医学考试-中医内科学（胃痛）模拟试卷5 23页

中医内科学【胃痛】模拟试卷 5 (总分：102 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.“胃脘痛”之名最早记载于 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《金匮要略》 【C】《外台秘要》 【D】《诸病源候论》 【E】《三因极一病证方论》 本题思路： 2.最早提出胃脘痛与肝脾有关的著作是 【score:2 分】 【A】《内经》 【此项为本题正确答案】 【B】《金匮要略》 【C】《证治准绳》 【D】《医学正传》 【E】以上皆非 本题思路： 3.下列哪项不是胃痛病的病因 【score:2 分】 【A】感受外邪 【B】饮食所伤 【C】情志抑郁 【D】脾胃虚弱 【E】房劳过度 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.提出“古方九种心痛……详其所由，皆在胃脘而实 不在心也”的是何书 【score:2 分】 【A】《金匮要略》 【B】《外台秘要》 【C】《兰室秘藏》 【D】《医学正传》 【此项为本题正确答案】 【E】《证治准绳》 本题思路： 5.何书首立“胃脘痛”一门，以区别于心痛 【score:2 分】 【A】《外台秘要》 【B】《三因极一病证方论》 【C】《兰室秘藏》 【此项为本题正确答案】 【D】《证治准绳》 【E】《医学正传》 本题思路： 6.最常引起胃脘痛的外邪是 【score:2 分】 【A】风 【B】寒 【此项为本题正确答案】 【C】湿 【D】燥 【E】火 本题思路： 7.与胃痛关系最为密切的脏腑是 【score:2 分】 【A】肝、脾、胆 【B】肝、脾、胃 【此项为本题正确答案】 【C】肝、脾、肾 【D】肺、脾、胃 【E】肺、肝、胃 本题思路： 8.胃脘痛的多发年龄为 【score:2 分】 【A】少年 【B】青年 【C】中青年 【此项为本题正确答案】 【D】中老年 【E】老年 本题思路： 9.胃痛的治疗，主要是 【score:2 分】 【A】调肝理气止痛 【B】调肝和胃止痛 【C】理气和胃止痛 【此项为本题正确答案】 【D】调理脾胃止痛 【E】调肝理脾止痛 本题思路： 10.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现 【score:2 分】 【A】胃痛隐隐，喜温喜按 【B】空腹痛甚，得食痛减 【C】手足不温 【D】遇寒痛增，暴作 【此项为本题正确答案】 【E】泛吐清水 本题思路： 11.胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，其 病机是 【score:2 分】 【A】脾阴不足 【B】胃阴不足 【此项为本题正确答案】 【C】胃燥津亏 【D】胃热炽盛 【E】肝胃不和 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：4，score:8 分) 12.患者昨晚突然出现胃脘疼痛，畏寒喜暖，不思饮 食，嗳气频频，形寒，身热，舌淡苔白，脉弦紧。治 宜选用 【score:2 分】 【A】良附丸 【B】生姜汤 【C】香苏散 【D】良附丸合生姜汤 【E】良附丸合香苏散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.患者，男，35 岁。近日胃脘灼痛，痛势急迫，脘 闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅， 舌红苔黄，脉滑数。其辨证为 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【B】湿热中阻 【此项为本题正确答案】 【C】饮食停滞 【D】瘀血停滞 【E】寒邪客胃 本题思路： 14.患者，男，45 岁。胃部隐隐作痛，遇寒、饥饿、 饮食生冷则疼痛加重，按之则舒，进食可使疼痛缓 解。经治未愈，胃痛加重，并见呕吐、肢冷。可选用 何方治疗 【score:2 分】 【A】大建中汤 【此项为本题正确答案】 【B】香砂六君子汤 【C】黄芪建中汤 【D】六君子汤 【E】归脾汤 本题思路： 15.患者，男，50 岁。胃脘疼痛反复发作 10 年，近 2 天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓 解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为 【score:2 分】 【A】大建中汤 【B】养胃汤 【C】化肝煎 【D】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【E】香砂六君子汤 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:20 分) 某女，30 岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因情绪波 动再次发作，疼呈胀痛，引及两胁，拒按，嗳气后稍 舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。 【score:8 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】寒邪客胃 【B】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【C】脾胃虚寒 【D】饮食伤胃 【E】以上皆非 本题思路： (2).宜选何方治疗【score:2 分】 【A】逍遥散加减 【B】越鞠丸加减 【C】丁香散加减 【D】痛泻要方加减 【E】柴胡疏肝散加减 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数 宜选【score:2 分】 【A】温胆汤加味 【B】丹栀逍遥散加减 【C】越鞠丸加减 【D】清中汤加减 【E】丹栀逍遥散加左金丸 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).若痛甚应加【score:2 分】 【A】木香、陈皮 【B】小茴香、吴茱萸 【C】重用芍药、甘草 【D】加川楝子、元胡 【此项为本题正确答案】 【E】加制乳香、制没药 本题思路： 某男，28 岁。平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度 引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现患者胃脘隐 隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体 瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。【score:12 分】 (1).其辨证为【score:2 分】 【A】饮食伤胃 【B】肝气犯胃 【C】湿热中阻 【D】胃阴亏耗 【此项为本题正确答案】 【E】胃热嘈杂 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】清化湿热，理气和胃 【B】疏肝解郁，理气止痛 【C】消食导滞，和胃止痛 【D】养阴益胃，和中止痛 【此项为本题正确答 案】 【E】清热化痰，和中止痛 本题思路： (3).宜选何方【score:2 分】 【A】益胃汤 【B】麦门冬汤 【C】柴胡疏肝散 【D】清中汤 【E】一贯煎合芍药甘草汤 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (4).