医学考试-中医妇科主治医师-5 32页

中医妇科主治医师-5 (总分：96 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}选择题{{/B}}(总题数：0，score:0 分) 二、{{B}}A1 型{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.问月经史首先要注意月经的______ • 【A】量、色、质、气味 • 【B】初潮年龄 • 【C】伴随症状 • 【D】期、量、色、质 • 【E】绝经年龄 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.望神形可以了解其______ • 【A】精气的盛衰 • 【B】气血的充足 • 【C】胃气之旺盛 • 【D】肾气的充足 • 【E】神志清醒 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.望阴户见肌肤色白粗糙增厚者，其辨证属______ • 【A】肾精亏损证 • 【B】肝经湿热证 • 【C】肾阳亏虚证 • 【D】气血亏损证 • 【E】寒湿凝滞证 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.闻气味，若月经、带下、恶露秽臭，其辨证属 ______ • 【A】热毒证 • 【B】湿热证 • 【C】气滞血瘀证 • 【D】肝经湿热证 • 【E】肝肾不足证 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.妇产科在辨病基础上的辨证论治始于______ • 【A】《金匮要略》 • 【B】《经效产宝》 • 【C】《景岳全书·妇人规》 • 【D】《妇人大全良方》 • 【E】《内经》 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.下列各项，属寿胎丸治法的是______ • 【A】温补肾阳 • 【B】补益肾气 • 【C】滋肾益阴 • 【D】补肾扶脾 • 【E】滋肾养肝 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列各项，属右归丸治法的是______ • 【A】补益肾气 • 【B】滋肾益阴 • 【C】温补肾阳 • 【D】滋肾填精 • 【E】补肾扶脾 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列各项，属柴胡疏肝散治法的是______ • 【A】疏肝解郁 • 【B】疏肝清热 • 【C】养血柔肝 • 【D】育阴潜阳 • 【E】清热利湿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.下列各项，属龙胆泻肝汤治法的是______ • 【A】疏肝解郁 • 【B】疏肝清热 • 【C】养血柔肝 • 【D】育阴潜阳 • 【E】疏肝清热利湿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列各项，属举元煎治法的是______ • 【A】健脾养血 • 【B】健脾除湿 • 【C】补气摄血 • 【D】健脾升阳 • 【E】健脾和胃 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.下列各项，属清经散治法的是______ • 【A】补气养血 • 【B】清热凉血 • 【C】清热解毒 • 【D】清热除湿 • 【E】活血化瘀 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.外阴血肿，宜选用的外治法是______ • 【A】坐浴 • 【B】外阴冲洗 • 【C】阴道纳药 • 【D】贴敷 • 【E】介入治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.因寒而致痛经，宜选用的止痛药是______ • 【A】香附、郁金 • 【B】艾叶、吴茱萸 • 【C】当归、川芎 • 【D】丹皮、赤芍 • 【E】青皮、川楝子 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}A2 型{{/B}}(总题数：7，score:14 分) 14.患者近半年经行 10～12 天方净，经色紫黯有块， 经行小腹疼痛，身重无力，舌紫黯，有瘀斑，脉沉弦 涩。治疗应首选的方剂是______ • 【A】少腹逐瘀汤 • 【B】桃红四物汤合失笑散 • 【C】膈下逐瘀汤 • 【D】身痛逐瘀汤 • 【E】血府逐瘀汤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者近 3 个月经期延后，量少，色淡，质稀，头 晕气短，腰膝酸软，性欲淡漠，小腹隐痛，喜暖喜 按，大便溏泄，小便清长，舌淡，苔白，脉沉迟无 力。其治法是______ • 【A】温肾助阳，养血调经 • 【B】扶阳祛寒，养血调经 • 【C】散寒祛瘀，活血调经 • 【D】温中散寒，补血调经 • 【E】温中健脾，补血调经 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者月经周期正常，经血量多，色深红，质黏 稠，有大量血块，伴下腹痛，心烦口渴，大便干结， 小便黄赤，舌质黯红，苔黄，脉弦滑涩。其证候是 ______ • 【A】寒凝血瘀证 • 【B】阳盛血热证 • 【C】气滞血瘀证 • 【D】气虚血瘀证 • 【E】血热兼瘀证 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者近 1 年月经或提前或错后，经量或多或少， 血色黯红有块，情志抑郁，胸胁乳房胀痛，时太息， 嗳气食少，舌红，苔白，脉弦。其证候是______ • 【A】气滞证 • 【B】血瘀证 • 【C】肝郁证 • 【D】肾虚证 • 【E】血虚证 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者近半年每于月经周期第 12～17 天阴道少量出 血，色鲜红，质黏，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦 热，便坚尿黄，舌红，少苔，脉细数。