【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能模拟题2018年(2) 30页

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题 2018 年(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：14，score:100 分) • 【A】干酵母片 • 【B】多潘立酮 • 【C】法莫替丁 • 【D】奥美拉唑 • 【E】双歧三联活菌胶囊 【score:10 分】 (1).对上腹痛综合征适用，清晨和睡前各服用 1 次的 药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).对上腹痛综合征适用，早餐前服用 1 次的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对食欲减退者适用，餐前服用的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对餐后腹胀适用，不宜热水服用的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).对餐后腹胀适用，餐前服用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗消化不良药物的选 择和使用注意事项。替丁类药物早晚各服用一次，拉 唑类需早餐前服用 1 次，活菌类制剂遇热后会造成益 生菌死亡，促动力药需餐前 30min 服用。 • 【A】甲氧氯普胺 • 【B】多潘立酮 • 【C】奥美拉唑 • 【D】阿嗪米特 • 【E】雷尼替丁 【score:4 分】 (1).促动力药，有锥体外系不良反应的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).促动力药，有引起心脏相关风险的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查促动力药。用于消化不 良的促动力药有甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利。 甲氧氯普胺抑制中枢 DA 受体，故锥体外系反应明 显。多潘立酮抑制外周 DA 受体，无中枢不良反应， 但有心脏相关风险和雌性化毒副作用。莫沙必利是 5-HT 4 受体激动剂，无锥体外系反应，报道有心脏 相关风险，但证据不足。 • 【A】干酵母片 • 【B】多潘立酮 • 【C】奥美拉唑 • 【D】阿嗪米特 • 【E】雷尼替丁 【score:4 分】 (1).餐前服用的促动力药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).餐后服用的促胆汁分泌药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗消化不良药物的服 药时间。促动力药应餐前给药；增进食欲药应餐前给 药；消化酶一般餐中给药；促胆汁分泌药应餐后给 药；H 2 受体拮抗剂应于清晨和睡前各给药 1 次， PPI(质子泵抑制剂)于早餐前给药 1 次。 • 【A】黄绿色混有奶瓣 • 【B】脂肪泻或白陶土样便 • 【C】水便，伴有粪便颗粒 • 【D】黄水样便 • 【E】脓血便、黏液便 腹泻的原因很多，在粪便性状上的表现也不尽相 同。 【score:10 分】 (1).动力性腹泻的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).感染性、炎症性腹泻的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胆道梗阻腹泻的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).沙门菌属或金黄色葡萄球菌食物中毒所致腹泻的 表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).儿童消化不良所致腹泻的表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同腹泻的症状表现。 胆道梗阻后，胆红素从粪便排出减少，造成粪便呈白 陶土样。动力性腹泻由于肠道蠕动过快，致使肠内食 糜停留时间过短，造成水分排出。感染性、炎症性腹 泻通常出现脓血便、黏液便。儿童消化不良可出现黄 绿色混有奶瓣样粪便。 • 【A】小檗碱 • 【B】胰酶或胃蛋白酶 • 【C】双八面体蒙脱石散 • 【D】双歧杆菌 • 【E】洛哌丁胺 【score:10 分】 (1).感染性腹泻选用的治疗药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).非感染性急、慢性腹泻选用的治疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).化学刺激所致腹泻选用的治疗药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).肠道菌群失调性腹泻选用的治疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).胰腺功能不全所致腹泻选用的治疗药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查不同腹泻的用药选择： ①感染性腹泻由细菌感染所致，早期(急性期)需用抗 菌药物治疗，首选小檗碱；后期致病菌已消除，但正 常肠道菌群也被抗生素所抑制，导致正常菌群失调， 此时可用微生态制剂恢复肠道菌群平衡。②胰腺功能 不全所致腹泻，即消化不良性腹泻，主要是胰腺分泌 的消化酶不足，可补充酶类制剂，如胰酶、蛋白酶、 多酶片等。脂肪食物消化不良选用胰酶，蛋白食物消 化不良选用胃蛋白酶。伴有腹胀可选用乳酶生(不是 酶制剂，是含有活肠球菌的药物)、二甲硅油。③化 学刺激引起的腹泻，可选用双八面体蒙脱石散，覆盖 消化道，保护黏膜，可加用乳酶生或微生态制剂。④ 肠道菌群失调性腹泻，首选微生态制剂，如双歧杆 菌、乳酶生、复方嗜酸乳杆菌、双歧三联活菌等制 剂。⑤非感染性急、慢性腹泻，主要是肠道收缩能力 过强所致，也称为功能性腹泻，需选用抗动力药，如 洛哌丁胺、地芬诺酯。 • 【A】药用炭 • 【B】小檗碱 • 【C】洛哌丁胺 • 【D】鞣酸蛋白 • 【E】双八面体蒙脱石散剂 【score:4 分】 (1).容易造成营养成分流失，3 岁以下儿童不宜长期 使用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因有一定的阿片样作用，2 岁以下儿童不宜使用 的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查腹泻治疗药物的禁忌 证。药用炭吸附营养成分，故 3 岁以下儿童禁用。洛 哌丁胺、地芬诺酯作用于肠道阿片受体，抑制胃肠道 蠕动，为防止中枢阿片样毒性，一般要求 2 岁以下儿 童不宜使用。 • 【A】乳果糖 • 【B】硫酸镁 • 【C】比沙可啶 • 【D】甘油栓 • 【E】酚酞 【score:8 分】 (1).容积性泻药，禁用于糖尿病患者的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).容积性泻药，老年患者不宜使用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).刺激性泻药，需整片吞服的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).刺激性泻药，也能抑制肠道内水分吸收的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查泻药的分类及作用特 点。泻药分为：①容积性泻药(乳果糖、山梨醇、硫 酸镁)：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加，润滑 大便；②刺激性泻药(比沙可啶、酚酞)：刺激肠道神 经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药(甘油、开塞露)： 润滑肠壁；④膨胀性泻药(聚乙二醇 4000、羧甲基纤 维素钠)：与水分子亲和力强，可使水分停留在肠 壁。