初级护士专业实践能力-试题148 39页

初级护士专业实践能力-试题 148 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：46，score:47.50) 1.保留灌肠下列哪项错误( )。 A．灌肠前排便排尿 B．病人随意取侧卧位 C．插管 深度为 15cm D．液面距肛门 30cm E．拔管后嘱病人保留 1 小时以 上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 2.护理便秘病人时，应注意( ) A．生活有规律，按时排便 B．多食用含膳食纤维丰 富的食物 C．安排适量的活动 D．病情允许时，可协助病人下 床排便 E．定时采用简易通便法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.王红，神经内科一名护士，能及时发现病人病情变 化并正确地给以处理，说明该护士 A．具有较高的慎独修养 B．具有钻研业务的能力 C．具有较强的实践能力 D．具有扎实的理论基础 E．具有一定的专业能力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 说明该护士具有较强的实践能 力。 4.破伤风抗毒素过敏试验皮内注射 A．0.1ml，15U B．0.1ml，50U C．0.1ml，250U D．0.1ml，0.25mg E．0.1ml，0.075mg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风皮试液剂量 150·U/mlTAT，皮内注入 0.1ml 含 TAT15U。 5.过氧乙酸的使用和保管过程中，以下哪项是错误的 A．易氧化分解，应现用现配 B．置于通风阴凉处 C．5%溶液用于浸泡金属器械 D．2%溶液用于空气消毒 E．0.2%溶液用于手的消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可 用于金属器械的消毒。 6.下列有关适应特性的叙述，不正确的是( )。 A．适应是有一定限度的 B．适应本身也具有应激性 C．应激源来的越突然，个体越难以适应 D．面对应激源机体只能做出一个层次的适应 E．适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适应的特征 7.有关尸体护理不正确的是 A．医生开具死亡诊断书确诊病人死亡后尽快进行尸 体护理 B．死亡者如有伤口应更换敷料 C．为满足家属要求，可同家属一起尸体护理 D．应维护隐私权，不可暴露遗体 E．填写 3 张尸体卡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尸体护理时，为了避免家属伤 心，使尸体护理工作顺利完成，最好让家属回避。 8.做肛管排气，下述哪项不妥( )。 A．助病人仰卧或侧卧位 B．肛管插入直肠 17cm C．肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中 D．按结肠解剖位置做离心按摩 E．保留肛管 1 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肛管排气 9.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的 A．指导病人行盆底肌锻炼 B．可采用接尿器或尿壶接尿 C．对长期尿失禁病人可给予留置导尿管 D．注意皮肤护理 E．嘱病人少饮水，以减少尿量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 为了预防泌尿系统感染、满足机 体需要量、促进正常的排尿功能重建，应嘱病人克服 害怕心理，多饮水。 10.属于化学消毒灭菌的方法是( )。 A．燃烧法 B．臭氧灭菌灯消毒法 C．微波消毒灭菌 法 D．浸泡法 E．生物净化法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 化学消毒灭菌法 11.一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确( )。 A．协助病人手臂放于身体两侧 B．使病人两腿平放 伸直 C．协助病人先将臀部移向床缘 D．护士手扶病人 肩、膝部助翻身 E．翻身后使病人上腿伸直 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的方法 12.腹腔感染术后病人取半坐卧位，是为了( )。 A．防止发生呼吸困难 B．有利于腹腔引流，使炎症 局限 C．防止呕吐物流人呼吸道 D．使切口张力增加 E．减少术后出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 13.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可 酌情选用( )。 A．锡类散 B．冰硼散 C．碘酊 D．西瓜霜 E．金霉素甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理用物 14.刘女士，因腹泻脱水，经输液后脱水纠正。今晨 腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾 3.OOmmol/L，按医嘱输入氯化钾，其浓度一般为 A．0.15% B．0.3% C．1% D．1.5% E．3% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氯化钾不可肌注或静注给予。静 滴时必须先用 5%葡萄糖注射液稀释至 0.2%～0.4%， 滴注速度应缓慢，一般每小时不超过氯化钾 1g，否 则可抑制心脏功能。 A．膝胸卧位 B．侧卧位 C．仰卧屈膝位 D．端坐位 E．截石位 【score:1.50】 (1).腹部检查的体位为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).哮喘发作时的体位为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).灌肠时的体位为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.为达到保暖、解痉、镇痛的目的，应选用 A．湿热敷 B．温水浴 C．热水坐浴 D．热水袋 E．红外线照射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 热水袋：用于保暖、解痉和镇痛 湿热敷：用于消炎、消肿、解痉和镇痛；热水坐浴： 用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎 症、水肿和疼痛；红外线灯：用于消炎、镇痛、促进 创面干燥结痂和肉芽组织生长。 16.护士在给中毒昏迷病人洗胃时应采取的最佳体位 是 A．坐位 B．半坐位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．去枕平卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 普通和昏迷病人洗胃时均应采左 侧卧位，可以促进胃内容物的引流和防止胃内容物反 流。 17.对纱布有吸附性而致药效降低的消毒剂为( )。 A．乙醇 B．苯扎溴铵(新洁尔灭) C．消毒灵 D．戊二醛 E．碘附(碘伏) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 化学消毒灭菌法 18.