【医学考试】初级护师（专业实践能力）-试卷47 56页

初级护师【专业实践能力】-试卷 47 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：72，score:144 分) 1.需混合注射几种药物时，首先应注意的是 【score:2 分】 【A】药物的配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【B】药物的有效期 【C】各种药物的剂量 【D】药物的刺激性 【E】各种药物浓度 本题思路：配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或 药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物 中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑 浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。 2.责任制护理的特点不包括 【score:2 分】 【A】对患者实行 8 小时在岗，24 小时负责 【B】护士责任明确 【C】需要较少的护理人员 【此项为本题正确答 案】 【D】较全面地了解病人情况 【E】文字记录书写任务较多 本题思路：责任制护理其结构是以患者为中心，要求 患者从入院到出院均由责任护士对患者实行 8 小时在 岗，24 小时负责制。这种护理方式，责任护士的责 任明确，能较全面地了解患者情况，且文字记录书写 任务较多，人员需要也较多。 3.PPD 皮肤试验结果(+)局部反应是 【score:2 分】 【A】硬结直径＜5mm 【B】硬结直径 5～9mm 【此项为本题正确答案】 【C】硬结直径 10～19mm 【D】硬结直径＞20mm 【E】硬结直径＞20mm 伴水疱及局部坏死 本题思路：通常在前臂掌侧皮内注射 5U PPD，经 48～72 小时检查局部反应，凡硬结直径平均≤4mm 为 (一)；5～9mm 为(+)；10～19mm 为(+＋)；≥20mm 或 虽不足 20mm，但有水疱或坏死为(+++)。 4.一级医院所指的是 【score:2 分】 【A】农村乡、镇卫生院和城市街道医院 【此项 为本题正确答案】 【B】诊治专科疾病而设置的医院 【C】全国、省、市直属的市级大医院 【D】医学院的附属医院 【E】一般市、县医院及省辖市的区级医院 本题思路：医院的种类按技术水平高低依次分为三级 医院、二级医院、一级医院。其中一级医院包括乡 村、镇卫生院和城市街道医院。 5.扁桃体摘除术后应将冰袋放在的部位是 【score:2 分】 【A】前额 【B】头顶部 【C】颈前颌下 【此项为本题正确答案】 【D】胸部 【E】腋窝处 本题思路：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血 应将冰袋放在颈前颌下。 6.长期留置导尿管的患者，出现尿液浑浊、沉淀或结 晶时应 【score:2 分】 【A】经常清洗尿道口 【B】膀胱内用药 【C】热敷下腹部 【D】进行膀胱冲洗 【此项为本题正确答案】 【E】经常更换卧位 本题思路：长期留置导尿管的患者，应鼓励患者多饮 水，常更换卧位，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结 晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规 1 次。 7.浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是 【score:2 分】 【A】0．1％苯扎溴铵 【B】0．2％过氧乙酸 【C】70％乙醇 【D】2％戊二醛 【此项为本题正确答案】 【E】碘伏 本题思路：2％戊二醛溶液加入 0．3％碳酸氢钠，成 为 2％碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需 10～30 分钟，灭菌需 7～10 小时。 8.《中华人民共和国护士管理办法》中规定 【score:2 分】 【A】护士注册的有效期为 1 年且需连续注册 【B】中断注册者如再注册必须按有关规定参加临 床实践 6 个月 【C】中断注册 3 年以上者将不予再次注册 【D】护生进行专业实习须在护士的指导下进 行 【此项为本题正确答案】 【E】护士严禁泄露就医者隐私 本题思路：《中华人民共和国护士管理办法》中规定 护士执业注册有效期为 5 年需连续注册(A 错误)；中 断注册者超过 3 年的，还应当提交在省、自治区、直 辖市人民政府卫生行政部门规定的教学、综合医院接 受 3 个月临床护理培训并考核合格的证明(B、C 错 误)；护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露， 但法律另有规定的除外(E 错误)；护生进行专业实习 须在护士的指导下进行(D 正确)。 9.护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式 中的 【score:2 分】 【A】一级预防 【B】二级预防 【C】三级预防 【此项为本题正确答案】 【D】四级预防 【E】五级预防 本题思路：三级预防是针对发病后期患病人群采取康 复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定， 可以判断该题选择三级预防。 10.用戊二醛浸泡金属类用物时，为了防锈可加入的 物质是 【score:2 分】 【A】5％亚硝酸钠 【B】0．5％亚硝酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】5％碳酸氢钠 【D】2％碳酸氢钠 【E】0．5％碳酸氢钠 本题思路：用戊二醛浸泡金属类用物时，使用前应加 入 0．5％亚硝酸钠防锈；在进行煮沸消毒时加入 1％～2％碳酸氢钠可以把水的沸点提高到 105℃，既 可增强杀菌，又可去污防锈。 11.