医学考试-中医内科学（痫病）模拟试卷3 16页

中医内科学【痫病】模拟试卷 3 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：9，score:18 分) 1.认为痫病的发生与元气虚，“不能上转入脑髓”， 和脑髓瘀血有关的医家是 【score:2 分】 【A】李暠 【B】张子和 【C】王清任 【此项为本题正确答案】 【D】张仲景 【E】朱丹溪 本题思路： 2.痫病的病理因素以何为主 【score:2 分】 【A】风 【B】寒 【C】火 【D】痰 【此项为本题正确答案】 【E】瘀血 本题思路： 3.将痫病分为风痫、惊痫、食痫、痰痫的论著是 【score:2 分】 【A】《素问》 【B】《难经》 【C】《证治准绳》 【D】《诸病源候论》 【此项为本题正确答案】 【E】《类经》 本题思路： 4.痫证的发生以下列哪项最为重要 【score:2 分】 【A】脏腑失调 【B】气机逆乱 【C】气滞血瘀 【D】痰邪作祟 【此项为本题正确答案】 【E】风阳内动 本题思路： 5.痫病主责之于何脏 【score:2 分】 【A】心、肝 【此项为本题正确答案】 【B】心、肾 【C】心、脾 【D】肝、肾 【E】肝、脾 本题思路： 6.癫痫相当于中医的痫病，其病位在 【score:2 分】 【A】肺、肾 【B】心、肾 【C】脑、心 【此项为本题正确答案】 【D】肝、胃 【E】脾、肾 本题思路： 7.下列哪项不是癫痫的病因病机 【score:2 分】 【A】情志失调 【B】饮食不节 【C】先天因素 【D】脑部外伤 【E】外感六淫 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.痫病的病机特点是脏腑亏虚为本，邪实为标，标实 中最重要的是 【score:2 分】 【A】风邪 【B】火邪 【C】痰浊 【此项为本题正确答案】 【D】瘀血 【E】肝阳 本题思路： 9.突然昏倒，不省人事，醒后对发作情况不知，并反 复发作，多为何病 【score:2 分】 【A】厥证 【B】郁证 【C】痴呆 【D】痫病 【此项为本题正确答案】 【E】痉病 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 10.患者，男，45 岁。痫证反复发作，发则突然昏 仆，四肢抽动，口吐涎沫，声声尖叫，舌苔白腻，脉 象弦滑。中医辨证当为 【score:2 分】 【A】痰浊内阻 【B】气机逆乱 【C】肝风扰动 【D】风痰闭阻 【此项为本题正确答案】 【E】气滞血瘀 本题思路： 11.患者，男，34 岁。因脑部外伤诱发成疾，头晕健 忘，时发头痛，常有一时性神志丧失，伴有四肢抽 动，舌质暗，苔薄白，脉弦。中医辨证以下列哪项为 主 【score:2 分】 【A】心肾亏虚 【B】气滞血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】肝风内动 【D】肝郁气滞 【E】肾虚血瘀 本题思路： 12.某患者有痫证病史 16 年。近 2 年来发作日益频 繁，伴神疲乏力，失眠多梦，心悸气短，大便溏薄， 舌苔腻，脉细弱无力。该病例治疗方剂可选用 【score:2 分】 【A】六君子汤和归脾汤 【此项为本题正确答 案】 【B】归脾汤 【C】养心汤 【D】天王补心丹 【E】定痫丹 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：2，score:20 分) 某男，18 岁。2 小时前突然尖叫一声，昏倒不省人 事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20 分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似 病史。诊见舌淡，苔白腻、脉滑。【score:14 分】 (1).首先考虑何病【score:2 分】 【A】厥证 【B】郁证 【C】癫狂 【D】气厥实证 【E】痫病 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).其辨为何证【score:2 分】 【A】风痰闭阻 【此项为本题正确答案】 【B】痰火扰神 【C】瘀阻脑络 【D】心脾两虚 【E】心肾亏虚 本题思路： (3).宜用何方【score:2 分】 【A】定痫丸加减 【此项为本题正确答案】 【B】通窍活血汤加减 【C】顺气导痰汤加减 【D】六君子汤合归脾汤加减 【E】黄连温胆汤加减 本题思路： (4).若患者有眩晕，目斜视者可【score:2 分】 【A】改用通窍活血汤 【B】改用天麻钩藤饮 【C】改用半夏白术天麻汤 【D】加生龙骨、生牡蛎、磁石等 【此项为本题 正确答案】 【E】加党参、黄芪等 本题思路： (5).若患者反复发作，症见健忘，心悸，头晕目眩， 腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔白腻，应辨为何证 【score:2 分】 【A】风痰闭阻证 【B】瘀阻脑络证 【C】心肾亏虚证 【此项为本题正确答案】 【D】心脾两虚证 【E】以上皆非 本题思路： (6).