医学考试-核医学技术相关专业知识-7 40页

核医学技术相关专业知识-7 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.99mTc-硫胶体颗粒的直径是 A．＜100nm B．100～300nm C．300～1000nm D．1000～2000nm E．＞2000nm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.孤立性肺结节(SPN)18F-FDG PET/CT 显像时，可产 生假阴性的病例包括 A．小病灶 B．高分化腺癌 C．类癌 D．瘢痕癌 E．上述均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：细支气管肺泡癌、瘢痕癌、神经内分泌肿 瘤、类癌、高分化癌、小病变、病灶已行放化疗及血 糖水平明显增高等情况，均可影响病灶摄取 FDG，从 而产生假阴性病例。 3.18F-FDG PET/CT 显像对于淋巴瘤的应用范围有 A．分期及再分期 B．疗效监测 C．协助放疗计划的制订 D．活检部位的合理选择 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列有关肝癌 18F-FDG PET/CT 显像的叙述不正确的 是 A．肝细胞癌分化程度越低，FDG 摄取相对越高 B．CT，尤其增强 CT，有助于提高单独 FDG PET 对高 分化肝细胞癌的诊断灵敏度 C．肝细胞结节性增生可产生假阳性结果 D．对胆管细胞癌探测的灵敏度低于肝细胞癌 E．FDG 联合 11C-acetate 可提高中、高分化肝细胞癌 探测的灵敏度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.伴有血降钙素水平明显升高之甲状腺占位性病变的 定性诊断时，应首选的显像诊断项目是 A．201Tl 显像 B．131I-MIBG 显像 C．67Ga 显像 D．99mTc-MIBI 显像 E．99mTc(Ⅴ)-DMSA 显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：伴有血降钙素水平明显升高之甲状腺占位 性病变应考虑为甲状腺髓样癌，对甲状腺髓样癌应首 选 99mTc(Ⅴ)-DMSA 显像，故答案为 E。 6.18F-FDG PET/CT 显像在淋巴瘤的诊断中出现假阳性 的原因有 A．淋巴结结核 B．结节病 C．肠道生理性摄取 D．化疗后胸腺反跳增生 E．上述均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.关于淋巴显像中正常颈部淋巴结链走形正确的是 A．前内为颈深淋巴结链，后外为颈浅淋巴结链 B．前外为颈深淋巴结链，后内为颈浅淋巴结链 C．后外为颈深淋巴结链，前内为颈浅淋巴结链 D．后内为颈深淋巴结链，前外为颈浅淋巴结链 E．上述均不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.乳腺肿块 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像时，成人常用注射 剂量是 A．74～185MBq B．185～370MBq C．370～555MBq D．555～925MBq E．925～1110MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.99mTc-硫胶体骨髓显像的最佳采集时间为静脉注射 后 A．5～10 分钟 B．20 分钟～2 小时 C．2～4 小时 D．4～6 小时 E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.脑瘤 201Tl 亲肿瘤显像时，成人常用注射剂量是 A．111～185MBq B．185～370MBq C．370～555MBq D．555～740MBq E．740～1110MBq 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列哪一情况下，99mTc-热变性红细胞脾脏显影是 首选方法 A．了解脾脏的位置、大小及形态 B．左上腹肿块的鉴别诊断 C．脾脏占位性病变的诊断 D．脾脏破裂、脾栓塞的诊断 E．脾脏切除后残留灶的确定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列关于制备 99mTc-热变性红细胞的说法哪一项是 错误的 A．先自静脉注入生理盐水溶解的植酸钠 B．15min 后回抽静脉血 5～6ml 置于加入 ACD 离心管 中 C．向抗凝均匀的血液中加入 5～10mCi 的 D．将离心管内的红细胞置水浴加热 30min 进行变性 处理 E．变性处理完毕后离心取红细胞加生理盐水回输置 患者体内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：制备 99mTc-热变性红细胞时，先注入体内 的是亚锡焦磷酸钠溶液 13.乳腺癌 99mTc-MIBI 亲肿瘤显像时，可通过肿瘤的 滞留指数(RI)评估病灶的良恶性，下述采集时相的选 择正确的是 A．