【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(二)-48-1 24页

西药执业药师药学专业知识(二)-48-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：11，score:100 分) • 【A】阿米替林 • 【B】马普替林 • 【C】帕罗西汀 • 【D】吗氯贝胺 • 【E】米氮平 【score:10 分】 (1).属于抑制 5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药 物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于单胺氧化酶抑制剂的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗抑郁药分为以下几类(1)三环 类，主要通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素 的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT 浓度 升高，如阿米替林、丙米嗪等。(2)四环类，通过抑 制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，增强中枢去甲 肾上腺素能神经的功能，从而发挥抗抑郁作用，如马 普替林。(3)选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通 过选择性抑制 5-HT 的再摄取，增强突出间隙 5-HT 浓 度，从而增强中枢 5-HT 能神经功能，发挥抗抑郁作 用，如帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。(4)单胺氧 化酶抑制剂，通过抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺 素、5-HT 及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5- HT 和多巴胺能神经功能，如吗氯贝胺。故答案选 ACBD。 • 【A】地高辛 • 【B】卡托普利 • 【C】哌唑嗪 • 【D】呋塞米 • 【E】美托洛尔 【score:7.50】 (1).治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量 1/2 的药物 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可引起高钾血症，应避免与留钾利尿剂联合应用 的是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).严重心动过缓、支气管哮喘者禁用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] (1)地高辛的安全范围小，易出现 中毒反应，一般治疗量约为中毒量 1/2，其中心脏毒 性是最严重的反应。(2)ACEI(卡托普利)引起高钾血 症，故与留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品合 用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓 激肽、P 物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽 同性干咳。(3)少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立 性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现 象”。(4)美托洛尔为 β。肾上腺素受体阻断药，阻 断心肌及支气管平滑肌上的 β 受体，因此严重心动 过缓、支气管哮喘者禁用。故答案为选 ABE。 • 【A】维生素 K1 • 【B】非格司亭 • 【C】香豆素类 • 【D】氨甲环酸 • 【E】酚磺乙胺 【score:7.50】 (1).用于肿瘤放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症的药 物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).新生儿出血宜选用【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗死的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] (1)早产儿及新生儿肝脏维生素 K 合成不足，易发生出血性疾病，需要外界补充维生素 K 1 ；(2)非格司亭为促白细胞增生药，用于肿瘤 放、化疗引起的中性粒细胞缺乏症。(3)香豆素类是 维生素 K 拮抗剂，抑制维生素 K 在肝由环氧化物向氢 醌型转化，从而阻止维生素 K 的反复利用；临床上主 要口服用于防治血栓栓塞性疾病如心房纤颤和心脏瓣 膜病所致血栓栓塞。故答案选 BAC。 • 【A】艾塞那肽 • 【B】格列本脲 • 【C】二甲双胍 • 【D】阿卡波糖 • 【E】罗格列酮 【score:10 分】 (1).通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，存在“继发 失效”问题的降糖药【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).通过促进组织对葡萄糖摄取和利用发挥作用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).通过抑制 α 葡萄糖苷酶，减少多糖水解为葡萄 糖【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).仅用于皮下注射，激动胰高糖素样多肽-1 受体 降糖【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查口服降血糖药物作用 特点。磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是 通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛 素水平而降低血糖，但存在“继发失效”的问题。双 胍类药物通过增强基础状态葡萄糖无氧酵解，促进组 织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖在肠道的吸收 而降低血糖。阿卡波糖属于 α 葡萄糖苷酶抑制剂， 抑制多糖水解为单糖，减少葡萄糖的吸收而使血糖峰 值降低。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1 受体激动 剂，仅用于皮下注射。故答案选 BCDA。 • 【A】脚气病 • 【B】佝偻病 • 【C】周围神经炎，伴有关节肿胀和触痛 • 【D】坏血病 • 【E】糙皮病 【score:12.50】 (1).维生素 B 6 缺乏时引起【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).烟酸缺乏时引起【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).维生素 B 1 缺乏时引起【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).