关于有效沟通的方法，不正确的是 【score:2 分】 【A】沟通应有明确的目的 【B】用 30％～60％的时间注视对方的面部 【C】关注对方的语言和非语言行为 【D】减少聆听时间，保持快速的判断 【此项为 本题正确答案】 【E】交谈中不打断、批评他人 本题思路：在倾听时不要急于作出判断，应该让对方 充分诉说，以全面完整地了解情况，在对方诉说时不 要随意插话或打断患者的话题，一定要待对方说完后 再阐述自己的观点。 12.最佳健康模式强调的是 【score:2 分】 【A】促进健康与预防疾病 【此项为本题正确答 案】 【B】治疗疾病与康复护理 【C】恢复健康与减轻痛苦 【D】坚持健康与预防疾病 【E】治疗疾病与减轻不适 本题思路：最佳健康模式强调的是：促进健康，预防 疾病。 13.低盐饮食，限制成人饮食量为 【score:2 分】 【A】＜2g／天 【此项为本题正确答案】 【B】≤2g／天 【C】≥2g／天 【D】＜0．8g／天 【E】＞0．8g／天 本题思路：低盐饮食，限制成人饮食量为＜2g／d。 含纳 0．8g，或酱油 10ml／d。 14.宜装瓶盖紧的药物是 【score:2 分】 【A】糖衣片 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 【C】氨茶碱 【D】疫苗 【E】盐酸肾上腺素 本题思路：糖衣片宜潮解，因此应装瓶盖紧。 15.白血病患者最适宜输入的血液制品是 【score:2 分】 【A】新鲜血 【此项为本题正确答案】 【B】库存血 【C】红细胞 【D】冰冻血浆 【E】白蛋白液 本题思路：新鲜血基本保留了血液中原有的所有成 分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝 血因子和血小板。 16.超声雾化吸入的特点是 【score:2 分】 【A】雾量恒定，方便使用 【B】雾滴细小但不均匀 【C】气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管 【D】气雾通过导管随患者吸气到达肺泡 【此项 为本题正确答案】 【E】产生气雾温度低，治疗后不易着凉 本题思路：超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀， 可随呼吸达终末支气管和肺泡。 17.最容易导致癔症的性格特征是 【score:2 分】 【A】敏感 【B】孤僻 【C】固执 【D】冲动任性 【E】富于幻想 【此项为本题正确答案】 本题思路：最容易导致癔症的是富于幻想。 18.灌肠的注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】伤寒病人灌肠液量不得超过 500ml 【B】急腹症病人禁忌灌肠 【C】肝性脑病病人宜用肥皂水灌肠 【此项为本 题正确答案】 【D】中暑病人可用 4℃生理盐水进行大量不保留 灌肠 【E】对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静 本题思路：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其可导 致血氨的产生和吸收，加重昏迷的程度。 19.患者，女，25 岁。肌腱炎，给予湿热敷。患者开 始感觉敷布非常热，敷布温度降低后被及时更换，以 同样的温度再接触到患部时．患者又不觉得敷布很 热。这是由于机体发生了 【score:2 分】 【A】心理适应 【B】社会适应 【C】适术适应 【D】生理适应 【此项为本题正确答案】 【E】病理适应 本题思路：本题考查罗伊适应模式。 20.乙型肝炎患者入院时换下衣服保存方式 【score:2 分】 【A】消毒后存放 【此项为本题正确答案】 【B】统一焚烧 【C】包好后存放 【D】交给家属带回 【E】消毒后交给患者 本题思路：乙型肝炎患者入院时换下衣眼保存方式是 消毒后存放。 21.在护患交谈中，护士移情是指护士 【score:2 分】 【A】同情患者 【B】怜悯患者 【C】鼓励患者 【D】表达自我感情 【E】理解患者感情 【此项为本题正确答案】 本题思路：考察护患交谈的技巧。移情即感情进入的 过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情， 是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同 情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患 者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理 解、体验其真情实感。 22.发生溶血反应时，患者出现黄疸和血红蛋白尿的 机制是 【score:2 分】 【A】红细胞凝集成团，阻塞部分小血管 【B】血红蛋白进入肾小管 【C】凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血 浆中 【此项为本题正确答案】 【D】血红蛋白遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管 【E】肾小管内皮细胞坏死脱落，阻塞肾小管 本题思路：溶血反应时，由于红细胞发牛溶解，大量 血红蛋白散布到血浆中，出现黄疽和血红蛋白尿(酱 油色)，同时伴有寒战、发热、呼吸困难、血压下 降。 23.药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色应是 【score:2 分】 【A】蓝色 【B】红色 【C】黑色 【此项为本题正确答案】 【D】绿色 【E】黄色 本题思路：药瓶上的标签应该为：内服药标签为蓝 色、外用药标签为红色、剧毒药和麻醉药为黑色。 24.法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普奈洛尔(心得 安)进行治疗的目的是 【score:2 分】 【A】控制惊厥 【B】减慢心率 【此项为本题正确答案】 【C】减少水钠潴留 【D】抑制呼吸中枢 【E】纠正代谢性酸中毒 本题思路：普萘洛尔为β受体阻断剂，可降低心肌收 缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心 输出量和心肌耗氧量。 25.孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，可采取的 体位是 【score:2 分】 【A】膝胸卧位 【此项为本题正确答案】 【B】左侧卧位 【C】半卧位 【D】膀胱结石位 【E】俯卧位 本题思路：矫正胎位，可采取的体位是膝胸卧位。 26.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的 药物是 【score:2 分】 【A】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【B】胎盘球蛋白 【C】胃复安 【D】糖衣片 【E】乙醇 本题思路：容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色 密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素 C、 盐酸肾上腺素、氨茶碱等。 27.鼻饲时，插入胃管的长度相当于患者的 【score:2 分】 【A】眉心至胸骨柄的长度 【B】发际至胸骨柄的长度 【C】发际至剑突的长度 【此项为本题正确答 案】 【D】眉心至剑突的长度 【E】鼻尖至剑突的长度 本题思路：鼻饲时一般成人插入 45～55cm，为鼻尖 经耳垂至胸骨剑突或前额发际至胸骨剑突的长度。 28.能够使用 50％硫酸镁导泻的情况是 【score:2 分】 【A】DDT 中毒 【此项为本题正确答案】 【B】巴比妥类药物中毒 【C】氰化物中毒 【D】敌敌畏中毒 【E】敌百虫中毒 本题思路：DDT、666 能够使用 50％硫酸镁导泻。 29.下列不属于医疗事故情形的是 【score:2 分】 【A】器械消毒不合格导致病人感染 【B】输入血型错误导致病人发生溶血反应 【C】药物查对错误导致病人死亡 【D】因病人家属拒绝签字导致病人死亡 【此项 为本题正确答案】 【E】快速大量输血导致急性肺水肿 本题思路：6 种情况不属于医疗事故：在紧急情况下 为抢救危重患者生命而采取的紧急医学措施造成了不 良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或患者体 质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学条件下， 发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输 血感染造成不良后果的；因患者原因延误诊疗导致不 良后果的；因不可抗力造成不良后果的。 30.护士为长期卧床的病人做床上洗头，此时护士的 角色是 【score:2 分】 【A】健康教育者 【B】健康咨询者 【C】健康照顾者 【此项为本题正确答案】 【D】护理管理者 【E】护理研究者 本题思路：护士的角色：主要有照顾者、教导者、咨 询者、管理者、协调者、研究者。 31.白天病区理想的声音强度为 【score:2 分】 【A】50～55dB 【B】60～70dB 【C】75～80dB 【D】85～90dB 【E】35～40dB 【此项为本题正确答案】 本题思路：白天病区理想的声音强度为 35～40dB。 32.危重患者身上留置的各种引流管，护理操作应严 格执行无菌操作技术，防止 【score:2 分】 【A】导管脱落 【B】受压 【C】逆行感染 【此项为本题正确答案】 【D】堵塞 【E】扭曲 本题思路：危重患者身上留置的各种引流管应注意妥 善固定、安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落保 持通畅。严格执行无菌技术操作，防止逆行感染。 33.为女病人导尿插管时，消毒尿道外口及小阴唇的 顺序是 【score:2 分】 【A】自上而下，由内向外 【此项为本题正确答 案】 【B】自上而下，由外向内 【C】由左至右，由外向内 【D】由右至左，由内向外 【E】由左至右，由内向外 本题思路：为女病人导尿，消毒尿道口及小阴唇的原 则是由内向外，自上而下。 34.尿潴留患者腹部叩诊呈 【score:2 分】 【A】实音 【此项为本题正确答案】 【B】鼓音 【C】清音 【D】过清音 【E】浊音 本题思路：因为患者膀胱中充满尿液所以叩诊呈实 音。 35.患者，男，18 岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急 救的首要步骤是 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【B】胸外心脏按压 【C】氧气吸入 【D】应用简易呼吸机 【E】清除呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：癫痫发作时，首要措施为保持患者呼吸通 道通畅，及时清除口腔分泌物，以防发生窒息。 36.某社区卫生服务站负责社区内居民的预防、保 健、医疗、康复和健康教育及计划生育。这属于社区 护理的 【score:2 分】 【A】广泛性 【B】综合性 【此项为本题正确答案】 【C】连续性 【D】实用性 【E】整体性 本题思路：社区护理涉及居民的预防、保健、医疗、 康复、健康教育、计划生育等多方面，体现了社区护 理的综合性。 37.患者阴道插入栓剂后至少平卧 15 分钟的主要目的 是 【score:2 分】 【A】保持舒适 【B】利于观察 【C】避免药物渗出阴道污染内裤 【D】利于药物扩散至整个阴道组织 【此项为本 题正确答案】 【E】利于患者进行放松运动 本题思路：栓剂插入阴道后，患者至少平卧 115 分 钟，以利于药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸 收。 38.禁用热水坐浴的疾病是 【score:2 分】 【A】盆腔感染炎症 【此项为本题正确答案】 【B】内痔手术后 【C】会阴疾患 【D】外阴部充血 【E】肛裂感染 本题思路：盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起和加重 感染。 39.