早期相：注射后 3～5min；延迟相：注射后 1～2h B．早期相：注射后 3～5min；延迟相：注射后 2～3h C．早期相：注射后 5～10min；延迟相：注射后 1h D．早期相：注射后 10～20min；延迟相：注射后 2～ 3h E．早期相：注射后 30～40mim；延迟相：注射后 2～ 3h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.食管癌最多见于 A．颈段 B．胸上段 C．胸中段 D．胸下段 E．腹段 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.99mTc-MIBI 肿瘤显像，尚未应用于临床的恶性肿瘤 是 A．肾癌 B．脑瘤 C．肺癌 D．甲状腺癌 E．乳腺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.有关胰腺癌影像学征象叙述不正确的是 A．血糖水平升高可影响 FDG PET 探测的灵敏度 B．胰头癌可致胆管、胰管扩张的“双管征” C．慢性胰腺炎 FDG PET 显像可出现假阳性 D．CT 灌注成像病灶富血供 E．黏液腺癌可产生假阴性结果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.99mTc-MIRI 亲肿瘤显像尚未应用的肿瘤是 A．肺癌 B．乳腺癌 C．结肠癌 D．脑瘤 E．甲状腺癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-MIBI 亲肿瘤显像目前临床已应用于 肺癌、乳腺癌、甲状腺癌及脑瘤诊断、疗效评估等， 但未应用于结肠癌，故本题答案为 C。 18.18F-FDG PET/CT 在鼻咽癌的应用体现在 A．颈部淋巴结转移的评估 B．放疗疗效监测 C．复发判断 D．协助放疗计划的制订 E．上述均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列哪种骨髓显像剂在肝脏中的摄取最少 A．52Fe 剂 B．111InCl3 C．99mTc-硫胶体 D．99mTc-植酸钠 E．99mTc-NCAA 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：A 与 B 属于红细胞生成细胞显像剂，肝脏 摄取较高；C 与 D 属于单核-吞噬细胞系统显像剂， 肝脾内的网状内皮细胞亦可大量摄取；E 主要经泌尿 系统清除，肝脏内摄取较少。 20.影响肿瘤阳性显像剂 99mTc-MIBI 在肿瘤组织聚集 的最主要因素是 A．肿瘤组织的血流量增大 B．细胞膜及线粒体膜两侧的膜电位差 C．肿瘤体积 D．特异性受体 E．肿瘤组织微血管改变 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肿瘤细胞摄取 99mTc-MIBI 与多种因素有 关，其中关键因素在于肿瘤细胞膜及线粒体膜两侧的 膜电位差。 21.成人造血骨髓主要分布部位不包括 A．颅骨 B．椎骨 C．骨盆 D．股骨骨干 E．股骨近心端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：成人造血骨髓主要集中于颅骨、椎骨、肋 骨、胸骨、骨盆、肱骨及股骨的近心端，其余部分骨 髓则转变为黄骨髓。 22.下列哪种是淋巴显像的适应证 A．了解局部引流淋巴结的解剖分布剂生理功能 B．了解恶性淋巴瘤的累积范围 C．了解其他恶性肿瘤经淋巴系统转移的途径及程度 D．肢体水肿的病因诊断 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.不属于结肠癌常见的转移部位是 A．脑实质 B．肝脏 C．肺 D．腹膜后淋巴结 E．腹膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：结肠癌常通过淋巴转移至腹膜后、左颈部 锁骨上等；通过血行转移至肝脏、肺、骨骼；通过直 接浸润或种植转移至后腹膜、卵巢。结肠癌并不常见 转移至脑实质。 24.淋巴显像可用于评价 A．淋巴结(链)的分布 B．淋巴结的形态 C．淋巴系统摄取胶体颗粒的功能 D．淋巴管引流的通畅情况 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.膀胱肿瘤 18F-FDG PET/CT 显像时，为排除泌尿道 尿液高放射性对图像分析的影响，可在常规显像后采 取的措施是 A．延迟显像 B．大量饮水，多排尿 C．口服或静脉注射速尿 D．延迟显像前憋尿，充盈膀胱 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当常规显像不能完全排除泌尿道尿液内放 射性对图像分析的干扰时，应进行利尿显像。行常规 显像后口服速尿或静脉注射速尿。多饮水、多排尿， 延迟显像前憋尿以使充盈膀胱，再次进行膀胱局部延 迟显像。比较两次显像结果有助于对结果的判断。 26.有关 18F-FDG PET/CT 显像的叙述，正确的是 A．在 CT 和 PET 采集的全过程均采用深呼吸 B．上检查床前饮水意在快速清除泌尿系统放射性 C．