初级护士专业实践能力-试题4 39页

初级护士专业实践能力-试题 4 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：27，score:27 分) 1.某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用 约束带时应重点观察( ) A．衬垫是否衬好 B．卧位是否舒适 C．约束带是否扎紧 D．局部皮肤颜色及皮肤温度有 无变化 E．精神状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间 歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是 A．结石梗阻的程度 B．是否继发感染 C．结石是否松动 D．局部粘连状况 E．既往健康状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆 红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程 度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围 组织粘连也会加重黄疸。 3.服用时应避免接触牙齿的药物是 A．氯化铵合剂 B．硫酸亚铁糖浆 C．普萘洛尔 D．山楂丸 E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.护理道德的基本原则是 A．救死扶伤 B．增进健康 C．预防疾病 D．促进康复 E．避免伤害 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白 (++++)，尿红细胞 3～5 个/HP，血浆白蛋白 21g/L， 血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊 断是 A．急性肾小球肾炎 B．单纯性肾病 C．先天性肾病 D．肾炎性肾病 E．急性肾盂肾炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有 4 个 特征：①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性＞ +++，24h 尿蛋白定量＞0.1g/kg)。③低蛋白血症(血 浆蛋白：儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L)。④高胆固醇 血症(血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol/L，婴儿＞ 5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备 条件。 6.患者，女性，66 岁，诊断为风湿性心脏病，昨日 夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促， 烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压 180/95mmHg，心率 125/min，该护士为患者采取的护 理措施中不正确的是 A．立即通知值班医生 B．给予氧气吸入 C．备好急救物品和药品 D．协助患者取双腿下垂端坐位 E．补充水分稀释痰液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.有关孕妇血液循环系统的生理性变化，错误的概念 是 A．血容量增加至 32～34 周达高峰 B．血液稀释出现生理性贫血 C．血液黏稠度增加，处于高凝状态 D．红细胞沉降率(血沉)增快 E．体内红细胞总量减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 妊娠期血液循环系统的生理变化 妊娠期血容量从 6～8 周开始增加，32～34 周达高 峰，故 A 正确；血容量增加包括血浆及红细胞增加(E 错)，血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加 1000ml，红细胞约增加 500ml，出现血液稀释，妊娠 中、晚期注意补充铁剂，以防缺铁性贫血，故 B 正 确；血液处于高凝状态，C 正确；妊娠期血沉加快， 可达 100mm/h，D 正确。选 E。 8.患者，男性，41 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术 后。术后 3h 患者烦躁不安，查体：血压、脉搏、呼 吸均正常；下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑的情况 是 A．肠套叠 B．尿潴留 C．肠穿孔 D．急性腹膜炎 E．麻醉残余作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A．湿热敷 B．温水浴 C．热水坐浴 D．热水袋 E．红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.患者 42 岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术， 前各项检查无异常。术前 3 天开始做下列哪项准备 A．胃肠道准备 B．阴道准备 C．皮肤准备 D．清洁灌肠 E．禁食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是 A．控制和解除痉挛 B．抑制破伤风芽胞梭菌 C．刺激机体产生相应抗体 D．中和游离毒素 E．预防并发症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.运用四步触诊法主要检查 A．子宫大小、胎产式 B．子宫大小、胎方位 C．子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部 是否衔接 D．羊水的多少、胎产式及胎方位 E．子宫大小、子宫肌的敏感程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运用四步触诊法主要检查子宫大 小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露部是否衔接。 在作前三步手法时，检查者要面向孕妇，作第四步手 法时，检查者则应面向孕妇足端。 13.某急性肠胃炎病人，输液 30 分钟后畏寒发抖，测 体温为 39.5℃，下述哪项护理措施不妥( )。 A．减慢滴速 B．报告医生 C．物理降温 D．按医嘱给抗过敏药物 E．协助病人端坐位，两腿下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常用卧位 14.王女士，26 岁，停经 39“周，头先露，胎心率 146 次/分，胎头位置在“-1”，胎膜已破，无明显 宫缩，宫口未开。以下错误的护理是 A．监测体温、脉搏、血压 B．听胎心，做肛诊 C．备皮 D．灌肠 E．住院待产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜ 2cm 时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便避免分娩时 排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加速产程 进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异 常、有剖宫产史、宫缩强、估计 1 小时内分娩及患严 重心脏病者等不宜灌肠。 