周袋深度 3．5mm； ③X 线示牙槽骨吸收； ④上 下颌前牙对冷热反应一样； ⑤患牙无松动。 则诊断 为【score:2 分】 【A】慢性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【B】牙龈炎 【C】牙龈增生 【D】肥大性龈炎 【E】侵袭性牙周炎 本题思路： (3).治疗方案中， 不妥 的是【score:2 分】 【A】口腔卫生宣教 【B】全口超声洁治刮治术 【C】局部以 3％双氧水冲洗牙周 【D】给予含漱液以改善口腔局部环境 【E】牙龈成形术 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若诊断为牙龈炎，则 不会 出现在前述检查结果 中的是【score:2 分】 【A】②+③ 【此项为本题正确答案】 【B】①+④ 【C】②+⑤ 【D】②+④ 【E】④+⑤ 本题思路：牙龈炎不会有牙槽骨吸收，所以选 A。 女，19 岁，上前牙松动 3 年，检查见上切牙松动Ⅱ 度，扇形移位，口腔卫生较差，初步印象为局限性青 少年牙周炎。【score:8 分】 (1).为确诊还应做的最重要检查是【score:2 分】 【A】查血 【B】活检 【C】脱落细胞诊断 【D】牙髓活力检测 【E】X 线片 【此项为本题正确答案】 本题思路：i 怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切 牙以及第一磨牙邻面，拍摄 X 线片，有助于发现早期 病变，有条件可以做微生物检查发现伴放线杆菌，所 以最重要的是 X 线片。 (2).若已确诊，其可能还具有的特征如下，但 不包 括【score:2 分】 【A】上颌第一磨牙近中垂直骨吸收 【B】病变累及全口牙 【此项为本题正确答案】 【C】牙龈炎症表现轻微 【D】上前牙有深袋 【E】龈下菌斑中查出大量伴放线杆菌 本题思路：局限性青少年牙周炎牙龈炎症表现轻微， 有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量伴放线杆菌，切牙 区水平吸收，但是不会侵犯全口牙。 (3).对该患者的治疗措施中， 不恰当 的是 【score:2 分】 【A】牙周基础治疗 【B】反复进行口腔卫生指导 【C】首选口服甲硝唑 【此项为本题正确答案】 【D】基础治疗后进行翻瓣手术治疗 【E】定期复查、复治 本题思路：本病常需要服用抗菌药，但是是针对伴放 线杆菌，四环素，而不是针对厌氧菌的甲硝唑。局限 性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周 炎，但因为病原微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治 不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内 的微生物，所以 A、D 不选。需要反复进行口腔卫生 指导，而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要 的后续治疗。 (4).青少年牙周炎牙槽骨吸收的特点如下， 除外 【score:2 分】 【A】初期牙槽骨表现为疏松 【B】可见到牙槽骨硬骨板模糊不清，但牙槽骨无 明显吸收 【C】病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收 【D】多发生牙槽骨水平吸收 【此项为本题正确 答案】 【E】牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致 本题思路：第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平 吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨表现为疏 松；早期可见硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸 收；病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收；牙 槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致，这些都是局 限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点。 患儿 5 岁半，右下后牙肿疼 2 日。检查：右下第二乳 磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩(+)松动Ⅱ度，颊 侧牙龈处有 0．5mm×0．5mm 脓肿。X 线片示根吸收 1 ／3，根分歧有低密度影。同侧 6 根形成 8 期，上方 骨板消失。【score:6 分】 (1).本病例右下第二乳磨牙诊断是【score:2 分】 【A】深龋 【B】慢性牙髓炎急性发作 【C】牙周脓肿 【D】慢性根尖炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【E】根吸收 本题思路： (2).右下第二乳磨牙的治疗方案是【score:2 分】 【A】切开引流置引流条 【B】拔除，口服消炎药 【C】开髓封失活剂做根管治疗 【D】开髓开放脓肿切开 【E】拔髓根管开放，脓肿切开 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (3).如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动，症状不缓 解，应做何种处理【score:2 分】 【A】完善根管治疗 【B】开放，定期换药 【C】拔除做功能保持器 【D】拔除作远中导极保持器 【此项为本题正确 答案】 【E】拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治 本题思路： 患儿，男，8 岁，上前牙外伤折断 1 小时。局部检查 左上中切牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明 显，松(一)。【score:8 分】 (1).哪项检查对确定患牙的治疗方案最有帮助 【score:2 分】 【A】牙髓活力电测定 【B】根尖 X 线片 【此项为本题正确答案】 【C】全口曲面断层片 【D】咬合关系检查 【E】冷热测 本题思路： (2).检查中最有可能发现的情况是【score:2 分】 【A】冷热测反应敏感 【B】牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试 (一) 【C】咬合关系紊乱 【D】X 线片示根尖孔呈喇叭口状 【此项为本题 正确答案】 【E】牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管 本题思路： (3).首选的治疗是【score:2 分】 【A】盖髓术 【B】根管治疗+桩冠修复 【C】牙髓摘除术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应 【score:2 分】 【A】嵌体修复 【B】局麻备牙，全冠修复 【C】备洞，银汞修复 【D】复合树脂修复 【此项为本题正确答案】 【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路： 患儿 5 岁半，右下后牙肿疼 2 日。