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初级护士专业实践能力-试题 42 (总分：53 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A．湿热敷 B．温水浴 C．热水坐浴 D．热水袋 E．红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.关于小儿肥胖的标准，正确的是 A．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8% B．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12% C．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16% D．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20% E．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.为病人稀释痰液作雾化吸入，药物首选( )。 A．卡那霉素 B．地塞米松 C．α-糜蛋白酶 D．氨茶碱 E．沙丁胺醇(舒喘灵) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 超声波雾化吸入法 4.患儿，5 岁。发热 3 周，左膝痛，查体：左膝关节 浮髌试验(-)，胫骨上部肿胀，压痛明显，血白细胞 21×109/L，中性 0.9，胫骨上干骺端穿刺有脓液。正 确的处理是 A．物理降温 B．开窗减压术 C．病灶冲洗，搔刮脓腔 D．截肢 E．输入白蛋白，提高免疫力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者女性，40 岁甲状腺癌术后 3 天出现面部及手 足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症 是 A．气管软化 B．局部血肿压迫 C．双侧喉返神经损伤 D．甲状旁腺损伤 E．双侧喉上神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.营养性巨幼红细胞性贫血的血象为 A．单纯小细胞性贫血 B．小细胞低色素 C．大细胞性贫血 D．正细胞性贫血 E．造血不良性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血的血象 为大细胞性贫血。 7.适应模式是由谁提出的 A．佩普劳 B．纽曼 C．奥瑞姆 D．罗伊 E．马斯洛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适应模式是由美国护理理论家卡 利斯塔罗伊提出的。内容涉及对 5 个基本要素人、护 理目标、护理活动、健康和环境的描述。 8.患者男性，34 岁，因肺炎入院。按医嘱给予红霉 素静脉滴注，用药 5 天后，输液部位组织红、肿、灼 热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施 错误的是 A．用 50%硫酸镁热湿敷 B．局部超短波理疗 C．患肢放低并制动 D．经常更换输液部位 E．防止药液溢出血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列哪项是冷疗的适应证( )。 A．牙痛 B．痔疮 C．胃痛 D．腰肌劳损 E．腕关节扭伤 3 天后 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 冷疗法的目的 10.病区报告书写应先写 A．施行手术的病人 B．危重病人 C．病情有变化病人 D．出院病人 E．转入病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.王某，患二型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院 时护士对其进行健康指导，不恰当的是( )。 A．不可在皮肤发炎、有瘢痕、硬结处注射 B．应在上臂三角肌下缘处注射 C．行皮下注射，进针角度 30～40° D．注射区皮肤要消毒 E．进针后不能有回血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下注射法 12.属于节律异常的呼吸是( )。 A．浮浅性呼吸 B．深度呼吸 C．鼾声呼吸 D．蝉鸣样呼吸 E．间断呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 异常呼吸 13.女性，70 岁，乳癌晚期肝转移，极度衰弱。对其 护理应是 A．让病人有尊严地度过余生 B．提供根治疗法 C．放弃特殊治疗 D．延长生命过程 E．实施安乐死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：最佳答案为 A，让病人有尊严地度过余 生。 14.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显 宫缩，宫口未开。以下错误的护理是 A．监测体温、脉搏、血压 B．听胎心，做肛诊 C．备皮 D．灌肠 E．住院待产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜ 2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时 排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程 进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异 常、有剖宫产史、宫缩强、估计 1 小时内分娩及患严 重心脏病者等不宜灌肠。 15.病人高某，男，65 岁，因急性心梗入院，现胸痛 难忍，呼吸急促，此时正确的首优护理诊断是( )。 A．冠心病，与心肌梗死有关 B．胸痛，与心肌缺血缺氧有关 C．缺氧，与心肌梗死有关 D．焦虑，与胸痛有关 E．心肌梗死，与缺血缺氧有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理诊断 16.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是 A．室温 18～20℃，相对湿度 45%～50% B．室温 20～25℃，相对湿度 30%～40% C．室温 20～22℃，相对湿度 45%～50% D．室温 22～24℃，相对湿度 50%～60% E．室温 15～16℃，相对湿度 40%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 一般病室的温度要求保持在 18～ 22℃，新生儿、老年人及冬季室内温度以 22～24℃ 为宜，病室的湿度以 50%～60%为宜。通风是降低室 内空气污染的有效措施。破伤风病人需要避光。因此 答案为 D。 17.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是 A．易激动 B．怕热多汗 C．多食易饥 D．皮肤温暖 E．