口腔修复学相关专业知识模拟题2018年(3) 27页

口腔修复学相关专业知识模拟题 2018 年(3) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：20，score:40 分) 1.以下不是冠周炎向 周蔓延的途径为 【score:2 分】 【A】感染向前方，到达第一磨牙颊侧，形成龈瘘 【B】感染向外前方，形成颊部脓肿 【C】感染向下颌支内后，形成翼下颌间隙感染 【D】感染循下颌支内侧向后，形成咬肌间隙脓 肿 【此项为本题正确答案】 【E】感染向下，形成口底蜂窝织炎 本题思路：[解析] 冠周脓肿可局部扩散形成磨牙后 区骨膜下脓肿，有以下几种扩散途径： (1)向外穿破在颊肌下颌骨附丽以上可形成颊侧牙龈 瘘；若在颊肌下颌骨附丽以下则形成面颊瘘。严重者 可导致颊间隙感染。 (2)向后外沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙 感染和边缘性骨髓炎。 (3)向后沿下颌升支内侧可扩散导致翼下颌间隙和咽 旁间隙感染，或扁桃周围脓肿。 (4)向下可导致颌下间隙脓肿和口底蜂窝织炎。 2.改良旋转推进瓣法修复唇裂时，鼻小柱基部的弧形 切口延长时的要求是 【score:2 分】 【A】可根据健侧唇峰点的位置，任意延长 【B】与弧形切口的夹角约为 60° 【C】与弧形切口的夹角＜60° 【D】长度不能超过健侧入中嵴 【此项为本题正 确答案】 【E】不能越过面中线 本题思路：[解析] 为了使健侧裂隙缘唇峰点有充分 的旋转下降，Millard 提出将起于鼻小柱基部的弧形 切口，从鼻小柱基部再向健侧入中嵴延伸 1～2mm， 延伸部分与起于鼻小柱基部的弧形切口呈约 90°夹 角，且长度不超过健侧入中嵴。 3.在腭咽闭合不全型腭裂语音中的代表音是 【score:2 分】 【A】鼻腔构音 【B】侧化构音 【C】咽喉磨擦音 【D】腭化构音 【E】声门爆破音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.腭裂患儿的正畸治疗是在 【score:2 分】 【A】新生儿无牙期 【B】乳恒牙交替期 【C】恒牙列期早期 【D】贯穿以上三个时期 【此项为本题正确答 案】 【E】成人 本题思路： 5.以下不适于唾液腺造影术的是 【score:2 分】 【A】唾液腺的慢性炎症 【B】唾液腺导管阳性结石 【此项为本题正确答 案】 【C】舍格伦综合征 【D】唾液腺良性肥大 【E】唾液瘘 本题思路：[解析] 唾液腺造影术可用于检查唾液腺 的慢性炎症、舍格伦综合征、唾液腺良性肥大、肿 瘤、唾液瘘、导管阴性唾液石或异物以及唾液腺周围 组织病变是否累及腺体与导管等。但当患者对碘化合 物过敏时及在唾液腺急性炎症期间、唾液腺导管阳性 结石患者不宜行造影检查。 6.以下不适于颞下颌关节造影适应证的是 【score:2 分】 【A】严重的碘过敏史 【此项为本题正确答案】 【B】在平片或体层片上发现关节骨质改变或明显 的关节间隙改变 【C】临床检查在开闭口过程中有连续摩擦音 【D】临床检查发现关节弹响、绞锁、髁突运动明 显受限 【E】进一步证实、诊断关节内游离体或关节内占 位性病变 本题思路： 7.在许勒位及关节侧位体层片上，以下颞下颌关节间 隙的宽度对比中正确的是 【score:2 分】 【A】后间隙＞上间隙＞前间隙 【B】后间隙＞前间隙＞上间隙 【C】上间隙＞前间隙＞后间隙 【D】上间隙＞后间隙＞前间隙 【此项为本题正 确答案】 【E】前间隙＞上间隙＞后间隙 本题思路： 8.翼外肌功能亢进的主要症状是 【score:2 分】 【A】开口初期有弹响 【B】开口末弹响 【C】疼痛有扳机点 【D】弹响和开口过大呈半脱位 【此项为本题正 确答案】 【E】开口型歪曲 本题思路：[解析] 翼外肌功能亢进主要症状是张口 度过大及最大张口位关节弹响，常呈关节半脱位状 态。弹响发生于一侧关节时，开口型在开口末期偏向 健侧；两侧关节均有弹响时，开口型不发生偏斜或偏 向翼外肌收缩力较弱的一侧。一般无关节区及相关肌 肉的疼痛症状及扪压痛。 9.可复性关节盘前移位的主要症状是 【score:2 分】 【A】疼痛和张口受限 【B】弹响和开口过大呈半脱位 【C】疼痛有扳机点 【D】开口型歪曲 【E】开口初期有弹响 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应 进行治疗后再拔牙 【score:2 分】 【A】21.3/12.7kPa(160/95mmHg) 【B】22.7/12.7kPa(170/95mmHg) 【C】25.3/13.3kPa(190/100mmHg) 【D】24/13.3kPa(180/100mmHg) 【此项为本题正 确答案】 【E】25.3/14kPa(190/105mmHg) 本题思路：[解析] 单纯性高血压，无其他合并症， 如脑、心、。肾等的器质性损害，一般是可以拔牙 的。血压如高于 180/100mmHg 时应先进行治疗。 11.