医学考试-主任及副主任护师-29-2 24页

主任及副主任护师-29-2 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：10，score:20 分) A．升结肠 B．降结肠 C．直肠、乙状结肠 D．横结肠 E．回盲部 【score:2 分】 (1).肠结核的好发部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).溃疡性结肠炎的好发部位是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．全血细胞减少 B．红细胞及血小板正常 C．红细胞及血红蛋白均减少 D．血小板减少伴形态异常 E．周围血存在大量原始和幼稚白细胞 【score:2 分】 (1).再生障碍性贫血时【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性白血病时【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．一级医疗事故 B．二级医疗事故 C．三级医疗事故 D．四级医疗事故 E．医疗过失 【score:2 分】 (1).造成患者重度残疾的属于【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).造成患者明显人身损害的其他后果的属于 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．CVP 下降，血压下降 B．CVP 上升，血压下降 C．CVP 上升，血压正常 D．CVP 正常，血压下降 E．CVP 下降，血压正常 【score:2 分】 (1).应加快输液速度的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).应减慢输液速度的是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．脉率 80 次/分以下，血压正常 B．脉率 100 次/分以下，血压较高 C．脉率 100～120 次/分，血压 70～90mmHg D．脉率 120 次/分以上，血压 70mmHg 以下 E．脉搏速而细弱或摸不清，血压 50mmHg 以下或测不 到 【score:2 分】 (1).估计失血量 800ml 以下，临床表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).估计失血量 800～1600ml，临床表现为 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．潜伏期不等 B．14～28 天 C．3～7 天 D．6 个月 E．2 周～8 个月 【score:2 分】 (1).淋病的潜伏期为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).尖锐湿疣的潜伏期为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．痰结核菌检查 B．结核菌素试验 C．肺部 X 线检查 D．支气管镜检查 E．胃洗涤液查找结核菌 【score:2 分】 (1).确诊肺结核的主要依据是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).测定人体是否受过结核菌感染应做【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．高热量、高蛋白、高维生素、低纤维 B．控制总热量、低糖、低脂、高维生素、适当蛋白 质 C．低脂、低热量、少盐、粗纤维 D．高蛋白、高纤维、高铁饮食 E．低热量、低盐、高纤维、易消化饮食 【score:2 分】 (1).糖尿病病人的饮食是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性心力衰竭病人的饮食是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．可出现反甲 B．神经、精神症状 C．发热 D．黄疸 E．腰背痛 【score:2 分】 (1).营养性缺铁性贫血表现为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).营养性巨幼细胞贫血表现为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．疼痛向右肩部放射 B．疼痛向背部放射 C．疼痛向左肩部放射 D．疼痛向上腹部放射 E．疼痛向下腹部放射 【score:2 分】 (1).急性胆囊炎疼痛的特点是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).输尿管结石疼痛的特点是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、X 型题 (总题数：10，score:20 分) 1.输血时血液内不得加入下列哪些药液 【score:2 分】 【A】含钙剂的溶液 【此项为本题正确答案】 【B】酸性溶液 【此项为本题正确答案】 【C】碱性溶液 【此项为本题正确答案】 【D】高渗或低渗溶液 【E】4%枸橼酸钠溶液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.新生儿产生感染的主要传播途径是 【score:2 分】 【A】接触传播 【此项为本题正确答案】 【B】空气传播 【此项为本题正确答案】 【C】生物媒介传播 【此项为本题正确答案】 【D】血液传播 【此项为本题正确答案】 【E】授乳过程传播 本题思路： 3.符合结核性脑膜炎患儿脑脊液检查结果的是 【score:2 分】 【A】脑脊液压力增高 【此项为本题正确答案】 【B】外观呈现毛玻璃状 【此项为本题正确答 案】 【C】脑脊液红细胞增多 【D】糖和氯化物降低 【此项为本题正确答案】 【E】蛋白含量升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.