突眼征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 突眼征是甲亢最典型的临床表 现，可分为浸润性和非浸润性突眼。 18.WHO 规定的白天医院病区噪音标准正确的是 A．15～20dB B．25～30dB C．35～40dB D．45～50dB E．55～60dB 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.截石位正确的体位要求是两腿分开放于支架上 A．臀部齐检查床缘，两手在身体两侧或胸部 B．臀部距检查床缘 10cm，两手在身体两侧或胸部 C．臀部距检查床缘 15cm，两手在身体两侧或胸部 D．臀部距检查床缘 20cm，两手在身体两侧或胸部 E．臀部齐检查床缘 30cm，两手在身体两侧或胸部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者男性，75 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，表现为 呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为 PaO2 45mmHg、PaCO2 72mmHg，该患者应 A．高浓度、高流量持续吸氧 B．高浓度、高流量间歇吸氧 C．低浓度、低流量持续吸氧 D．低浓度、低流量间歇吸氧 E．酒精湿化吸氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.死亡的诊断依据不包括( )。 A．反射消失 B．呼吸、心跳停止 C．四肢冰冷 D．瞳孔散大而固定 E．心电图呈直线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 死亡的概念和分期 22.患者，女性，52 岁，消化性溃疡史 9 年。今日午 餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。最可能的 原因是 A．急性阑尾炎 B．胆总管结石 C．胆道蛔虫病 D．急性胰腺炎 E．胃或十二指肠溃疡穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A．晨僵 B．类风湿结节 C．关节肿胀 D．关节痛 E．关节功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.孙某，女，40 岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人 喜左侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，喘气不够 用。此卧位性质属 ( )。 A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．习惯卧位 E．特异卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 卧位的性质 25.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 A．照射时间应不少于 1h B．灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管 C．消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼 D．使用时间超过 2000h 的灯管应更换 E．消毒过程中应避免人员走动并开窗通风 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.患者女性，55 岁，因心力衰竭入院治疗。入院后 遵医嘱 25%葡萄糖 20ml+西地兰 0.4mg 静脉注射，注 射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其原因是 A．针头滑出血管外 B．针头斜面紧贴血管壁 C．针头穿过血管壁 D．针头斜面一半在管腔外 E．针头完全阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.采集血标本时，错误的操作是( )。 A．血清标本应注入干燥试管 B．生化检验标本在空腹时采集 C．全血标本不可摇动以防溶血 D．严禁在输液的针头处采血 E．血培养标本应在使用抗生素前采集 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血标本采集 28.判断脱水性质最有效的辅助检查是 A．血钙浓度 B．血常规 C．血钠浓度 D．血气分析 E．尿比重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血钠浓度低于正常为低渗性脱水，高于正 常为高渗性脱水，在正常范围内为等渗性脱水。 29.患者行负压吸宫术后，正确的护理措施是 A．常规阴道冲洗 B．术后可以剧烈运动 C．1 周内禁止盆浴及性生活 D．腹痛或出血多时随时就诊 E．可以使用冷水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映 贫血的部位是 A．面颊部皮肤及上腭黏膜 B．手背皮肤及口腔黏膜 C．耳廓皮肤 D．颈部皮肤及舌面 E．睑结膜及指甲口唇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：5，score:18 分) 患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳 差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊 部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/L。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．慢性贫血 E．皮肌炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是 A．蝶形红斑 B．盘状红斑 C．紫癜 D．丘疹 E．大疱疹【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 李先生，男 50 岁，收缩压为 160mmHg，舒张压为 90mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后 可缓解，心电图检查 T 波倒置，诊断为冠心病收入心 内科。 【score:2 分】 (1).有关该病人病情描述不正确的是 A．病人血压为高血压 B．病人血压为临界高血压 C．病人脉压增大 D．病人多有动脉硬化 E．心前区疼痛为心肌缺血所致【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1999 年 2 月世界卫生组织和国际高血压 联盟(WHO/ISH)定义：成人收缩压≥140mmHg 和(或) 舒张压≥90mmHg 为高血压。此病人收缩压为 160mmHg，为高血压。 (2).为病人测量血压时，血压计袖带下缘距肘窝的距 离是 A．1cm B．1.5cm C．