可出现尿频、尿急、尿痛的患者是 【score:2 分】 【A】膀胱造瘘 【B】妊娠压迫 【C】膀胱结核 【D】急性肾炎 【E】膀胱炎症 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激症的主要表 现，主要见于膀胱及尿道感染和机械性刺激。 40.通过分散患者注意力的方法达到消除紧张情绪、 减轻疼痛、缓解和促进睡眠的目的，称为 【score:2 分】 【A】心理治疗 【B】无痛治疗 【C】运动治疗 【D】松驰术 【此项为本题正确答案】 【E】控制术 本题思路：松弛疗法是有意识地控制或调节自身的生 理活动，以降低机体唤醒水平。调整那些因紧张刺激 而紊乱的功能。 41.下列哪类病人应给予鼻饲饮食 【score:2 分】 【A】婴幼儿 【B】经常呕吐者 【C】拒绝进食者 【此项为本题正确答案】 【D】食欲低下者 【E】拔牙者 本题思路：鼻饲饮食适用于昏迷、口腔疾患、食管气 管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴 幼儿和某些手术后或肿瘤病人。 42.关于预防输血过敏反应的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】勿选用有过敏史的献血员 【B】献血员献血前宜食用清淡饮食 【C】有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物 【D】献血员献血前宜少量食用糖水 【E】献血前 8 小时不宜进高蛋白质和高脂肪食 物 【此项为本题正确答案】 本题思路：献血者在采血前 4 小时内不宜吃富含高蛋 白质和脂肪的食物，可饮糖水或仅用少量清淡饮食， 以免血中含有致敏物质。 43.采取分泌物做口腔真菌培养时，采集部位宜在 【score:2 分】 【A】两侧腭弓 【B】扁桃体 【C】舌面 【D】溃疡面 【此项为本题正确答案】 【E】硬腭 本题思路：在溃疡面采集培养标本可以提高检出率。 44.下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大 【score:2 分】 【A】敌敌畏 【B】颠茄酊 【此项为本题正确答案】 【C】氯丙嗪 【D】吗啡 【E】敌百虫 本题思路：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑 损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。 45.可用于黏膜冲洗的溶液是 【score:2 分】 【A】2％戊二醛 【B】0．1％氯胺 【C】70％酒精 【D】0．02％过氧乙酸 【此项为本题正确答案】 【E】0．5％碘酊 本题思路：戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激性，乙醇 常用于皮肤消毒。0．02％过氧乙酸用作黏膜冲洗消 毒。 46.肌内注射应选择髂前上棘与尾骨两点连线的 【score:2 分】 【A】外上 1／4 处 【B】外上 1／3 处 【此项为本题正确答案】 【C】外上 1／2 处 【D】中点处 【E】下 1／2 处 本题思路：肌内注射选用连线法划分部位时，其注射 区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的外上 1／3 处为 注射部位，因为该位置可避开坐骨神经。 47.为尿潴留患者第一次放尿，放尿量不应该超过 【score:2 分】 【A】400ml 【B】500ml 【C】800ml 【D】1000ml 【此项为本题正确答案】 【E】1500ml 本题思路：对膀胱高度膨胀的患者，放尿速度不可过 快，一次放尿量不得超过 1000ml，以防腹腔内压力 突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，引起血压下 降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏 膜急剧充血而发生血尿。 48.某护土因自信药物不会出错，没有进行查对，导 致错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护士的 行为属于 【score:2 分】 【A】疏忽大意 【B】侵权行为 【C】过失犯罪 【此项为本题正确答案】 【D】渎职罪 【E】无过失行为 本题思路：过失犯罪是行为人应当预见自己的行为可 能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见或已 经预见但轻信能够避免，以致发生不良结果而构成犯 罪。 49.患儿，男，6 个月。因支气管炎住院治疗。护士 帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是 【score:2 分】 【A】先服止咳糖浆，后服维生素 【B】服止咳糖浆后，喂少量温水 【C】止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服 【D】最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂 水 【此项为本题正确答案】 【E】喂服止咳糖浆后立即喂奶 本题思路：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，眼后 不宜饮水。以免冲淡药物。同时服用多种药物，应最 后服用止咳糖浆。 50.患者，男，50 岁。需进行氧气治疗，氧气浓度 65％，持续 48 小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率 增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。 患者可能出现的问题是 【score:2 分】 【A】氧中毒 【B】呼吸抑制 【C】肺不张 【此项为本题正确答案】 【D】晶状体后纤维组织增生 【E】呼吸道分泌物干燥 本题思路：患者的症状属于氧疗副作用中的肺不张， 因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置换，一旦 支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环血液迅速 吸收引起吸入性肺不张。 