维生素 D 缺乏时会导致【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).维生素 C 缺乏时引起【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] (1)维生素 B 6 缺乏的症状主要表 现在皮肤和中枢神经系统，神经系统方面表现为周围 神经炎、伴有关节肿胀和触痛。(2)烟酸缺乏时与烟 酰胺缺乏时的症状相同，可影响细胞的正常呼吸和代 谢而发生糙皮病。(3)维生素 B 1 缺乏时可导致脚气 病。体内缺乏维生素 C 可能导致坏血病、牙龈出血。 (4)维生素 D 缺乏时，人体吸收钙、磷能力下降， 钙、磷不能在骨组织内沉积，成骨作用受阻，可导致 佝偻病。故答案选 CEABD。 • 【A】青霉素 • 【B】链霉素 • 【C】磺胺嘧啶 • 【D】四环素 • 【E】氯霉素 【score:10 分】 (1).易引起过敏性休克的药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有明显耳毒性的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).严重损害骨髓造血功能的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查抗菌药物的不良反 应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。有明显耳毒 性的是氨基糖苷类抗生素(链霉素)。可沉积于牙齿和 骨中造成牙齿黄染的药物是四环素。氯霉素最突出不 良反应是严重损害骨髓造血功能。故答案选 ABDE。 • 【A】氟康唑 • 【B】万古霉素 • 【C】克林霉素 • 【D】阿奇霉素 • 【E】头孢哌酮 【score:10 分】 (1).支原体、衣原体引起的肺炎宜选用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎宜选用 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).厌氧菌引起的肺炎宜选用【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] (1)氟康唑为唑类抗真菌药。(2) 万古霉素为多肽类抗菌药物，用于对甲氧西林耐药的 葡萄球菌引起的感染。(3)克林霉素属于林可霉素类 抗菌药物，用于革兰阳性菌所致感染以及厌氧菌引起 的感染。(4)阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，用 于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的 肺炎。(5)头孢哌酮属于第三代头孢菌素，对铜绿假 单胞菌有较好作用。故答案为 DEBC。 • 【A】他达拉非 • 【B】坦洛新 • 【C】度他雄胺 • 【D】西地那非 • 【E】十一酸睾酮 【score:10 分】 (1).可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于 5α 还原酶抑制剂的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).可引起复视或视觉蓝绿模糊的是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).属于 α 1 受体阻断剂治疗良性前列腺增生症的 是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 抗前列腺增生药分为以下几类： (1)α 1 受体阻断剂，以第三代坦洛新为代表。 (2)5α 还原酶抑制剂，如度他雄胺等。 (3)植物制 剂，如普适泰。西地那非为 5 型磷酸二酯酶抑制剂， 主要用于治疗男性勃起功能障碍，可引起视力方面的 不良反应。十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺 功能减退的替代治疗。故答案为 ECDB。 • 【A】精氨酸 • 【B】赖氨酸 • 【C】复方氨基酸注射液(3AA) • 【D】复方氨基酸注射液(18AA) • 【E】复方氨基酸注射液(9AA) 【score:7.50】 (1).可用于慢性活动性肝炎的治疗【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能 满足人体需要【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢 失负氮平衡者【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 考查各类氨基酸的适应证、作用 特点及用药监护。(1)复方氨基酸(9AA)可用于脓毒血 症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。(2)复方氨 基酸(3AA)可用于慢性活动性肝炎的治疗。(3)精氨酸 可用于血氨增高所致的精神症状治疗。(4)赖氨酸属 于必需氨基酸，在人体内不能合成或合成速度不足以 满足人体需要，必须由体外补充。(5)复方氨基酸 (18AA)可用于大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白 丢失负氮平衡者的治疗。故答案为 CBD。 • 【A】紫杉醇 • 【B】来曲唑 • 【C】依托泊苷 • 【D】顺铂 • 【E】甲磺酸伊马替尼 【score:10 分】 (1).作用于微管的抗肿瘤药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).作用于芳香化酶的抗肿瘤药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).作用于 DNA 拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 紫杉醇为抗微管类抗肿瘤药物， 来曲唑为芳香化酶抑制剂，依托泊苷为拓扑异构酶抑 制剂，顺铂为铂类抗肿瘤药物，伊马替尼为作用于酪 氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物。故答案为 AEBC。 • 【A】阿莫西林 • 【B】亚胺培南 • 【C】氨曲南 • 【D】克拉维酸 • 【E】替莫西林 【score:5 分】 (1).可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对 铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对 B-内酰胺酶有抑制作用的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氨曲南作为单酰胺菌素类的代表 药，具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏 等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患 者，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。亚胺 培南等碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的 β-内酰胺类 抗菌药物。克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等 β-内酰 胺酶抑制剂，常与青霉素类组成复方制剂，保护不耐 酶的抗菌药物结构免受破坏，从而提高抗菌活性。故 答案为 CD。