宜用何方【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】四君子汤 【C】养心汤合越鞠丸 【D】顺气导痰汤 【E】左归丸合天王补心丹 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (7).若患者有夜游者应【score:2 分】 【A】改用涤痰汤 【B】改用温胆汤 【C】改用通窍活血汤 【D】加枣仁、柏子仁等 【E】加生龙骨、生牡蛎、生铁落等 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 李某，男，56 岁，抽搐频发，神思恍惚，心悸，健 忘失眠，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，腰膝酸 软，大便干燥，舌红，脉弦细。【score:6 分】 (1).患者诊断要考虑以下哪种疾病【score:2 分】 【A】痫证 【此项为本题正确答案】 【B】癫狂 【C】痉证 【D】厥证 【E】中风 本题思路： (2).证治分型是【score:2 分】 【A】瘀阻脑络证 【B】痰火扰神证 【C】心肾亏虚证 【此项为本题正确答案】 【D】心脾两虚证 【E】风痰闭阻证 本题思路： (3).应选用的方剂是【score:2 分】 【A】左归丸 【B】右归丸 【C】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【D】通窍活血汤 【E】龙胆泻肝汤 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．悲伤 B．惊恐 C．情志抑郁 D．大喜 E．思虑过度 【score:4 分】 (1).与痫证发生密切相关的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与癫证发生密切相关的病因是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．巢元方 B．王肯堂 C．朱丹溪 D．龚商年 E．王清 任【score:4 分】 (1).认为痫病的发生与元气虚和脑髓瘀血有关的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).提出痫病从虚实论治的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．定痫丸 B．龙胆泻肝汤合涤痰汤 C．左归丸和天王 补心丹 D．竹沥达痰丸 E．天王补心丹【score:4 分】 (1).痫证风痰闭阻证主方【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).痫证心肾亏虚证主方【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．通窍活血汤 B．血府逐瘀汤 C．天王补心丹合炙甘 草汤 D．养心汤合越鞠丸 E．六君子汤合归脾汤 【score:4 分】 (1).痫病心脾两虚证的代表方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).痫病瘀阻脑络证的代表方为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 案例分析题(总题数：1，score:12 分) 刘某，男，28 岁。主因头晕头痛，胸闷乏力而就 诊，在测血压时患者突然昏仆，不省人事。 【score:12 分】 (1).患者诊断要考虑以下哪些疾病【score:2 分】 【A】痫证 【此项为本题正确答案】 【B】癫狂 【C】痉证 【D】厥证 【此项为本题正确答案】 【E】中风 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，时发怪叫，二 便自遗，舌红苔黄腻，脉弦数。血压 140／80mmHg。 家人叙述一年前曾发作此病，醒后如常。此时考虑患 者可能患有【score:2 分】 【A】痫证 【此项为本题正确答案】 【B】癫狂 【C】痉证 【D】厥证 【E】中风 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).痫病别名有【score:2 分】 【A】癫痫 【此项为本题正确答案】 【B】癫狂 【C】痉证 【D】厥证 【E】羊角风 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).西医何病可参照“痫病”辨证论治【score:2 分】 【A】癔症 【B】原发性癫痫 【此项为本题正确答案】 【C】继发性癫痫 【此项为本题正确答案】 【D】癫痫小发作 【此项为本题正确答案】 【E】昏厥 本题思路： (5).痫病发生与哪些病因关系不密切【score:2 分】 【A】饮食不节 【此项为本题正确答案】 【B】七情失调 【C】年迈体衰 【此项为本题正确答案】 【D】先天因素 【E】脑部外伤 本题思路： (6).下列哪项不是痫证与痉证的鉴别要点【score:2 分】 【A】有无神识丧失 【此项为本题正确答案】 【B】是否突然发作 【此项为本题正确答案】 【C】发作后有无后遗症 【此项为本题正确答 案】 【D】是不是发作性神志异常疾病 【E】有无项背强直、角弓反张症状 【此项为本 题正确答案】 本题思路：