病人孙某，青霉素皮试过程中突觉胸闷气促、面 色苍白，脉细速，下列处理中哪一项是最关键的措施 ( ) A．病人平卧 B．通知医生 C．皮下注射盐酸肾上腺 素 D．氧气吸入 E．保暖 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.王某，女，65 岁，股骨颈骨折，体质较弱，生活 不能自理，为病人做晨间护理的最佳程序为( )。 A．用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理 B．口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床 C．用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床 D．扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理 E．皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 晨间护理 20.给肺心病病人吸氧操作，不妥的是( )。 A．宜用鼻塞法吸氧 B．氧浓度为 25%～29% C．鼻塞 用清水湿润 D．先调节流量再插鼻塞 E．停用时先关闭氧气开关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 供氧方法 21.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。 A．包好后存放 B．交给家属带回 C．消毒后存放 D．日光暴晒后存放 E．消毒后交病人保管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般消毒隔离原则 22.王先生，70 岁，肺气肿 20 年，因胸闷、憋气、 烦躁不安来诊。查呼吸频率 30/分，鼻翼扇动，发 绀。此时病人的主要健康问题是 A．清理呼吸道无效 B．气体交换受损 C．肺气肿 D．肺部感染 E．不能维持自主呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据患者胸闷、憋气、烦躁不 安、呼吸加快、发绀等表现，此患者的主要健康问题 是气体交换受损。 23.张某，女，55 岁，患阿米巴痢疾，护士为其安置 右侧卧位，进行保留灌肠治疗，安置卧位的依据是 ( )。 A．医嘱内容 B．病人要求 C．病变部位 D．操作程序 E．合作程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 24.适应模式是由谁提出的 A．佩普劳 B．纽曼 C．奥瑞姆 D．罗伊 E．马斯洛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适应模式是由美国护理理论家卡 利斯塔罗伊提出的。内容涉及对 5 个基本要素人、护 理目标、护理活动、健康和环境的描述。 25.王某，40 岁，慢性菌痢，用 2%黄连素灌肠，下述 哪项不妥( )。 A．于晚上睡前灌入 B．药量＜200ml C．病人取右侧 卧位 D．插入肛管 12cm 长 E．嘱病人保留 1～2 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 26.某急性肠胃炎病人，输液 30 分钟后畏寒发抖，测 体温为 39.5℃，下述哪项护理措施不妥( )。 A．减慢滴速 B．报告医生 C．物理降温 D．按医嘱给抗过敏药物 E．协助病人端坐位，两腿下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常用卧位 27.某护士没有做好护理工作时，常认为是由于病人 不配合所致，这属于何种心理防卫机制 A．退化 B．合理化 C．转移 D．否认 E．反向形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心理防卫机制是渊源于心理学大 师弗罗伊德的学说。指人们在应付挫折情境时，为防 止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行 为。常见的心理防卫机制有二十多种，诸如：压抑作 用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合 理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作 用、利他施善行为等。其中合理化作用是指从多个理 由中选出合乎自己需要的理由加以强调，以维持自尊 和避免内疚。 28.吕先生，72 岁，下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈 紫红色．皮下有硬节和水疱，请判断病人的压疮是 A．淤血红润期 B．炎性红润期 C．炎性浸润期 D．淤血浸润期 E．溃疡期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 压疮的分期与临床表现 ①Ⅰ期： 淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木 或触痛感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬 结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ 期，浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和 深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体 的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加 剧。④Ⅳ期，坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和 肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面。坏死组织颜 色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感 染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水 疱，正确答案应为 C。 29.湿热敷的作用错误的是下列哪一项( )。 A．降低痛觉神经的兴奋性 B．增加深部组织充血 C．可使痉挛的肌肉松弛 D．可改善血液循环 E．促进炎症的消散或局限 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的目的 30.符合隔离衣使用要求的一项是( )。 A．每周更换 1 次 B．保持袖口内外面清洁 C．隔离衣潮湿后立即晾干 D．必须完全盖住工作服 E．挂走廊内的隔离衣应清洁面向内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 隔离技术操作 31.压疮淤血红润期的护理措施不正确的是 A．定时翻身 B．近压疮处向外皮肤按摩 C．用红外线灯照射 D．加强营养 E．将小水疱用厚滑石粉包扎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 错误．淤血红润期的表现是局 部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。