51.患者，女，39 岁。因上呼吸道感染使用青霉素治 疗，在用药后 10 天，出现发热、皮肤瘙痒、关节肿 胀、淋巴结肿大、腹痛等现象，根据症状患者最可能 出现的是 【score:2 分】 【A】皮肤过敏反应 【B】呼吸道过敏反应 【C】消化道过敏反应 【D】速发型过敏反应 【E】血清病型反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据过敏反应出现的时间是在用药后 10 天，该症状应该是血清病型反应。 52.患者，女，29 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车 祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪 低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿 暗自流泪。她目前未满足的需要是 【score:2 分】 【A】生理的需要 【B】自尊的需要 【C】安全的需要 【D】爱与归属的需要 【E】自我实现的需要 【此项为本题正确答案】 本题思路：自我实现是指一个人充分发挥自己的才能 与潜力的要求，病人由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈 演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现 需要未满足。 53.患者，男，28 岁。腹泻来诊。粪便初为黄水样， 后呈米泔水样便，并伴烦躁不安、眼窝下陷、精神呆 滞。宜采用的隔离措施是 【score:2 分】 【A】严密隔离 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸道隔离 【C】保护性隔离 【D】血液隔离 【E】昆虫隔离 本题思路：米泔水样便是霍乱的典型特征。霍乱具有 强传染性。其病原体经过飞沫、分泌物、排泄物直接 或问接地传染给他人，对人体健康危害大，应严密隔 离。 54.护士小张为一急性上呼吸道感染患者进行静脉输 液治疗，下列观察项目中不妥当的是 【score:2 分】 【A】患者主诉 【B】针头是否堵塞 【C】针头和输液器连接是否紧密 【D】输液瓶内溶液量 【E】血压变化 【此项为本题正确答案】 本题思路：血压为提示循环血量及心功能的指标患者 一般状况较好时无需特殊监护。 55.引起病人不舒适的最高表现形式是 【score:2 分】 【A】疲乏 【B】疼痛 【此项为本题正确答案】 【C】烦躁不安 【D】睡眠不佳 【E】萎靡不振 本题思路：疼痛是不舒适的最高表现形式。 56.患者，女，50 岁。患乳腺癌，准备接受手术治 疗。因女儿突然生病，该患者放弃治疗要求出院照顾 女儿。该患者出现了哪种角色适应不良 【score:2 分】 【A】角色行为缺如 【B】角色行为强化 【C】角色行为消退 【此项为本题正确答案】 【D】角色行为冲突 【E】角色行为异常 本题思路：角色行为减退：已进入角色的患者，由于 更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活 动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影 响到疾病的治疗。 57.患者，男，49 岁。货车司机，车祸后造成严重颅 脑损伤，需随时观察、抢救，应给予的护理等级是 【score:2 分】 【A】特级护理 【此项为本题正确答案】 【B】四级护理 【C】三级护理 【D】二级护理 【E】一级护理 本题思路：特级护理适用于病情危重、大手术后或接 受特殊治疗需严密观察病情的患者，该患者需密切观 察病情，随时准备抢救，应给予特级护理。 58.患者，女，25 岁。休克。护士测得中心静脉压 2cmH 2 O，血压 75／55mmHg，心率 120 次／分，尿量 每小时 10ml。为增加循环血量，该护士可选用的溶 液是 【score:2 分】 【A】低分子右旋糖酐 【B】林格液 【C】5％碳酸氢钠 【D】高渗盐水 【E】中分子右旋糖酐 【此项为本题正确答案】 本题思路：中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压，扩 充血容量。低分子右旋糖酐降低血液黏稠度，改善微 循环，防止血栓形成。 59.患者，男，65 岁。肝癌晚期，极度衰弱，此时医 护人员应采取的主要措施是 【score:2 分】 【A】以治疗疾病为主 【B】实施安乐死 【C】尽量延长病人的生存时间 【D】放弃一切治疗 【E】以对症照料为主 【此项为本题正确答案】 本题思路：临终关怀是从以治愈为主的治疗转变为对 症为主的照料，不以延长临终者的生存时间为目的， 而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。 60.患者，男，30 岁。内痔切除术后 3 天未排大便， 腹胀明显，处理方法错误的是 【score:2 分】 【A】每晚服液状石蜡 【B】低压灌肠 【此项为本题正确答案】 【C】肛管排气 【D】给予流质饮食 【E】嘱患者多饮水 本题思路：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力 或液体而影响伤口愈合或出现感染。 61.患者，男，56 岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无 胀满，24 小时尿量为 60ml。请问患者的排尿状况属 于 【score:2 分】 【A】正常 【B】尿闭 【此项为本题正确答案】 【C】少尿 【D】尿潴留 【E】尿量偏少 本题思路：正常成人 24 小时尿量为 1000～2000ml。 超过 2500 为多尿；小于 400ml 为少尿；小于 100ml 为无尿或尿闭。该患者 24 小时尿量为 60ml，属于无 尿或尿闭。而尿潴留是指尿液生成功能正常，但大量 尿液蓄积在膀胱内无法自主排出的状态。 62.初孕妇，29 岁。因尿潴留，护士准备为其行导尿 术。