在拔除以下哪个残根时，如果用力不当最容易将 其推入上颌窦 【score:2 分】 【A】上颌前磨牙牙根 【B】上颌第一磨牙腭侧根 【此项为本题正确答 案】 【C】上颌第三磨牙牙根 【D】上颌第一磨牙近中颊根 【E】上颌第二磨牙腭侧根 本题思路： 12.下列关于生长发育的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】女性 14～16 岁生长发育进入缓慢期 【B】男性 16～18 岁生长发育进入缓慢期 【C】男性及女性 18～20 岁生长发育基本完 成 【此项为本题正确答案】 【D】男性 12 岁左右进入青春发育期 【E】女性 10 岁左右进入青春发育期 本题思路： 13.适宜的矫治力将会导致 【score:2 分】 【A】玻璃样变 【B】潜行性吸收 【C】牙周韧带破坏 【D】直接骨吸收 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不正确 本题思路： 14.关于常见牙齿移动类型，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】牙齿整体移动所需的力值为牙齿倾斜移动的 3 倍 【B】牙齿倾斜移动时支点在牙根中 1/2 【C】伸长或压低牙齿施加的力值应十分小 心 【此项为本题正确答案】 【D】旋转移动牙齿较容易，但却容易复发 【E】控根移动时，牙根侧壁比牙根尖压力大 本题思路： 15.关于支抗的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】颌内支抗，支抗牙与矫治牙在同一牙弓，支 抗牙一般为牙周膜面积较大的后牙 【B】颌间支抗是利用上颌或下颌作支抗来矫治对 颌牙 【C】颌外支抗可作为较大矫治力的支抗来源 【D】Nance 弓能增加支抗 【E】横腭杆不能增加支抗 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.关于扩弓，下列说法错误的是 【score:2 分】 【A】腭中缝约在 15 岁闭合，因此，8～14 岁是扩 弓适宜年龄 【B】快速扩弓比慢速扩弓能获得更多的骨性效 果 【此项为本题正确答案】 【C】随年龄增大，扩弓骨性效应减小，牙性效应 增大 【D】快速扩弓及慢速扩弓结束均需要保持一段时 间 【E】恒牙初期，腭中缝骨沉积趋于完成，更适合 采用慢速扩弓 本题思路： 17.关于矫治时机的描述，下列正确的是 【score:2 分】 【A】乳牙列矫治，最好在 4 岁左右 【B】混合牙列矫治，应在恒切牙牙根基本发育完 成时进行，约 8～9 岁 【C】早期矫形治疗，应在生长高峰期前及生长高 峰期进行，约 10～12 岁 【D】上颌基骨宽度的扩大，应在腭中缝完全闭合 前进行，一般不大于 15～17 岁 【E】以上均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下关于上唇系带附着正确的是 【score:2 分】 【A】恒切牙替换后唇系带一般距龈缘约 2～3mm 【B】异常唇系带可与腭乳头相连，深嵌入腭中 缝 【此项为本题正确答案】 【C】异常唇系带可表现为粗大、宽厚而有弹力的 纤维带 【D】唇系带附丽过低应先手术升高唇系带的附着 再关闭间隙 【E】即使唇系带附着异常，侧切牙萌出时中切牙 之间的间隙也可关闭 本题思路： 19.面中部发育不足易导致的错 畸形是 A．安氏Ⅱ类 1 分类错 B．安氏Ⅱ类 2 分类错 C．安氏Ⅲ类错 D．安氏工类错 E．以上均不是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.口呼吸引起的错 畸形不包括 【score:2 分】 【A】上前牙前突 【B】上牙弓狭窄 【C】腭盖高拱 【D】上牙弓散在间隙 【此项为本题正确答案】 【E】下颌后缩 本题思路： 二、 (总题数：5，score:36 分) 患者，男性，60 岁，1 周来右侧后牙咬物不适，冷水 引起疼痛。近 2 日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧 头、面部痛，痛不能定位。检查时见 16，46 均有咬 合面龋洞。【score:6 分】 (1).为确定牙位进行的一项检查是【score:2 分】 【A】探诊 【B】叩诊 【C】松动度检查 【D】温度测验 【此项为本题正确答案】 【E】X 线片检查 本题思路：[解析] 根据题意，判断可能是急性牙髓 炎，可用温度测验加以判断，故选 D。 (2).患牙的诊断最可能是【score:2 分】 【A】深龋 【B】可复性牙髓炎 【C】急性牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】慢性牙髓炎 【E】牙髓坏死 本题思路：[解析] 根据题意，患者自发痛、冷刺激 痛、夜间痛、放射痛、疼痛无法定位，检查有咬合面 龋洞，最有可能是急性牙髓炎，故选 C。 (3).如经检查后不能确定患牙的位置，应行 【score:2 分】 【A】咬诊 【B】麻醉测试 【此项为本题正确答案】 【C】温度测验 【D】牙周袋探诊 【E】X 线片检查 本题思路： 患者，女性，60 岁。1 年来口腔黏膜充血，糜烂，疼 痛，舌苔厚，进食无味，口腔干燥。