水疱 是炎性浸润期的典型表现，淤血红润期的处理是及时 去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、 无渣屑；在为病人翻身时避免拖、拉等动作；增加翻 身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。 32.使用虹外线烤灯时，错误的操作是 A．对病人的情况进行评估 B．暴露治疗部位 C．灯距为 20～30cm D．时间为 20～30 分钟 E．注意观察病人反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] C 错误，灯距应为 30～50cm，治 疗时间为 20～30 分钟。 33.当病人口腔有真菌感染时，应选择哪种漱口液( ) A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液 C．朵 贝尔溶液 D．0.1%醋酸溶液 E．1%～4%碳酸氢钠溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.流行性腮腺炎应隔离至 A．体温恢复正常 B．腮腺肿大完全消退 C．腮腺肿大完全消退，再观察 7 天 D．腮肿完全消退，再观察 10 天 E．发病后 21 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 流行性腮腺炎应隔离至腮腺肿大 完全消退。 35.口腔护理时用于抗菌除臭常用漱口溶液是 A．1%过氧化氢溶液 B．2%硼酸溶液 C．4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．0.1%醋酸溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理溶液的作用：①1%～3% 过氧化氢溶液：遇有机物时．放出新生氧，抗菌除 臭；②0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染； ③1%～4%碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感 染；④0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； ⑤2%硼酸溶液；轻微抑菌。 36.下列输血前准备哪项是错误的( )。 A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集 两位病人的血标本 C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量 E．若血的温度太低，可稍加温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血前准备 37.引导交谈，下列哪项属于开放式提问( )。 A．您的父母有高血压病史吗? B．您对手术有顾虑 吗? C．您每天解几次大便? D．您的右上腹是否疼痛? E．您今天的感觉怎么样? 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗性沟通的实施过程 38.齐某，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院， 病室值班护士首先要做的护理工作是 A．迎接病人 B．简单做入院介绍 C．简短向病人家属介绍住院环境 D．边通知医生，边做好抢救准备工作 E．立即进行人工呼吸、心外按压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 病人头部外伤、昏迷、休克，病 情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。 39.隔离衣的使用正确要求是 A．每周更换 1 次 B．要保持袖口内外面清洁 C．必须完全盖住工作服 D．隔离衣潮湿，晾干后再使用 E．隔离衣挂在走廊内应外面向外 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 隔离衣应每日更换，潮湿或污染 时立即更换；袖口外面属于污染面；使用过的隔离衣 清洁面朝外挂在半污染区。因此正确答案为 C。 40.纠正病人低蛋白血症时宜输注 A．库血 B．羧甲淀粉(代血浆) C．白蛋白液 D．右旋糖酐 E．自体血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：白蛋白液用于纠正病人低蛋白血症。 41.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥 A．卧床休息 B．测体温每 4 小时 1 次 C．鼓励多饮水 D．冰袋放人头顶，足底处 E．每日口腔护理 2～3 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应该头部置冰袋，足底置热水 袋。冰袋置于病人头部帮助头部降温，同时可以防止 擦浴时表皮血管收缩头部充血；足底应置热水袋，可 引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充 血。 42.有关护士的仪表素质叙述错误的是 A．护士的仪表能代表高尚的医德 B．衣服的样式应简洁、大方 C．简单的化装可以增加护士的自信心 D．护士的姿态应该是文雅、大方 E．护士的步速稍快、步幅小而均匀 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护士的仪表代表着医院的形象和 声誉，同时也是护士审美意识的表现。 43.护理休克病人时应特别注意观察的是 A．脉率 B．呼吸 C．血压 D．体温 E．瞳孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 休克是指由于心排血量不足或周 围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足，不能维 持生命需要的一种状态，休克会引起血压变化，因此 休克病人应注意观察血压。 44.用平车搬运病人，下述正确的是( )。 A．搬运腰椎骨折病人，平车上放置木板 B．上坡时，病人头部在平车后端 C．下坡时，病人头部在乎车前端 D．进门时，用平车前端轻轻将门撞开 E．暂停输液，以免针头脱出 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运送病人法 病人杨某，女，6 岁，误服敌百虫农药，被送至医院 抢救，立即行电动吸引洗胃法洗胃。请问 【score:3 分】 (1).电动吸引洗胃压力应保持在( ) A．8.5kPa B．10.5kPa C．13.3kPa D．14.5kPa E．15kPa【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).敌百虫中毒病人需采用下列哪种洗胃液( ) A．5%醋酸 B．蛋清水 C．1%盐水 D．硫酸镁 E．2%～4%碳酸氢钠【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).洗胃过程中，流出血性液体护士应采取的措施是 ( ) A．降低洗胃吸引压力 B．灌入止血药物 C．更换洗 胃溶液，重新灌洗 D．立即停止操作，通知医生 E．灌入蛋清水，保护 胃黏膜【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：