下列叙述不妥的是 【score:2 分】 【A】戴口罩、帽子并清洗双手 【B】将无菌与非无菌物品分别放置 【C】关闭门窗、保护患者隐私 【D】检查导尿包的名称及灭菌日期 【E】用无菌持物钳夹取棉球消毒外阴 【此项为 本题正确答案】 本题思路：无菌持物钳不可用于夹取消毒棉球进行外 阴消毒。 63.患者，女，33 岁。有反复发作性尿频、尿急、尿 痛史，肾区叩击痛(+)，对其进行保健指导，内容不 妥的是 【score:2 分】 【A】多饮水 【B】预防便秘 【C】禁用盆浴 【D】经常预防性服用抗菌药物 【此项为本题正 确答案】 【E】每天清洗外阴 本题思路：患者有明显的膀胱刺激征，因此应鼓励多 饮水、保持外阴清洁、保持大便通畅，但在保健 预 防中不宜预防性服用抗生素，因为会导致滥用。 64.患者，男，38 岁。诊断为急性化脓性腹膜炎，因 未及时治疗导致败血症，该患者发热时常见的热型是 【score:2 分】 【A】间歇热 【B】波浪热 【C】不规则热 【D】回归热 【E】弛张热 【此项为本题正确答案】 本题思路：弛张热指体温在 39℃以上，24 小时内温 差达 1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于 败血症、风湿热和化脓性疾病等。 65.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保 健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区 护理的 【score:2 分】 【A】广泛性 【B】综合性 【此项为本题正确答案】 【C】连续性 【D】实用性 【E】整体性 本题思路：社区护理具有综合性。除基本医疗服务 外，社区护理的内容还包括社区内居民的预防、保 健、医疗、康复和健康教育及计划生育等。 66.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床 4 周。为其床 上洗发时，患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷 汗，护士应立即采取的措施是 【score:2 分】 【A】请家属协助洗发 【B】加快速度，迅速完成洗发操作 【C】注意保暖，为病人添加衣服后继续洗发 【D】短暂休息，鼓励患者坚持片刻 【E】停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师 联系 【此项为本题正确答案】 本题思路：洗发过程中，护士应随时注意观察病情变 化，如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作 并及时与陕师联系。 67.患者，男，25 岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青 霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及 濒危感，血压 75／45mmHg，护士首先采取的急救措 施是 【score:2 分】 【A】针刺人中、内关等穴位 【B】给予氧气吸入 【C】报告医师 【D】给予静脉输液 【E】皮下注射 0．1％盐酸肾上腺素 1ml 【此项 为本题正确答案】 本题思路：患者发生了青霉素过敏性休克，应首先皮 下注射 0．1％盐酸肾上腺素，其为抢救过敏性休克 的首选药。 68.患者，男，38 岁。体外碎石后有结石排出，经分 析其主要成分为尿酸盐。应限制摄入的食物是 【score:2 分】 【A】菠菜 【B】土豆 【C】浓茶 【D】牛奶 【E】动物内脏 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物。 69.患者，男，62 岁。患肺源性心脏病 3 年，近 5 日 因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧 床 5 日未解大便。该患者的首要问题是 【score:2 分】 【A】便秘 【B】活动无耐力 【C】语言沟通障碍 【D】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【E】皮肤完整性受损 本题思路：根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰 多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是 目前迫切需要解决的问题。 70.患者，男，34 岁。现经口气管插管，口腔 pH 值 中性，护士选用 0．02％的呋喃西林溶液为患者进行 口腔护理的作用是 【score:2 分】 【A】遇有机物放出氧分子杀菌 【B】改变细菌生长的酸碱环境 【C】清洁口腔，广谱抗菌 【此项为本题正确答 案】 【D】防腐生新．促进愈合 【E】使蛋白质凝固变性 本题思路：0．02％的呋喃西林溶液能清洁口腔，有 广谱抗菌作用。口腔 pH 值为中性时适用。 71.患者，女，26 岁。未婚，先兆流产入院，护士在 收集资料时，能够对有效沟通起到促进作用的是 【score:2 分】 【A】选择在无其他人的房间内沟通 【此项为本 题正确答案】 【B】不必回避任何人大方地提问 【C】告诉患者先兆流产可能带来的严重后果 【D】询问患者是否意识到婚前性行为的坏处 【E】当患者谈话离题时立即提醒患者 本题思路：患者未婚先孕，要注意保护其隐私。 72.患者，女，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2 天， 右上肢康复训练中正确的是 【score:2 分】 【A】右手刷牙洗脸 【B】右手梳头 【C】右手爬墙运动 【D】下床时用吊带托扶右上肢 【此项为本题正 确答案】 【E】下床活动需要有人扶住患者右上肢 本题思路：乳腺癌术后的 24 小时开始手部及腕部活 动，术后 3～5 天活动肘部，术后 1 周待皮瓣基本愈 合后进行肩部活动，手指爬墙活动(逐渐递增幅度)， 直至患者手指能高举过头，自行梳理头发。 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) 患者，男，40 岁。