15.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因 是 A．粪便刺激 B．局部感染导致 C．心理作用 D．合并血栓性内痔 E．肛管内括约肌痉挛性收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经 末梢引起的疼痛。第二次剧痛是由于肛管内括约肌痉 挛收缩引起，直到括约肌疲劳后松弛。 16.下列哪种脑血管意外可以不出现肢体瘫痪 A．内囊出血 B．脑桥出血 C．蛛网膜下腔出血 D．脑血栓形成 E．脑栓塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈 头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，有意识障碍病 史，一般无肢体瘫痪。 17.患者女性，45 岁，双侧乳房间断性胀痛 3 个月。 查体：左乳房外侧有 2 个蚕豆粒大小扁平的肿块，边 界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结 不大，最可能的诊断是 A．乳腺癌 B．乳腺纤维腺瘤 C．乳腺囊性增生病 D．乳管内乳头状瘤 E．乳房结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕 吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双 眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳 性。进一步明确诊断的可靠检查依据为 A．X 线 B．脑电图 C．头颅 CT D．脑血管造影 E．血生化检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：头部 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并 能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血 的首选检查项目。 19.留取中段尿主要是为了检查尿中( )。 A．蛋白 B．细菌 C．糖 D．红细胞 E．酮体 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 导尿术的目的 20.用平车搬运病人，下述正确的是( )。 A．搬运腰椎骨折病人，平车上放置木板 B．上坡时，病人头部在平车后端 C．下坡时，病人头部在乎车前端 D．进门时，用平车前端轻轻将门撞开 E．暂停输液，以免针头脱出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运送病人法 21.初产孕妇，妊娠 38 周时到医院检查，以下哪项体 征不属于正常 A．枕右前位 B．血压 140/90mmHg C．胎心率 140 次/分 D．胎动 3～5 次/小时 E．下肢轻度水肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患儿，6 岁。2 周前患上呼吸道感染，近 2d 来颜 面水肿、尿少、血尿、高血压。诊断为急性肾小球肾 炎。患儿感染的致病菌最可能是 A．乙型 B 溶血性链球菌 B．葡萄球菌 C．铜绿假单胞杆菌 D．肺炎链球菌 E．大肠埃希菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是 A．会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 B．会阴深横肌，坐骨海绵体肌，坐骨海绵体肌 C．会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 D．会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌 E．会阴浅横肌，球海绵体肌，会阴浅横肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( ) A．15～17℃ 30%～40% B．16～18℃ 40%～50% C．18～22℃ 50%～60% D．20～22℃ 50%～60% E．22～24℃ 50%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.对家庭病床病人进行心理护理的内容是 A．介绍所有疾病的防治知识 B．介绍药物的所有知识 C．指导养成良好的卫生习惯 D．帮助克服因疾病造成的心理障碍 E．指导科学的饮食起居 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.关于小儿肥胖的标准，正确的是 A．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 8% B．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 12% C．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 16% D．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 20% E．体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的 24% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.单纯性甲状腺肿的主要病因是 A．食用海产品过多 B．缺碘 C．甲状腺素合成障碍 D．甲状腺素释放障碍 E．垂体功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加， 促使甲状腺肿大。常见原因；①甲状腺素原料(碘)缺 乏； ②体内甲状腺素需要量增高；③甲状腺素合成 和分泌的障碍。 二、(总题数：6，score:11 分) 患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、 意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双 上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、 腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖 (+)，尿酮(—)，尿镜检(—)。 【score:1.50】 (1).护士采取的措施不应包括 A．肥皂水灌肠 B．口服乳果糖 C．温水擦浴，避免用力搓擦 D．补充支链氨基酸 E．卧床休息，避免劳累【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).最有价值的辅助检查是 A．腹部 B 超 B．肝功能全套 C．免疫功能检查 D．血氨 E．尿常规【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).最有可能的诊断是 A．酮症酸中毒昏迷 B．肝性脑病 C．中毒性休克 D．肝肾综合征 E．脑出血【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 初孕妇，34 岁，妊娠 16 周始出现心慌、气短，经检 查发现心功能Ⅱ级，目前妊娠 38 周，自然临产。 