其证候是 ______ • 【A】脾虚证 • 【B】肝郁证 • 【C】肾阴虚证 • 【D】血瘀证 • 【E】湿热证 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者正值经间期，阴道出血量稍多，色深红，质 黏腻，无血块，平素带下量多色黄，有异味，小腹隐 痛，神疲乏力，胸闷烦躁，纳呆腹胀，小便短赤，舌 红，苔黄腻，脉滑数。其治法是______ • 【A】补气固冲，摄血调经 • 【B】补气养血，和血调经 • 【C】清利湿热，固冲止血 • 【D】滋肾养阴，固冲止血 • 【E】活血化瘀，止血调经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者 1 年来，每值经间期出血，量多少不一，色 紫黑，有血块，少腹一侧胀痛，拒按，胸闷烦躁，舌 质紫，有瘀斑，脉细弦。治疗应首选的方剂是______ • 【A】固阴煎 • 【B】逍遥散 • 【C】定经汤 • 【D】逐瘀止血汤 • 【E】保阴煎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、{{B}}B1 型{{/B}}(总题数：4，score:14 分) • 【A】病变之虚实 • 【B】津液之盛衰 • 【C】病变之寒热 • 【D】邪气之深浅 • 【E】病邪之性质 【score:4 分】 (1).望诊观察舌苔的厚薄，可测______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).望诊观察舌苔的润燥，可测______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】血瘀证 • 【B】血热证 • 【C】气滞证 • 【D】气虚证 • 【E】血寒证 【score:4 分】 (1).月经过少与月经过多的共同证候是______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).妊娠腹痛与子肿的共同病因是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】清经散 • 【B】两地汤 • 【C】保阴煎 • 【D】清热固经汤 • 【E】固阴煎 【score:4 分】 (1).治疗月经先期阴虚血热证，应首选的方剂是 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗月经先后无定期肾虚证，应首选的方剂是 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】封藏失职，经血妄行 • 【B】冲任受损，不能制约经血 • 【C】瘀阻冲任，血不循经 • 【D】脾虚血失统摄，不能制约经血 • 【E】阴虚血热，内扰血海，冲任不固 【score:2 分】 (1).经行时间延长，经色紫黯有块，小腹疼痛不适， 舌紫黯，有瘀斑，脉沉弦涩。其病机是______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).经行时间延长，量多，色淡红，质清稀，面白无 华，神疲乏力，心悸失眠，食少纳呆，舌淡红，苔薄 白，脉沉细弱。其病机是______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、{{B}}名词解释{{/B}}(总题数：6，score:18 分) 21.临产脉 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(临产脉：《景岳全书·妇人规·产要》 云：“试捏产母手中指本节跳动，即当产也。”此脉 是孕妇在临产前脉象的变化，即孕妇双手中指两旁从 中节至末节，均可扪及脉之搏动，谓之临产脉。) 本题思路： 22.贴敷法 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(贴敷法：是将外治用药的水剂或制成的 散剂、膏剂、糊剂，直接或用无菌纱布贴敷于患处， 取得治疗作用的方法。) 本题思路： 23.妇科血崩证 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(妇科血崩证：是指以阴道急剧而大量出 血为主的证。) 本题思路： 24.月经先期 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(月经先期：月经周期提前 7 天以上，或 20 天左右一行，连续发生两个周期或以上，称为 “月经先期”。) 本题思路： 25.月经过少 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(月经过少：月经量明显减少，少于平时 正常经量的 1/2，或不足 30ml，或行经持续时间仅 1～2 天，甚或点滴即净，连续发生两个周期或以 上，称为“月经过少”。) 本题思路： 26.月经先后无定期 【score:3 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(月经先后无定期：月经周期或提前或错 后 7 天以上，交替出现，连续发生 3 个周期或以上， 称为“月经先后无定期”。) 本题思路： 六、{{B}}填空题{{/B}}(总题数：9，score:9 分) 27.妇科常用辨证方法主要是______和______。同时 注意结合冲、任、督、带，胞宫、胞脉、胞络，肾- 天癸-冲任-胞宫生殖轴辨证。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：脏腑 辨证 气血辨证】 本题思路： 28.妇科闻诊包括______、______和______三个方 面。