双时相显像的目的在于鉴别病变的良恶性和(或) 鉴别生理性摄取 D．判断肾上腺病灶代谢活性高低时，可以纵隔血池 为对照 E．延迟显像时，采集时间较常规显像时间要缩短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.可标记 McAb 进行放射免疫治疗(RIT)的放射性核 素是 A．99mTc B．123I C．188Re D．124I E．111In 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：188Re 既可放射出 155keV 的 γ 射线进行核 素显像，亦可利用其放射出的 2.12MeV 及 1.96MeV 的 β 射线进行核素治疗，利用 188Re 标记单克隆抗体可 达到诊断及治疗的双重目的，故本题答案为 C。 28.下列有关肿瘤核医学显像的叙述，不正确的是 A．核医学分子显像是目前分子影像中最为成熟的分 子影像技术 B．临床应用最为成熟的肿瘤分子影像技术为 18F-FDG PET(PET/CT) C．PET 的空间分辨率优于 CT、MRI D．可进行细胞凋亡显像 E．由于一般肿瘤疾病代谢的改变早于其形态、解剖 结构的变化，因此有可能更早期发现疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.关于淋巴显像的原理，下列哪一说法是错误的 A．淋巴显像的显像剂是注射到组织间隙 B．淋巴显像剂主要经毛细淋巴管吸收 C．淋巴显像剂在淋巴结内可被淋巴结窦内皮细胞摄 取 D．部分淋巴显像剂最终进入体循环 E．淋巴显像剂最终随体循环经泌尿系统清除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：淋巴显像剂进入体循环后，最终被肝、脾 单核-吞噬细胞系统清除。 30.肿瘤放射免疫显像(RII)的理论基础是 A．肿瘤微环境毛细血管通透性增加 B．抗原抗体特异性结合 C．肿瘤血供增加 D．肿瘤局部淋巴回流系统丰富 E．抗体血清除快 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：RII 是以免疫学抗原-抗体特异性结合为 理论基础而建立的一种核素显像方法，故答案为 B。 31.下列关于脾脏显像方法的说法哪一种是错误的 A．脾脏动态灌注显像需进行弹丸注射 B．注射后立即以 1～2 秒每帧连续采集 1 分钟 C．注射显像剂后 60 分钟进行静态显像 D．静态显像应做前后位、后前位、左侧位、右侧 位、前斜位及后斜位显像 E．必要时可进行断层显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：注射显像剂后 30 分钟进行静态显像。 32.肿瘤阳性显像剂 99mTc(Ⅴ)-DMSA 的制备环境条件 是 A．弱酸性环境 B．强酸性环境 C．中性环境 D．碱性环境 E．以上均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.影响标准化摄取值(SUV)测定的因素包括 A．图像重建时所选用的滤波函数及截止频率 B．采集距注射显像剂的时间 C．ROI 设置 D．血糖浓度 E．上述均是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列关于动态淋巴显像的说法，错误的是 A．用颗粒小、淋巴引流快的显像剂 B．注入显像剂后立即开始显像 C．采集条件为 15～30s/帧 D．采集条件为 30～60s/帧 E．一般采集 20～30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.适合淋巴显像的胶体颗粒直径应 A．＜25nm B．＜50nm C．＜100nm D．＜500nm E．＜1000nm 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.标记 McAb 进行放射免疫显像(RII)最为理想的核 素是 A．99mTc B．123I C．201Tl D．111In E．131I 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：99mTc 标记 McAb 方法目前较成熟、简便， 且 99mTc 能量适中、价廉、易得，故 99mTc 为目前标记 抗体进行 RII 最理想的核素，答案为 A。 37.目前分子影像学技术主要包含 A．核医学分子成像、CT 分子成像、磁共振分子成像 B．核医学分子成像、CT 分子成像、光学分子成像 C．超声分子成像、磁共振分子成像、CT 灌注成像 D．核医学分子成像、磁共振分子成像、光学分子成 像 E．CT 灌注成像、超声分子成像、光学分子成像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.肿瘤细胞摄取 99mTc-MIBI 时，显像剂主要聚集的 部位是 A．微粒体 B．线粒体 C．溶酶体 D．细胞膜 E．细胞核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-MIBI 能通过肿瘤细胞膜进入胞浆并 与线粒体结合，故 99mTc-MIBI 主要聚集在肿瘤细胞的 线粒体部位，选项 B 正确。 