内科主治医师职业病学（专业知识）-试卷26 15页

内科主治医师职业病学【专业知识】-试卷 26 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.永久性听阈位移包括 【score:2 分】 【A】听觉适应、听觉疲劳 【B】听觉疲劳、听觉损伤 【C】听觉适应、噪声性耳聋 【D】听力损伤、噪声性耳聋 【此项为本题正确 答案】 【E】听觉疲劳、噪声性耳聋 本题思路： 2.为比较不同类型电离辐射的生物学效应应采用的电 离辐射单位是 【score:2 分】 【A】放射性活度 【B】吸收剂量 【C】照射量 【D】剂量当量 【此项为本题正确答案】 【E】铅当量 本题思路： 3.放射性疾病其类型有 【score:2 分】 【A】急性放射病、慢性放射病 【B】全身放射性疾病、局部放射性疾病 【C】急性放射病、慢性放射病、远期随机效应 【D】全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性 辐射所致近期随机效应 【E】全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性 辐射所致远期随机效应 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.减压病的病因是 【score:2 分】 【A】高气压 【此项为本题正确答案】 【B】低气压 【C】高气温 【D】高气湿 【E】高气流 本题思路： 5.高温、高湿环境中由于水和电解质平横紊乱可致 【score:2 分】 【A】热射病 【B】热痉挛 【此项为本题正确答案】 【C】热衰竭 【D】中暑 【E】休克 本题思路： 6.听觉疲劳指 【score:2 分】 【A】短时间暴露于强噪声，使听阈上升 10～ 15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常 【B】较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过 15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢 复 【此项为本题正确答案】 【C】长期在强噪声环境中导致听力曲线在 3000～ 6000Hz 范围内出现“V 形”下陷，双耳平均听力下降 26～70dB 【D】长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频 呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降＞70dB 【E】听力曲线各频段以同等程度水平下移 本题思路： 7.高温高湿环境或极端高温干燥作业下常发生 【score:2 分】 【A】热射病 【此项为本题正确答案】 【B】热痉挛 【C】热衰竭 【D】日射病 【E】混合型中暑 本题思路： 8.属于生产工艺过程的化学因素是 【score:2 分】 【A】X 射线 【B】过度心理紧张 【C】皮毛上的炭疽杆菌 【D】矽尘、煤尘、有机粉尘 【此项为本题正确 答案】 【E】有毒工段与无毒工段设在同一车间 本题思路： 9.脱离噪声环境 12 小时后听力逐渐恢复为 【score:2 分】 【A】暂时性听阈位移 【B】听觉疲劳 【此项为本题正确答案】 【C】听觉适应 【D】永久性听阈位移 【E】噪声聋 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) 10.男性，在粮库从事粮食烘干工作，丁龄 25 年，近 日感觉视物不清．检查证实患有白内障，如与职业有 关，则其最可能暴露的射频辐射波段是 【score:2 分】 【A】长波 【B】中波 【C】短波 【D】超短波 【E】微波 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄 12 年，电测 听检查，见双耳听力曲线上在 4000Hz 处听力下降超 过 30dB。此改变属于 【score:2 分】 【A】听觉适应 【B】听觉疲劳 【C】听力损伤 【此项为本题正确答案】 【D】噪声聋 【E】爆震性耳聋 本题思路： 12.某女，从事高温作业 4 小时后，感觉剧烈头痛， 并迅速陷入浅昏迷状态，体温 39．5℃．则其最可能 的中暑类型是 【score:2 分】 【A】机体蓄热 【B】热射病 【此项为本题正确答案】 【C】热痉挛 【D】热衰竭 【E】中度中暑 本题思路： 13.某女，纺织女工，年龄 45 岁。经检查听力提高 20dB，10～20 小时后恢复听力。此种听力损害类型 为 【score:2 分】 【A】噪声性耳聋 【B】听觉适应 【C】听觉疲劳 【此项为本题正确答案】 【D】噪声性听力损伤 【E】暂时性听力下降 本题思路： 14.某电焊辅助工，与师傅工作 4 小时后，突然感到 眼发干、异物感并肿胀而被送医院就诊。此工人可能 患 【score:2 分】 【A】眼损伤 【B】眼外伤 【C】电光性眼炎 【此项为本题正确答案】 【D】眼炎 【E】结膜炎 本题思路： 15.