2～3cm D．3.5～4cm E．5cm【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：测量血压时袖带要平整地缠绕于上臂中 部，袖带下缘距肘窝 2～3cm，松紧以能放入 1 指为 宜。 (3).护士需重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞 柱降至“0”点，其目的是 A．避免连续加压使肢体循环受阻 B．避免连续加压使肢体循环加快 C．避免加压过度给病人造成不适感 D．避免袖带长时间接触肢体造成不适 E．避免输气球冲压过度造成气球损坏 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：需重测血压时，应将水银柱降至“0” 点，稍等片刻后再测量。目的是避免连续加压使肢体 循环受阻，影响测量结果。 (4).病人对自己的高血压有些紧张，护士在进行健康 指导时不对的是 A．嘱病人注意休息 B．避免情绪波动 C．戒烟 D．注意安慰病人 E．高盐饮食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：高血压病人需限制钠盐摄入。 患者女性，65 岁。有肝硬化病史 5 年，因饮食不当 出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量 约 800ml，解黑便 2 次，量约 500g。查体：体温 37.8℃，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压 85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱 予以输血 800ml。 【score:3 分】 (1).该患者出血最可能的原因为 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．胃癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温升高 D．焦虑 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最有可能出现的并发症为 A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．水电解质酸碱平衡紊乱【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，45 岁，近 1 年来经量增多，经期延 长。近 2 个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕 4 个月大小，表面凹凸不平，质硬。 【score:5 分】 (1).护士给患者制定的护理计划中的护理诊断一项应 除外 A．焦虑 B．活动无耐力 C．自尊紊乱 D．营养失调，低于机体需求量 E．潜在并发症——贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活 动能力下降、感染、营养失调和贫血。 (2).最合适的辅助检查为 A．B 超 B．尿 HCG C．宫颈细胞学检查 D．诊刮 E．腹腔镜探查【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：B 超可确定肌瘤的位置、大小和数量。 (3).诊断应首先考虑 A．子宫内膜异位症 B．子宫内膜癌 C．妊娠 D．子宫肌瘤 E．腹腔肿瘤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫增大，表 面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。 (4).建议治疗原则为 A．定期随访 B．手术治疗 C．中医疗法 D．激素疗法 E．服抗贫血药物【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：45 岁，子宫如 4 个月妊娠大小，且有明 显继发贫血症状，建议手术治疗。 (5).护士对患者采取的诸多护理措施中应除外 A．酌情予以输血和补液 B．健康教育 C．“三高”饮食 D．心理辅导 E．嘱患者绝对卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增 大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严 重并发症，故适当休息即可。 患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站 起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障 碍、右下肢呈外旋位。 【score:6 分】 (1).请问该患者可能的诊断为 A．股骨颈骨折 B．骨盆骨折 C．股骨上端骨折 D．尾骨骨折 E．髋臼骨折【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首选的辅助检查是 A．X 线片 B．B 超 C．CT D．MRI E．骨扫描【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列哪项处理措施是错误的 A．穿矫正鞋 B．行钢板内固定术 C．观察患肢血运、感觉和运动情况 D．扶拐下床活动 E．患肢皮牵引【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该患者最易发生的并发症是 A．骨折畸形愈合 B．股骨头缺血性坏死 C．骨筋膜室综合征 D．慢性骨髓炎 E．骨质疏松【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).患肢应采取的正确体位是 A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．外展中立位 D．内收外旋位 E．外展外旋位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是 A．股四头肌等长舒缩练习 B．髋关节旋转活动 C．髋关节内收、外展活动 D．行走锻炼 E．扶拐训练【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 31.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 32.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 33.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 34.洗胃的目的是( ) 【score:1 分】 【A】清除胃内毒物 【此项为本题正确答案】 【B】将胃内滞留食物洗出 【此项为本题正确答 案】 【C】减轻胃黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【D】减轻炎症 【此项为本题正确答案】 【E】某些手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式