39.脾脏的生理功能不包括以下哪项 A．造血功能 B．免疫功能 C．消化功能 D．血液过滤功能 E．吞噬功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.以下关于两类脾脏显像剂的比较哪种说法是错误 的 A．放射性胶体类显像剂的制备较简单 B．放射性核素标记变性红细胞显像时脾脏显影清 晰，肝脏及骨髓仅轻度显影 C．放射性胶体显像有助于比较肝脏与脾脏间对胶体 颗粒的吞噬能力 D．放射性核素标记变性红细胞显像对多脾、副脾、 手术残留脾及自体移植脾的观察较为有利 E．放射性胶体显像不适于观察左上腹肿块与肝、脾 之间的解剖关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于放射性胶体显像时肝脏、脾脏及骨髓 可同时显影，有利于观察左上腹肿块与肝、脾之间的 解剖关系。 41.在组织间隙内注入放射性标记的胶体物质后，下 列哪种细胞不是摄取显像剂的主要细胞 A．肝脏库普弗细胞 B．脾脏巨噬细胞 C．骨髓网状吞噬细胞 D．淋巴窦内皮细胞 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在组织间隙内注入放射性标记的大分子或 胶体物质，不能透过毛细血管基底膜而主要经毛细淋 巴管吸收，并在向心性引流过程中部分为引流淋巴窦 内皮细胞所摄取，部分随淋巴液归入体循环，最后被 肝、脾单核-吞噬细胞系统清除。 42.利用放射性核素标记变性红细胞进行脾脏显像主 要是利用脾脏的哪一生理功能 A．造血功能 B．免疫功能 C．血细胞阻留功能 D．血液过滤功能 E．吞噬功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脾脏具有拦截和破坏衰老或损伤的红细胞 功能，当放射性核素标记变性红细胞进入血液循环 后，被脾脏的网状内皮细胞拦截，从而使脾脏显影。 43.有关肿瘤 RII 显像，叙述不正确的是 A．肿瘤靶抗原明确 B．血清除相对较快时有利于 RII C．RII 显像原理在于抗原抗体特异性结合 D．对进一步放射免疫治疗(RIT)具有指导作用 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.放射性胶体脾脏显像主要是利用脾脏的哪一生理 功能 A．造血功能 B．免疫功能 C．血细胞阻留功能 D．血液过滤功能 E．吞噬功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当放射性胶体颗粒注入人体后随血循环到 达脾脏，脾脏内的网状内皮细胞可吞噬胶体颗粒，而 使脾脏显影。 45.下列不属于肿瘤阳性显像剂的是 A．201Tl B．99mTc-MIBI C．99mTc-DMSA D．18F-FDG E．67Ga 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：99mTc-DMSA 属于肾静态显像剂，而 99mTc(Ⅴ)-DMSA 才是肿瘤阳性显像剂，故本题选项为 C。 46.不属于骨髓实质的是 A．红细胞生成细胞 B．粒细胞生成细胞 C．血小板生成细胞 D．成骨细胞 E．淋巴组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：骨髓组织是人体主要的造血组织，实质由 红细胞生成细胞、粒细胞生成细胞、血小板生成细胞 及淋巴组织构成。 47.注射后 5h，肝脏摄取的 99mTc-NCAA 约占总量的 A．＜10% B．＜20% C．＜50% D．＞50% E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.制备 99mTc-热变性红细胞时变性温度应控制在 A．37.5～38.0℃之间 B．40.5～41.0℃之间 C．45.5～46.0℃之间 D．49.5～50.0℃之间 E．55.5～56.0℃之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.下列用于股骨头无菌性坏死的核医学检查中，哪 种检查受膀胱显影的干扰较小 A．骨显像 B．骨断层显像 C．骨三相 D．放射性胶体骨髓显像 E．以上均不正确 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由于放射性胶体骨髓显像剂主要由网状内 皮细胞系统清除，所以膀胱内无明显放射性浓聚，股 骨头显影可不受明显影响。 50.下列关于淋巴显像剂注射方法的描述，哪种是错 误的 A．进针后应先回抽，确认针头不在血管内 B．双侧对称的淋巴结构显像时，原则上应先健侧后 患侧注射 C．病灶引流淋巴检测时可根据病灶特点行多点注射 D．病灶引流淋巴可在内镜帮助下，将显像剂注射与 胃肠道、支气管黏膜下 E．病灶引流淋巴检测每次每人用量不应超过 185MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：双侧对称的淋巴结构显像时，原则上应先 患侧注射及显像后，再在健侧以同样的方法及条件行 注射及显像。