某男，高温作业工人，现场体检结果为收缩压升 高，舒张压稳定而致脉压增大，无不适主诉，则该工 人处于 【score:2 分】 【A】机体蓄热阶段 【B】生理适应阶段 【此项为本题正确答案】 【C】生理性脱水阶段 【D】机体缺盐阶段 【E】以上都不是 本题思路： 16.某男，年龄 31 岁，建筑工人，长期从事使用各种 振动工具搅拌水泥等工作。因手指麻木和感觉异常等 症状而就诊。此工人可能患 【score:2 分】 【A】局部振动病 【此项为本题正确答案】 【B】末梢神经炎 【C】风湿性关节炎 【D】周围神经炎 【E】骨关节病 本题思路： 17.某男，35 岁，建筑工人。夏季在某工地施工，突 然感到大量出汗，全身无力来院就诊。经检查体温高 达 40℃，继之“无汗”和意识障碍等。此工人可能 患有 【score:2 分】 【A】热射病 【此项为本题正确答案】 【B】中暑 【C】热衰竭 【D】热痉挛 【E】休克 本题思路： 18.某男，30 岁，为潜水作业者，患急性减压病，其 有效的处理措施为 【score:2 分】 【A】重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出 舱 【此项为本题正确答案】 【B】重新加压，症状恢复后即可出舱 【C】吸氧 【D】对症治疗 【E】输液支持治疗 本题思路： 19.男，45 岁。从事硝酸炸药生产达 6 年，近段时间 感双眼视力减退。体检时需进行下列何种检查 【score:2 分】 【A】胸部 X 线拍片 【B】检测肾功能 【C】检测肝功能 【D】脑电图检查 【E】裂隙灯显微镜检查双眼晶状体 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 某男，从事放射性工作长达 20 年。近来主诉头痛、 头晕、乏力。化验检查显示白细胞和血小板数量下降 等症状。【score:6 分】 (1).采集病史时应考虑接触的有害因素为【score:2 分】 【A】噪声 【B】振动 【C】X 射线和γ射线 【此项为本题正确答案】 【D】微波 【E】紫外线 本题思路： (2).化验检查的重点项目是【score:2 分】 【A】神经系统 【B】血液系统 【此项为本题正确答案】 【C】免疫系统 【D】消化系统 【E】内分泌系统 本题思路： (3).考虑放射线的远期效应是【score:2 分】 【A】神经病 【B】慢性放射病 【C】急性放射病 【D】放射性损伤 【E】白血病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼 痛加剧，影响睡眠，来院就诊。【score:8 分】 (1).考虑为局部振动病应作的检查为【score:2 分】 【A】冷水试验 【B】检查是否出现白指、白手 【此项为本题正 确答案】 【C】振动觉测试 【D】指端甲皱循环状况 【E】尿羟脯氨酸测定 本题思路： (2).若诊断为局部振动病，应除外【score:2 分】 【A】外科病雷诺综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】腕三角软骨盘损伤 【C】腱鞘炎 【D】颈椎病 【E】汽油中毒 本题思路： (3).若诊断为局部振动病，其处理原则是【score:2 分】 【A】调离到其他岗位工作 【B】调离振动工作，每年复查一次 【C】调离接触振动工作，做运动疗法 【此项为 本题正确答案】 【D】继续做砂轮工，服用合适药物 【E】继续做砂轮工，半年复查一次 本题思路： (4).对砂轮作业工应佩戴的个人防护用品是 【score:2 分】 【A】护腕 【B】防震手套 【C】防寒手套 【D】防震、防寒手套 【此项为本题正确答案】 【E】防震工作服 本题思路： 五、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 某男性工人，在东北某森林地区从事野外伐木工作， 工龄 5 年，近来常感手部疼痛、麻木、无力。 【score:4 分】 (1).该工人从事作业中最主要存在的职业性有害因素 是【score:2 分】 【A】局部振动 【此项为本题正确答案】 【B】全身振动 【C】噪声 【D】高温、强热辐射 【E】森林脑炎病毒 本题思路： (2).临床检查的重点项目是【score:2 分】 【A】冷水试验 【此项为本题正确答案】 【B】电测听 【C】病毒培养 【D】骨关节 X 线摄片 【E】现场作业条件 本题思路： 一电焊学徒工，无防护条件下电焊操作半天后，次日 出现眼痛、流泪、怕光。检查见球结合膜充血、水 肿。【score:4 分】 (1).此患者应诊断为【score:2 分】 【A】电光性虹膜炎 【B】电焊工角膜炎 【C】电光性眼炎 【此项为本题正确答案】 【D】视网膜灼伤 【E】红外线晶状体混浊 本题思路： (2).致病因素最可能是【score:2 分】 【A】红外线 【B】紫外线 【此项为本题正确答案】 【C】微波 【D】电离辐射 【E】激光 本题思路：