患者全身状况不 佳，消瘦，长期服用抗生素。体检：双侧颊黏膜充 血，局部糜烂，舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增 厚。【score:10 分】 (1).该病例最可能的诊断是【score:2 分】 【A】口腔扁平苔藓 【B】急性红斑型念珠菌口炎 【此项为本题正确 答案】 【C】慢性盘状红斑狼疮 【D】疱疹性口炎 【E】口炎性口疮 本题思路： (2).该病例主要与下列疾病相鉴别【score:2 分】 【A】疱疹性口炎 【B】口腔扁平苔藓 【C】慢性盘状红斑狼疮 【D】球菌性口炎 【此项为本题正确答案】 【E】疱疹样口疮 本题思路： (3).该疾病的临床表现不包括【score:2 分】 【A】急性假膜型 【B】急性红斑型 【C】慢性肥厚型 【D】慢性红斑型 【E】急性糜烂型 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).此类疾病可能出现的病理特征是【score:2 分】 【A】增厚的不全角化上皮，其中有上皮斑。用 PAS 染色可见菌丝垂直地侵入角化层，其基底处有大 量炎症细胞聚集，并能形成微脓肿 【此项为本题正 确答案】 【B】上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明 显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞 【C】基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之 间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰 【D】在上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆 形或卵圆形的胶样小体 【E】镜下见到松解的棘细胞，没有细胞间桥，细 胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围 本题思路： (5).下列治疗措施中不适合于该患者的是【score:2 分】 【A】手术治疗 【B】伊曲康唑 【C】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【D】氟康唑 【E】酮康唑 本题思路：[解析] 根据患者全身状况，抗生素应用 史及口腔局部临床表现可判断该患者为急性红斑型念 珠菌口炎，又称为抗生素口炎。患者常首先有味觉异 常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。 患者，女性，21 岁，主诉咀嚼无力，牙松动。口腔 检查见 CI-S:1。4 颗第一磨牙牙周袋深约 6mm，上前 牙呈扇形排列。【score:10 分】 (1).拟诊断为【score:2 分】 【A】青少年后期牙周炎 【B】慢性牙周炎 【C】侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【D】快速进展型牙周炎 【E】成人牙周炎 本题思路： (2).该病的主要致病菌为【score:2 分】 【A】牙龈卟啉单胞菌 【B】中间普氏菌 【C】伴放线放线杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】福赛坦菌 【E】具核梭杆菌 本题思路： (3).若左下后牙诊断为根分叉病变，其主要病因是 【score:2 分】 【A】咬合创伤 【B】牙菌斑 【此项为本题正确答案】 【C】牙根的解剖形态 【D】牙颈部的釉质突起 【E】牙髓的感染 本题思路： (4).下列选项中，该病治疗的关键所在是【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】手术切除 【C】控制机体激素水平的变化 【D】不用治疗 【E】去除局部刺激因素 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (5).对于牙周脓肿反复发作且疗效差者，应考虑 【score:2 分】 【A】血糖及尿糖检查 【此项为本题正确答案】 【B】活体组织检查 【C】X 线检查 【D】龈沟液检查 【E】细菌学涂片检查 本题思路：[解析] 糖尿病可影响牙周组织对细菌的 反应，影响牙周炎的发病和进程，影响牙周治疗效 果。对某些牙周炎患者的牙龈红肿而广泛、反复发生 急性脓肿，对常规牙周治疗反应欠佳者，应考虑是否 有合并糖尿病的可能，并进行必要的内科检查。 患者，男性，26 岁，于门诊拔除左下阻生智齿。 【score:4 分】 (1).可选用的最佳麻醉方法【score:2 分】 【A】冷冻麻醉 【B】表面麻醉 【C】浸润麻醉 【D】阻滞麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】全身麻醉 本题思路： (2).