检查；右下第二乳 磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩(+)松动Ⅱ度，颊 侧牙龈处有 0．5mm×0．5mm 脓肿。X 线片示根吸收 1 ／3，根分歧有低密度影。同侧 6 根形成 8 期，上方 骨板消失。【score:6 分】 (1).本病例右下第二乳磨牙诊断是【score:2 分】 【A】深龋 【B】慢性牙髓炎急性发作 【C】牙周脓肿 【D】慢性根尖炎急性发作 【此项为本题正确答 案】 【E】根吸收 本题思路： (2).右下第二乳磨牙的治疗方案是【score:2 分】 【A】切开引流置引流条 【B】拔除，口服消炎药 【C】开髓封失活剂做根管治疗 【D】开髓开放脓肿切开 【E】拔髓根管开放，脓肿切开 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (3).如果治疗后右下第二乳磨牙仍然松动，症状不缓 解，应做何种处理【score:2 分】 【A】完善根管治疗 【B】开放，定期换药 【C】拔除做功能保持器 【D】拔除作远中导极保持器 【此项为本题正确 答案】 【E】拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治 本题思路： 患儿，男，8 岁，上前牙外伤折断 1 小时。局部检查 左上中切牙冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明 显，松(一)。【score:8 分】 (1).哪项检查对确定患牙的治疗方案最有帮助 【score:2 分】 【A】牙髓活力电测定 【B】根尖 X 线片 【此项为本题正确答案】 【C】全口曲面断层片 【D】咬合关系检查 【E】冷热测 本题思路： (2).检查中最有可能发现的情况是【score:2 分】 【A】冷热测反应敏感 【B】牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试 (一) 【C】咬合关系紊乱 【D】X 线片示根尖孔呈喇叭口状 【此项为本题 正确答案】 【E】牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管 本题思路： (3).首选的治疗是【score:2 分】 【A】盖髓术 【B】根管治疗+桩冠修复 【C】牙髓摘除术 【D】根尖诱导成形术 【E】活髓切断术 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).若治疗成功，家长要求修复缺损的牙应 【score:2 分】 【A】嵌体修复 【B】局麻备牙，全冠修复 【C】备洞，银汞修复 【D】复合树脂修复 【此项为本题正确答案】 【E】解释病情，待患儿成年后再做修复 本题思路： 患者男性，53 岁；近半年来感觉口腔黏膜粗糙，涩 感。偶然发现舌左侧黏膜有 10mm×15mm 大小白色斑 块状改变，检查发现病损白色斑块表面有小颗粒，稍 微隆起高出黏膜面，局部为非均质性白色斑块，触诊 白色斑块基底稍微发硬，但无明显的溃疡形成。 【score:12 分】 (1).根据临床表现考虑何种疾病【score:2 分】 【A】白塞病 【B】白斑 【此项为本题正确答案】 【C】扁平苔藓 【D】游走性舌炎 【E】沟纹舌 本题思路： (2).根据临床表现和局部病损情况应做哪种检查 【score:2 分】 【A】肝功能检查 【B】病理检查 【此项为本题正确答案】 【C】超声波检查 【D】局部 X 线检查 【E】肾功能检查 本题思路： (3).发生在口腔哪些部位的白斑容易癌变【score:2 分】 【A】软腭区黏膜 【B】下唇黏膜 【C】上唇黏膜 【D】舌缘、舌腹部黏膜 【此项为本题正确答 案】 【E】硬腭黏膜 本题思路： (4).与口腔白斑发病有关的局部因素是【score:2 分】 【A】塑料义齿 【B】金属义齿 【C】牙龈炎 【D】牙周病 【E】吸烟 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).口腔白斑主要与哪些疾病鉴别【score:2 分】 【A】白色角化症 【此项为本题正确答案】 【B】疱疹性口炎 【C】腺周口疮 【D】红斑狼疮 【E】白塞病 本题思路： (6).以下哪种情况口腔白斑癌变的倾向较大 【score:2 分】 【A】吸烟年轻男性 【B】年龄小于 20 岁 【C】颗粒、溃疡型白斑 【此项为本题正确答 案】 【D】不吸烟男性 【E】无疼痛症状者 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:26 分) A．根尖周弥散性透射区 B．根尖周骨质局限性阻射 影，无透射区 C．根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰 的投射区 D．根尖周有圆形或椭圆形的边界清晰的投 射区，并有一圈阻射白线围绕 E．牙槽骨破坏，硬骨 板消失，骨小梁变细，牙周间隙增宽【score:8 分】 (1).慢性根尖周致密性骨炎的 X 线表现显示 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性根尖周肉芽肿的 X 线表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢性根尖周脓肿的 X 线表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).慢性根尖周囊肿的 X 线表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．EDTAB．牙胶尖 C．氢氧化钙糊剂 D．木馏油 E．氧化锌丁香油根管充填材料【score:8 分】 (1).用于去除根管内的玷污层的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).遇到脓液时仍有消毒作用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).常用的根管充填固体材料是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).有较强的抗菌抑菌作用，又能促进根尖骨组织修 复的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．前牙个别牙反 B．息止 间隙 C．前牙散在间 隙，灵长间隙 D．下切牙拥挤，第一恒磨牙初萌时远 中关系 E．剩余间隙，上中切牙间隙【score:4 分】 (1).乳牙列可以利用的间隙是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).混合牙列暂时性错 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．棘层松解，上皮内疱 B．不典型增生 C．DIF 发现 病损皮肤或黏膜基底膜区域出现均匀 IgA 线状沉积 D．基底细胞层液化变性、淋巴细胞浸润带 E．上皮 下疱【score:6 分】 (1).天疱疮的组织病理特征是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).线状 IgA 大疱性皮肤病的病理特征是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).大疱性类天疱疮病理特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：