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：听声 音 听胎心 闻气味】 本题思路： 29.调补脏腑之法，主要有______、______、 ______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：滋肾 补肾 疏肝养肝 健脾和胃】 本题思路： 30.《 1》开中医妇科学外阴冲洗、阴道纳药外治法 之先河。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：金匮 要略】 本题思路： 31.妊娠期定期检查，可以及时发现______，并适时 ______。指导孕妇______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：妊娠 合并症以及胎儿发育异常或畸形 纠正异常胎位 乳头 清洁护理方法】 本题思路： 32.月经病的治疗原则重在 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：治本 调经】 本题思路： 33.月经过多的病机是______、______、______。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：气虚 血热 血瘀】 本题思路： 34.经期延长的治疗重在 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：调经 止血，缩短周期】 本题思路： 35.育龄期妇女，月经过期未来，应首先排除 1。 【score:1 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：妊 娠】 本题思路： 七、{{B}}简答题{{/B}}(总题数：5，score:10 分) 36.为何肾虚在妇科疾病中占有头等重要的位置? 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(肾为先天之本，元气之根，肾藏精，主 生殖，人体的形成、生长发育和生殖均需肾精的化生 来实现。精血同源，血是女子生理活动的物质基础， 即是月经、胎孕、分娩和哺乳的物质基础，生理性带 下也是由肾精所化。因此肾虚在妇科疾病中占头等重 要地位，可以导致经、带、胎、产、乳中的大部分疾 病。) 本题思路： 37.外治法组方用药的基本原则是什么? 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(《理瀹骈文》所述“外治之理即内治之 理，外治之药亦即内治之药，所异者，法耳。”提示 了外治法组方用药的基本原则与内治之理相同，以辨 证求因，审因论治为要。常用外治方法有坐浴，外 阴、阴道冲洗，阴道纳药，贴敷法，宫腔注入，肛门 导入，中药离子导入，介入治疗等。) 本题思路： 38.为什么说调理气血是治疗妇科疾病的常用大法之 一?应用该法需注意哪些问题? 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(经、孕、产、乳均以血为用，“妇人之 生，有余于气，不足于血”，女性机体常处于气血相 对不平衡的状态之中，形成了致病因素易于侵扰气 血，以致气血失调的病理特点；寒热湿邪易与血相 搏，七情内伤易使气机逆乱。且脏腑功能失常、经络 失畅又常影响气血。因此，调理气血是治疗妇科疾病 的常用大法之一。应用调理气血法时应注意分清病在 血、病在气，辨明虚实，以为立法依据。当气血同病 时，又当根据其病变的轻重主次关系而调治。) 本题思路： 39.为什么要进行婚前检查? 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(婚前检查可以发现一些异常情况和疾 病。通过病史和家族史的询问，可以发现一些遗传 病，有助于决定婚育的决策，减少不适当的婚配和遗 传病儿的产生，提高人口素质。如发现生殖器官发育 缺陷或疾病，还可得到及时处理和治疗。) 本题思路： 40.为什么说应及早重视中年期卫生? 【score:2 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(因为中年开始衰退的程度的影响因素， 除了自然衰退的种种原因外，还有人为因素。青年时 期若自恃体格强壮，或多次人工流产，不注意养身保 健，到了中年时期则体弱多病。故青年时期应对疾病 防微杜渐，在经孕产乳各个时期，注意卫生保健。) 本题思路： 八、{{B}}论述题{{/B}}(总题数：1，score:5 分) 患者，女性，15 岁，月经量多 4 个月。13 岁初潮， 近 4 个月经量多，末次月经 6 月 3 日，量多如注，5 天净，经色淡红质清稀，伴神疲肢倦，小腹空坠，舌 淡，苔薄白，脉细弱。盆腔 B 超未见异常。 【score:5 分】 (1).诊断(中西医)【score:1 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(诊断：月经过多) 本题思路： (2).辨证分型【score:1 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(辨证分型：气虚证) 本题思路： (3).证候分析【score:1 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(证候分析：气虚冲任不固，血失统摄， 故经行量多；气虚火衰，阳不化血，则经色淡，质清 稀；气虚中气不振则神疲肢倦；气虚失于升提，则小 腹空坠；舌淡苔白脉细弱为气虚之征。) 本题思路： 治法 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(治法：补气固冲，摄血调经) 本题思路： 方药 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(方药：安冲汤加减 黄芪 白术 白芍 干 生地 炒续断 乌贼骨 茜草 龙骨 牡蛎) 本题思路：