需麻醉的相关神经【score:2 分】 【A】左侧下牙槽神经 【B】左侧颊神经 【C】左侧舌神经 【D】左侧下牙槽神经+颊神经+舌神经 【此项为 本题正确答案】 【E】双侧下牙槽神经 本题思路： 患者，男性，28 岁，因右下后牙疼痛不适 5 天，右 侧面部肿胀 3 天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明 显，局部压痛，皮温升高，张口受限，口内 48 初萌 牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣 下有脓液溢出。【score:6 分】 (1).该患者最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】48 冠周炎 【B】右下颌骨髓炎 【C】右下颌肿瘤继发感染 【D】48 冠周炎继发咬肌间隙感染 【此项为本题 正确答案】 【E】右侧腮腺炎 本题思路： (2).此时不宜进行的操作是【score:2 分】 【A】血常规检查 【B】拔除右下颌智齿 【此项为本题正确答案】 【C】X 线检查 【D】口腔冲洗、含漱 【E】局部穿刺检查 本题思路： (3).若穿刺有脓液形成，该患者切开引流的切口最佳 为【score:2 分】 【A】下颌下缘下 1～2cm，绕下颌角弧形皮肤切 口 【此项为本题正确答案】 【B】口内龈瓣处切口 【C】肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口 【D】口内下颌升支外侧作长约 3cm 的纵行黏膜切 口 【E】口外下颌升支后缘后 1～2cm 皮肤切口 本题思路：[解析] 智齿萌出不全或阻生时，牙冠周 围软组织发生的炎症，治疗不及时或不妥当时，发展 加重形成脓肿，以下颌多见。临床表现：局部胀痛不 适，有自发性跳痛并可放射至耳颞区。查体见面颊部 肿胀，伴张口受限。第三磨牙萌出不全或阻生；冠周 软组织红肿、糜烂、触痛，盲袋内有脓性分泌物。冠 周脓肿可局部扩散形成磨牙后区骨膜下脓肿，向后外 沿下颌升支外侧面扩散，可导致咬肌间隙感染。切开 引流部位：①口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开， 因引流口常在脓腔之上，引流不畅，因此临床少用。 ②口外途径：下颌角下缘下 1～2cm，弧形切口。 三、 (总题数：4，score:24 分) • 【A】牙髓切断术+根尖诱导成形术 • 【B】干髓术 • 【C】间接盖髓术 • 【D】直接盖髓术 • 【E】B+D 【score:6 分】 (1).根尖尚未形成的年轻恒牙深龋露髓，可采用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).年轻恒牙冠折未露髓者，一般采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).乳牙备洞时意外露髓，可采用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 对于根尖尚未形成的年轻恒牙深 龋露髓，牙髓出现病变，因此直接盖髓术已不适用， 而应采取牙髓切断术，并诱导根尖形成，故选 A；对 于年轻恒牙冠折未露髓者，因牙髓未受到感染，因此 可采用间接盖髓术，故选 C；乳牙备洞时意外穿髓， 则可采用直接盖髓术，故选 D。 • 【A】未恢复邻面接触点和边缘嵴的修复体 • 【B】位于龈下的修复体 • 【C】有高点的修复体 【score:6 分】 (1).增加菌斑滞留的医源性因素是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 本题思路： (2).引起食物嵌塞的医源性因素是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 本题思路： (3).引起 创伤的医源性因素是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】髁突后区 • 【B】关节结节处 • 【C】上颌结节后部 • 【D】无压痛点 • 【E】下颌角内侧 【score:6 分】 (1).翼外肌痉挛的压痛点为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).不可复性关节盘前移位的压痛点为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).滑膜炎、关节囊炎压痛点为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】FH 平面 • 【B】SN 平面 • 【C】下颌平面 【score:6 分】 (1).通过颏下点与下颌角下缘相切的线【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).代表前颅底的前后范围【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 本题思路： (3).与地面平行【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 本题思路：