放射科主治医师（头颈部、呼吸系统）历年真题试卷汇编1 13页

放射科主治医师【头颈部、呼吸系统】历年真题试卷 汇编 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：25，score:50 分) 1.诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法是 【score:2 分】 【A】X 线平片 【B】CT 冠状扫描 【此项为本题正确答案】 【C】CT 横断扫描 【D】矢状面重建 【E】MRI 本题思路：眼眶爆裂骨折是指外力作用于眼部软组 织，将压力传入眶内，形成较薄弱的眶内壁、下壁向 外突出的骨折，而眶缘无骨折。常规采用 HRCT，行 横断面及冠状面扫描，后者显示更佳。骨算法键可清 楚显示眶壁骨质连续性中断、移位或粉碎性改变，软 组织算法重建可显示眶内软组织的各种变化。 2.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是 【score:2 分】 【A】神经源性肿瘤 【B】支气管囊肿 【C】恶性淋巴瘤 【D】畸胎瘤 【此项为本题正确答案】 【E】食管囊肿 本题思路：纵隔肿瘤内含骨骼和牙齿成分高度提示畸 胎瘤可能。 3.头颅外伤 2 天，CT 显示蝶窦有气．液平面，颅内 有积气。可诊断为 【score:2 分】 【A】急性筛窦炎 【B】蝶窦炎 【C】颅底骨折 【此项为本题正确答案】 【D】化脓性蝶窦炎 【E】额骨骨折 本题思路：头颅外伤后，蝶窦出现气-液平面，颅内 有积气提示颅底骨折。 4.中心型肺癌最早出现征象是 【score:2 分】 【A】黏液嵌塞征 【B】局限性肺气肿 【此项为本题正确答案】 【C】段或叶肺不张 【D】阻塞性肺炎 【E】肺门阴影增浓 本题思路：中心型肺癌早期，支气管略有狭窄时，产 生活瓣效应，形成局限性肺气肿。 5.哪种眼部异物 CT 不是首选检查方法 【score:2 分】 【A】低密度异物 【B】眼球壁边界的异物 【C】金属异物 【此项为本题正确答案】 【D】多发异物 【E】细小异物 本题思路：铝等轻金属、含有金属的矿石及重金属异 物，X 线检查即可发现。 6.肺结核空洞一般可为 【score:2 分】 【A】薄壁空洞 【B】厚壁空洞 【C】虫蚀样空洞 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：结核性空洞可为薄壁、张力、干酪厚壁和 纤维空洞。 7.胸膜粘连最常见部位是 【score:2 分】 【A】肺尖部胸膜 【B】肋膈角处 【此项为本题正确答案】 【C】心膈角处 【D】纵隔胸膜 【E】以上都不是 本题思路：胸膜粘连最常见部位为双侧肋膈角处。 8.肺脓肿急性化脓性炎症阶段，X 线片示 【score:2 分】 【A】小片状阴影 【B】大片状阴影 【此项为本题正确答案】 【C】空洞 【D】胸腔积液 【E】粟粒状阴影 本题思路：急性化脓性炎症阶段病灶呈浓密的片状致 密影，占据一个或多个肺段，病灶中有厚壁的透亮空 洞。 9.大量气胸 X 线胸片可见 【score:2 分】 【A】患侧膈下降 【B】肋间隙增宽 【C】纵隔健侧移位 【D】肺完全压缩 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：大量气胸时，气胸区可占据肺野的中外 带，内带为压缩的肺，呈密度均匀软组织影。同侧肋 间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。 10.侧位 X 线片成人眼眶呈 【score:2 分】 【A】锥形 【此项为本题正确答案】 【B】圆形 【C】长方形 【D】卵圆形 【E】椭圆形 本题思路：在侧位 X 线片上，成人眼眶呈锥形。 11.胸膜炎产生的渗出液可为 【score:2 分】 【A】血性 【B】脓性 【C】乳糜性 【D】以上都是 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：胸膜炎据其病因不同可产生不同性质的渗 出液。 12.出生时未发育的鼻窦是 【score:2 分】 【A】额窦 【此项为本题正确答案】 【B】筛窦 【C】蝶窦 【D】上颌窦 【E】以上都是 本题思路：额窦的发育较迟，一般 3 岁开始出现，7 岁才能在 X 线片上显示。