贫血常见的临床表现为 【score:2 分】 【A】心率增快 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤、黏膜、指甲发绀 【C】头昏、乏力、耳鸣 【此项为本题正确答 案】 【D】活动后气急 【E】杵状指(趾) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本 原理是 【score:2 分】 【A】避免高压氧气流对病变呼吸道的损伤 【B】保持 CO2 对呼吸中枢的长久刺激作用 【C】维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用 【此项为 本题正确答案】 【D】保证氧分压持续恒定地上升 【E】有利 CO2 及酸性代谢产物的持久释放 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 6.骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是 【score:2 分】 【A】使用大剂量化疗 【B】使用大剂量环磷酰胺、环孢素 A 对心脏有毒 性 【此项为本题正确答案】 【C】病人血红蛋白常在 60g/L 以下 【此项为本 题正确答案】 【D】骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输血 【E】病人常伴有高血压、冠心病 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 7.消化性溃疡的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】癌变 【此项为本题正确答案】 【C】穿孔 【此项为本题正确答案】 【D】幽门梗阻 【E】吸收不良 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.佝偻病骨样组织堆积造成的畸形 【score:2 分】 【A】方颅 【此项为本题正确答案】 【B】颅骨软化 【C】肋骨串珠 【此项为本题正确答案】 【D】“O”、“X”形腿 【此项为本题正确答 案】 【E】手镯征、脚镯征 本题思路： 9.新生儿和婴儿发生胃食管反流的原因是 【score:2 分】 【A】食管呈漏斗状 【此项为本题正确答案】 【B】黏膜薄嫩、腺体缺乏 【此项为本题正确答 案】 【C】弹性组织及肌层不发达 【此项为本题正确 答案】 【D】乳汁排空慢 【此项为本题正确答案】 【E】食管下端贲门括约肌发育不成熟 本题思路： 10.关于宫颈糜烂治疗原则，正确的是 【score:2 分】 【A】物理疗法有冰冻、激光疗法 【此项为本题 正确答案】 【B】可用电灼术、电熨术 【此项为本题正确答 案】 【C】硝酸银局部腐蚀 【此项为本题正确答案】 【D】久治不愈的宫颈糜烂可做官颈锥形切除 【E】Ⅱ度宫颈糜烂可做子宫切除 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 三、案例分析题 (总题数：3，score:10 分) 某女，63 岁，患冠心病已 5 年，3 小时前胸骨后绞痛 发作，在家口含硝酸甘油未见缓解，并有呕吐，出冷 汗，急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗 塞。 【score:3 分】 (1).此病人入院 24 小时内最常出现 A．心律失常 B．心源性休克 C．心力衰竭 D．心室膨胀瘤 E．心脏破裂【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为缓解病人胸痛宜采用 A．哌替啶肌肉注射 B．硝酸甘油剂量加大 C．口服可待因 D．硝酸甘油静脉注射 E．口服硝苯地平【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护士应预估到其最易发生哪种心律失常 A．窦性心律失常 B．房性心律失常 C．交界区性心律失常 D．室性心律失常 E．房室传导阻滞【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 男性，34 岁，反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿 2 年。 右肾叩击痛，双肾功能良好。 【score:3 分】 (1).首先考虑诊断为 A．上尿路结石 B．膀胱结石 C．右肾结石 D．前列腺增生 E．下尿路结石【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).拟行造影，造影前准备下列哪项正确 A．清洁灌肠 B．检查前憋尿 C．多饮水 D．禁食 1 天 E．做碘过敏实验【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).若检查发现结石小于 2.5cm，首先考虑的治疗是 A．保守治疗 B．右肾切开取石术 C．体外冲击波碎石术 D．开放手术 E．左输尿管切开取石术【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，42 岁，某化工厂工人，长期与苯接触， 一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板 14×109/L，网织 红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。 【score:4 分】 (1).最可能的医疗诊断是 A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．地中海贫血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首选治疗 A．铁剂 B．肾上腺皮质激素 C．雄激素 D．维生素 C E．安络血【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).有关此患者护理问题下列哪项不妥 A．活动无耐力：与贫血有关 B．组织完整性受损：与血小板减少有关 C．知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识 D．疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关 E．焦虑：与持续乏力不愈有关【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).下列药物护理措施中不正确的是 A．告诉患者需坚持治疗使用 3～6 个月才能判断是否 有效 B．向患者说明药物副作用 C．肝功能受损需定期检查肝功能 D．停药后副作用不会消失 E．经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要 时作理疗【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：