【score:3 分】 (1).以下有关该孕妇在分娩期应注意的问题，叙述错 误的是 A．常规吸氧 B．注意保暖 C．采取产钳助产 D．注意补充营养 E．胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).作为护士，您应该指导该孕妇采取 A．平卧位 B．半卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．随意卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该孕妇顺利分娩一女婴，健康，对其产褥期护理 正确的是 A．为早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 B．为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗 C．产后的第 1 天，最容易发生心衰 D．积极下床活动，防止便秘 E．住院观察 2 周【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女性，54 岁，有慢性乙型肝炎病史 20 年。最 近半年来反复出现牙龈、鼻黏膜出血，伴腹胀。 【score:1 分】 (1).查血常规：血红蛋白 80g/L，白细胞 4.0×109 几，血小板 60×109/L：血生化：ALT＜40U，白蛋白 36g/L，球蛋白 35g/L。患者出血的可能原因是 A．血小板减少 B．骨髓造血功能障碍 C．病毒感染 D．肝硬化 E．抵抗力低下【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).从前日起，患者神志恍惚，情绪低沉，口齿不 清，嗜睡、呼之不应，压迫其眶上神经仍有痛苦表 情，判断其意识状态为 A．意识淡漠 B．意识模糊 C．肝性脑病前期 D．嗜睡期 E．昏迷期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳 痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查 体：体温 36.4℃，脉搏 120 次/分，血压 130/80mmHg，呼吸 38 次/分，口唇发绀，两肺底闯及 湿啰音。 【score:3 分】 (1).患者最可能出现的并发症是 A．心力衰竭 B．上消化道出血 C．急性肾衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者适宜的体位是 A．仰卧位 B．侧卧位 C．头高足低位 D．半坐卧位 E．俯卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对患者进行吸氧，下列正确的是 A．间断吸氧 B．持续低流量吸氧 C．高流量吸氧 D．高浓度吸氧 E．无需湿化吸氧【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气 排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．急性胃穿孔 B．急性阑尾炎 C．急性胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．急性肠梗阻【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止 排气排便，同时 X 线检查可见气液平面，符合急性肠 梗阻的诊断。 (2).此时最适当的处理是 A．补充血容量 B．急诊手术 C．禁饮食，胃肠减压 D．解痉止痛 E．防止感染和中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁 饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻，应作 好急诊手术的准备。 黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻 饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿 管。 【score:1.50】 (1).对黄女士的眼睑保护方法最好是 A．干纱布覆盖 B．予以暴露 C．点眼药水 D．凡士林纱布覆盖 E．按揉到闭合【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及 结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。 (2).保护双眼的目的是预防 A．红眼病 B．结膜炎 C．睑腺炎(麦粒肿) D．外伤 E．睫状体炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及 结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。 (3).对黄女士留置尿管的护理应注意 A．保持通畅防逆行感染 B．每天倾倒 1 次引流袋 C．每日更换 1 次尿管 D．每周进行 1 次膀胱冲洗 E．每周更换 1 次引流管【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：留置导尿管病人的护理：集尿袋低于尿道 及膀胱，以防尿液反流，及时倾倒引流袋；集尿袋更 换每日 1 次，导尿管每周更换 1 次；每天定时进行膀 胱冲洗，既有利于引流又可以预防尿路感染。训练膀 胱反射功能；间歇夹闭导尿管，每 3～4 小时开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复 等。正确答案为 A。 三、(总题数：5，score:5 分) 28.吸气性呼吸困难可见于( ) 【score:1 分】 【A】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【B】气管异物 【此项为本题正确答案】 【C】颅内病变 【D】高热 【E】肺气肿 本题思路： 29.静脉输液的适应证包括( )。 【score:1 分】 【A】大出血 【此项为本题正确答案】 【B】中毒 【此项为本题正确答案】 【C】休克 【此项为本题正确答案】 【D】严重烧伤 【此项为本题正确答案】 【E】严重感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输液的目的与适应证 30.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】病人离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 31.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( ) 【score:1 分】 【A】高锰酸钾溶液 【B】生理盐水 【此项为本题正确答案】 【C】牛奶 【D】温开水 【此项为本题正确答案】 【E】碳酸氢钠 本题思路： 32.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的 ( ) 【score:1 分】 【A】皮肤呈紫红色 【此项为本题正确答案】 【B】皮下有硬结 【此项为本题正确答案】 【C】可出现水泡 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【E】水泡破溃后创面可有脓性分泌物 本题思路：