筛窦初生儿已有 1～2 个气 房，2 岁左右气房增大可以在 X 线片中显示；蝶窦出 生时已有始基，2 岁开始气化，3 岁可以在平片中显 示；出生时上颌窦体积很小，内侧已开始气化，1 岁 时窦腔稍大但仍居眶下管平面内侧，2 岁时达眶下管 平面可在 X 线平片中显示。 13.产生液气胸的常见原因是胸腔积液并发 【score:2 分】 【A】感染 【B】外伤 【此项为本题正确答案】 【C】出血 【D】胸膜粘连 【E】肺转移瘤 本题思路：外伤、手术后及胸腔穿刺后均可产生液气 胸。 14.不开口于中鼻道的鼻窦是 【score:2 分】 【A】额窦 【B】前组筛窦 【C】蝶窦 【此项为本题正确答案】 【D】上颌窦 【E】以上都是 本题思路：上颌窦、额窦和前组筛窦开口于中鼻道， 后组筛窦、蝶窦开口于上鼻道。 15.多房性液气胸的形成原因是 【score:2 分】 【A】出血 【B】外伤 【C】感染 【D】胸膜粘连 【此项为本题正确答案】 【E】肺转移瘤 本题思路：液气胸时，气液面横贯胸腔。如脏、壁层 胸膜粘连，尚可形成局限性或多房性液气胸。 16.关于眼眶的描述，错误的有 【score:2 分】 【A】眼眶容纳眼球及其附属结构 【B】眶外壁由颧骨和蝶骨构成 【C】上壁借额骨眶板与前颅窝分开 【D】内侧壁最薄，由泪骨和筛骨构成 【此项为 本题正确答案】 【E】下壁主要由上颌骨构成 本题思路：眼眶内侧壁主要由筛骨外侧板组成，其前 后方小部分由泪骨和蝶骨组成。 17.正常成人心胸比值一般不超过 【score:2 分】 【A】0．45 【B】0．5 【此项为本题正确答案】 【C】0．55 【D】0．60 【E】0．40 本题思路：正常成人心胸比率<0．5。正常心脏大血 管影像的形态和大小受年龄、呼吸、体位等诸多因素 的影响。婴幼儿心影接近球形，横径较大，左右半心 大致对称。由于胸腺较大，心底部较宽，心胸比率可 达 0．55，7～12 岁为 0．5。 18.X 线检查慢性上颌窦炎最适宜的位置是 【score:2 分】 【A】头颅正位 【B】汤(Toene)氏位 【C】瓦(water)氏位 【此项为本题正确答案】 【D】颅底位 【E】头颅侧位 本题思路：因为瓦氏位照片上，岩骨投影于上颌骨的 下方，上颌窦显示清楚，若有炎症则可清楚显示。 19.肺源性心脏病主要表现是 【score:2 分】 【A】左心房右心室增大 【B】右心室肥大 【此项为本题正确答案】 【C】右心房增大 【D】右心房左心室增大 【E】左心室增大 本题思路：肺源性心脏病主要表现为右心室肥大，肺 动脉高压所致。 20.有关颅中窝结构的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】上颌神经通过圆孔 【B】动眼神经通过眶上裂 【C】滑车神经通过卵圆孔 【此项为本题正确答 案】 【D】脑膜中动脉通过棘孔 【E】眼动脉通过视神经管 本题思路：滑车神经通过眶上裂。 21.原发性支气管肺癌常见组织类型为 【score:2 分】 【A】鳞癌 【此项为本题正确答案】 【B】腺癌 【C】未分化癌 【D】混合癌 【E】以上都不是 本题思路：常见类型为鳞癌。 22.不通过颈静脉孔的结构是 【score:2 分】 【A】颈内静脉 【B】舌咽神经 【C】副神经 【D】迷走神经 【E】舌下神经 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌下神经通过舌下神经管。 23.大叶性肺炎多见于 【score:2 分】 【A】青壮年 【此项为本题正确答案】 【B】老年人 【C】婴幼儿 【D】青少年 【E】以上都是 本题思路：大叶性肺炎多见于青壮年。 24.眼和眼眶 CT 通常扫描的层厚是 【score:2 分】 【A】2mm 【B】5mm 【此项为本题正确答案】 【C】10mm 【D】15mm 【E】20mm 本题思路：眼和眼眶 CT 扫描，通常以 5 咖层厚连续 扫描即可。 25.肺上端癌肿容易发生霍纳综合征是 【score:2 分】 【A】肺上沟癌 【此项为本题正确答案】 【B】纵隔型肺癌 【C】肺段型肺癌 【D】瘢痕癌 【E】肺泡癌 本题思路：肺上沟癌时，交感神经受压可出现 Homer(霍纳)综合征。