因车祸致内脏破裂大出血，欲行 急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建 立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取 血后将血袋放入热水中提温，5 分钟后给患者输入。 当输血 10 分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、 呕吐、腰背部剧痛。【score:10 分】 (1).患者最可能出现的反应是【score:2 分】 【A】高钾血症 【B】过敏反应 【C】溶血反应 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【E】低血钙 本题思路：根据患者表现．考虑患者出现了溶血反 应。 (2).此反应产生的最大的可能原因是【score:2 分】 【A】输入了致敏物质 【B】输入了库存血 【C】输入了异型血液 【D】枸橼酸浓度过高 【E】血液加温破坏了红细胞 【此项为本题正确 答案】 本题思路：输入了变质血液．输血时红细胞已经破坏 溶解。 (3).此患者将出现的特征性表现是【score:2 分】 【A】四肢麻木 【B】血压下降 【C】面部潮红 【D】心前区压迫感 【E】黄疸、血红蛋白尿 【此项为本题正确答 案】 本题思路：溶血反应发生后凝集的红细胞发生溶解， 大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿， 是其特征性表现。 (4).发生此反应，护士首要的护理措施是【score:2 分】 【A】吸氧 【B】观察血压 【C】立即停止输血 【此项为本题正确答案】 【D】遵医嘱静脉注射碳酸氢钠 【E】送检剩余血，重做交叉配血试验 本题思路：护理措施： ①立即停止输血，并通知医 生。 ②给氧，建立静脉通道，遵医嘱予升压药物或 其他药物。 ③将余血、患者血标本和尿标本送检。 ④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾 小管痉挛，保护肾脏。 ⑤碱化尿液。 ⑥严密观察生 命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量并作好 记录。 ⑦安慰患者，消除其紧张、恐惧。 (5).如果患者死亡，其常见原因是【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】呼吸衰竭 【C】过敏性休克 【D】急性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】感染性休克 本题思路：由于抗原、抗体的相互作用，又可引起肾 小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重了肾小 管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，管型 尿和蛋白尿，高血钾症、酸中毒，严重者可致死亡。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 患者，男，30 岁。急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外 麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送病人回病 室。【score:4 分】 (1).次日病人体温 39℃，主诉切口疼痛难忍，病人 应取的体位是【score:2 分】 【A】仰卧屈膝位 【B】端坐卧位 【C】侧卧位 【D】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【E】头高足低位 本题思路：腹部手术后的病人应采取半坐卧位。 (2).向病人解释取此种体位的原因是【score:2 分】 【A】可减少局部出血，有利于伤口愈合 【B】防止炎症扩散和毒素吸收，可减轻疼痛 【C】减轻肺部淤血，减少并发症 【D】可减少回心血量，促进局部血液循环 【E】减轻腹部切口缝合处的张力，减轻疼 痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹部手术后的病人采取半坐卧位，可减轻 腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利 于伤口的愈合。 四、 A3/A4 型题(总题数：2，score:12 分) 患者，男，48 岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸 痛、恶心，面色潮红、皮肤干燥、发烫。呼吸音粗 糙，体温 38．5℃，【score:6 分】 (1).属于客观资料的信息是【score:2 分】 【A】全身酸痛 【B】头痛 【C】乏力 【D】体温 38．5℃ 【此项为本题正确答案】 【E】恶心 本题思路：客观资料是指由资料采集者所观察到的或 测量到的信息。 (2).此病的护理问诊重点是【score:2 分】 【A】病人的文化程度和职业 【B】此次发病的诱因和症状 【C】心理和社会状况 【D】病人的既往病史和家庭史 【此项为本题正 确答案】 【E】病人的生活状况和自理程度 本题思路：根据患者主诉及客观体征，已了解现在的 健康状况，故问诊的重点应该放在既往病史方面，以 全面了解患者病情。 (3).在收集健康资料时，未用到的方法是【score:2 分】 【A】视觉观察 【B】触觉观察 【C】交谈 【D】嗅觉观察 【此项为本题正确答案】 【E】听觉观察 本题思路：根据患者主诉及客观体征，未用到的检查 方法为嗅觉观察。 患者，男，42 岁。患有胃溃疡出血，经治疗后出血 停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。【score:6 分】 (1).患者呕血时应采取的体位是【score:2 分】 【A】平卧位，头偏向一侧 【此项为本题正确答 案】 【B】截石位 【C】头低足高位 【D】头高足低位 【E】半坐位 本题思路：患者呕血时应采取平卧位并将下肢略抬 高，以保证脑部供血；呕吐时头偏向一侧，防止窒息 或误吸。 (2).患者出血期间，大便颜色是【score:2 分】 【A】果酱色 【B】暗红色 【C】鲜红色 【D】黄褐色 【E】柏油色 【此项为本题正确答案】 本题思路：胃溃疡出血属于上消化道出血，由于血液 经过消化液的作用，血红蛋白中铁与肠内硫化物作 用，形成硫化铁，致粪便黏稠而发亮，称为柏油样 便。 (3).大便隐血试验前 3 天嘱患者禁食【score:2 分】 【A】大白菜 【B】土豆 【C】菠菜和动物血 【此项为本题正确答案】 【D】菜花 【E】豆腐 本题思路：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出 血，试验前 3 天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结 果的食物．如肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物 或食物、绿色蔬菜等。 五、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者，男，38 岁。腹部发热待查收入院，病人神志 清楚，精神萎靡，全身消瘦。【score:8 分】 (1).疑诊败血症，需留取血培养标本，下列操作错误 的是【score:2 分】 【A】采集量为 5～10ml 【B】用无菌培养瓶 【C】胶塞经火焰消毒后塞好 【D】将血液注入培养瓶后轻轻摇动 【E】为了减轻病人痛苦，可在输液针头处取 血 【此项为本题正确答案】 本题思路：留取血培养标本应准确反映血液的情况， 如果在输液针头处采集，受输液液体的影响，会大大 降低检出率。 (2).不符合标本采集原则的是【score:2 分】 【A】严格执行无菌技术 【B】严格查对医嘱 【C】培养标本宜在使用抗生素前采集 【D】采集的标本要定期送检 【此项为本题正确 答案】 【E】集方法、时间、量要准确 本题思路：采集的标本要立即送检，防止因放置过久 影响结果。 (3).需留取血标本做常规生化检查，下列操作错误的 是【score:2 分】 【A】严格查对医嘱 【B】评估病人，做好其思想工作，消除顾虑 【C】嘱病人空腹 【D】用干燥试管采集 【E】为了尽快得到化验结果，可随时抽取 【此 项为本题正确答案】 本题思路：血生化检查包括血清酶、酯类、电解质 等，受饮食影响较大，因此宜选择空腹时采集。 (4).在静脉穿刺时，操作错误的是【score:2 分】 【A】严格执行查对制度 【B】消毒皮肤可选用 5％的碘伏 【C】止血带扎在穿刺点 6cm 以上 【D】穿刺时针梗与皮肤呈 30°～40° 【此项为 本题正确答案】 【E】选择粗、直、有弹性的血管穿刺 本题思路：周围静脉穿刺时针梗与皮肤呈 15°～ 30°。 六、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．双侧瞳孔缩小 B．小脑幕裂孔疝早期 C．双侧瞳孔 散大 D．瞳孔呈椭圆形并伴散大 E．瞳孔对光反射消 失【score:6 分】 (1).危重或深昏迷患者【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称瞳 孔对光反射消失，常见于危重或深昏迷患者。 (2).有机磷农药中毒【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙 嗪和吗啡等药物中毒。 (3).青光眼【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：瞳孔呈椭圆形并伴散大常见于青光眼等。 七、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．有渣自然饮食制成的匀浆 B．无渣自然饮食制成 的匀浆 C．无渣饮食可全部被吸收 D．全部肠道外给 人 E．仅适用于既无消化又无吸收功能的病人 【score:4 分】 (1).要素饮食是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质 组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠 道吸收。 (2).液化饮食是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：液化饮食通常指的是匀浆饮食，将所有日 常食物利用机器打制成液体，因此它是有渣自然饮 食。 A．普通饮食 B．软质饮食 C．流质饮食 D．半流质饮 食 E．禁食【score:4 分】 (1).疾病恢复期患者宜采用的饮食是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疾病恢复期患者宜用普通饮食。 (2).急性消化道疾病患者宜采用的饮食是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性消化道疾病患者宜禁食。 A．＜100mlB．＜200mlC．＜300mlD．＜400mlE．＜ 500ml【score:4 分】 (1).保留灌肠时，药液量应【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：药液量＜200ml，若太大量患者无法保留 足够的时间。 (2).大量不保留灌肠时，伤寒病人每次药液量为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：药液量＜500ml，若太大量则造成肠道损 伤。 A．分享感觉 B．一般性沟通 C．共鸣性沟通 D．事务 性沟通 E．分享个人的想法【score:4 分】 (1).沟通基本层次中最高层次的沟通是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：共鸣性沟通是沟通的最高层次。 (2).沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：事务性沟通是一种纯工作性质的沟通，沟 通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个人意见。