糖尿病人禁用乳果糖，否则会导致血糖升高。硫 酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有较强刺激 性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分的吸 收。 • 【A】聚乙二醇 4000 • 【B】硫酸镁 • 【C】双歧三联活菌 • 【D】甘油栓 • 【E】莫沙必利 【score:8 分】 (1).润滑性泻药，多于给药后 30min 见效的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).膨胀性泻药，与水分子结合，增加肠道内水分的 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).5-HT 4 受体激动剂，促进胃肠道蠕动的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).微生态制剂，调节正常菌群，抑制并清除肠道中 对人体有害细菌的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查泻药的作用特点。促动 力药和微生态制剂均可用于便秘。 • 【A】双歧三联活菌 • 【B】莫沙必利 • 【C】甘油栓 • 【D】酚酞 • 【E】乳果糖 【score:6 分】 (1).睡前服用的刺激性泻药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).睡前使用的润滑性泻药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).早餐时顿服的容积性泻药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查泻药的正确服用方法。 强力泻药需清晨空腹服药，如硫酸镁。缓泻药宜睡前 服用，如甘油栓、酚酞。活菌类药物不能用热水送 服。促动力药用于消化不良时需餐前给药，对于便秘 可以选择餐前或餐后。乳果糖一般是早餐时一次性服 用。 • 【A】双歧三联活菌 • 【B】莫沙必利 • 【C】甘油栓 • 【D】酚酞 • 【E】硫酸镁 【score:6 分】 (1).用温开水或温牛奶冲服的泻药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).餐前、餐后均可服用的 5-HT 4 受体激动剂泻药 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜清晨空腹服用，排便反射减弱时应禁用的泻药 是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查泻药的正确服用方法。 • 【A】地奥司明 • 【B】肛泰栓 • 【C】九华膏 • 【D】5%苯酚 • 【E】痔康片 【score:10 分】 (1).痔疮治疗药物，属于口服非处方药的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).痔疮治疗药物，属于口服处方药的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痔疮治疗药物，属于外用非处方药的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).痔疮治疗药物，属于外用处方药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).痔疮治疗药物，属于局部注射处方药的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查痔疮的治疗药物。非处 方药：①外用药：为栓剂或软膏剂，肛泰膏(栓)、复 方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓。②口服药：痔 康片、九味痔疮胶囊、痔炎消颗粒。处方药：①外用 药：九华膏、太宁(复方角菜栓酯)膏(栓)、云南白药 痔疮膏、普济痔疮栓。此外痔疮的感染可以用复方黄 柏液治疗。②口服药：地奥司明(黄酮类成分)、草木 犀流浸液片(香豆素类成分)、迈之灵(七叶苷成分)、 化痔灵片。③局部注射给药：苯酚溶液、奎宁尿素溶 液、明矾溶液。 • 【A】阿苯达唑 • 【B】伊维菌素 • 【C】左旋咪唑 • 【D】枸橼酸哌嗪 • 【E】噻嘧啶 【score:10 分】 (1).非处方杀虫药，2 岁以下儿童禁用的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).非处方驱虫药，1 岁以下儿童禁用的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).处方驱虫药是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).处方杀虫药是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).非处方驱虫药，与噻嘧啶作用相互拮抗的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗肠蠕虫药的分类。驱 虫药是麻痹虫体肌肉，使其不能附着在人体肠道内， 而随粪便排出，如噻嘧啶、枸橼酸哌嗪、左旋咪唑。 杀虫药是抑制虫体摄取葡萄糖，造成虫体死亡，如阿 苯达唑、甲苯咪唑。枸橼酸哌嗪与噻嘧啶作用互相拮 抗，禁止合用。 • 【A】维生素 AD 复方制剂 • 【B】维生素 C • 【C】葡萄糖酸钙 • 【D】硫酸亚铁 • 【E】氨基酸 【score:7 分】 (1).慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病 患者禁用的药物是【score:1.75】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).久用后突然停药会导致坏血病的药物是 【score:1.75】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).高钙血症患者禁用，久用可致便秘的药物是 【score:1.75】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).有恶心、呕吐，排黑便不良反应的药物是 【score:1.75】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查营养剂的不良反应。维 生素 A 可以治疗与预防夜盲症，维生素 D 促进钙吸 收，但用量过多，可导致高钙血症、加重肾脏代谢负 担等。维生素 C 用于防治坏血病、辅助治疗紫癜，但 突然停药可能导致坏血病症状，孕妇服用过量可诱发 新生儿坏血病。葡萄糖酸钙是补钙制剂，便秘是其主 要不良反应。硫酸亚铁是治疗贫血药物，可产生黑 便、胃肠道蠕动减慢、恶心、呕吐等不良反应。维生 素 B 可用于治疗营养不良、厌食、脚气合并糙皮病、 口腔溃疡等，可使尿液氧化变黄。 • 【A】维生素 A • 【B】复合维生素 B • 【C】维生素 C • 【D】维生素 E • 【E】维生素 K1 【score:3 分】 (1).可用于紫癜辅助治疗的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).可用于治疗夜盲症的药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于治疗营养不良、厌食、脚气合并糙皮病， 大剂量服用后，尿液可能呈黄色的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查维生素的用途。维生素 K 1 具有凝血作用。维生素 E 可抗氧化，对生育方面 具有一定作用。