若伴有泛酸可加【score:2 分】 【A】温胆汤 【B】左金丸 【此项为本题正确答案】 【C】益胃汤 【D】四君子汤 【E】乌贼骨、瓦楞子 本题思路： (5).胃脘胀痛较剧，兼有气滞宜加【score:2 分】 【A】木香、陈皮 【B】吴茱萸、于姜 【C】元胡、香附 【D】佛手、厚朴花 【此项为本题正确答案】 【E】荔枝核、乌药 本题思路： (6).若大便干燥难解，宜加【score:2 分】 【A】麻子仁丸 【B】润肠丸 【C】黄芪汤 【D】六磨汤 【E】火麻仁、瓜蒌仁等 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：11，score:44 分) A．寒凝胃脏，阳气被遏，气机阻滞 B．寒邪凝滞， 中阳被遏，脉络痹阻 C．寒温内盛，脾失健运，清浊 不分 D．外邪犯胃，中焦气滞，浊气不逆 E．寒蓄中 焦，气机不利，胃气上逆【score:4 分】 (1).胃痛，寒邪客胃的病机为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹痛，寒邪内阻的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．肝气不疏，横逆犯脾，脾失健运 B．肝气郁结， 横逆犯胃，胃气阻滞 C．肝气不疏，横逆犯胃，胃失 和降 D．肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆 E．肝脾气 滞，腑气不通【score:4 分】 (1).胃痛，肝气犯胃证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).呕吐，肝气犯胃的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．宿食内停，阻滞肠胃，传化失司 B．食滞内停， 运化失司，胃肠不和 C．食积内停，气机受阻，胃气 上逆 D．饮食积滞，阻塞胃气，气机阻滞 E．外邪犯 胃，中焦气滞，浊气上逆【score:4 分】 (1).腹痛，饮食积滞证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃痛，饮食伤胃证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．寒温客肠，气血凝滞，传导失司 B．湿热蕴结， 胃气阻滞 C．湿热内结，气机壅滞，腑气不通 D．湿 热内蕴，困阻脾胃，气机不利 E．温热蕴结，熏蒸肠 道，脉络伤损【score:4 分】 (1).胃痛，湿热中阻证的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹痛，湿热内结的病机为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．良附丸加减 B．保和丸加减 C．丹栀逍遥散或化肝 煎加减 D．失笑散合丹参饮加减 E．一贯煎合芍药甘 草汤加减【score:4 分】 (1).胃痛寒邪客证，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃痛胃阴亏虚证，治疗宜首选【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．益胃汤 B．丁香散 C．保和丸 D．藿香正气散 E．柴胡疏肝散【score:4 分】 (1).胃痛、泄泻均使用的方剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).既治疗胃痛又治疗腹痛的方剂为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．柴胡疏肝散 B．逍遥散 C．木香顺气丸 D．四七汤 E．化肝煎【score:4 分】 (1).肝气犯胃型胃痛治宜【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝气犯胃型呕吐治宜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．肝气犯胃，胃失和降 B．气、痰、瘀交结，阻隔 于食道、胃脘 C．胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 D．脏腑经脉失养，不荣而痛 E．脏腑气机阻滞，气 血不畅，经脉痹阻，不通则痛【score:4 分】 (1).胃痛的基本病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹痛实证的病机是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．良附丸 B．保和丸 C．柴胡疏肝散 D．失笑散合丹 参饮 E．黄芪建中汤【score:4 分】 (1).饮食停滞型胃痛治宜【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).寒邪客胃型胃痛治宜【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．少腹部 B．脐以下部位 C．上腹胃脘部近心窝处 D．胃脘以下、耻骨毛际以上 E．以上皆不准确 【score:4 分】 (1).胃痛的部位在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹痛的部位在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．痛剧，固定不移，拒按，脉盛 B．痛缓，痛处不 定，喜按，脉虚 C．胃脘灼痛，遇热痛甚，得寒痛剧 D．胃痛遇寒则剧，得温痛减 E．胀痛或涉及两胁， 与情志有关【score:4 分】 (1).胃脘疼痛实证的特点为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃脘疼痛虚证的特点为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 李某，男，40 岁，胃痛 10 余年，加重 10 天。病 史：10 年来胃痛时作，隐隐作痛。【score:8 分】 (1).对此以下检查哪些不必要【score:2 分】 【A】胃镜 【B】消化系统钡餐 【C】胃部 CT 【此项为本题正确答案】 【D】胃部彩超 【此项为本题正确答案】 【E】血常规 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胃镜诊断：十二指肠球部溃疡，近日因食冷饮而 致胃痛隐隐，痛无休止，遇冷痛甚，喜温喜按，饭前 及后半夜痛亦痛甚；得食减轻，便稀，周身乏力，形 体消瘦。舌体胖大边有齿痕，舌质淡苔白，脉弱。患 者应用方剂不适合的是【score:2 分】 【A】补阳还五汤 【此项为本题正确答案】 【B】附子理中汤 【此项为本题正确答案】 【C】胃苓汤 【此项为本题正确答案】 【D】黄芪建中汤 【E】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).西医何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴 【score:2 分】 【A】急、慢性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】胃、十二指肠溃疡 【此项为本题正确答 案】 【C】胃黏膜脱垂症 【此项为本题正确答案】 【D】急、慢性胆囊炎 【E】急性胰腺炎 本题思路： (4).以下哪些原因可引起胃脘痛【score:2 分】 【A】外邪犯胃 【此项为本题正确答案】 【B】饮食伤胃 【此项为本题正确答案】 【C】情志不畅 【此项为本题正确答案】 【D】久病年老 【E】素体脾虚 【此项为本题正确答案】 本题思路：